神經性貪食症

були米亞 nervosa（boo-LEE-me-uh），俗稱 були米亞，是一種嚴重且可能危及生命的飲食失調。 були米亞患者會暴食。這表示患者感到無法控制自己的飲食。他們會在一餐中吃下大量的食物。這通常是秘密進行的，而且他們常常感到非常內疚和羞愧。然後，他們會嘗試以不健康的方式去除食物和額外的卡路里，例如嘔吐或濫用瀉藥。這稱為清除行為。

如果您患有 були米亞，即使您試圖思考其他事情，您也可能會專注於您的體重和體型。您可能會嚴厲地評判自己，並苛刻地看待您認為的外貌和個性缺陷。 були米亞與您如何看待自己有關——不僅僅是關於食物。它可能很難克服，而且可能很危險。

重要的是要記住，飲食失調不是您選擇的。 були米亞是一種複雜的疾病，會影響您大腦的工作方式以及您如何做決定。但有效的治療可以幫助您對自己感覺更好，更健康地飲食並逆轉嚴重的併發症。

暴食症的症狀可能包括：

• 害怕體重增加並試圖以不健康的方式減重。
• 反覆一次進食異常大量的食物。
• 在暴食期間感到失去控制。你可能會覺得自己無法停止進食或無法控制自己吃什麼。
• 暴食後故意嘔吐或進行極度運動以避免體重增加。
• 使用利尿劑（例如利尿藥丸）或瀉藥或灌腸劑來排便，即使不需要。
• 在暴食之間禁食、限制卡路里或不吃某些食物。
• 使用膳食補充劑或草藥產品來減重。這些產品可能很危險。
• 對自己的體型和體重非常不滿意。
• 以自己的體型和體重來衡量自己的感受和價值。
• 情緒波動劇烈。

患有暴食症的人可能會使用不同的方法來清除食物。暴食症的嚴重程度取決於你每週清除食物的次數以及由此造成的健康問題。

如果您有任何暴食症症狀，請立即尋求醫療協助。如果未經治療，暴食症會嚴重影響您的身心健康。

與您的主要醫療保健專業人員或心理健康專業人員談談您的暴食症症狀和感受。如果您不確定是否想要尋求治療，請與他人談談您正在經歷的事情。這可以是朋友或親人、老師、宗教領袖或其他您信任的人。這個人可以幫助您踏出尋求協助的第一步。

如果您認為親人可能有暴食症症狀，請坦誠地與對方談談您的擔憂。您無法強迫他人尋求協助，但您可以給予鼓勵和支持。您也可以幫忙尋找醫療保健專業人員或心理健康專業人員，預約時間，甚至可以陪同前往就診。

患有暴食症的人體重可能各不相同。例如，他們可能是標準體重或超重。因此，您無法僅憑外表判斷某人是否患有暴食症。

家人和朋友可能會注意到的暴食症徵兆包括：

• 總是擔心飲食或體重過重。
• 身體形象扭曲或負面，或兩者兼具。
• 一次又一次地在一次進食中吃下異常大量的食物。
• 暴食後遵循嚴格的飲食或禁食。
• 患有胃酸逆流、排便困難和其他胃部問題。
• 不想在公共場合或他人面前進食。
• 就在進食後或用餐時間，或長時間地去洗手間。
• 進行大量運動。
• 指關節或手上出現潰瘍、疤痕或老繭。
• 牙齒和牙齦受損。
• 體重變化——忽高忽低。
• 手腳、臉頰和下巴區域腫脹。

女性罹患 булиミア 的機率高於男性。 булиミア 通常始於青少年後期或年輕成年期。

增加罹患 булиミア 風險的因素包括：

• 家族病史和基因。 有飲食問題和體重控制問題的家族病史會增加罹患飲食失調的風險。一級親屬（兄弟姐妹、父母或子女）被診斷患有飲食失調的人，也可能更容易罹患飲食失調。這暗示了可能的基因聯繫。
• 節食。 節食的人更容易罹患飲食失調。許多 булиミア 患者在暴食期之間會嚴格限制卡路里。這可能會導致他們再次暴食，然後採取清除行為。暴食的其他原因可能包括壓力、強烈的情緒、扭曲或負面的身體形象以及無聊。

