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腦瘤

概述

腦瘤是大腦或大腦附近細胞的增生。腦瘤可能發生在大腦組織中。腦瘤也可能發生在大腦組織附近。鄰近位置包括神經、腦下垂體、松果體以及覆蓋大腦表面的膜。

腦瘤可能起源於大腦。這些稱為原發性腦瘤。有時,癌細胞會從身體的其他部位擴散到腦部。這些腫瘤是繼發性腦瘤,也稱為轉移性腦瘤。

腦瘤的大小範圍從非常小到非常大。有些腦瘤在很小時就被發現,因為它們會立即引起您注意到的症狀。其他腦瘤則會長到很大才被發現。大腦某些部位的活動性不如其他部位。如果腦瘤起始於活動性較低的大腦部位,則可能不會立即引起症狀。腦瘤的大小可能會變得相當大,然後才會被檢測到。

腦瘤的治療方案取決於您患有的腦瘤類型,以及其大小和位置。常見的治療方法包括手術和放射線治療。

腦瘤的類型很多。腦瘤的類型取決於構成腫瘤的細胞類型。對腫瘤細胞進行特殊的實驗室檢測可以提供有關細胞的信息。您的醫療團隊使用此信息來確定腦瘤的類型。

有些類型的腦瘤通常不是癌性的。這些稱為非癌性腦瘤或良性腦瘤。有些類型的腦瘤通常是癌性的。這些類型稱為腦癌或惡性腦瘤。有些腦瘤類型可能是良性或惡性的。

良性腦瘤往往是生長緩慢的腦瘤。惡性腦瘤往往是生長迅速的腦瘤。

膠質母細胞瘤是一種起源於稱為星形細胞的細胞(支持神經細胞)的癌症。它可以在大腦或脊髓中形成。

髓母細胞瘤是一種起源於稱為小腦的大腦部位的腦癌。髓母細胞瘤是兒童中最常見的一種類型的癌性腦瘤。

腦瘤類型包括:

  • **膠質瘤及相關腦瘤。**膠質瘤是看起來像神經膠質細胞的細胞增生。神經膠質細胞包圍並支持腦組織中的神經細胞。膠質瘤及相關腦瘤的類型包括星形細胞瘤、膠質母細胞瘤、少突膠質細胞瘤和室管膜瘤。膠質瘤可能是良性的,但大多數是惡性的。膠質母細胞瘤是最常見的一種類型的惡性腦瘤。
  • **脈絡叢腫瘤。**脈絡叢腫瘤起源於產生包圍大腦和脊髓液體的細胞。這種液體稱為腦脊髓液。脈絡叢腫瘤位於大腦充滿液體的腔室(稱為腦室)中。脈絡叢腫瘤可能是良性或惡性的。脈絡叢癌是這種類型腦瘤的惡性形式。它在兒童中更常見。
  • **胚胎性腫瘤。**胚胎性腫瘤起源於胎兒發育遺留下來的細胞。這些細胞稱為胚胎細胞,出生後仍停留在腦中。胚胎性腫瘤是惡性腦瘤,最常發生在嬰兒和幼兒身上。最常見的胚胎性腫瘤類型是髓母細胞瘤。它通常位於大腦下後部,稱為小腦。
  • **生殖細胞腫瘤。**生殖細胞腫瘤起源於生殖細胞(稱為生殖細胞),這些細胞會發育成精子和卵細胞。生殖細胞主要存在於卵巢和睾丸中。但有時它們也會出現在身體的其他部位,包括大腦。當生殖細胞腫瘤發生在大腦時,它們通常位於松果體或腦下垂體附近。生殖細胞腫瘤大多是良性的。它們在兒童中更常見。
  • **松果體腫瘤。**松果體腫瘤起源於大腦松果體及其周圍。松果體位於大腦中央。它產生一種稱為褪黑激素的激素,有助於睡眠。松果體腫瘤可能是良性或惡性的。松果體母細胞瘤是一種惡性松果體腫瘤,在兒童中較為常見。
  • **腦膜瘤。**腦膜瘤是起源於大腦和脊髓周圍膜的腦瘤。腦膜瘤通常是良性的,但有時也可能是惡性的。腦膜瘤是最常見的一種類型的良性腦瘤。
  • **神經腫瘤。**神經腫瘤是發生在神經內部和周圍的增生。頭部最常見的類型是聽神經瘤,也稱為神經鞘瘤。這種良性腫瘤位於將內耳與大腦連接的主要神經上。
  • **腦下垂體腫瘤。**腦瘤可能起源於腦下垂體及其周圍。這個小腺體位於大腦底部附近。大多數發生在腦下垂體及其周圍的腫瘤是良性的。腦下垂體腫瘤發生在腦下垂體本身。顱咽管瘤是一種發生在腦下垂體附近的腦瘤。
  • **其他腦瘤。**許多其他類型的罕見腫瘤都可能發生在大腦內部和周圍。腫瘤可能起源於大腦周圍的肌肉、血管和結締組織。腫瘤可以在顱骨中形成。惡性腦瘤可能起源於大腦中的抗體免疫系統細胞。這種類型的腦癌稱為原發性中樞神經系統淋巴瘤。
症狀

