乳痛
概述
乳痛（乳房痛）可描述為乳房組織的壓痛、搏動痛、銳痛、刺痛、灼痛或緊繃感。疼痛可能是持續性的，也可能只是偶爾發生，男性、女性和跨性別者都可能發生。
乳痛的程度從輕微到劇烈不等。它可能發生在：
- 每月僅幾天，在月經來潮前兩到三天。這種正常、輕度到中度的疼痛會影響雙乳。
- 每月一週或更長時間，從月經前開始，有時會持續整個月經週期。疼痛可能中等或劇烈，並影響雙乳。
- 整個月，與月經週期無關。
在男性中，乳痛最常見的原因是一種稱為「男性女乳症」（guy-nuh-koh-MAS-tee-uh）的疾病。這指的是由於雌激素和睾酮激素失衡引起的乳腺組織增多。男性女乳症可影響一側或雙側乳房，有時不對稱。
在跨性別女性中，荷爾蒙療法可能會引起乳痛。在跨性別男性中，乳痛可能是由於乳房切除術後可能殘留的少量乳房組織引起的。
大多數情況下，乳痛表示非癌性（良性）乳房疾病，很少表示乳癌。一個或兩個月經週期後仍未消失的不明原因乳痛，或停經後持續存在的乳痛，或似乎與荷爾蒙變化無關的乳痛需要進行評估。
症狀
乳房疼痛可分為周期性和非周期性兩種。周期性是指疼痛以規律模式發生。非周期性是指疼痛持續存在，或沒有規律模式。每種類型的乳房疼痛都有其獨特的特徵。
- 明顯與月經周期和荷爾蒙水平變化相關
- 描述為鈍痛、沉重或隱痛
- 常伴有乳房腫脹、脹滿或腫塊
- 通常影響雙側乳房，尤其在上外側部分，並可能放射到腋下
- 在月經開始前的兩週內加劇，之後減輕
- 20 多歲和 30 多歲的人，以及 40 多歲正值更年期過渡期的人更容易受到影響
- 與月經周期無關
- 描述為緊繃、灼熱、刺痛或隱痛感
- 持續性或間歇性
- 通常影響單側乳房的局部區域，但也可能更廣泛地擴散到整個乳房
- 在女性中，最有可能發生在更年期之後
"乳房外"一詞意指"乳房以外"。乳房外乳房疼痛感覺像是從乳房組織開始，但其來源實際上是在乳房區域以外。例如，胸部肌肉拉傷會導致胸壁或肋骨疼痛，並擴散（放射）到乳房。關節炎累及胸部軟骨，也稱為肋軟骨炎，也會引起疼痛。
何時去看醫生
如果您有以下情況，請預約醫生進行檢查：
- 每天持續疼痛超過數週
- 疼痛集中在乳房的特定部位
- 疼痛似乎隨著時間推移越來越嚴重
- 影響日常生活
- 疼痛使您從睡夢中驚醒 主要症狀為乳房疼痛的人，罹患乳癌的風險非常低，但如果您的醫生建議您進行評估，務必遵從。 免費註冊，接收最新乳癌治療、照護和管理資訊。 地址 您很快就會在收件匣中收到您要求的最新健康資訊。
病因
荷爾蒙水平的變化會導致乳腺管或乳腺發生變化。這些導管和腺體的變化會導致乳房囊腫，這可能會引起疼痛，也是周期性乳房疼痛的常見原因。非周期性乳房疼痛可能是由外傷、之前的乳房手術或其他因素引起的。
有時，無法確定乳房疼痛的確切原因，但有些因素可能會增加患病風險。
風險因素
乳房疼痛在尚未停經的人群中較為常見，儘管停經後也可能發生。患有男性女乳症的男性以及正在進行變性手術的跨性別者也可能出現乳房疼痛。其他可能增加乳房疼痛風險的因素包括：乳房大小。乳房較大的人可能會經歷與乳房大小相關的非週期性乳房疼痛。頸部、肩部和背部疼痛可能會伴隨由乳房過大引起的乳房疼痛。 乳房手術。與乳房手術和疤痕形成相關的乳房疼痛有時在切口癒合後仍會持續存在。 脂肪酸失衡。細胞內脂肪酸失衡可能會影響乳房組織對循環激素的敏感性。 藥物使用。某些激素類藥物，包括一些不孕症治療藥物和口服避孕藥，可能與乳房疼痛相關。乳房壓痛是停經後使用的雌激素和黃體酮激素療法可能的副作用。乳房疼痛可能與某些抗抑鬱藥相關，包括選擇性血清素再攝取抑制劑 (SSRI) 抗抑鬱藥。其他可能引起乳房疼痛的藥物包括用於治療高血壓的藥物和一些抗生素。 過量攝入咖啡因。儘管需要更多研究，但有些人發現減少或戒除咖啡因後乳房疼痛有所改善。
預防
以下步驟可能有助於預防乳痛的原因，儘管仍需要更多研究來確定其有效性。
- 盡可能避免荷爾蒙療法。
- 避免服用已知會導致乳痛或加重乳痛的藥物。
- 穿著合身的胸罩，運動時穿著運動型胸罩。