暴食症可能導致許多嚴重甚至危及生命的併發症，包括：

• 認為自己不值得，感到絕望甚至有自殺念頭。
• 與他人相處困難或社會孤立。
• 營養不良。
• 飲水不足，可能導致嚴重的醫療問題，例如腎衰竭。
• 心臟問題，例如心律不整或心臟衰竭。
• 嚴重的蛀牙和牙周病。
• 月經停止或月經週期不規律。
• 胃腸道問題，包括食物輸送管撕裂，或胃或小腸穿孔。您也可能發生直腸脫垂，即大腸的一部分滑出肛門。

雖然沒有確切的方法可以預防 булимія，但您可以在病情惡化之前，引導患者採取更健康的行為或尋求專業治療。以下是一些您可以提供幫助的方法：

• 鼓勵和支持孩子擁有健康的體態形象，無論他們的身材如何。幫助他們在個性中的許多方面建立自信，而不仅仅是外貌。
• 定期享用愉快的家庭餐。
• 不要在家裡談論體重或身材。
• 避免節食。當節食涉及不健康的體重控制行為時，這一點尤其重要，例如禁食、將食物標記為好或壞、使用減肥補充劑或瀉藥或嘔吐。
• 與您的主要醫療保健專業人員交談，以尋找飲食問題的早期跡象。
• 如果你注意到親人或朋友似乎有食物問題，這些問題可能導致或暗示飲食失調，考慮與此人談談這些問題，並詢問你如何提供幫助。如果你這樣做，請給予支持。

為診斷暴食症，您的醫療專業人員將：

• 與您討論您的飲食習慣、減重方法和身體症狀。
• 進行身體檢查。
• 要求進行血液和尿液檢查。
• 要求進行心電圖或其他檢查以尋找您的心臟問題。
• 進行心理健康評估，包括討論您對自己身體和體重的感受。

您的醫療專業人員也可能會要求進行更多檢查以精確診斷，排除體重改變的醫療原因並檢查任何相關併發症。

暴食症的診斷通常包括至少持續三個月，每週至少一次的暴食和清除行為。但任何暴食和清除行為，即使發生的頻率較低，也可能很危險，需要治療。發作次數越多，暴食症就越嚴重。

患有 булиミア症 時，您可能需要一種或多種治療方法。治療包括已被證實有效的療法和藥物，這些療法和藥物可能有助於您康復。

治療通常採用團隊合作的方式，包括您本人、您的家人、您的主要醫療保健專業人員、心理健康專業人員，有時還包括一位了解如何治療飲食問題的營養師。

以下是 булиミア症 治療方案的概述。

談話療法，也稱為心理治療，是指與心理健康專業人員討論您的 булиミア症 和相關問題。

研究表明，以下幾種類型的談話療法可以減輕 булиミア症 的症狀：

• **增強型認知行為療法，也稱為 CBT-E，**幫助青少年和成年 булиミア症 患者建立健康的飲食模式，並將不健康的負面信念和行為改為健康的正面信念和行為。
• **家庭治療，也稱為 FBT，**幫助患有 булиミア症 的兒童和青少年的父母了解如何應對不健康的飲食行為，並幫助孩子重新控制飲食。
• **辯證行為療法，**幫助人們更好地承受痛苦，變得更加情緒平衡，更加專注，並更好地與他人相處。

詢問您的心理健康專業人員將使用哪種類型的療法以及該療法如何幫助治療 булиミア症。

接受過治療飲食失調專業培訓的營養師可以提供幫助。他們可以制定飲食計劃，幫助您更健康地飲食，控制過度飢餓或過度渴望的感覺，並提供良好的營養。規律飲食，不限制食物的種類和數量，對於克服 булиミア症 至關重要。

通常， булиミア症 可以在醫院以外的地方治療。但如果症狀嚴重且您有嚴重的健康併發症，則可能需要在醫院接受治療。一些飲食失調治療方案可能會提供日間治療，而不是住院治療。

