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心碎症候群

概述

心碎症候群是一種心臟疾病,通常由壓力情況和極端情緒引起。這種情況也可能由嚴重的身體疾病或手術引發。心碎症候群通常是暫時的。但有些人即使心臟痊癒後,仍可能持續感到不適。

患有心碎症候群的人可能會突然感到胸痛,或以為自己正在心臟病發作。心碎症候群只影響心臟的一部分。它會暫時中斷心臟泵血的方式。心臟的其餘部分則繼續照常運作。有時心臟收縮會更用力。

藥物用於治療心碎症候群的症狀。

心碎症候群也可能稱為:

  • 壓力性心肌病。
  • такоцуぼ心肌病。
  • 再次發作的 такоцуぼ心肌病。
  • 心尖球狀症候群。
症狀

心碎症候群的症狀可能與心臟病發作的症狀相似。症狀可能包括:胸痛。呼吸急促。任何持續的胸痛都可能是心臟病發作。如果您有新的或無法解釋的胸痛,請撥打911或您當地的緊急號碼。如果您心跳非常快速或不規律,或呼吸急促,也請撥打電話。

何時去看醫生

持續的胸痛可能是心臟病發作。如果您有新的或無法解釋的胸痛,請撥打 911 或您當地的緊急號碼。如果您心跳過快或不規律,或呼吸急促,也請撥打電話。

病因

導致心碎症候群的確切原因不明。據推測,壓力荷爾蒙(例如腎上腺素)的激增可能會在短時間內損害某些人的心臟。這些荷爾蒙如何損害心臟,或者是否有其他原因,目前尚不清楚。

心臟大動脈或小動脈的暫時性收縮可能在心碎症候群的發展中發揮作用。患有心碎症候群的人也可能出現心肌結構的改變。

在心碎症候群之前,通常會發生劇烈的生理或情緒事件。任何引起強烈情緒反應的事情都可能誘發這種情況。例如:

  • 突發疾病,例如哮喘發作或COVID-19。
  • 重大手術。
  • 突然骨折。
  • 親人的死亡或其他損失。
  • 激烈的爭吵。

很少見的情況下,使用某些藥物或非法藥物也可能導致心碎症候群。這些包括:

  • 用於治療嚴重過敏反應或嚴重哮喘發作的急救藥物。
  • 一些用於治療焦慮的藥物。
  • 用於治療鼻塞的藥物。
  • 非法興奮劑,例如甲基安非他命和可卡因。

務必告知您的醫療團隊您服用的藥物,包括那些無需處方即可購買的藥物。開始服用新藥時,請與您的醫療團隊討論潛在風險和副作用。

心臟病發作通常是由心臟動脈完全或幾乎完全阻塞引起的。在心碎症候群中,心臟動脈沒有阻塞。但心臟動脈的血流可能會減少。

風險因素

心碎症候群的危險因素包括: 性別。女性罹患心碎症候群的機率高於男性。 年齡。大多數罹患心碎症候群的患者年齡超過 50 歲。 精神健康狀況。曾患有或患有焦慮症或憂鬱症的人,罹患心碎症候群的風險可能較高。

併發症

大多數患有心碎症候群的人會迅速康復,通常不會留下長期影響。但有時病情會復發。這稱為心肌病變(Takotsubo cardiomyopathy)復發。

罕見情況下,心碎症候群可能導致死亡。

心碎症候群的併發症包括:

  • 肺部積液,稱為肺水腫。
  • 心律不整,稱為心律不整。
  • 心臟衰竭。
  • 心臟血栓。
預防

為預防心碎症候群再次發作,許多醫療專業人員建議長期服用β受體阻滯劑或類似藥物。這些藥物可以阻斷壓力荷爾蒙對心臟的潛在有害影響。 慢性壓力可能會增加罹患心碎症候群的風險。採取措施來管理情緒壓力可以改善心臟健康,並可能有助於預防心碎症候群。一些減壓和管理壓力的方法包括:

  • 多運動。
  • 練習正念。
  • 加入支持團體與他人聯繫。
診斷

心碎症候群的診斷通常在急診室或醫院進行,因為其症狀與心臟病發作的症狀相似。

要診斷心碎症候群,醫療專業人員會檢查您的身體狀況,並詢問您的症狀和病史。您可能會被詢問是否最近經歷過重大壓力,例如親人的過世。

患有心碎症候群的人通常在診斷出此病症之前沒有任何心臟疾病的症狀。

用於診斷心碎症候群的檢查包括:

  • **血液檢查。**患有心碎症候群的人血液中通常含有較高水平的物質,稱為心臟酶。

  • **心電圖 (ECG 或 EKG)。**這項快速檢查測量心臟的電活動。稱為電極的黏性貼片會貼在胸部,有時也會貼在手臂和腿上。電線將電極連接到電腦,電腦會顯示檢測結果。

    心電圖顯示心臟跳動的速度是快還是慢。心碎症候群的心電圖結果與心臟病發作的結果不同。

  • **冠狀動脈攝影術。**此項檢查用於檢查心臟動脈是否有阻塞。進行此項檢查的目的是排除心臟病發作的可能性。患有心碎症候群的人通常沒有任何阻塞。醫生會將一根細長且柔軟的管子(稱為導管)插入血管中,通常是在腹股溝或手腕處。然後將其引導至心臟。染劑會通過導管流入心臟的動脈。染劑有助於在 X 光影像和影片中更清楚地顯示動脈。

    一旦確定您沒有心臟病發作,醫生就會檢查您的症狀是否是由心碎症候群引起的。

  • **超音波心臟圖。**此項檢查使用聲波來產生跳動心臟的影像。它顯示血液如何通過心臟和心臟瓣膜。它可以看出心臟是否腫大或形狀異常。這些變化可能是由於心碎症候群引起的。

  • **心臟核磁共振成像 (MRI)。**此項檢查使用磁場和無線電波來產生心臟的詳細影像。

**心電圖 (ECG 或 EKG)。**這項快速檢查測量心臟的電活動。稱為電極的黏性貼片會貼在胸部,有時也會貼在手臂和腿上。電線將電極連接到電腦,電腦會顯示檢測結果。

心電圖顯示心臟跳動的速度是快還是慢。心碎症候群的心電圖結果與心臟病發作的結果不同。

**冠狀動脈攝影術。**此項檢查用於檢查心臟動脈是否有阻塞。進行此項檢查的目的是排除心臟病發作的可能性。患有心碎症候群的人通常沒有任何阻塞。醫生會將一根細長且柔軟的管子(稱為導管)插入血管中,通常是在腹股溝或手腕處。然後將其引導至心臟。染劑會通過導管流入心臟的動脈。染劑有助於在 X 光影像和影片中更清楚地顯示動脈。

一旦確定您沒有心臟病發作,醫生就會檢查您的症狀是否是由心碎症候群引起的。

治療

沒有治療心碎症候群的標準療法。在診斷明確之前,治療方法與心臟病發作的治療類似。大多數患者在病情好轉期間會住院。許多患有心碎症候群的患者在大約一個月內就會完全康復。第一次出現症狀後約 4 到 6 週會進行超聲心動圖檢查,以確保心臟功能改善。有時,心碎症候群在治療後會再次發生。藥物一旦明確心碎症候群是症狀的原因,可能會給予藥物以減輕心臟負擔。藥物也有助於預防心碎症候群進一步發作。藥物可能包括:血管收縮酶抑制劑,也稱為 ACE 抑制劑。血管收縮素 II 受體阻滯劑,也稱為 ARB。β 受體阻滯劑。利尿劑,也稱為利尿劑。如果存在血凝塊,則使用抗凝劑。手術或其他治療方法常用於治療心臟病發作的手術和治療方法對治療心碎症候群沒有幫助。此類治療方法可以打開阻塞的動脈。阻塞的動脈不會導致心碎症候群。預約時間

為您的預約做準備

心碎症候群通常在急診室或醫院診斷。如果可能,請家人或朋友陪同您前往醫院。同行者可以幫助您記住所獲得的資訊。如果可能,請與送您去醫院的人分享重要資訊:您正在經歷的任何症狀,以及症狀持續的時間。您的重要個人資訊,包括任何重大壓力,例如親人的死亡或最近的生活變故,例如失業。您的個人和家族病史,包括糖尿病、高膽固醇或心臟病等健康狀況。您服用的藥物清單,包括非處方藥。任何可能導致體內損傷的近期胸部外傷,例如肋骨骨折或神經受壓迫。在醫院,您可能有很多問題。如果可能,您可能想問:您認為是什麼導致我的症狀?我最近經歷了親人的突然死亡。我的症狀可能是由於此事件嗎?我需要做哪些檢查?我需要住院嗎?我現在需要什麼治療?這些治療的風險是什麼?還會再發生嗎?我是否有任何飲食或活動限制?請隨時提出任何其他問題。醫生會做什麼檢查一位為您檢查胸痛的醫療專業人員可能會詢問:您有什麼症狀?症狀何時開始?您的疼痛是否擴散到身體的其他部位?您的疼痛是否在每次心跳時都會短暫加劇?您會用哪些詞來形容您的疼痛?運動或體力活動是否會加重您的症狀?您家族是否有心臟問題病史?您是否正在接受或最近接受過其他健康狀況的治療?Mayo Clinic Staff

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