- 嘗試放鬆療法，這有助於控制與嚴重乳痛相關的高焦慮水平。
- 限制或避免咖啡因，一些人發現這是有效的飲食改變，儘管關於咖啡因對乳痛和其他經前期症狀影響的研究尚無定論。
- 避免過度或長時間的提舉活動。
- 遵循低脂飲食，多吃複雜碳水化合物。
- 考慮使用非處方止痛藥，例如 acetaminophen（泰諾等）或 ibuprofen（Advil、Motrin IB 等）——但請諮詢醫生服用劑量，因為長期使用可能會增加肝臟問題和其他副作用的風險。
診斷
評估您病情的檢查可能包括：
- 臨床乳房檢查。 醫生會檢查您的乳房是否有變化，檢查您的乳房以及頸部下方和腋下的淋巴結。醫生可能會聽您的心跳和呼吸，並檢查您的胸部和腹部，以確定疼痛是否與其他疾病有關。如果您的病史和乳房及體格檢查沒有發現任何異常，您可能不需要額外的檢查。
- 乳房攝影。 如果您的醫生摸到乳房腫塊或異常增厚，或在乳房組織中發現疼痛的特定區域，您將需要進行乳房 X 光檢查以評估在乳房檢查中發現的相關區域（診斷性乳房攝影）。
- 超聲波檢查。 超聲波檢查使用聲波產生乳房影像，通常與乳房攝影一起進行。即使乳房攝影看起來正常，您也可能需要進行超聲波檢查以評估疼痛的特定區域。
- 乳房活體切片檢查。 在影像檢查中發現的可疑乳房腫塊、增厚區域或異常區域，可能需要在醫生做出診斷之前進行活體切片檢查。在活體切片檢查中，醫生會從相關區域取得一小塊乳房組織樣本，並送交實驗室分析。
治療
對於許多人來說，乳房疼痛會隨著時間自行消退。您可能不需要任何治療。 如果您需要幫助來控制疼痛或需要治療，您的醫生可能會建議您：
- **消除潛在病因或加重因素。**這可能涉及簡單的調整，例如穿戴具有額外支撐的胸罩。
- **使用局部非類固醇消炎藥 (NSAID)。**當您的疼痛劇烈時，您可能需要使用 NSAIDs。您的醫生可能會建議您將 NSAID 軟膏直接塗抹在您感到疼痛的部位。
- **調整避孕藥。**如果您服用避孕藥，跳過停藥期或更換避孕方法可能會減輕乳房疼痛症狀。但未經醫生建議，請勿嘗試此方法。
- **減少更年期荷爾蒙療法劑量。**您可能會考慮降低更年期荷爾蒙療法劑量或完全停止使用。
- **服用處方藥。**達那唑是美國食品藥品監督管理局批准的唯一用於治療纖維囊性乳房的處方藥。然而，達那唑具有潛在的嚴重副作用風險，例如心臟和肝臟問題，以及體重增加和聲音改變。他莫昔芬是一種用於乳癌治療和預防的處方藥，可能有所幫助，但這種藥物也可能產生比乳房疼痛本身更令人困擾的副作用。
註冊免費帳戶，接收有關乳癌治療、護理和管理的最新資訊。 地址 電子郵件中的退訂連結。 您很快就會開始在收件匣中收到您要求的最新健康資訊。 維生素和膳食補充劑可能會減輕某些人的乳房疼痛症狀和嚴重程度。詢問您的醫生這些補充劑是否對您有所幫助，並詢問劑量和任何可能的副作用：
- **月見草油。**這種補充劑可能會改變細胞中脂肪酸的平衡，這可能會減輕乳房疼痛。
- **維生素 E。**早期研究顯示維生素 E 對經前乳房疼痛（在月經週期中波動的乳房疼痛）的女性可能有益。在一項研究中，每天服用 200 國際單位 (IU) 的維生素 E，連續兩個月，改善了患有週期性乳房疼痛女性的症狀。四個月後沒有額外好處。 對於 18 歲以上的成年人、孕婦和哺乳期婦女，維生素 E 的最大劑量為每天 1,000 毫克（或 1,500 IU）。 **維生素 E。**早期研究顯示維生素 E 對經前乳房疼痛（在月經週期中波動的乳房疼痛）的女性可能有益。在一項研究中，每天服用 200 國際單位 (IU) 的維生素 E，連續兩個月，改善了患有週期性乳房疼痛女性的症狀。四個月後沒有額外好處。 對於 18 歲以上的成年人、孕婦和哺乳期婦女，維生素 E 的最大劑量為每天 1,000 毫克（或 1,500 IU）。 如果您嘗試服用補充劑來治療乳房疼痛，但幾個月後沒有注意到任何改善，請停止服用。一次只嘗試一種補充劑，這樣您就可以清楚地確定哪一種補充劑有助於減輕疼痛，或者沒有幫助。