腦瘤的徵兆和症狀取決於腦瘤的大小和位置。症狀也可能取決於腦瘤生長的快慢,這也稱為腫瘤分級。

腦瘤引起的常見徵兆和症狀可能包括:

  • 頭痛次數增加且似乎更嚴重。
  • 頭痛有時被描述為緊張性頭痛或偏頭痛。
  • 噁心或嘔吐。
  • 眼睛問題,例如視力模糊、複視或視力側面喪失。
  • 肢體感覺或運動喪失。
  • 平衡問題。
  • 語言問題。
  • 感到非常疲倦。
  • 日常事務混亂。
  • 記憶問題。
  • 執行簡單指令有困難。
  • 個性和行為改變。
  • 癲癇發作,尤其是在沒有癲癇發作病史的情況下。
  • 聽力問題。
  • 頭暈或感覺世界在旋轉,也稱為眩暈。
  • 感到非常飢餓並體重增加。

非癌性腦瘤往往會導致症狀緩慢發展。非癌性腦瘤也稱為良性腦瘤。它們可能會引起一開始您沒有注意到的細微症狀。症狀可能會在數月或數年內惡化。

癌性腦瘤會導致症狀迅速惡化。癌性腦瘤也稱為腦癌或惡性腦瘤。它們引起的症狀會突然出現。它們會在幾天或幾週內惡化。

由腦瘤引起的頭痛疼痛在早上醒來時往往更嚴重。但它可能隨時發生。有些人會頭痛到睡不著覺。腦瘤頭痛往往會導致咳嗽或用力時疼痛加劇。患有腦瘤的人最常報告頭痛感覺像緊張性頭痛。有些人說頭痛感覺像偏頭痛。

後腦的腦瘤可能會引起伴有頸部疼痛的頭痛。如果腦瘤發生在前腦,頭痛可能會感覺像眼睛疼痛或鼻竇疼痛。

您大腦的每一側都包含四個葉。額葉對於認知功能和控制自主運動或活動很重要。頂葉處理有關溫度、味覺、觸覺和運動的信息,而枕葉主要負責視覺。顳葉處理記憶,將其與味覺、聽覺、視覺和觸覺的感覺整合在一起。

大腦的主要部分稱為大腦。大腦不同部位的腦瘤可能會引起不同的症狀。

  • **前腦腦瘤。**額葉位於大腦前部。它們控制思維和運動。額葉腦瘤可能會導致平衡問題和行走困難。可能會出現個性改變,例如健忘和對日常活動缺乏興趣。有時家人會注意到患有腦瘤的人似乎有所不同。
  • **中腦腦瘤。**頂葉位於大腦上中部。它們有助於處理有關觸覺、味覺、嗅覺、視覺和聽覺的信息。頂葉腦瘤會導致與感官相關的問題。例如視力問題和聽力問題。
  • **後腦腦瘤。**枕葉位於大腦後部。它們控制視覺。枕葉腦瘤會導致視力喪失。
  • **下腦腦瘤。**顳葉位於大腦兩側。它們處理記憶和感官。顳葉腦瘤會導致記憶問題。它們可能會導致某人看到、嚐到或聞到不存在的東西。有時味道或氣味是不愉快或不尋常的。
何時去看醫生

