白內障是什麼？症狀、成因與治療

白內障是指您眼睛中的天然晶狀體變得混濁，導致視力模糊或昏暗。您可以把它想像成透過一個霧蒙蒙的窗戶，隨著時間推移，霧氣越來越濃。這種非常常見的疾病影響著全球數百萬人，好消息是，現代醫學可以有效治療。

什麼是白內障？

白內障是您眼睛天然晶狀體的混濁，位於眼睛有色部分（虹膜）的後面。您的晶狀體通常是清澈的，有助於將光線聚焦到您眼睛的後部，讓您可以清晰地看到。

當晶狀體中的蛋白質開始聚集在一起時，它們會產生混濁區域，阻擋或散射光線。這會使您的視力變得不那麼清晰，並可能導致眩光或燈光周圍出現光暈。

大多數白內障會在數月或數年內緩慢發展。您一開始可能沒有注意到視力的變化，但隨著白內障越來越大，它就會變得越來越明顯。

白內障的症狀有哪些？

白內障症狀通常會逐漸發展，您一開始可能沒有意識到您的視力正在改變。以下是許多人在白內障發展過程中會經歷的症狀：

• 視力模糊或混濁，且隨著時間推移會惡化
• 對光線和眩光更加敏感
• 在燈光周圍看到光暈，尤其是在晚上
• 顏色看起來褪色或泛黃
• 夜間視力差或在黑暗中駕駛困難
• 一隻眼睛出現複視
• 眼鏡處方頻繁改變
• 閱讀或近距離工作需要更亮的燈光

這些症狀可能會使日常生活更具挑戰性，但請記住，白內障的發展是緩慢的。當您準備好時，您將有時間規劃治療。

白內障的類型有哪些？

白內障根據其在晶狀體中形成的位置進行分類。每種類型都會以略微不同的方式影響您的視力。

核性白內障形成於晶狀體的中心，是與老化相關最常見的類型。它們通常一開始會導致近視，您甚至可能在一段時間內近距離視力更好。

皮質性白內障從晶狀體的邊緣開始，並向中心發展。它們會產生楔形混濁，可能導致眩光和對比度問題。

後囊下白內障發展於晶狀體的後部。這些白內障往往比其他類型發展得更快，並且會顯著影響您的閱讀視力和明亮光線下的視力。

先天性白內障在出生時就存在，或在兒童時期發展。雖然不太常見，但需要及時治療以防止在關鍵發育時期出現視力問題。

什麼原因導致白內障？

大多數白內障是隨著年齡增長自然形成的，但有幾個因素會導致其形成。了解這些原因可以幫助您做出關於眼睛健康的明智決定。

年齡是迄今為止最常見的原因。40歲之後，您晶狀體中的蛋白質會開始自然分解並聚集在一起。到60歲時，大多數人都有一定程度的白內障形成。

其他常見原因包括：

• 糖尿病，可能導致白內障提早發生
• 長期使用皮質類固醇藥物
• 之前的眼睛受傷或發炎
• 多年來過度暴露於紫外線
• 吸煙，會使您的風險加倍
• 大量飲酒
• 高血壓

不太常見但重要的原因包括輻射暴露、某些遺傳疾病和之前的眼科手術。有些嬰兒由於懷孕期間的感染或遺傳疾病而天生患有白內障。

什麼時候應該去看醫生檢查白內障？

如果您注意到任何視力變化，即使看起來很輕微，也應該安排一次眼科檢查。早期發現有助於您的眼科醫生監控病情進展並規劃最佳治療時間。

如果您出現突然的視力變化、嚴重的眩光使駕駛不安全，或白內障正在干擾您的日常生活，請立即聯繫您的眼科醫生。如果您在閱讀、看電視或做您喜歡的事情時遇到困難，請不要等待。

