心肌病

心肌病 (kahr-dee-o-my-OP-uh-thee) 是一種心肌疾病。它會導致心臟較難將血液泵送到身體其他部位，從而可能導致心臟衰竭的症狀。心肌病也可能導致其他一些嚴重的心臟疾病。

心肌病有多種類型。主要類型包括擴張型、肥厚型和限制型心肌病。治療方法包括藥物，有時還包括手術植入的裝置和心臟手術。一些患有嚴重心肌病的人需要進行心臟移植。治療方法取決於心肌病的類型和嚴重程度。

有些患有心肌病的人從未出現症狀。對其他人來說，症狀會隨著病情惡化而出現。心肌病的症狀可能包括：活動時甚至休息時都感到呼吸短促或呼吸困難。胸痛，尤其是在劇烈運動或飽餐之後。心跳感覺快速、劇烈或撲通撲通的。腿部、腳踝、腳部、腹部和頸靜脈腫脹。腹部因體液積聚而腫脹。平躺時咳嗽。難以平躺睡覺。疲勞，即使休息後也是如此。頭暈。暈厥。症狀往往會惡化，除非接受治療。在某些人中，病情會迅速惡化。在其他人中，它可能長時間不會惡化。如果您有任何心肌病症狀，請諮詢您的醫療保健專業人員。如果您暈倒、呼吸困難或胸痛持續超過幾分鐘，請撥打911或您當地的緊急電話號碼。某些類型的心肌病可以遺傳。如果您患有這種疾病，您的醫療保健專業人員可能會建議您的家人接受檢查。

如果您有任何心肌病症狀，請諮詢您的醫療保健專業人員。如果您昏倒、呼吸困難或胸痛持續超過幾分鐘，請撥打911或您當地的緊急號碼。 某些類型的心肌病會遺傳。如果您患有這種疾病，您的醫療保健專業人員可能會建議您的家人接受檢查。 免費註冊，接收心臟移植和心臟衰竭相關內容，以及心臟健康的專業知識。 錯誤 選擇地點

擴張型心肌病會導致心臟腔室變大。未經治療的擴張型心肌病可能導致心臟衰竭。

左圖顯示典型心臟，右圖顯示肥厚型心肌病的心臟。請注意，肥厚型心肌病的心臟壁厚得多。

通常，心肌病的原因不明。但有些人是因為其他疾病而患病。這稱為後天性心肌病。其他人則因為從父母遺傳的基因而天生患有心肌病。這稱為遺傳性心肌病。

某些健康狀況或行為可能導致後天性心肌病，包括：

• 心臟病發作造成的心臟組織損傷。
• 長期快速心率。
• 心臟瓣膜問題。
• COVID-19 感染。
• 某些感染，尤其是那些會引起心臟發炎的感染。
• 新陳代謝疾病，例如肥胖、甲狀腺疾病或糖尿病。
• 飲食中缺乏必需的維生素或礦物質，例如硫胺素（維生素 B-1）。
• 妊娠併發症。
• 心肌中鐵的堆積，稱為血色素沉著症。
• 身體任何部位發炎細胞的小腫塊生長，稱為肉芽腫。當這種情況發生在心臟或肺部時，稱為結節病。
• 器官中不規則蛋白質的堆積，稱為澱粉樣變性。
• 結締組織疾病。
• 多年大量飲酒。
• 使用古柯鹼、安非他命或類固醇。
• 使用某些化療藥物和放射線治療癌症。

心肌病的類型包括：

• **擴張型心肌病。**在此類型的心肌病中，心臟腔室變薄和擴張，體積變大。這種情況往往始於心臟的主要泵血腔室，稱為左心室。結果，心臟難以將血液泵送到身體其他部位。

  這種類型可以影響所有年齡段的人。但它最常發生在 50 歲以下的人群中，並且更容易影響男性。可能導致心臟擴張的疾病包括冠狀動脈疾病和心臟病發作。但對某些人來說，基因改變在疾病中扮演著角色。

