癌症、類癌腫瘤

類癌是一種生長緩慢的癌症，可能發生在身體的許多部位。類癌屬於神經內分泌腫瘤的一種，通常起源於消化道（胃、闌尾、小腸、結腸、直腸）或肺部。

類癌腫瘤往往直到疾病後期才出現症狀。類癌腫瘤會產生並釋放荷爾蒙到體內，導致腹瀉或皮膚潮紅等症狀。

類癌腫瘤的治療通常包括手術，也可能包括藥物治療。

有些類癌腫瘤不會引起任何症狀。當症狀出現時，通常都很模糊，並且取決於腫瘤的位置。

類癌肺腫瘤的症狀包括：

• 胸痛
• 呼吸困難
• 呼吸急促
• 腹瀉
• 臉頸部發紅或溫熱感（皮膚潮紅）
• 體重增加，尤其是在腹部和上背部
• 皮膚上出現粉紅色或紫色的斑點，看起來像妊娠紋

消化道類癌腫瘤的症狀包括：

• 腹痛
• 腹瀉
• 噁心、嘔吐和因腸阻塞（腸梗阻）而無法排便
• 直腸出血
• 直腸疼痛
• 臉頸部發紅或溫熱感（皮膚潮紅）

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目前尚不清楚類癌腫瘤的成因。一般而言，癌症發生在細胞的 DNA 發生突變時。這些突變使細胞得以持續生長和分裂，而正常的細胞則會死亡。

累積的細胞形成腫瘤。癌細胞可以侵入鄰近的健康組織並擴散到身體的其他部位。

醫生不知道導致類癌腫瘤的突變原因。但他們知道類癌腫瘤發生在神經內分泌細胞中。

神經內分泌細胞存在於全身各個器官中。它們執行一些神經細胞的功能和一些產生激素的內分泌細胞的功能。神經內分泌細胞產生的一些激素包括組胺、胰島素和血清素。

增加類癌腫瘤風險的因素包括：

• **年齡較大。**老年人比年輕人或兒童更容易被診斷出患有類癌腫瘤。
• **性別。**女性比男性更容易罹患類癌腫瘤。
• **家族病史。**多發性內分泌腫瘤 1 型 (MEN 1) 的家族病史會增加罹患類癌腫瘤的風險。MEN 1 患者體內的多個腫瘤會出現在內分泌系統的腺體中。

類癌腫瘤細胞會分泌荷爾蒙和其他化學物質，導致一系列併發症，包括：

• **類癌症候群。**類癌症候群會導致臉部和頸部發紅或溫熱感（皮膚潮紅）、慢性腹瀉和呼吸困難等症狀。
• **類癌性心臟病。**類癌腫瘤可能會分泌荷爾蒙，導致心臟腔室、瓣膜和血管內膜增厚。這可能導致心臟瓣膜滲漏和心臟衰竭，可能需要進行瓣膜置換手術。類癌性心臟病通常可以用藥物控制。
• **庫欣氏症候群。**肺類癌腫瘤會產生過量的荷爾蒙，導致身體產生過多的皮質醇。

用於診斷類癌腫瘤的檢查和程序包括：

• **血液檢查。**如果您患有類癌腫瘤，您的血液中可能含有類癌腫瘤分泌的激素或身體分解這些激素時產生的副產品的高濃度。

• **尿液檢查。**類癌腫瘤患者尿液中某種化學物質的含量過高，這種化學物質是在身體分解類癌腫瘤分泌的激素時產生的。

• **影像檢查。**影像檢查，包括電腦斷層掃描 (CT)、磁振造影 (MRI)、正子斷層掃描 (PET)、X 光和核醫學掃描，可以幫助您的醫生精確找出類癌腫瘤的位置。

• **切除組織進行實驗室檢測。**可以收集腫瘤組織樣本 (活體組織檢查) 以確認您的診斷。您將接受哪種類型的活體組織檢查取決於腫瘤的位置。

  收集組織樣本的一種方法是使用針頭從腫瘤中抽出細胞。另一種方法可能是通過手術。將組織送至實驗室進行檢測，以確定腫瘤中細胞的類型以及這些細胞在顯微鏡下的侵襲性。

**能看到您體內情況的內視鏡或照相機。**您的醫生可以使用配備鏡頭或相機的細長管子檢查您體內的部位。

內視鏡檢查，包括將內視鏡插入您的喉嚨，可以幫助您的醫生查看您的胃腸道內部。支氣管鏡檢查，使用通過您的喉嚨進入肺部的內視鏡，可以幫助找到肺部類癌腫瘤。通過您的直腸（結腸鏡檢查）插入內視鏡可以幫助診斷直腸類癌腫瘤。