60歲之後，即使您沒有注意到症狀，定期進行眼科檢查也很重要。您的醫生可以在白內障顯著影響您的視力之前發現它們。

白內障的危險因素有哪些？

雖然衰老是最大的危險因素，但其他幾個因素也會增加您患白內障的可能性。其中一些您可以控制，而另一些則不能。

您無法改變的因素包括：

• 年齡（40歲後風險增加）
• 家族有白內障病史
• 之前的眼睛受傷或手術
• 某些遺傳疾病
• 女性（女性的風險略高）

您可以影響的因素包括：

• 吸煙（戒煙可降低風險）
• 過量飲酒
• 糖尿病控制不佳
• 長時間暴露在陽光下而沒有保護眼睛
• 缺乏抗氧化劑的營養不良
• 長期使用某些藥物

具有危險因素並不意味著您一定會患上白內障，但了解這些因素有助於您採取預防措施並更密切地監控您的眼睛健康。

白內障可能有哪些併發症？

如果不治療，白內障可能會導致幾種併發症，儘管通過定期眼科護理，嚴重的問題相對罕見。了解這些可能性有助於您就治療時間做出明智的決定。

最常見的併發症只是視力惡化，從而干擾您的日常生活。這可能會使駕駛變得危險，增加您跌倒的風險，並降低您的生活質量。

更嚴重但不太常見的併發症包括：

• 患病眼睛完全失明
• 在罕見情況下眼壓升高（青光眼）
• 眼內發炎
• 難以進行常規眼科檢查以檢查其他疾病

非常罕見的情況下，未經治療的白內障會導致晶狀體腫脹並阻塞液體引流，導致眼壓升高並伴隨疼痛。這就是為什麼定期監控如此重要的原因。

好消息是白內障手術非常成功，大多數併發症都可以通過及時治療來預防。

如何預防白內障？

雖然您無法完全預防與年齡相關的白內障，但您可以採取一些措施來降低風險並減緩其發展速度。這些健康的習慣也有益於您的整體眼睛健康。

通過佩戴能阻擋100% UVA和UVB射線的太陽眼鏡來保護您的眼睛免受紫外線輻射。寬邊帽可以提供額外的保護，尤其是在陽光最強烈的時間。

通過以下方式保持良好的整體健康：

• 不吸煙，或如果您目前吸煙，則戒煙
• 限制飲酒
• 控制糖尿病和血壓
• 食用富含抗氧化劑的食物（水果和蔬菜）
• 定期運動
• 定期進行眼科檢查

一些研究表明，維生素C和E以及富含葉黃素和玉米黃質的食物（如綠葉蔬菜）可能有助於減緩白內障的發展。但是，補充劑尚未被證明可以預防白內障。

如何診斷白內障？

診斷白內障需要進行一次全面的眼科檢查，完全無痛。您的眼科醫生將使用幾種測試來評估您的視力並檢查您的眼睛晶狀體。

檢查通常從視力檢查開始，您將從眼圖上讀出字母。您的醫生還將測試您的側視力並檢查您在不同距離的視力情況。

為了直接檢查您的晶狀體，您的醫生將使用眼藥水擴大您的瞳孔。這會暫時使您的視力模糊和對光敏感，但它允許清晰地觀察您的晶狀體和眼睛後部。

額外的測試可能包括測量您眼內的壓力，並使用特殊儀器獲得您晶狀體的詳細圖像。這些測試有助於確定您白內障的類型、位置和嚴重程度。

整個檢查通常需要大約一個小時，由於使用了擴瞳藥水，您需要有人開車送您回家。

白內障的治療方法是什麼？

白內障的治療取決於病情對您日常生活的影響程度。在早期階段，您可能只需要監控和更新您的眼鏡處方。

非手術方法可以幫助管理輕微的症狀：

• 更強的眼鏡或隱形眼鏡
• 眼鏡上的防眩光塗層
• 閱讀和近距離工作使用更亮的燈光
• 用於詳細任務的放大鏡
• 太陽眼鏡以減少戶外眩光

當白內障干擾您的日常生活或生活質量時，手術就成為推薦的治療方法。白內障手術是醫學中最常見和最成功的手術之一。

在手術過程中，您的混濁晶狀體將被移除，並用稱為人工晶狀體 (IOL) 的透明人工晶狀體代替。該手術通常需要15-20分鐘，並在門診進行。

