癌症

癌症是指一大類疾病，其特徵是異常細胞的發展，這些細胞會不受控制地分裂，並具有侵入和破壞正常身體組織的能力。癌症通常具有在全身擴散的能力。

癌症是全球第二大致死原因。但由於癌症篩查、治療和預防的改善，許多類型癌症的存活率正在提高。

癌症引起的徵兆和症狀會因受影響的身體部位而異。一些與癌症相關但非癌症特有的常見徵兆和症狀包括：疲勞；皮膚下可觸摸到的腫塊或增厚區域；體重變化，包括非預期的減重或增重；皮膚變化，例如皮膚泛黃、變黑或發紅、久治不癒的傷口或既存痣的變化；排便或排尿習慣改變；持續性咳嗽或呼吸困難；吞嚥困難；聲音嘶啞；持續性消化不良或飯後不適；持續性、原因不明的肌肉或關節疼痛；持續性、原因不明的發燒或盜汗；原因不明的出血或瘀傷。如果您有任何持續存在的、讓您擔心的徵兆或症狀，請預約醫生。如果您沒有任何徵兆或症狀，但擔心您的癌症風險，請與您的醫生討論您的擔憂。詢問哪些癌症篩檢測試和程序適合您。

如果您有任何持續存在的症狀或徵兆讓您擔心，請預約醫生進行檢查。

如果您沒有任何症狀或徵兆，但擔心自己罹患癌症的風險，請與您的醫生討論您的顧慮。詢問哪些癌症篩檢測試和程序適合您。

癌症是由細胞內去氧核醣核酸 (DNA) 的改變 (突變) 引起的。細胞內的 DNA 包裝在許多個別基因中，每個基因都包含一組指令，告訴細胞要執行哪些功能，以及如何生長和分裂。指令錯誤可能導致細胞停止其正常功能，並可能使細胞癌變。基因突變可指示健康細胞：允許快速生長。基因突變可以告訴細胞更快地生長和分裂。這會產生許多具有相同突變的新細胞。 未能阻止不受控制的細胞生長。正常細胞知道何時停止生長，以便您擁有恰好足夠數量的每種類型細胞。癌細胞會失去告訴它們何時停止生長的控制 (腫瘤抑制基因)。腫瘤抑制基因的突變允許癌細胞繼續生長和積累。 在修復 DNA 錯誤時犯錯。DNA 修復基因尋找細胞 DNA 中的錯誤並進行修正。DNA 修復基因的突變可能意味著其他錯誤未被修正，導致細胞癌變。這些突變是在癌症中最常見的突變。但許多其他基因突變可能導致癌症。基因突變可能由於以下幾個原因而發生，例如：您天生就有的基因突變。您可能天生就帶有從父母那裡遺傳的基因突變。這種突變只佔癌症的一小部分。 出生後發生的基因突變。大多數基因突變發生在您出生後，並且不是遺傳的。許多因素都可能導致基因突變，例如吸煙、輻射、病毒、致癌化學物質 (致癌物)、肥胖、荷爾蒙、慢性發炎和缺乏運動。基因突變在正常的細胞生長過程中經常發生。然而，細胞包含一種機制，可以識別何時發生錯誤並修復錯誤。偶爾，錯誤會被遺漏。這可能會導致細胞癌變。您天生就有的基因突變以及您一生中獲得的基因突變共同導致癌症。例如，如果您遺傳了使您容易患癌症的基因突變，這並不意味著您一定會患癌症。相反，您可能需要一個或多個其他基因突變才能導致癌症。您遺傳的基因突變可能會使您在接觸某些致癌物質時比其他人更容易患癌症。目前尚不清楚形成癌症需要積累多少突變。這可能因癌症類型而異。

雖然醫生知道哪些因素可能會增加您罹患癌症的風險，但大多數癌症發生在沒有任何已知危險因素的人身上。已知會增加您罹患癌症風險的因素包括：

癌症可能需要數十年才能發展。這就是為什麼大多數被診斷患有癌症的人年齡在 65 歲或以上。雖然它在老年人中更常見，但癌症並不專屬於成人疾病——癌症可以在任何年齡被診斷出來。