• **肥厚型心肌病。**在此類型中，心肌變厚。這使得心臟更難工作。這種情況主要影響心臟主要泵血腔室的肌肉。

  肥厚型心肌病可在任何年齡開始。但如果發生在兒童時期，往往會更嚴重。大多數患有這種類型心肌病的人都有家族病史。一些基因改變與肥厚型心肌病有關。這種情況不會因心臟問題而發生。

• **限制型心肌病。**在此類型中，心肌變得僵硬且缺乏彈性。結果，它無法在心跳之間擴張和充滿血液。這種最不常見類型的心肌病可在任何年齡發生。但它最常影響老年人。

  限制型心肌病可能在沒有已知原因的情況下發生，也稱為特發性原因。或者它可能是由身體其他部位影響心臟的疾病引起的，例如澱粉樣變性。

• **心律不整性右心室心肌病 (ARVC)。**這是一種罕見類型的心肌病，往往發生在 10 歲到 50 歲之間。它主要影響下右心室的肌肉，稱為右心室。肌肉被脂肪取代，脂肪可能會形成疤痕。這可能導致心律問題。有時，這種情況也會涉及左心室。ARVC 通常是由基因改變引起的。

• **未分類心肌病。**其他類型的心肌病屬於這一組。

**擴張型心肌病。**在此類型的心肌病中，心臟腔室變薄和擴張，體積變大。這種情況往往始於心臟的主要泵血腔室，稱為左心室。結果，心臟難以將血液泵送到身體其他部位。

這種類型可以影響所有年齡段的人。但它最常發生在 50 歲以下的人群中，並且更容易影響男性。可能導致心臟擴張的疾病包括冠狀動脈疾病和心臟病發作。但對某些人來說，基因改變在疾病中扮演著角色。

**肥厚型心肌病。**在此類型中，心肌變厚。這使得心臟更難工作。這種情況主要影響心臟主要泵血腔室的肌肉。

肥厚型心肌病可在任何年齡開始。但如果發生在兒童時期，往往會更嚴重。大多數患有這種類型心肌病的人都有家族病史。一些基因改變與肥厚型心肌病有關。這種情況不會因心臟問題而發生。

**限制型心肌病。**在此類型中，心肌變得僵硬且缺乏彈性。結果，它無法在心跳之間擴張和充滿血液。這種最不常見類型的心肌病可在任何年齡發生。但它最常影響老年人。

限制型心肌病可能在沒有已知原因的情況下發生，也稱為特發性原因。或者它可能是由身體其他部位影響心臟的疾病引起的，例如澱粉樣變性。

許多因素都可能增加罹患心肌病變的風險，包括：

• 心肌病變、心臟衰竭和猝死的家族病史。
• 影響心臟的疾病。這些疾病包括過去的心臟病發作、冠狀動脈疾病或心臟感染。
• 肥胖，這會使心臟更努力工作。
• 長期酗酒。
• 使用非法藥物，例如古柯鹼、安非他命和類固醇。
• 使用某些化療藥物和癌症放射治療。

許多疾病也會增加罹患心肌病變的風險，包括：

• 糖尿病。
• 甲狀腺疾病。
• 體內鐵質過度儲存，稱為血色素沉著症。
• 某種蛋白質在器官中堆積，稱為澱粉樣變性。
• 器官中發炎組織小塊的生長，稱為肉樣瘤病。
• 結締組織疾病。

如果心臟衰弱，例如心臟衰竭時，它就會開始擴大。這迫使心臟更努力地將血液泵送到身體的其他部位。

心肌病可能導致嚴重的醫療狀況，包括：

• 心臟衰竭。 心臟無法泵出足夠的血液來滿足身體的需求。如果不治療，心臟衰竭可能危及生命。
• 血栓。 因為心臟無法有效泵血，所以血栓可能會在心臟中形成。如果血栓進入血流，它們可能會阻塞流向其他器官（包括心臟和腦部）的血液。
• 心臟瓣膜問題。 因為心肌病會導致心臟變大，所以心臟瓣膜可能無法正常閉合。這可能導致血液在瓣膜中逆流。
• 心臟驟停和猝死。 心肌病會引發心律不整，導致暈厥。有時，心律不整如果心臟停止有效跳動，可能會導致猝死。

