腦部轉移
概述
腦部轉移發生在癌細胞從其原始位置擴散到腦部時。任何癌症都可能擴散到腦部。但最常見的擴散類型是肺癌、乳癌、大腸癌、腎癌和黑色素瘤。腦部轉移可能在腦部形成一個或多個腫瘤。隨著腫瘤生長，它們會對周圍的腦組織施加壓力。這可能導致頭痛、個性改變、混亂、癲癇發作、視力改變、說話困難、麻木、虛弱或失去平衡等症狀。對於癌症已擴散到腦部的患者，治療方法可能包括手術、放射線治療、免疫療法、標靶治療或化學療法。其他治療方法可用於減輕癌症引起的疼痛和症狀。
症狀
腦轉移引起的症狀可能因人而異。它們取決於位置、大小和生長速度。腦轉移的症狀包括：頭痛，有時伴有嘔吐或噁心。 精神改變，例如記憶力問題加劇。 癲癇發作。 身體一側無力或麻木。 視力改變。 說話或理解語言困難。 失去平衡。如果您有任何持續存在的症狀讓您擔心，請預約您的醫療專業人員。如果您過去曾接受癌症治療，請告訴您的醫生您的病史。
何時去看醫生
如果您有任何持續存在的症狀讓您感到擔憂，請預約您的醫療專業人員進行檢查。如果您過去曾接受癌症治療，請告訴您的醫生您的病史。 免費註冊，接收關於腦腫瘤治療、診斷和手術的最新資訊。
病因
腦部轉移發生在癌細胞從其原始位置脫落時。這些細胞可能會通過血液或淋巴系統移動並擴散到腦部。
從其原始位置擴散的癌症以原發性癌症的名稱而聞名。例如，從乳房擴散到腦部的癌症稱為轉移性乳癌，而不是腦癌。
風險因素
任何类型的癌症都可能扩散到大脑。一些更容易扩散的癌症类型包括：
- 肺癌。
- 乳癌。
- 结肠癌。
- 肾癌。
- 黑色素瘤。
診斷
用於診斷腦部轉移的檢查和程序包括：
- **神經學檢查。**您的醫療專業人員會檢查您的認知、語言、視力、聽力、平衡、協調、力量、感覺和反射。
- **活體組織檢查。**您的醫療專業人員可能會建議進行一項程序，以移除組織樣本送交實驗室檢測。這可以使用針頭進行，或在手術切除腦腫瘤時進行。
**影像檢查。**這些檢查會拍攝身體的影像。磁振造影，也稱為 MRI，是主要用於顯示腦部轉移位置和大小的檢查。在此檢查過程中，可能會透過您手臂上的靜脈注射染劑。
其他影像檢查可能包括電腦斷層掃描，也稱為 CT，和正子斷層掃描，也稱為 PET。
治療
腦部轉移的治療可以幫助減輕症狀、減緩腫瘤生長和延長壽命。即使治療成功，腫瘤也可能復發。這就是您的醫療專業人員會密切追蹤您的原因。 治療方法將取決於腫瘤的類型、大小、數量和位置。醫療專業人員也會考慮您的症狀、健康狀況和治療目標。 藥物可以幫助控制腦部轉移的症狀，讓您感覺更舒適。選項可能包括：
- 類固醇。 這些高劑量藥物也稱為皮質類固醇。它們可以減少腦部轉移引起的腦腫脹，幫助緩解症狀。
- 抗癲癇藥物。 如果您有任何癲癇發作，這些藥物可以幫助控制。 如果腫瘤容易到達且符合您的整體癌症照護計畫，手術可能是一個選擇。外科醫生將盡可能切除腫瘤。手術可能有助於改善症狀和幫助診斷。它與其他治療方法結合使用。 腦部手術的風險多年來已大幅改善。但風險可能包括思考、移動和說話方面出現問題，以及臉部、手臂或腿部麻木或無力。感染和出血是其他可能的風險。風險可能取決於腫瘤在腦中的位置。 在立體定向放射治療期間，許多放射線束瞄準腫瘤細胞。每束光束的能量並不強大，但所有光束交會的點會接收非常大量的輻射，以殺死腫瘤細胞。 放射治療是用強大的能量束治療癌症。能量可以來自 X 射線、質子或其他來源。在放射治療期間，您躺在桌上，機器圍繞您移動。機器將輻射引導到您腦部的精確點。 治療可能包括下列一項或兩項：
- 全腦放射治療。 全腦放射治療將光束瞄準整個腦部以殺死腫瘤細胞。接受全腦放射治療的人通常需要在 2 到 3 週內接受 10 到 15 次治療。 副作用可能包括疲勞、噁心、皮膚反應、頭痛和脫髮。長期而言，全腦放射治療可能會導致思考和記憶力下降。