某些生活方式選擇已知會增加罹患癌症的風險。吸煙、女性每天飲酒超過一杯，男性每天飲酒超過兩杯、過度曝曬於陽光下或經常曬傷、肥胖以及不安全性行為都可能導致癌症。

您可以改變這些習慣以降低罹患癌症的風險——儘管有些習慣比其他習慣更容易改變。

只有一小部分癌症是由於遺傳疾病引起的。如果癌症在您的家族中很常見，則可能表示突變正在一代一代地傳遞。您可能是基因檢測的候選人，以查看您是否繼承了可能增加某些癌症風險的突變。請記住，擁有遺傳突變並不一定意味著您會患上癌症。

某些慢性健康狀況，例如潰瘍性結腸炎，可能會顯著增加您罹患某些癌症的風險。與您的醫生討論您的風險。

您周圍的環境可能含有可能增加您罹患癌症風險的有害化學物質。即使您不吸煙，如果您去人們吸煙的地方或與吸煙者同住，您也可能會吸入二手煙。您家裡或工作場所中的化學物質，例如石棉和苯，也與罹患癌症的風險增加相關。

癌症及其治療可能導致多種併發症，包括：疼痛。疼痛可能是由癌症或癌症治療引起的，但並非所有癌症都會疼痛。藥物和其他方法可以有效治療癌症相關疼痛。 疲勞。癌症患者的疲勞有很多原因，但通常可以得到控制。化療或放射治療引起的疲勞很常見，但通常是暫時的。 呼吸困難。癌症或癌症治療可能會導致呼吸短促的感覺。治療可能會帶來緩解。 噁心。某些癌症和癌症治療會引起噁心。您的醫生有時可以預測您的治療是否可能引起噁心。藥物和其他治療可能有助於預防或減輕噁心。 腹瀉或便秘。癌症和癌症治療會影響您的腸道，並導致腹瀉或便秘。 體重減輕。癌症和癌症治療可能會導致體重減輕。癌症會從正常細胞中奪取食物並剝奪它們的營養。這通常不受攝入多少卡路里或吃什麼食物的影響；很難治療。在多數情況下，通過胃管或靜脈輸入人工營養並不能幫助改變體重減輕的情況。 體內化學變化。癌症會擾亂體內的正常化學平衡，並增加您發生嚴重併發症的風險。化學失衡的體徵和症狀可能包括口渴過度、頻繁排尿、便秘和意識混亂。 腦和神經系統問題。癌症可能會壓迫附近的神經，並導致疼痛以及身體某一部分的功能喪失。涉及腦部的癌症會引起頭痛和中風樣體徵和症狀，例如身體一側無力。 對癌症的異常免疫系統反應。在某些情況下，人體的免疫系統可能會對癌症的存在做出反應，從而攻擊健康細胞。這種非常罕見的反應稱為副腫瘤綜合徵，它可能導致各種體徵和症狀，例如行走困難和癲癇發作。 癌症擴散。隨著癌症的發展，它可能會擴散（轉移）到身體的其他部位。癌症擴散到哪裡取決於癌症的類型。 癌症復發。癌症倖存者有癌症復發的風險。有些癌症比其他癌症更容易復發。詢問您的醫生您可以做些什麼來降低癌症復發的風險。您的醫生可能會為您制定治療後的隨訪護理計劃。該計劃可能包括在治療後的幾個月和幾年中定期進行掃描和檢查，以尋找癌症復發。

