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灼口症

概述

灼口症候群是醫學術語,指的是持續性或反覆發作的口腔灼熱感,且沒有明顯原因。您可能會感覺舌頭、牙齦、嘴唇、臉頰內側、口腔上顎或大範圍的整個口腔有灼熱感。這種灼熱感可能非常劇烈,就像用非常熱的飲料燙傷嘴巴一樣。

灼口症候群通常會突然發作,但也可能隨著時間慢慢發展。通常找不到確切的原因。雖然這使得治療更具挑戰性,但與您的醫療團隊密切合作可以幫助您減輕症狀。

症狀

灼口症的症狀可能包括:一種灼熱或燙傷的感覺,最常見於舌頭,但也可能影響嘴唇、牙齦、口腔上顎、喉嚨或整個口腔。 口乾伴隨口渴加劇。 口腔味覺改變,例如苦味或金屬味。 味覺喪失。 口腔內麻刺或麻木感。灼口症的不適感可能有幾種不同的模式。它可能: 每天都會發生,醒來時不適感較輕微,但隨著一天的推移會加重。 從醒來就開始,持續一整天。 時有時無。無論您有哪種口腔不適模式,灼口症都可能持續數月到數年。在罕見情況下,症狀可能會突然自行消失或發生頻率降低。有時,在進食或飲水期間,灼熱感可能會暫時緩解。灼口症通常不會引起舌頭或口腔內任何肉眼可見的物理變化。如果您感到舌頭、嘴唇、牙齦或口腔其他部位不適、灼熱或疼痛,請諮詢您的醫療保健提供者或牙醫。他們可能需要合作以幫助查明病因並制定有效的治療方案。

何時去看醫生

如果您感到舌頭、嘴唇、牙齦或口腔其他部位不適、灼熱或疼痛,請諮詢您的醫療保健提供者或牙醫。他們可能需要合作以幫助查明病因並制定有效的治療方案。

病因

灼口症的原因可能是原發性或繼發性。當找不到病因時,這種情況稱為原發性或特發性灼口症。一些研究表明,原發性灼口症與味覺和痛覺相關的神經問題有關。有時灼口症是由潛在的疾病引起的。在這些情況下,它被稱為繼發性灼口症。可能與繼發性灼口症相關的潛在問題包括:口乾,這可能是由某些藥物、健康問題、唾液腺問題或癌症治療的副作用引起的。其他口腔疾病,例如稱為口腔鵝口瘡的口腔真菌感染、稱為口腔扁平苔癬的炎症性疾病或稱為地圖舌的疾病,使舌頭呈現地圖狀外觀。營養不足,例如缺乏鐵、鋅、葉酸(維生素B-9)、硫胺素(維生素B-1)、核黃素(維生素B-2)、吡哆醇(維生素B-6)和鈷胺素(維生素B-12)。食物、食品調味劑、其他食品添加劑、香料或染料、牙科材料或口腔護理產品的過敏或反應。胃酸反流進入口腔,也稱為胃食道逆流疾病(GERD)。某些藥物,尤其是高血壓藥物。口腔習慣,例如將舌頭抵住牙齒、咬舌尖以及磨牙或緊咬牙齒。內分泌疾病,例如糖尿病或甲狀腺功能減退症。非常刺激的口腔,這可能是由於過度或用力刷舌頭、使用研磨性牙膏、過度使用漱口水或攝入過多酸性食物或飲料造成的。不適合的假牙可能會引起刺激,從而加重症狀。心理問題,例如焦慮、抑鬱或壓力。

風險因素

灼口症並不常見。然而,如果您屬於以下情況,您的風險可能會更高:

  • 女性。
  • 圍絕經期或已停經。
  • 50 歲以上。
  • 吸煙者。

灼口症通常會突然發作,原因不明。但某些因素可能會增加您患灼口症的風險,包括:

  • 近期患病。
  • 一些長期疾病,例如纖維肌痛症、帕金森氏症、自身免疫性疾病和神經病變。
  • 之前的牙科治療。
  • 食物過敏反應。
  • 某些藥物。
  • 創傷性生活事件。
  • 壓力。
  • 焦慮。
併發症

灼口症可能造成的併發症主要與不適感有關,例如睡眠困難或進食困難。長期且不適感嚴重的病例也可能導致焦慮或抑鬱。

預防

目前尚無已知方法可以預防灼口症候群。但是,您可以透過戒菸、限制攝取酸性或辛辣食物、避免飲用碳酸飲料以及使用壓力管理方法來減輕不適感。或者,這些措施可以預防您的不適感惡化。