儘管大多數 булиミア症 患者都能康復，但有些人發現症狀並未完全消失。暴飲暴食和嘔吐的時期可能會持續多年。例如，有些人可能會在壓力很大的時候暴飲暴食和嘔吐。

如果您發現自己又回到了暴飲暴食和嘔吐的循環中，請尋求幫助。與您的主要醫療保健專業人員、營養師或心理健康專業人員進行隨訪會談，可能會在您的飲食失調再次失控之前提供幫助。學習積極的應對方法、找到與他人和睦相處的健康方式以及管理壓力，可以幫助防止飲食問題再次發生。

如果您過去患有飲食失調，並且注意到您的症狀正在復發，請立即尋求醫療團隊的幫助。

除了專業治療外，請參考以下自我照護技巧：

• 遵守您的治療計畫。 不要錯過治療課程。此外，即使這些計畫讓您感到不舒服，也請盡量遵守您和您的治療師在療程間規畫的內容。
• 學習有關暴食症的知識。 更多了解您的病情有助於您堅持治療計畫。
• 攝取均衡營養。 如果你飲食不均衡或經常嘔吐，您的身體可能無法獲得所需的全部營養。請諮詢您的家庭醫生或營養師，了解您需要哪些維生素和礦物質補充劑。但您應該盡量從食物中攝取大部分的維生素和礦物質。
• 保持聯繫。 不要遠離關心您的家人和朋友，他們希望看到您恢復健康。要知道他們是真心為您著想。生活中擁有關心您的人對您的健康有益。
• 善待自己。 盡量不要經常稱體重或照鏡子。這些行為可能會加劇您維持不健康習慣的慾望。
• 小心運動。 請諮詢您的家庭醫生，了解哪種體育活動適合您，尤其如果您在暴食後進行大量運動以消耗卡路里。

患有飲食失調的人有濫用旨在減少食慾或幫助減重的膳食補充劑和草藥產品的風險。減重補充劑或草藥可能會有嚴重的副作用，與其他藥物一起服用時更危險。

食品藥物管理局無需批准減重和其他膳食補充劑即可上市。「天然」並不總是意味著安全。如果您使用膳食補充劑或草藥，請諮詢您的家庭醫生了解其風險。

當媒體、教練、家人，甚至您自己的朋友或同儕給您傳達相互矛盾的訊息時，您可能會發現很難應對暴食症。當您也收到「苗條是成功的標誌」的訊息時，您如何應對這種可能致命的疾病？

務必：

• 提醒自己什麼是適合您身體的健康體重。
• 盡量不要節食或跳過餐點，因為這可能會導致暴食。
• 不要錯過治療課程。
• 不要瀏覽支持或讚揚飲食失調的網站。
• 與您的治療團隊合作，找出哪些情況會導致可能參與您暴食症的思想或行為。制定一個計畫來應對這些情況。
• 制定一個計畫來應對挫折的困難。
• 尋找積極的榜樣，讓您對自己感覺更好。
• 尋找您喜歡的活動和愛好，以分散您對暴食和嘔吐的念頭。
• 原諒自己、專注於積極方面、肯定和接納自己，從而對自己感覺更好。

如果您患有暴食症，您和您的家人可能會發現支持團體是鼓勵、希望和應對方法的來源。團體成員可以理解您正在經歷的事情，因為他們也經歷過。詢問您的醫療專業人員您所在地區是否有相關團體。

如果您是患有暴食症兒童的父母，您可能會責怪自己導致孩子患有飲食失調。但飲食失調有很多原因，而且已知父母不會導致飲食失調。父母在幫助孩子從這些疾病中恢復方面發揮著非常重要的作用。

以下是一些建議：

• 確保您的孩子接受治療。 參與治療計畫，以便您知道如何才能最好地支持您的孩子。
• 傾聽。 做一個積極的聆聽者。給您的孩子一個安全空間來談話和分享感受，而不會受到評判。
• 安排規律的家庭用餐時間。 定期用餐對於減少暴食很重要。
• 讓您的青少年知道您的擔憂。 不要責備。飲食失調不是一種選擇，也不是您的孩子所做的。這是一種複雜的疾病，會影響您孩子的腦部以及孩子做決定的方式。

請記住，飲食失調會影響整個家庭。您也需要照顧好自己。如果您覺得自己無法很好地應對孩子的暴食症，專業諮詢可以幫助您。或者詢問您孩子的家庭醫生是否有針對患有飲食失調兒童的父母的支持團體。