如果您持續出現令人擔憂的徵兆和症狀,請預約您的醫療保健提供者。 免費註冊,接收有關腦腫瘤治療、診斷和手術的最新資訊。

病因

源於腦細胞生長而形成的腦腫瘤稱為原發性腦腫瘤。它們可能起源於腦部本身或鄰近組織。鄰近組織可能包括覆蓋腦部的腦膜。腦腫瘤也可能發生在神經、腦垂腺和松果腺。

腦腫瘤的發生是因為腦部或腦部附近細胞的 DNA 發生改變。細胞的 DNA 包含指示細胞該如何運作的指令。這些改變會指示細胞快速生長,並在健康細胞會因自然生命週期而死亡時繼續存活。這會導致腦部產生許多額外的細胞。這些細胞會形成稱為腫瘤的腫塊。

目前尚不清楚導致腦腫瘤的 DNA 變化原因為何。許多腦腫瘤患者的病因從未查明。有時父母會將 DNA 變化遺傳給子女。這些變化會增加罹患腦腫瘤的風險。這些遺傳性腦腫瘤相當罕見。如果您有腦腫瘤家族病史,請與您的醫療保健提供者討論。您不妨考慮諮詢接受過遺傳學訓練的醫療保健提供者,以了解您的家族病史是否會增加您罹患腦腫瘤的風險。

兒童罹患腦腫瘤時,很可能是原發性腦腫瘤。在成人中,腦腫瘤更有可能是從其他部位開始並轉移到腦部的癌症。

腦轉移是指癌症始於身體其他部位,並轉移(轉移)到腦部。

繼發性腦腫瘤是指癌症始於其他部位並轉移到腦部。癌症轉移稱為轉移性癌症。

任何癌症都可能轉移到腦部,但常見類型包括:

  • 乳癌
  • 大腸癌
  • 腎癌
  • 肺癌
  • 黑色素瘤

目前尚不清楚為何有些癌症會轉移到腦部,而其他癌症更有可能轉移到其他部位。

繼發性腦腫瘤最常發生在有癌症病史的人身上。很少見的情況下,腦腫瘤可能是身體其他部位開始的癌症的第一個徵兆。

在成人中,繼發性腦腫瘤遠比原發性腦腫瘤更常見。

風險因素

大多數原發性腦腫瘤患者,病因不明。但醫生已發現一些可能增加風險的因素。

危險因素包括:

  • **年齡。**腦腫瘤可在任何年齡發生,但老年人發生率最高。有些腦腫瘤主要影響成人。有些腦腫瘤在兒童中發生率最高。
  • **種族。**任何人都可能患上腦腫瘤。但某些類型的腦腫瘤在某些種族的人群中更常見。例如,神經膠質瘤在白人中更常見。腦膜瘤在黑人中更常見。
  • **輻射暴露。**接觸過強輻射的人患腦腫瘤的風險增加。這種強輻射稱為電離輻射。輻射強度足以引起體細胞DNA改變。DNA改變可能導致腫瘤和癌症。電離輻射的例子包括用於治療癌症的放射治療和原子彈引起的輻射暴露。

日常生活中低劑量輻射與腦腫瘤無關。低劑量輻射包括來自手機和無線電波的能量。目前沒有令人信服的證據表明使用手機會導致腦腫瘤。但更多研究正在進行中以確保。

  • **增加腦腫瘤風險的遺傳綜合徵。**一些增加腦腫瘤風險的DNA改變會在家族中遺傳。例如,導致神經纖維瘤病1型和2型、結節性硬化症、林奇綜合徵、李-弗勞梅尼綜合徵、馮·希佩爾-林道病、家族性腺瘤性息肉病、考登綜合徵和戈爾林綜合徵的DNA改變。