現代白內障手術的成功率超過95%，大多數人在幾天到幾週內就能看到視力顯著改善。

如何在家里管理白內障？

在等待手術或管理早期白內障時，一些家庭策略可以幫助您看得更清楚並保持安全。這些方法不會治愈白內障，但可以改善您的日常舒適度和功能。

通過使用更亮的燈泡和將燈光定位在減少陰影的位置來改善您的照明。閱讀燈和櫥櫃下照明可以使詳細任務更容易。

減少眩光的方法：

• 使用百葉窗或窗簾來控制自然光
• 在戶外戴寬邊帽
• 選擇啞光表面而不是光滑表面
• 在設備上使用防眩光屏幕保護膜

通過清除絆倒危險、在樓梯上加裝扶手以及使用對比色來突出邊緣和台階來提高您家中的安全性。夜燈可以幫助您在昏暗的燈光下安全地導航。

考慮使用放大工具來閱讀，並且不要猶豫向他人尋求幫助來完成變得困難的任務。這些調整可以幫助您在管理白內障的同時保持獨立性。

您應該如何準備就診？

為您的眼科約診做準備有助於確保您從您的就診中獲得最大收益，並幫助您的醫生提供最佳護理。一點準備工作大有幫助。

記下您的症狀，包括您第一次注意到變化以及它們如何影響您的日常生活。具體說明駕駛、閱讀或其他任務方面的困難。

攜帶一份完整的清單：

• 您服用的所有藥物，包括非處方藥
• 任何眼藥水或補充劑
• 您的病史，尤其是糖尿病或眼睛受傷
• 家族眼部疾病史
• 您目前的眼鏡或隱形眼鏡

準備好關於治療方案、手術時間和預期事項的問題。不要擔心問太多問題——您的醫生希望您感到知情和舒適。

安排交通工具回家，因為您的瞳孔可能會被擴大。帶上太陽眼鏡以幫助在檢查後減輕光線敏感。

關於白內障的關鍵結論是什麼？

白內障是一種非常常見、可治療的疾病，會隨著年齡增長影響大多數人。雖然逐漸出現的視力變化可能會令人擔憂，但現代治療方案非常有效且安全。

最重要的是，您不必忍受視力不良。當白內障開始干擾您喜歡或需要做的活動時，有優良的治療方案可用。

定期進行眼科檢查有助於及早發現白內障並監控其進展。您的眼科醫生可以根據您的個人需求和生活方式幫助您決定最佳治療時間。

通過適當的護理和及時的治療，大多數患有白內障的人都可以預期恢復清晰舒適的視力，並繼續享受他們喜歡的活動。

關於白內障的常見問題

Q1：白內障會痛嗎？

不會，白內障本身並不痛。它們會逐漸發展，通常不會引起眼睛任何不適或疼痛。主要的症狀與視力相關，例如模糊或眩光。如果您在視力改變的同時出現眼睛疼痛，這可能表示需要立即就醫的其他疾病。

Q2：白內障手術後會復發嗎？

白內障不會復發，因為在手術過程中會完全移除天然晶狀體。但是，有些人會出現後囊膜混濁的情況，即新晶狀體後面的膜變得混濁。這可以用您醫生辦公室的快速激光手術輕鬆治療。

Q3：如果兩隻眼睛都需要治療，我需要等待多久才能進行白內障手術？

大多數醫生建議在手術之間等待1-4週，以讓您的第一隻眼睛適當癒合。這個時間也讓您在進行第二隻眼睛手術之前體驗一隻眼睛的視力改善。您的外科醫生將根據您的癒合進度和個人需求確定最佳時間。

Q4：白內障手術後我是否仍然需要戴眼鏡？

這取決於您選擇的人工晶狀體類型和您的視力目標。標準晶狀體通常可以提供良好的遠距離視力，但您可能需要閱讀眼鏡。高級晶狀體可以減少對多個距離眼鏡的依賴，儘管您可能仍然需要它們來進行某些活動。與您的外科醫生討論您的生活方式需求。

Q5：糖尿病患者可以安全地進行白內障手術嗎？

是的，白內障手術通常對糖尿病患者來說是安全的，儘管它需要仔細管理。您的血糖在手術前應得到良好控制，並且癒合時間可能會稍長一些。您的眼科醫生將與您的糖尿病護理團隊合作，以確保最佳結果。事實上，糖尿病患者從白內障手術中受益匪淺，因為它提高了他們監控眼睛健康的的能力。