遺傳性心肌病無法預防。如果您有家族病史，請告知您的醫療專業人員。 您可以幫助降低後天性心肌病的風險，後天性心肌病是由其他疾病引起的。採取措施，過著健康的心臟生活方式，包括：

• 避免飲酒或使用古柯鹼等非法藥物。
• 健康飲食。
• 定期運動。
• 充足睡眠。
• 減輕壓力。 這些健康習慣也有助於遺傳性心肌病患者控制病情。

您的醫療專業人員會檢查您，並通常會詢問您的個人和家族病史。您可能會被問到症狀出現的時間——例如，運動是否會誘發您的症狀。 診斷心肌病的檢查可能包括： 血液檢查。可以進行血液檢查以檢查鐵水平，並查看腎臟、甲狀腺和肝臟的功能如何。一項血液檢查可以測量心臟產生的一種稱為B型鈉尿肽（BNP）的蛋白質。在心臟衰竭（心肌病的常見併發症）期間，BNP的血液水平可能會升高。 胸部X光檢查。胸部X光檢查顯示肺部和心臟的狀況。它可以顯示心臟是否腫大。 超聲心動圖。使用聲波來創建跳動心臟的圖像。此檢查可以顯示血液如何流經心臟和心臟瓣膜。 心電圖 (ECG)。這項快速且無痛的檢查測量心臟的電活動。將稱為電極的黏性貼片放置在胸部，有時也放置在手臂和腿上。電線將電極連接到計算機，計算機打印或顯示測試結果。心電圖可以顯示心律以及心臟跳動的速度有多快或多慢。 運動負荷試驗。這些測試通常涉及在監測心臟的同時在跑步機上行走或騎固定自行車。這些測試顯示心臟如何對運動做出反應。如果您無法運動，您可能會服用藥物來提高心率，就像運動一樣。有時在運動負荷試驗期間會進行超聲心動圖。 心導管檢查。將一根稱為導管的細管插入腹股溝，並通過血管穿過到心臟。可以測量心臟腔室內的壓力，以查看血液通過心臟泵送的力量有多大。可以通過導管將染料注入血管，以便在X光片上更容易看到它們。這稱為冠狀動脈造影。心導管檢查可以顯示血管阻塞。此檢查還可能涉及從心臟中取出少量組織樣本以供實驗室檢查。該程序稱為活檢。 心臟核磁共振成像 (MRI)。此檢查使用磁場和無線電波來製作心臟的圖像。如果超聲心動圖的圖像不足以確認心肌病，則可以進行此檢查。 心臟電腦斷層掃描 (CT)。使用一系列X光片來創建心臟和胸部的圖像。該檢查顯示心臟的大小和心臟瓣膜。心臟CT掃描還可以顯示心臟動脈中的鈣沉積和阻塞。 基因檢測或篩查。心肌病可以遺傳給家族，也稱為遺傳性心肌病。詢問您的醫療專業人員基因檢測是否適合您。家族篩查或基因檢測可能包括一級親屬——父母、兄弟姐妹和子女。 更多資訊 心導管檢查 胸部X光檢查 超聲心動圖 心電圖 (ECG 或 EKG) 針狀活檢 顯示更多相關資訊

心肌病治療的目標包括：控制症狀。防止病情惡化。降低併發症的風險。治療類型取決於心肌病的類型和嚴重程度。 藥物 許多種類的藥物都用於治療心肌病。心肌病藥物有助於：改善心臟泵血能力。改善血液循環。降低血壓。減慢心率。排出體內多餘的液體和鈉。預防血栓。 療法 治療心肌病或心律不整而不需手術的方法包括： 隔間消融術。此手術會縮小一部分增厚的心肌。這是肥厚性心肌病的一種治療方案。醫生會將一根稱為導管的細管送入受影響的區域。然後，酒精會通過導管流入向該區域輸送血液的動脈。隔間消融術讓血液可以流經該區域。 其他類型的消融術。醫生會將一根或多根導管置入通往心臟的血管中。導管尖端的感測器會使用熱能或冷能在心臟中產生微小的疤痕。這些疤痕會阻斷不規則的心臟信號並恢復心跳。 手術或其他手術 某些類型的裝置可以通過手術植入心臟。它們可以幫助心臟更好地工作並減輕症狀。有些可以預防併發症。心臟裝置類型包括： 心室輔助裝置 (VAD)。VAD 有助於將血液從心臟下腔泵送到身體其他部位。它也稱為機械循環輔助裝置。大多數情況下，在較不具侵入性的治療無效後才會考慮使用 VAD。它可以用作長期治療，也可以用作等待心臟移植的短期治療。 心律調節器。心律調節器是一種放置在胸部的小型裝置，有助於控制心跳。 心臟再同步治療 (CRT) 裝置。此裝置可以幫助心臟心室以更規律和有效的方式收縮。這是某些擴張型心肌病患者的一種治療方案。它可以幫助那些持續出現症狀，以及出現稱為左束支阻滯的疾病徵兆的患者。這種疾病會導致沿著電信號傳輸途徑產生延遲或阻塞，從而使心跳。 植入式心臟去顫器 (ICD)。建議使用此裝置來預防心臟驟停，這是心肌病的危險併發症。ICD 會追蹤心律，並在需要時提供電擊以控制不規則的心律。ICD 並不能治療心肌病。相反，它會監控並控制不規則的心律。 用於治療心肌病的手術類型包括： 隔間切除術。這是一種可以治療肥厚性心肌病的開胸手術。外科醫生會切除增厚的心肌壁的一部分，稱為隔膜，它將兩個下心室（稱為心室）隔開。切除部分心肌可以改善血液通過心臟的流動。它還可以改善一種稱為二尖瓣逆流的心臟瓣膜疾病。 心臟移植。這是一種將患病心臟換成捐贈者健康心臟的手術。當藥物和其他治療方法不再有效時，它可以作為終末期心臟衰竭的一種治療方案。 更多資訊 體外膜肺氧合 (ECMO) 心臟移植 植入式心臟去顫器 (ICD) 心律調節器 心室輔助裝置 顯示更多相關資訊 預約 以下資訊有問題，請重新提交表格。 從梅約診所獲得最新的與心臟移植相關的健康資訊。免費註冊，接收心臟移植和心臟衰竭內容，以及心臟健康的專業知識。 電子郵件 位置 亞利桑那州 佛羅里達州 明尼蘇達州 錯誤 請選擇一個位置 錯誤 電子郵件欄位為必填欄位 錯誤 請輸入有效的電子郵件地址 地址 1 瞭解更多關於梅約診所使用數據的資訊。為了向您提供最相關和最有用的資訊，並瞭解哪些資訊是有益的，我們可能會將您的電子郵件和網站使用資訊與我們關於您的其他資訊結合起來。如果您是梅約診所的病人，這可能包括受保護的健康資訊。如果我們將此資訊與您的受保護健康資訊結合起來，我們將把所有這些資訊視為受保護的健康資訊，並且只會按照我們的隱私權聲明中規定的方式使用或披露這些資訊。您可以隨時點擊電子郵件中的取消訂閱連結來取消電子郵件通訊。 訂閱！感謝您的訂閱，您將很快在收件匣中收到第一封關於心臟衰竭和移植的電子郵件。在尋找答案時，人們通常會向專家尋求清晰準確的資訊。通過訂閱梅約診所的心臟衰竭內容，您已在獲得知識並將其用於您的整體健康和福祉方面邁出了重要的一步。如果您在 5 分鐘內未收到我們的電子郵件，請檢查您的垃圾郵件文件夾，然後聯繫我們 [email protected]。抱歉，您的訂閱出現問題，請幾分鐘後再試一次。重試