醫生已經找出幾種降低罹患癌症風險的方法，例如：

• **戒菸。**如果您吸菸，請戒菸。如果您不吸菸，請不要開始吸菸。吸菸與幾種類型的癌症有關，不只是肺癌。現在戒菸將降低您未來罹患癌症的風險。
• **避免過度曝曬於陽光下。**來自太陽的有害紫外線 (UV) 射線會增加您罹患皮膚癌的風險。透過待在陰涼處、穿著防護衣物或塗抹防曬乳來限制您曝曬於陽光下的時間。
• **均衡飲食。**選擇富含水果和蔬菜的飲食。選擇全穀物和瘦肉蛋白質。限制加工肉類的攝取量。
• **大多數日子都進行運動。**規律運動與降低罹患癌症的風險有關。目標是大多數日子都至少運動 30 分鐘。如果您之前沒有規律運動，請從緩慢開始，然後逐步增加到 30 分鐘或更長時間。
• **維持健康的體重。**體重過重或肥胖可能會增加您罹患癌症的風險。透過均衡飲食和規律運動的結合來努力達到並維持健康的體重。
• **如果您選擇飲酒，請適量飲酒。**如果您選擇飲酒，請適量飲酒。對於健康的成年人來說，這意味著女性每天最多一杯，男性每天最多兩杯。
• **安排癌症篩檢檢查。**根據您的風險因素，與您的醫生討論哪種類型的癌症篩檢檢查最適合您。
• **詢問您的醫生有關疫苗接種。**某些病毒會增加您罹患癌症的風險。疫苗接種可能有助於預防這些病毒，包括會增加罹患肝癌風險的乙型肝炎和會增加罹患子宮頸癌和其他癌症風險的人類乳突病毒 (HPV)。詢問您的醫生針對這些病毒的疫苗接種是否適合您。

及早診斷癌症通常能提供最佳的治癒機會。有鑑於此，請與您的醫生討論哪些癌症篩檢類型可能適合您。

對於少數幾種癌症，研究顯示篩檢測試可透過早期診斷癌症來挽救生命。對於其他癌症，僅建議有較高風險的人進行篩檢測試。

許多醫療組織和病患倡議團體都提供癌症篩檢的建議和指南。請與您的醫生一起檢閱這些不同的指南，你們可以根據您自身的癌症風險因素共同決定最適合您的方案。

您的醫生可能會使用一種或多種方法來診斷癌症：

• **身體檢查。**您的醫生可能會觸診您的身體部位是否有可能表示癌症的腫塊。在身體檢查過程中，您的醫生可能會尋找異常現象，例如皮膚顏色改變或器官腫大，這些都可能表示癌症的存在。
• **實驗室檢查。**實驗室檢查，例如尿液和血液檢查，可以幫助您的醫生找出可能由癌症引起的異常現象。例如，在患有白血病的人身上，一種稱為完整血球計數的常見血液檢查可能會顯示出異常數量或類型的白血細胞。
• **影像檢查。**影像檢查讓您的醫生可以以非侵入性的方式檢查您的骨骼和內臟器官。用於診斷癌症的影像檢查可能包括電腦斷層掃描 (CT) 、骨骼掃描、磁振造影 (MRI) 、正子斷層掃描 (PET) 、超音波和 X 光等。
• **活體切片。**在活體切片過程中，您的醫生會收集細胞樣本以送交實驗室進行檢測。收集樣本的方法有幾種。哪種活體切片程序適合您取決於您的癌症類型及其位置。在多數情況下，活體切片是唯一能明確診斷癌症的方法。

在實驗室中，醫生會在顯微鏡下觀察細胞樣本。正常細胞看起來很均勻，大小相似且組織有序。癌細胞看起來較無序，大小不一且沒有明顯的組織。

**活體切片。**在活體切片過程中，您的醫生會收集細胞樣本以送交實驗室進行檢測。收集樣本的方法有幾種。哪種活體切片程序適合您取決於您的癌症類型及其位置。在多數情況下，活體切片是唯一能明確診斷癌症的方法。

在實驗室中，醫生會在顯微鏡下觀察細胞樣本。正常細胞看起來很均勻，大小相似且組織有序。癌細胞看起來較無序，大小不一且沒有明顯的組織。

一旦診斷出癌症，您的醫生將會努力確定癌症的範圍（分期）。您的醫生會根據您癌症的分期來決定您的治療方案和治癒的機會。

分期測試和程序可能包括影像檢查，例如骨骼掃描或 X 光，以查看癌症是否已擴散到身體的其他部位。

癌症分期以 0 到 4 的數字表示，通常寫成羅馬數字 0 到 IV。數字越高表示癌症越晚期。對於某些類型的癌症，癌症分期會使用字母或文字表示。