**輻射暴露。**接觸過強輻射的人患腦腫瘤的風險增加。這種強輻射稱為電離輻射。輻射強度足以引起體細胞DNA改變。DNA改變可能導致腫瘤和癌症。電離輻射的例子包括用於治療癌症的放射治療和原子彈引起的輻射暴露。

日常生活中低劑量輻射與腦腫瘤無關。低劑量輻射包括來自手機和無線電波的能量。目前沒有令人信服的證據表明使用手機會導致腦腫瘤。但更多研究正在進行中以確保。

預防

無法預防腦腫瘤。如果你得了腦腫瘤,這並不是因為你做了什麼事引起的。 腦腫瘤風險較高的人可能會考慮進行篩查測試。篩查並不是預防腦腫瘤的方法。但篩查可能有助於在腦腫瘤還很小時發現它,這時候治療成功的可能性更大。 如果你有腦腫瘤的家族史或遺傳綜合症增加了腦腫瘤的風險,請與你的醫療服務提供者討論。你可能會考慮與遺傳諮詢師或其他受過遺傳學培訓的醫療服務提供者會面。這個人可以幫助你了解你的風險以及管理風險的方法。例如,你可能會考慮進行腦腫瘤篩查測試。測試可能包括影像測試或神經學檢查,以測試你的視力、聽力、平衡、協調性和反射。

診斷

這張腦部增強對比度核磁共振掃描顯示腦膜瘤。此腦膜瘤已長大到足以壓迫腦組織。

腦腫瘤影像

如果您的醫療保健提供者認為您可能有腦腫瘤,您需要進行多項檢查和程序才能確定。這些可能包括:

  • **神經學檢查。**神經學檢查會測試您大腦的不同部位以查看它們的功能。此檢查可能包括檢查您的視力、聽力、平衡、協調能力、力量和反射。如果您在一個或多個方面有問題,這將成為您醫療保健提供者的線索。神經學檢查無法檢測出腦腫瘤。但它可以幫助您的提供者了解您大腦的哪個部位可能出現問題。
  • **頭部電腦斷層掃描。**電腦斷層掃描,也稱為 CT 掃描,使用 X 光來製作影像。它廣泛可用,結果很快就會出來。因此,如果您頭痛或其他症狀有多種可能的原因,CT 可能是首先進行的影像檢查。CT 掃描可以檢測大腦內部和周圍的問題。結果會給您的醫療保健提供者線索,以決定下一步要進行哪項檢查。如果您的提供者認為您的 CT 掃描顯示腦腫瘤,您可能需要進行腦部核磁共振檢查。
  • **腦部正電子斷層掃描。**正電子斷層掃描,也稱為 PET 掃描,可以檢測某些腦腫瘤。PET 掃描使用注射到靜脈中的放射性示蹤劑。示蹤劑通過血液並附著在腦腫瘤細胞上。示蹤劑使腫瘤細胞在 PET 機器拍攝的影像中脫穎而出。快速分裂和增殖的細胞會吸收更多示蹤劑。

PET 掃描可能最有助於檢測快速生長的腦腫瘤。例如,膠質母細胞瘤和一些少突膠質細胞瘤。生長緩慢的腦腫瘤可能無法在 PET 掃描中檢測到。非癌性腦腫瘤往往生長較慢,因此 PET 掃描對良性腦腫瘤的用處較小。並非每個腦腫瘤患者都需要進行 PET 掃描。詢問您的醫療保健提供者您是否需要進行 PET 掃描。

  • **收集組織樣本。**腦部活檢是一種手術,用於移除腦腫瘤組織樣本以在實驗室進行檢測。外科醫生通常在手術切除腦腫瘤時取得樣本。

如果無法進行手術,則可以使用針頭移除樣本。使用針頭移除腦腫瘤組織樣本的手術稱為立體定向針頭活檢。

在此過程中,會在頭骨上鑽一個小孔。一根細針插入孔中。針頭用於採集組織樣本。CT 和 MRI 等影像檢查用於規劃針頭的途徑。您在活檢過程中不會感到任何疼痛,因為會使用藥物使該區域麻木。您通常還會接受使您處於睡眠狀態的藥物,因此您不會意識到。

如果您的醫療保健團隊擔心手術可能會損害您大腦的重要部位,您可能會進行針頭活檢而不是手術。如果腫瘤位於手術難以到達的位置,則可能需要使用針頭從腦腫瘤中移除組織。

腦部活檢有併發症的風險。風險包括腦出血和腦組織損傷。

  • **在實驗室中檢測組織樣本。**活檢樣本送至實驗室進行檢測。檢測可以查看細胞是癌性還是非癌性。細胞在顯微鏡下的外觀可以告訴您的醫療保健團隊細胞生長的速度。這稱為腦腫瘤的分級。其他檢測可以找出細胞中存在的 DNA 變化。這有助於您的醫療保健團隊制定您的治療計劃。