診斷

目前沒有單一檢測可以確診灼口症。相反地,您的醫療團隊會先排除其他問題,然後才能診斷灼口症。您的醫療照護提供者或牙醫師可能會:檢視您的病史和服用的藥物。檢查您的口腔。請您描述您的症狀。討論您維持牙齒和口腔清潔的習慣和例行程序。此外,您的醫療照護提供者也可能會進行身體檢查,尋找其他疾病的跡象。您可能需要進行以下一些檢查:血液檢查。這些檢查可以檢測您的完整血球計數、血糖值、甲狀腺功能、營養因素以及您的免疫系統功能。檢測結果可能會提供有關您口腔不適來源的線索。口腔培養或活體切片檢查。使用棉籤採集樣本進行口腔培養。這可以判斷您的口腔中是否有真菌、細菌或病毒感染。對於活體切片檢查,會從您的口腔中取下微小的組織樣本,送至實驗室檢查細胞。過敏原測試。您的醫療照護提供者可能會建議您進行過敏原測試,以查看您是否對某些食物、添加劑,甚至牙科材料或口腔護理產品過敏。唾液測量。患有灼口症時,您的口腔可能會感覺乾燥。唾液測試可以判斷您的唾液分泌量是否減少。胃食道逆流測試。這些測試可以判斷胃酸是否從胃部逆流回口腔。影像檢查。您的醫療照護提供者可能會建議您進行核磁共振成像 (MRI)、電腦斷層掃描 (CT) 或其他影像檢查,以檢查其他健康問題。藥物調整。如果您服用可能導致口腔不適的藥物,您的醫療照護提供者可能會調整劑量或改用其他藥物。另一種選擇是,如果可能,暫停服用藥物一段時間,以查看您的不適感是否消失。請勿自行嘗試此方法,因為停止服用某些藥物可能很危險。心理健康問題提問。您可能會被要求回答一系列問題,以幫助判斷您是否有憂鬱症、焦慮症或其他可能與灼口症相關的心理健康狀況的症狀。在梅約診所接受照護我們梅約診所體貼的專家團隊可以協助您解決與灼口症相關的健康問題。從這裡開始更多資訊梅約診所灼口症照護過敏皮膚測試完整血球計數 (CBC)電腦斷層掃描 (CT)核磁共振成像 (MRI)顯示更多相關資訊

治療

治療取決於您是患有原發性灼口症還是繼發性灼口症。原發性灼口症目前沒有已知的原發性灼口症療法。也沒有任何一種肯定有效的治療方法。關於最有效方法的可靠研究不足。治療取決於您的症狀,目標是控制症狀。您可能需要嘗試幾種治療方法,才能找到一種或幾種組合來減輕口腔不適。而且治療可能需要一段時間才能幫助控制症狀。治療方案可能包括:唾液替代產品。特定的漱口水或利多卡因,利多卡因會引起麻木以幫助緩解疼痛。辣椒素,一種來自辣椒的止痛藥。α-硫辛酸,一種可能有助於緩解神經疼痛的抗氧化劑。一種用於控制癲癇發作的藥物,稱為氯硝西泮 (Klonopin)。某些抗抑鬱藥。阻斷神經疼痛的藥物。認知行為療法,以培養實用的技能來應對焦慮和抑鬱,應對壓力,並應對持續性疼痛。繼發性灼口症對於繼發性灼口症,治療取決於可能導致您口腔不適的潛在疾病。例如,治療口腔感染或補充低維生素水平的營養素可能會減輕您的不適。這就是為什麼盡力找出病因很重要。一旦治療任何潛在病因,您的灼口症症狀應該會好轉。更多資訊Mayo 診所的灼口症護理認知行為療法預約

自我護理

應付灼口症候群可能具有挑戰性。如果您沒有採取積極樂觀的步驟,它可能會降低您的生活品質。為了幫助您應付灼口症候群的不適:練習放鬆運動,例如瑜伽。專注於讓您感到愉悅的活動,例如體育活動或嗜好,尤其是在您感到焦慮時。透過與家人和朋友聯繫,保持社交活躍。加入慢性疼痛支持團體,對象是持續疼痛的人。養成良好的睡眠習慣,例如每天大約在同一時間睡覺和起床,並獲得充足的睡眠。考慮與心理健康服務提供者交談,以學習可以幫助您應付的策略。

為您的預約做準備

您可能會先去看您的家庭醫療照護提供者或牙醫以處理口腔不適。由於灼口症與許多其他醫療狀況有關,您的照護提供者或牙醫可能會將您轉介給其他專科醫生,例如皮膚科醫生、耳鼻喉科醫生或其他類型的專科醫生。您可以做些什麼以下是一些資訊,可幫助您準備就診:詢問是否有任何需要在就診前做的準備,例如限制飲食。列出您的症狀,包括任何似乎與口腔不適無關的症狀。列出重要的個人資訊,包括任何重大壓力或最近的生活變化。列出您正在服用的所有藥物、維生素、草藥或其他補充劑,包括劑量。攜帶任何與此問題相關的醫療或牙科記錄副本,包括檢驗結果。如果可能,請家人或朋友陪同您,以獲得支持並幫助您記住所有事情。事先準備好要問您的醫療照護提供者或牙醫的問題。可以詢問的問題包括:是什麼原因導致我的症狀?除了最可能的原因外,還有哪些其他可能的原因?我需要做哪些檢驗?我的口腔不適是暫時的還是長期的?最佳的處理方法是什麼?您建議的主要方法是否有其他選擇?我有這些其他健康狀況。我如何才能最好地一起管理它們?我需要遵守哪些限制?我應該去看專科醫生嗎?您開的藥物有通用藥替代品嗎?有什麼印刷材料可以給我嗎?您建議哪些網站?在您的約會期間,您可以隨時提出其他問題。您應該從醫生那裡獲得什麼您的醫療照護提供者或牙醫可能會問您幾個問題,例如:您什麼時候開始出現症狀?您是否一直都有症狀,還是症狀時有時無?您的症狀有多嚴重?有什麼東西似乎可以改善您的症狀?有什麼東西似乎會使您的症狀惡化?您是否使用菸草或飲酒?您是否經常食用酸性或辛辣食物?您是否戴假牙?您的醫療照護提供者或牙醫可能會根據您的答案、症狀和需求提出其他問題。準備好回答問題,以便您有時間討論對您最重要的事情。Mayo Clinic Staff

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