腦瘤是大腦或大腦附近細胞的增生。腦瘤可能發生在大腦組織中。腦瘤也可能發生在大腦組織附近。鄰近位置包括神經、腦下垂體、松果體以及覆蓋大腦表面的膜。
腦瘤可能起源於大腦。這些稱為原發性腦瘤。有時,癌細胞會從身體的其他部位擴散到腦部。這些腫瘤是繼發性腦瘤,也稱為轉移性腦瘤。
腦瘤的大小範圍從非常小到非常大。有些腦瘤在很小時就被發現,因為它們會立即引起您注意到的症狀。其他腦瘤則會長到很大才被發現。大腦某些部位的活動性不如其他部位。如果腦瘤起始於活動性較低的大腦部位,則可能不會立即引起症狀。腦瘤的大小可能會變得相當大,然後才會被檢測到。
腦瘤的治療方案取決於您患有的腦瘤類型,以及其大小和位置。常見的治療方法包括手術和放射線治療。
腦瘤的類型很多。腦瘤的類型取決於構成腫瘤的細胞類型。對腫瘤細胞進行特殊的實驗室檢測可以提供有關細胞的信息。您的醫療團隊使用此信息來確定腦瘤的類型。
有些類型的腦瘤通常不是癌性的。這些稱為非癌性腦瘤或良性腦瘤。有些類型的腦瘤通常是癌性的。這些類型稱為腦癌或惡性腦瘤。有些腦瘤類型可能是良性或惡性的。
良性腦瘤往往是生長緩慢的腦瘤。惡性腦瘤往往是生長迅速的腦瘤。
膠質母細胞瘤是一種起源於稱為星形細胞的細胞(支持神經細胞)的癌症。它可以在大腦或脊髓中形成。
髓母細胞瘤是一種起源於稱為小腦的大腦部位的腦癌。髓母細胞瘤是兒童中最常見的一種類型的癌性腦瘤。
腦瘤類型包括:
腦瘤的徵兆和症狀取決於腦瘤的大小和位置。症狀也可能取決於腦瘤生長的快慢,這也稱為腫瘤分級。
腦瘤引起的常見徵兆和症狀可能包括:
非癌性腦瘤往往會導致症狀緩慢發展。非癌性腦瘤也稱為良性腦瘤。它們可能會引起一開始您沒有注意到的細微症狀。症狀可能會在數月或數年內惡化。
癌性腦瘤會導致症狀迅速惡化。癌性腦瘤也稱為腦癌或惡性腦瘤。它們引起的症狀會突然出現。它們會在幾天或幾週內惡化。
由腦瘤引起的頭痛疼痛在早上醒來時往往更嚴重。但它可能隨時發生。有些人會頭痛到睡不著覺。腦瘤頭痛往往會導致咳嗽或用力時疼痛加劇。患有腦瘤的人最常報告頭痛感覺像緊張性頭痛。有些人說頭痛感覺像偏頭痛。
後腦的腦瘤可能會引起伴有頸部疼痛的頭痛。如果腦瘤發生在前腦,頭痛可能會感覺像眼睛疼痛或鼻竇疼痛。
您大腦的每一側都包含四個葉。額葉對於認知功能和控制自主運動或活動很重要。頂葉處理有關溫度、味覺、觸覺和運動的信息,而枕葉主要負責視覺。顳葉處理記憶,將其與味覺、聽覺、視覺和觸覺的感覺整合在一起。
大腦的主要部分稱為大腦。大腦不同部位的腦瘤可能會引起不同的症狀。
如果您持續出現令人擔憂的徵兆和症狀,請預約您的醫療保健提供者。 免費註冊,接收有關腦腫瘤治療、診斷和手術的最新資訊。
源於腦細胞生長而形成的腦腫瘤稱為原發性腦腫瘤。它們可能起源於腦部本身或鄰近組織。鄰近組織可能包括覆蓋腦部的腦膜。腦腫瘤也可能發生在神經、腦垂腺和松果腺。
腦腫瘤的發生是因為腦部或腦部附近細胞的 DNA 發生改變。細胞的 DNA 包含指示細胞該如何運作的指令。這些改變會指示細胞快速生長,並在健康細胞會因自然生命週期而死亡時繼續存活。這會導致腦部產生許多額外的細胞。這些細胞會形成稱為腫瘤的腫塊。
目前尚不清楚導致腦腫瘤的 DNA 變化原因為何。許多腦腫瘤患者的病因從未查明。有時父母會將 DNA 變化遺傳給子女。這些變化會增加罹患腦腫瘤的風險。這些遺傳性腦腫瘤相當罕見。如果您有腦腫瘤家族病史,請與您的醫療保健提供者討論。您不妨考慮諮詢接受過遺傳學訓練的醫療保健提供者,以了解您的家族病史是否會增加您罹患腦腫瘤的風險。
兒童罹患腦腫瘤時,很可能是原發性腦腫瘤。在成人中,腦腫瘤更有可能是從其他部位開始並轉移到腦部的癌症。
腦轉移是指癌症始於身體其他部位,並轉移(轉移)到腦部。