**腦部核磁共振成像。**磁振造影,也稱為 MRI,使用強磁鐵來創建身體內部的影像。MRI 常用於檢測腦腫瘤,因為它比其他影像檢查更清晰地顯示大腦。

通常在 MRI 之前將染料注射到手臂的靜脈中。染料會產生更清晰的影像。這使得更容易看到較小的腫瘤。它可以幫助您的醫療保健團隊區分腦腫瘤和健康的腦組織。

有時您需要一種特殊的 MRI 來創建更詳細的影像。一個例子是功能性 MRI。這種特殊的 MRI 顯示大腦的哪些部位控制著說話、移動和其他重要任務。這有助於您的醫療保健提供者規劃手術和其他治療。

另一種特殊的 MRI 檢查是磁振光譜。此檢查使用 MRI 來測量腫瘤細胞中某些化學物質的水平。化學物質過多或過少可能會告訴您的醫療保健團隊您患有哪種類型的腦腫瘤。

磁振灌注是另一種特殊的 MRI。此檢查使用 MRI 來測量腦腫瘤不同部位的血液量。血液量較高的腫瘤部位可能是腫瘤最活躍的部位。您的醫療保健團隊使用此信息來規劃您的治療方案。

**腦部正電子斷層掃描。**正電子斷層掃描,也稱為 PET 掃描,可以檢測某些腦腫瘤。PET 掃描使用注射到靜脈中的放射性示蹤劑。示蹤劑通過血液並附著在腦腫瘤細胞上。示蹤劑使腫瘤細胞在 PET 機器拍攝的影像中脫穎而出。快速分裂和增殖的細胞會吸收更多示蹤劑。

A PET 掃描可能最有助於檢測快速生長的腦腫瘤。例如,膠質母細胞瘤和一些少突膠質細胞瘤。生長緩慢的腦腫瘤可能無法在 PET 掃描中檢測到。非癌性腦腫瘤往往生長較慢,因此 PET 掃描對良性腦腫瘤的用處較小。並非每個腦腫瘤患者都需要進行 PET 掃描。詢問您的醫療保健提供者您是否需要進行 PET 掃描。

**收集組織樣本。**腦部活檢是一種手術,用於移除腦腫瘤組織樣本以在實驗室進行檢測。外科醫生通常在手術切除腦腫瘤時取得樣本。

如果無法進行手術,則可以使用針頭移除樣本。使用針頭移除腦腫瘤組織樣本的手術稱為立體定向針頭活檢。

在此過程中,會在頭骨上鑽一個小孔。一根細針插入孔中。針頭用於採集組織樣本。CT 和 MRI 等影像檢查用於規劃針頭的途徑。您在活檢過程中不會感到任何疼痛,因為會使用藥物使該區域麻木。您通常還會接受使您處於睡眠狀態的藥物,因此您不會意識到。

如果您的醫療保健團隊擔心手術可能會損害您大腦的重要部位,您可能會進行針頭活檢而不是手術。如果腫瘤位於手術難以到達的位置,則可能需要使用針頭從腦腫瘤中移除組織。

腦部活檢有併發症的風險。風險包括腦出血和腦組織損傷。

當在實驗室中檢測腫瘤細胞時,會分配腦腫瘤的分級。分級告訴您的醫療保健團隊細胞生長和增殖的速度。分級基於細胞在顯微鏡下的外觀。分級範圍從 1 到 4。

1 級腦腫瘤生長緩慢。細胞與附近的健康細胞沒有太大區別。隨著分級的提高,細胞會發生變化,開始看起來大相徑庭。4 級腦腫瘤生長非常快。細胞看起來與附近的健康細胞完全不同。

腦腫瘤沒有分期。其他類型的癌症有分期。對於這些其他類型的癌症,分期描述了癌症的進展程度以及它是否已擴散。腦腫瘤和腦癌不太可能擴散,因此它們沒有分期。

您的醫療保健團隊使用您診斷測試的所有信息來了解您的預後。預後是指腦腫瘤治愈的可能性。可能影響腦腫瘤患者預後的因素包括:

  • 腦腫瘤的類型。
  • 腦腫瘤生長的速度。
  • 腦腫瘤在大腦中的位置。
  • 腦腫瘤細胞中存在的 DNA 變化。
  • 是否可以通過手術完全切除腦腫瘤。
  • 您的整體健康狀況和福祉。

如果您想了解更多關於您的預後的信息,請與您的醫療保健團隊討論。

治療

腦瘤的治療取決於腫瘤是腦癌還是良性腦瘤(非癌性)。治療方案也取決於腦瘤的類型、大小、等級和位置。方案可能包括手術、放射線治療、放射手術、化學療法和標靶治療。在考慮您的治療方案時,您的醫療團隊也會考慮您的整體健康狀況和您的偏好。 治療可能不需要立即進行。如果您的腦瘤很小、不是癌性且沒有引起症狀,您可能不需要立即接受治療。小的良性腦瘤可能不會生長,或者生長速度非常緩慢,以至於永遠不會造成問題。您可能需要每年進行幾次腦部核磁共振掃描以檢查腦瘤的生長情況。如果腦瘤的生長速度比預期快,或者您出現症狀,則可能需要治療。 在經鼻蝶竇內視鏡手術中,手術器械經由鼻孔並沿著鼻中隔放置,以進入腦下垂體腫瘤。 腦瘤手術的目標是切除所有腫瘤細胞。腫瘤並非總是能完全切除。如果可能,外科醫生會盡力安全地切除盡可能多的腦瘤。腦瘤切除手術可用於治療腦癌和良性腦瘤。 有些腦瘤很小,很容易與周圍的腦組織分離。這使得腫瘤很可能被完全切除。其他腦瘤則無法與周圍組織分離。有時腦瘤靠近大腦的重要部位。在這種情況下,手術可能會有風險。外科醫生可能會切除盡可能多的腫瘤。只切除部分腦瘤有時稱為次全切除術。 切除部分腦瘤可以幫助減輕您的症狀。 腦瘤切除手術有很多方法。哪種方案最適合您取決於您的情況。腦瘤手術類型的例子包括:

  • 移除部分顱骨以到達腦瘤。 涉及移除部分顱骨的腦手術稱為顱骨切開術。這是大多數腦瘤切除手術的常用方法。顱骨切開術用於治療癌性腦瘤和良性腦瘤。 外科醫生會在您的頭皮上做一個切口。皮膚和肌肉會被移開。然後,外科醫生使用鑽頭切除一部分顱骨。移除顱骨以進入大腦。如果腫瘤位於大腦深處,可以使用工具輕輕地將健康的腦組織移開。腦瘤會用特殊的工具切除。有時會使用雷射來破壞腫瘤。 在手術過程中,您會接受藥物以麻痺該區域,這樣您就感覺不到任何疼痛。您還會接受藥物,讓您在手術過程中處於睡眠狀態。有時您會在腦手術過程中被喚醒。這稱為清醒腦手術。當您被喚醒時,外科醫生可能會提問並監控您在回應時的腦部活動。這有助於降低傷害大腦重要部位的風險。 腦瘤切除手術完成後,顱骨的一部分會被放回原位。
  • 使用長而細的管子到達腦瘤。 內視鏡腦手術包括將一根長而細的管子插入大腦。該管子稱為內視鏡。該管子有一系列透鏡或一個微型相機,將圖像傳輸給外科醫生。特殊的工具會通過管子來移除腫瘤。 內視鏡腦手術常用於治療腦下垂體腫瘤。這些腫瘤生長在鼻腔的正後方。長而細的管子會通過鼻子和鼻竇進入大腦。 有時內視鏡腦手術用於移除大腦其他部位的腦瘤。外科醫生可能會使用鑽頭在大腦顱骨上鑽一個孔。長而細的管子會小心地插入腦組織中。管子會一直延伸到到達腦瘤。 移除部分顱骨以到達腦瘤。 涉及移除部分顱骨的腦手術稱為顱骨切開術。這是大多數腦瘤切除手術的常用方法。顱骨切開術用於治療癌性腦瘤和良性腦瘤。 外科醫生會在您的頭皮上做一個切口。皮膚和肌肉會被移開。然後,外科醫生使用鑽頭切除一部分顱骨。移除顱骨以進入大腦。如果腫瘤位於大腦深處,可以使用工具輕輕地將健康的腦組織移開。腦瘤會用特殊的工具切除。有時會使用雷射來破壞腫瘤。 在手術過程中,您會接受藥物以麻痺該區域,這樣您就感覺不到任何疼痛。您還會接受藥物,讓您在手術過程中處於睡眠狀態。有時您會在腦手術過程中被喚醒。這稱為清醒腦手術。當您被喚醒時,外科醫生可能會提問並監控您在回應時的腦部活動。這有助於降低傷害大腦重要部位的風險。 腦瘤切除手術完成後,顱骨的一部分會被放回原位。 使用長而細的管子到達腦瘤。 內視鏡腦手術包括將一根長而細的管子插入大腦。該管子稱為內視鏡。該管子有一系列透鏡或一個微型相機,將圖像傳輸給外科醫生。特殊的工具會通過管子來移除腫瘤。 內視鏡腦手術常用於治療腦下垂體腫瘤。這些腫瘤生長在鼻腔的正後方。長而細的管子會通過鼻子和鼻竇進入大腦。 有時內視鏡腦手術用於移除大腦其他部位的腦瘤。外科醫生可能會使用鑽頭在大腦顱骨上鑽一個孔。長而細的管子會小心地插入腦組織中。管子會一直延伸到到達腦瘤。 腦瘤切除手術有副作用和併發症的風險。這些可能包括感染、出血、血栓和腦組織損傷。其他風險可能取決於腫瘤在大腦中的位置。例如,靠近與眼睛相連的神經的腫瘤手術可能會有視力喪失的風險。切除控制聽力的神經上的腫瘤的手術可能會導致聽力喪失。 腦瘤的放射線治療使用強大的能量束來殺死腫瘤細胞。能量可以來自X射線、質子和其它來源。腦瘤的放射線治療通常來自體外的機器。這稱為外部束放射治療。很少情況下,放射線可以放置在體內。這稱為近距離放射治療。 放射線治療可用於治療腦癌和良性腦瘤。 外部束放射治療通常以短時間的每日治療進行。典型的治療計劃可能包括每周五天進行2到6周的放射線治療。 外部束放射線可以只集中在您大腦腫瘤所在區域,也可以應用於整個大腦。大多數腦瘤患者都會將放射線照射到腫瘤周圍的區域。如果腫瘤很多,則可能需要對整個大腦進行放射線治療。當整個大腦都接受治療時,稱為全腦放射治療。全腦放射治療最常用於治療從身體另一部位擴散到腦部並在大腦中形成多個腫瘤的癌症。 傳統上,放射線治療使用X射線,但這種治療的新型式使用質子的能量。質子束可以更精確地瞄準只傷害腫瘤細胞。它們可能不太可能傷害附近的健康組織。質子治療可能有助於治療兒童的腦瘤。它也有助於治療非常靠近大腦重要部位的腫瘤。質子治療不像傳統的X射線放射線治療那樣廣泛可用。 腦瘤放射線治療的副作用取決於您接受的放射線類型和劑量。治療期間或治療後立即發生的常見副作用包括疲勞、頭痛、記憶力喪失、頭皮刺激和脫髮。有時放射線治療的副作用會在多年後出現。這些遲發性副作用可能包括記憶力和思考問題。 立體定向放射手術技術使用許多小的伽瑪射線向目標提供精確劑量的放射線。 腦瘤的立體定向放射手術是一種強烈的放射線治療形式。它從多個角度將放射線束瞄準腦瘤。每束射線的功率都不大。但是,射線相交的點會獲得非常大量的放射線,從而殺死腫瘤細胞。 放射手術可用於治療腦癌和良性腦瘤。 放射手術中使用不同類型的技術來提供放射線以治療腦瘤。一些例子包括:
  • 直線加速器放射手術。 直線加速器機器也稱為LINAC機器。LINAC機器以其品牌名稱而聞名,例如CyberKnife、TrueBeam等。LINAC機器一次從幾個不同的角度瞄準精心塑形的能量束。光束由X射線組成。
  • 伽瑪刀放射手術。 伽瑪刀機器同時瞄準許多小的放射線束。光束由伽瑪射線組成。
  • 質子放射手術。 質子放射手術使用由質子組成的光束。這是最新型的放射手術。它越來越普遍,但並非所有醫院都提供。 放射手術通常一次或幾次治療即可完成。治療後您可以回家,不需要住院。 放射手術的副作用包括感到非常疲倦和頭皮皮膚變化。您的頭皮可能會感到乾燥、發癢和敏感。您的皮膚上可能會起水泡或脫髮。有時脫髮是永久性的。 腦瘤的化學療法使用強效藥物來殺死腫瘤細胞。化學療法藥物可以以藥丸形式服用,也可以注射到靜脈中。有時化學療法藥物會在手術過程中放置在大腦組織中。 化學療法可用於治療腦癌和良性腦瘤。有時它會與放射線治療同時進行。 化學療法的副作用取決於您接受的藥物類型和劑量。化學療法會引起噁心、嘔吐和脫髮。 腦瘤的標靶治療使用攻擊腫瘤細胞內特定化學物質的藥物。通過阻斷這些化學物質,標靶治療可以導致腫瘤細胞死亡。 某些類型的腦癌和良性腦瘤可以使用標靶治療藥物。可以測試您的腦瘤細胞,以查看標靶治療是否可能對您有所幫助。 治療後,您可能需要幫助才能恢復腦瘤所在部位的功能。您可能需要在移動、說話、視力和思考方面得到幫助。根據您的具體需求,您的醫療保健提供者可能會建議:
  • 物理治療 以幫助您恢復失去的運動技能或肌肉力量。
  • 職能治療 以幫助您恢復到您典型的日常活動,包括工作。
  • 語言治療 以幫助您克服說話困難。
  • 學齡兒童的輔導 以幫助他們應對記憶力和思考能力的變化。 免費註冊,接收有關腦瘤治療、診斷和手術的最新資訊。 電子郵件中的退訂連結。 關於補充和替代腦瘤治療的研究很少。沒有任何替代療法被證明可以治愈腦瘤。但是,補充療法可以幫助您應對腦瘤診斷帶來的壓力。 一些可能幫助您應對的補充療法包括:
  • 美術治療。
  • 運動。
  • 冥想。
  • 音樂治療。
  • 放鬆運動。 與您的醫療團隊討論您的選擇。 有些人說腦瘤診斷讓人感到不知所措和害怕。它可能會讓您感覺自己對自己的健康幾乎沒有控制權。嘗試採取措施來了解您的病情並談談您的感受可能會有幫助。考慮嘗試:
  • 學習足夠關於腦瘤的知識,以便做出關於您護理的決定。 向您的醫療保健提供者詢問您特定類型的腦瘤。詢問您的治療方案,如果您願意,還可以詢問您的預後。當您了解更多關於腦瘤的知識時,您可能會對做出治療決定更有信心。從可靠的來源(例如美國癌症協會和國家癌症研究所)尋求資訊。
  • 與朋友和家人保持密切聯繫。 保持您密切關係的良好發展將幫助您應對腦瘤。朋友和家人可以提供您需要的實際支持,例如如果您住院,可以幫助照顧您的家。當您因癌症而感到不知所措時,他們也可以作為情感支持。
  • 尋找可以交談的人。 尋找一個願意聽您談論您的希望和恐懼的好聽眾。這可能是朋友、家人或教區成員。請您的醫療團隊推薦一位您可以交談的諮詢師或醫療社工。 詢問您的醫療團隊您所在地區的腦瘤支持團體。了解處於相同情況的其他人在如何應對複雜的醫療問題方面可能會有幫助。 尋找可以交談的人。 尋找一個願意聽您談論您的希望和恐懼的好聽眾。這可能是朋友、家人或教區成員。請您的醫療團隊推薦一位您可以交談的諮詢師或醫療社工。 詢問您的醫療團隊您所在地區的腦瘤支持團體。了解處於相同情況的其他人在如何應對複雜的醫療問題方面可能會有幫助。

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