- 立體定向放射手術。 立體定向放射手術是一種聚焦的放射治療。它也稱為 SRS 或立體定向體部放射治療。SRS 從多個角度將放射線束瞄準癌症。 醫療專業人員使用 3D 計劃使治療盡可能精確，並限制對腦部健康部位的損害。立體定向放射手術可能需要一次或幾次治療。 副作用可能包括噁心、頭痛、癲癇發作和頭暈。SRS 後思考和記憶力下降的風險被認為低於全腦放射治療。 全腦放射治療。 全腦放射治療將光束瞄準整個腦部以殺死腫瘤細胞。接受全腦放射治療的人通常需要在 2 到 3 週內接受 10 到 15 次治療。 副作用可能包括疲勞、噁心、皮膚反應、頭痛和脫髮。長期而言，全腦放射治療可能會導致思考和記憶力下降。 立體定向放射手術。 立體定向放射手術是一種聚焦的放射治療。它也稱為 SRS 或立體定向體部放射治療。SRS 從多個角度將放射線束瞄準癌症。 醫療專業人員使用 3D 計劃使治療盡可能精確，並限制對腦部健康部位的損害。立體定向放射手術可能需要一次或幾次治療。 副作用可能包括噁心、頭痛、癲癇發作和頭暈。SRS 後思考和記憶力下降的風險被認為低於全腦放射治療。 醫療專業人員在了解全腦放射治療和立體定向放射手術方面取得了重大進展。他們已經了解這些療法如何影響存活率、腦功能和生活品質。在決定要接受哪種放射治療時，您和您的醫療專業人員將考慮許多因素。這些因素包括存在的腦部轉移數量、您正在接受的其他治療以及您的癌症復發可能性。 有時，您的醫療團隊可能會建議使用藥物來控制您的腦部轉移。它們是否有幫助取決於您的癌症起源和您的自身情況。選項可能包括：
- 化學療法。 化學療法是用強效藥物治療癌症。存在許多化學療法藥物。大多數化學療法藥物都是通過靜脈給藥。有些是藥丸形式。
- 標靶治療。 癌症標靶治療是一種使用藥物攻擊癌細胞中特定化學物質的治療方法。通過阻斷這些化學物質，標靶治療可以導致癌細胞死亡。
- 免疫療法。 癌症免疫療法是一種使用藥物幫助人體免疫系統殺死癌細胞的治療方法。免疫系統通過攻擊細菌和其他不應該存在於體內的細胞來抵抗疾病。癌細胞通過躲避免疫系統而存活。 腦腫瘤可能在控制運動、語言、視力和思考的腦部區域形成。這就是為什麼復健可能需要成為恢復的一部分。您的醫療專業人員可能會將您轉介給這些服務：
- 物理治療。 物理治療師可以幫助您恢復力量、協調能力以及移動和平衡的能力。
- 職能治療。 職能治療師可以幫助您恢復日常活動，例如工作。
- 語言治療。 語言病理學家如果您的說話有困難，可以與您一起工作。
- 認知復健治療。 如果您在記憶力喪失、詞彙回憶、情緒問題和注意力方面有困難，醫療專業人員可以提供幫助。 緩和性照護是一種特殊的醫療保健，可以幫助患有嚴重疾病的人感覺更好。它也稱為支持性照護。如果您患有癌症，緩和性照護可以幫助緩解疼痛和其他症狀。 緩和性照護由醫療專業人員團隊執行。這可能包括醫生、護士和其他經過特殊訓練的專業人員。他們的目標是在癌症治療期間提高您和您家人的生活品質。 緩和性照護可以在手術、放射治療或化學療法等治療的同時進行。 免費註冊，接收有關腦腫瘤治療、診斷和手術的最新資訊。 電子郵件中的退訂連結。 目前尚未發現任何替代療法可以治療腦部轉移。但整合醫學可以幫助您應對癌症的壓力以及癌症治療的副作用。 與您的醫療專業人員討論您的選擇，例如：
- 針灸。
- 藝術治療。
- 按摩。
- 冥想。
- 音樂治療。
- 身體活動。
- 放鬆運動。
- 瑜伽。
- 營養。 應對腦部轉移包括接受癌症已擴散到其原始部位以外的事實。 已擴散的癌症可能難以治癒。單個腦部轉移的患者比多個轉移性腫瘤的患者更有機會長期存活。您的醫療團隊將努力減輕您的疼痛，並幫助您繼續您的日常活動。 隨著時間的推移，您會找到應對癌症壓力和不確定性的方法。在那之前，您可能會發現以下方法有所幫助：
- 了解腦部轉移。 向您的醫療專業人員詢問您的癌症詳情。詢問類型、治療方案和預後。詢問可靠的最新資訊來源。
- 注意駕駛可能的限制。 向您的醫療專業人員詢問您是否可以駕駛。答案可能取決於您的神經學檢查是否顯示您的判斷力和反應能力沒有受到影響，以及您是否會癲癇發作。
- 接受您的疾病。 如果治療無效，您和您的家人可能希望與您的醫療團隊討論臨終照護方案，例如安寧療護。