繼發性腦腫瘤是指癌症始於其他部位並轉移到腦部。癌症轉移稱為轉移性癌症。
任何癌症都可能轉移到腦部,但常見類型包括:
目前尚不清楚為何有些癌症會轉移到腦部,而其他癌症更有可能轉移到其他部位。
繼發性腦腫瘤最常發生在有癌症病史的人身上。很少見的情況下,腦腫瘤可能是身體其他部位開始的癌症的第一個徵兆。
在成人中,繼發性腦腫瘤遠比原發性腦腫瘤更常見。
大多數原發性腦腫瘤患者,病因不明。但醫生已發現一些可能增加風險的因素。
危險因素包括:
日常生活中低劑量輻射與腦腫瘤無關。低劑量輻射包括來自手機和無線電波的能量。目前沒有令人信服的證據表明使用手機會導致腦腫瘤。但更多研究正在進行中以確保。
**輻射暴露。**接觸過強輻射的人患腦腫瘤的風險增加。這種強輻射稱為電離輻射。輻射強度足以引起體細胞DNA改變。DNA改變可能導致腫瘤和癌症。電離輻射的例子包括用於治療癌症的放射治療和原子彈引起的輻射暴露。
日常生活中低劑量輻射與腦腫瘤無關。低劑量輻射包括來自手機和無線電波的能量。目前沒有令人信服的證據表明使用手機會導致腦腫瘤。但更多研究正在進行中以確保。
無法預防腦腫瘤。如果你得了腦腫瘤,這並不是因為你做了什麼事引起的。 腦腫瘤風險較高的人可能會考慮進行篩查測試。篩查並不是預防腦腫瘤的方法。但篩查可能有助於在腦腫瘤還很小時發現它,這時候治療成功的可能性更大。 如果你有腦腫瘤的家族史或遺傳綜合症增加了腦腫瘤的風險,請與你的醫療服務提供者討論。你可能會考慮與遺傳諮詢師或其他受過遺傳學培訓的醫療服務提供者會面。這個人可以幫助你了解你的風險以及管理風險的方法。例如,你可能會考慮進行腦腫瘤篩查測試。測試可能包括影像測試或神經學檢查,以測試你的視力、聽力、平衡、協調性和反射。
這張腦部增強對比度核磁共振掃描顯示腦膜瘤。此腦膜瘤已長大到足以壓迫腦組織。
腦腫瘤影像
如果您的醫療保健提供者認為您可能有腦腫瘤,您需要進行多項檢查和程序才能確定。這些可能包括:
PET 掃描可能最有助於檢測快速生長的腦腫瘤。例如,膠質母細胞瘤和一些少突膠質細胞瘤。生長緩慢的腦腫瘤可能無法在 PET 掃描中檢測到。非癌性腦腫瘤往往生長較慢,因此 PET 掃描對良性腦腫瘤的用處較小。並非每個腦腫瘤患者都需要進行 PET 掃描。詢問您的醫療保健提供者您是否需要進行 PET 掃描。
如果無法進行手術,則可以使用針頭移除樣本。使用針頭移除腦腫瘤組織樣本的手術稱為立體定向針頭活檢。
在此過程中,會在頭骨上鑽一個小孔。一根細針插入孔中。針頭用於採集組織樣本。CT 和 MRI 等影像檢查用於規劃針頭的途徑。您在活檢過程中不會感到任何疼痛,因為會使用藥物使該區域麻木。您通常還會接受使您處於睡眠狀態的藥物,因此您不會意識到。
如果您的醫療保健團隊擔心手術可能會損害您大腦的重要部位,您可能會進行針頭活檢而不是手術。如果腫瘤位於手術難以到達的位置,則可能需要使用針頭從腦腫瘤中移除組織。
腦部活檢有併發症的風險。風險包括腦出血和腦組織損傷。
**腦部核磁共振成像。**磁振造影,也稱為 MRI,使用強磁鐵來創建身體內部的影像。MRI 常用於檢測腦腫瘤,因為它比其他影像檢查更清晰地顯示大腦。
通常在 MRI 之前將染料注射到手臂的靜脈中。染料會產生更清晰的影像。這使得更容易看到較小的腫瘤。它可以幫助您的醫療保健團隊區分腦腫瘤和健康的腦組織。
有時您需要一種特殊的 MRI 來創建更詳細的影像。一個例子是功能性 MRI。這種特殊的 MRI 顯示大腦的哪些部位控制著說話、移動和其他重要任務。這有助於您的醫療保健提供者規劃手術和其他治療。
另一種特殊的 MRI 檢查是磁振光譜。此檢查使用 MRI 來測量腫瘤細胞中某些化學物質的水平。化學物質過多或過少可能會告訴您的醫療保健團隊您患有哪種類型的腦腫瘤。