要查看您的腸道內部，您的醫生可能會建議您進行使用您吞服的藥丸大小相機的檢查（膠囊內視鏡檢查）。

**切除組織進行實驗室檢測。**可以收集腫瘤組織樣本 (活體組織檢查) 以確認您的診斷。您將接受哪種類型的活體組織檢查取決於腫瘤的位置。

收集組織樣本的一種方法是使用針頭從腫瘤中抽出細胞。另一種方法可能是通過手術。將組織送至實驗室進行檢測，以確定腫瘤中細胞的類型以及這些細胞在顯微鏡下的侵襲性。

治療嗜鉻細胞瘤的方法取決於腫瘤的位置、癌細胞是否已擴散到身體的其他部位、腫瘤分泌的荷爾蒙類型、您的整體健康狀況以及您的個人偏好。 嗜鉻細胞瘤的治療方案可能包括：

• **手術。**早期發現時，嗜鉻細胞瘤可能可以透過手術完全切除。如果發現時嗜鉻細胞瘤已屬晚期，則可能無法完全切除。在某些情況下，外科醫生可能會盡可能切除腫瘤，以幫助控制症狀。
• **控制過多荷爾蒙的藥物。**使用藥物來阻斷腫瘤分泌的荷爾蒙，可以減輕類癌症候群的症狀並減緩腫瘤生長。 奧曲肽 (Sandostatin、Bynfezia Pen) 和蘭瑞肽 (Somatuline Depot) 是以皮下注射的方式給藥。兩種藥物的副作用都可能包括腹痛、腹脹和腹瀉。泰樂司他 (Xermelo) 是一種藥丸，有時會與奧曲肽或蘭瑞肽一起使用，以進一步改善類癌症候群的症狀。
• **化學療法。**化學療法使用強效藥物來殺死腫瘤細胞。它可以透過手臂靜脈給藥，也可以以藥丸的形式服用。化學療法有時被推薦用於治療無法透過手術切除的晚期嗜鉻細胞瘤。
• **標靶藥物治療。**標靶藥物治療專注於腫瘤細胞中存在的特定異常。透過阻斷這些異常，標靶藥物治療可以導致腫瘤細胞死亡。標靶藥物治療通常與化學療法合併使用，用於治療晚期嗜鉻細胞瘤。
• **將輻射直接送達癌細胞的藥物。**胜肽受體放射性核素治療 (PRRT) 結合了尋找癌細胞的藥物和殺死癌細胞的放射性物質。在嗜鉻細胞瘤的 PRRT 中，藥物注射到您的體內，然後到達癌細胞，與細胞結合並將輻射直接送達細胞。對於患有晚期嗜鉻細胞瘤的人來說，這種療法可能是一種選擇。
• **治療癌細胞擴散到肝臟的療法。**嗜鉻細胞瘤通常會擴散到肝臟。治療方法可能包括手術切除部分肝臟、阻斷肝臟的血流 (肝動脈栓塞) 以及使用熱和冷來殺死癌細胞。射頻消融提供熱療，導致肝臟中的嗜鉻細胞瘤細胞死亡。冷凍消融使用冷凍和解凍循環來殺死癌細胞。 **控制過多荷爾蒙的藥物。**使用藥物來阻斷腫瘤分泌的荷爾蒙，可以減輕類癌症候群的症狀並減緩腫瘤生長。 奧曲肽 (Sandostatin、Bynfezia Pen) 和蘭瑞肽 (Somatuline Depot) 是以皮下注射的方式給藥。兩種藥物的副作用都可能包括腹痛、腹脹和腹瀉。泰樂司他 (Xermelo) 是一種藥丸，有時會與奧曲肽或蘭瑞肽一起使用，以進一步改善類癌症候群的症狀。 免費訂閱，即可獲得一份關於如何應對癌症的深入指南，以及關於如何獲得第二意見的有用資訊。您可以隨時取消訂閱，方法是點擊電子郵件中的取消訂閱連結。 您關於應對癌症的深入指南將很快出現在您的收件匣中。您還將 每位癌症患者都會發展出自己獨特的應對方式。但您不必孤軍奮戰。如果您有任何疑問或需要指導，請與您的醫療團隊成員聯繫。此外，請考慮以下步驟來幫助您應對診斷：
• **充分了解嗜鉻細胞瘤，以便為您的治療做出決定。**向您的醫生詢問您的病情。請您的醫療團隊成員推薦您可以獲得更多資訊的資源。
• **控制您可以控制的健康狀況。**癌症診斷可能會讓您感覺自己無法控制自己的健康狀況。但是，您可以採取措施來維持健康的生活方式，以便更好地應對癌症治療。 選擇富含水果和蔬菜的健康膳食。當您感覺良好時，將輕度運動融入您的日常生活中。盡可能減少壓力。充足的睡眠，讓您在醒來時感到精力充沛。 **控制您可以控制的健康狀況。**癌症診斷可能會讓您感覺自己無法控制自己的健康狀況。但是，您可以採取措施來維持健康的生活方式，以便更好地應對癌症治療。 選擇富含水果和蔬菜的健康膳食。當您感覺良好時，將輕度運動融入您的日常生活中。盡可能減少壓力。充足的睡眠，讓您在醒來時感到精力充沛。