磁振灌注是另一種特殊的 MRI。此檢查使用 MRI 來測量腦腫瘤不同部位的血液量。血液量較高的腫瘤部位可能是腫瘤最活躍的部位。您的醫療保健團隊使用此信息來規劃您的治療方案。
**腦部正電子斷層掃描。**正電子斷層掃描,也稱為 PET 掃描,可以檢測某些腦腫瘤。PET 掃描使用注射到靜脈中的放射性示蹤劑。示蹤劑通過血液並附著在腦腫瘤細胞上。示蹤劑使腫瘤細胞在 PET 機器拍攝的影像中脫穎而出。快速分裂和增殖的細胞會吸收更多示蹤劑。
A PET 掃描可能最有助於檢測快速生長的腦腫瘤。例如,膠質母細胞瘤和一些少突膠質細胞瘤。生長緩慢的腦腫瘤可能無法在 PET 掃描中檢測到。非癌性腦腫瘤往往生長較慢,因此 PET 掃描對良性腦腫瘤的用處較小。並非每個腦腫瘤患者都需要進行 PET 掃描。詢問您的醫療保健提供者您是否需要進行 PET 掃描。
**收集組織樣本。**腦部活檢是一種手術,用於移除腦腫瘤組織樣本以在實驗室進行檢測。外科醫生通常在手術切除腦腫瘤時取得樣本。
如果無法進行手術,則可以使用針頭移除樣本。使用針頭移除腦腫瘤組織樣本的手術稱為立體定向針頭活檢。
在此過程中,會在頭骨上鑽一個小孔。一根細針插入孔中。針頭用於採集組織樣本。CT 和 MRI 等影像檢查用於規劃針頭的途徑。您在活檢過程中不會感到任何疼痛,因為會使用藥物使該區域麻木。您通常還會接受使您處於睡眠狀態的藥物,因此您不會意識到。
如果您的醫療保健團隊擔心手術可能會損害您大腦的重要部位,您可能會進行針頭活檢而不是手術。如果腫瘤位於手術難以到達的位置,則可能需要使用針頭從腦腫瘤中移除組織。
腦部活檢有併發症的風險。風險包括腦出血和腦組織損傷。
當在實驗室中檢測腫瘤細胞時,會分配腦腫瘤的分級。分級告訴您的醫療保健團隊細胞生長和增殖的速度。分級基於細胞在顯微鏡下的外觀。分級範圍從 1 到 4。
1 級腦腫瘤生長緩慢。細胞與附近的健康細胞沒有太大區別。隨著分級的提高,細胞會發生變化,開始看起來大相徑庭。4 級腦腫瘤生長非常快。細胞看起來與附近的健康細胞完全不同。
腦腫瘤沒有分期。其他類型的癌症有分期。對於這些其他類型的癌症,分期描述了癌症的進展程度以及它是否已擴散。腦腫瘤和腦癌不太可能擴散,因此它們沒有分期。
您的醫療保健團隊使用您診斷測試的所有信息來了解您的預後。預後是指腦腫瘤治愈的可能性。可能影響腦腫瘤患者預後的因素包括:
如果您想了解更多關於您的預後的信息,請與您的醫療保健團隊討論。
腦瘤的治療取決於腫瘤是腦癌還是良性腦瘤(非癌性)。治療方案也取決於腦瘤的類型、大小、等級和位置。方案可能包括手術、放射線治療、放射手術、化學療法和標靶治療。在考慮您的治療方案時,您的醫療團隊也會考慮您的整體健康狀況和您的偏好。 治療可能不需要立即進行。如果您的腦瘤很小、不是癌性且沒有引起症狀,您可能不需要立即接受治療。小的良性腦瘤可能不會生長,或者生長速度非常緩慢,以至於永遠不會造成問題。您可能需要每年進行幾次腦部核磁共振掃描以檢查腦瘤的生長情況。如果腦瘤的生長速度比預期快,或者您出現症狀,則可能需要治療。 在經鼻蝶竇內視鏡手術中,手術器械經由鼻孔並沿著鼻中隔放置,以進入腦下垂體腫瘤。 腦瘤手術的目標是切除所有腫瘤細胞。腫瘤並非總是能完全切除。如果可能,外科醫生會盡力安全地切除盡可能多的腦瘤。腦瘤切除手術可用於治療腦癌和良性腦瘤。 有些腦瘤很小,很容易與周圍的腦組織分離。這使得腫瘤很可能被完全切除。其他腦瘤則無法與周圍組織分離。有時腦瘤靠近大腦的重要部位。在這種情況下,手術可能會有風險。外科醫生可能會切除盡可能多的腫瘤。只切除部分腦瘤有時稱為次全切除術。 切除部分腦瘤可以幫助減輕您的症狀。 腦瘤切除手術有很多方法。哪種方案最適合您取決於您的情況。腦瘤手術類型的例子包括: