水痘

患上水痘後，會在臉部、頭皮、胸部和背部出現痕癢的疹子，四肢也有些許疹點。疹點很快就會充滿透明的液體，然後破裂結痂。

水痘是由水痘帶狀疱疹病毒引起的疾病。它會引起帶有小型充滿液體水泡的痕癢疹子。水痘很容易傳染給沒有得過這種病或沒有接種過水痘疫苗的人。水痘曾經是一個普遍的問題，但如今疫苗能保護兒童免受其害。

水痘疫苗是預防水痘及其過程中可能發生的其他健康問題的安全方法。

水痘引起的疹子會在接觸水痘帶狀疱疹病毒後 10 到 21 天出現。疹子通常會持續約 5 到 10 天。其他可能在疹子出現前 1 到 2 天出現的症狀包括：發燒。食慾不振。頭痛。疲倦和全身不適。水痘疹出現後，會經歷三個階段：幾天內會爆發的稱為丘疹的隆起小腫塊。大約一天內形成，然後破裂並滲漏的小水泡。覆蓋破裂的水泡，需要幾天才能癒合的結痂。新的腫塊會持續幾天不斷出現。因此，您可能同時會有腫塊、水泡和結痂。在疹子出現前的 48 小時內，您可能會將病毒傳染給其他人。而且病毒會持續具有傳染性，直到所有破裂的水泡都結痂為止。在健康兒童中，這種疾病大多是輕微的。但有時，疹子可能會覆蓋全身。水泡可能會在喉嚨和眼睛中形成。它們也可能形成在尿道、肛門和陰道內壁的組織中。如果您認為您或您的孩子可能患有水痘，請致電您的醫療保健提供者。通常，水痘可以通過檢查疹子和其它症狀來診斷。您可能需要藥物來幫助抵抗病毒或治療因水痘而可能發生的其他健康問題。為避免感染候診室的其他人，請提前預約。請提及您認為您或您的孩子可能患有水痘。此外，請告知您的提供者：疹子是否擴散到一隻或雙眼。疹子是否變得非常溫暖或疼痛。這可能是皮膚感染細菌的跡象。除了疹子外，您是否有更嚴重的症狀。注意頭暈、新的意識混亂、心跳加快、呼吸短促、震顫、喪失同時使用肌肉的能力、咳嗽加重、嘔吐、頸部僵硬或高於 102°F (38.9°C) 的發燒。您是否與從未患過水痘且尚未接種水痘疫苗的人住在一起。您家裡是否有人懷孕。您是否與患有疾病或服用影響免疫系統的藥物的人住在一起。

如果您懷疑您或您的孩子可能患有水痘，請致電您的醫療保健提供者。水痘通常可通過皮疹和其他症狀的檢查來診斷。您可能需要藥物來幫助抵抗病毒或治療因水痘而可能發生的其他健康問題。為避免在候診室感染他人，請提前預約。請告知您懷疑您或您的孩子可能患有水痘。 此外，請告知您的提供者：

• 皮疹蔓延到一隻或雙眼。
• 皮疹變得非常溫熱或疼痛。這可能是細菌感染皮膚的跡象。
• 您除了皮疹外還有更嚴重的症狀。注意頭暈、新的意識混亂、心跳加快、呼吸短促、震顫、喪失協同使用肌肉的能力、咳嗽加重、嘔吐、頸部僵硬或高於 102°F (38.9°C) 的發燒。
• 您與從未患過水痘且尚未接種水痘疫苗的人同住。
• 您家裡有人懷孕。
• 您與患有疾病或服用影響免疫系統的藥物的人同住。

水痘是由一種稱為水痘帶狀疱疹病毒的病毒引起的。它可以通過與皮疹的直接接觸傳播。當患有水痘的人咳嗽或打噴嚏，而你吸入空氣中的飛沫時，它也可能傳播。

如果您之前沒有患過水痘，或沒有接種過水痘疫苗，那麼您感染水痘病毒的風險就會更高。從事兒童保育或學校工作的人接種疫苗尤其重要。

大多數患過水痘或接種過疫苗的人對水痘具有免疫力。如果您接種過疫苗但仍然患上水痘，症狀通常較輕微。您可能水泡較少，且發燒輕微或不發燒。少數人可能會不止一次患上水痘，但這種情況很少見。

水痘通常是一種輕微的疾病。但它也可能很嚴重，並可能導致其他健康問題，包括：

• 由細菌引起的皮膚、軟組織、骨骼、關節或血液感染。
• 脫水，當身體水分和其他體液過少時。
• 肺炎，一種或兩種肺部的疾病。
• 腦腫脹，稱為腦炎。
• 毒性休克症候群，某些由細菌引起的疾病的危險併發症。
• 雷氏症候群，一種導致腦和肝臟腫脹的疾病。這可能發生在服用阿斯匹靈治療水痘的兒童和青少年身上。

在極少數情況下，水痘可能導致死亡。

水痘併發症的高風險人群包括：

• 新生兒和嬰兒，其母親從未患過水痘或接種過疫苗。這包括未接種疫苗的一歲以下兒童。
• 青少年和成人。
• 從未患過水痘的孕婦。
• 吸煙者。
• 患有癌症或愛滋病毒並服用影響免疫系統的藥物的人。
• 患有慢性疾病（如哮喘）並服用抑制免疫反應藥物的人。或接受器官移植並服用限制免疫系統作用藥物的人。

在懷孕早期感染水痘的婦女所生的嬰兒中，低出生體重和肢體問題更為常見。當孕婦在分娩前一周或分娩後幾天內感染水痘時，嬰兒患上危及生命的感染的風險更高。

如果您懷孕且對水痘沒有免疫力，請與您的醫療保健提供者討論這些風險。

如果您患過水痘，您就有患帶狀皰疹併發症的風險。水痘帶狀皰疹病毒在水痘皮疹消失後會停留在您的神經細胞中。多年後，病毒可能會再次活躍並導致帶狀皰疹，這是一種痛苦的水泡簇。病毒在老年人和免疫系統較弱的人群中更容易復發。

帶狀皰疹的疼痛可能會在水泡消失很久後持續存在，而且可能很嚴重。這稱為帶狀皰疹後神經痛。

在美国，疾病控制與預防中心 (CDC) 建議您在 50 歲或以上時接種帶狀皰疹疫苗 Shingrix。該機構還建議，如果您年滿 19 歲且由於疾病或治療而免疫力較弱，則應接種 Shingrix。即使您之前已患有帶狀皰疹或已接種較舊的帶狀皰疹疫苗 Zostavax，也建議接種 Shingrix。

美國以外地區提供其他帶狀皰疹疫苗。請諮詢您的提供者以了解更多關於它們預防帶狀皰疹效果的信息。

水痘疫苗，也稱為 varicella 疫苗，是預防水痘的最佳方法。在美國，疾病管制與預防中心 (CDC) 的專家報告指出，接種兩劑疫苗可預防超過 90% 的疾病。即使在接種疫苗後感染水痘，您的症狀也可能輕微得多。

在美國，有兩種水痘疫苗獲得許可使用：Varivax 僅含有水痘疫苗。它可在美國用於接種 1 歲或以上的人。ProQuad 將水痘疫苗與麻疹、腮腺炎和德國麻疹疫苗結合。它可在美國用於 1 至 12 歲的兒童。這也稱為 MMRV 疫苗。

在美國，兒童接種兩劑 varicella 疫苗：第一劑在 12 至 15 個月大之間，第二劑在 4 至 6 歲之間。這是兒童常規疫苗接種計劃的一部分。

對於某些 12 至 23 個月大的兒童，MMRV 結合疫苗可能會增加疫苗引起發燒和抽搐的風險。詢問您孩子的醫療保健提供者關於使用聯合疫苗的優缺點。

7 至 12 歲尚未接種疫苗的兒童應接種兩劑 varicella 疫苗。兩劑疫苗應至少間隔三個月接種。

13 歲或以上尚未接種疫苗的人應接種兩劑補強疫苗，至少間隔四周。如果您有較高的水痘感染風險，接種疫苗就更加重要。這包括醫療保健工作者、教師、兒童保育工作者、國際旅客、軍人、與幼童同住的成人以及所有育齡期非孕婦。

如果您不記得自己是否曾患過水痘或接種過疫苗，您的醫療保健提供者可以為您進行血液檢查以找出答案。

美國境外提供其他水痘疫苗。請諮詢您的醫療保健提供者以了解更多關於它們預防水痘效果的信息。

如果您懷孕，請勿接種水痘疫苗。如果您決定在懷孕前接種疫苗，請勿在接種疫苗系列期間或最後一劑疫苗接種後一個月內嘗試懷孕。

其他人也不應該接種疫苗，或者他們應該等待。如果您有以下情況，請諮詢您的醫療保健提供者是否應該接種疫苗：

• 免疫系統較弱。這包括感染 HIV 或服用會影響免疫系統的藥物的人。
• 對明膠或新黴素抗生素過敏。
• 患有任何種類的癌症或正在接受放射線或藥物治療癌症。
• 最近接受過供體的血液或其他血液製品。

如果您不確定是否需要接種疫苗，請諮詢您的醫療保健提供者。如果您計劃懷孕，請詢問您的醫療保健提供者您的疫苗接種是否已完成。

父母經常想知道疫苗是否安全。自水痘疫苗上市以來，研究發現它安全有效。副作用通常很輕微。包括注射部位疼痛、發紅、酸痛和腫脹。很少情況下，您可能會在注射部位出現皮疹或發燒。

大多數情況下，醫療保健提供者會根據皮疹判斷您是否患有水痘。

水痘也可以通過實驗室檢查來確認，包括血液檢查或受影響皮膚樣本的組織研究。

在其他方面健康的兒童中，水痘通常不需要醫療治療。有些兒童可以服用一種稱為抗組織胺的藥物來緩解瘙癢。但大多數情況下，疾病只需要自行痊癒。如果您有併發症的高風險對於有水痘併發症高風險的人，醫療人員有時會開藥以縮短病程並降低併發症的風險。如果您或您的孩子有併發症的高風險，您的醫療人員可能會建議使用抗病毒藥物來抵抗病毒，例如阿昔洛韋（Zovirax、Sitavig）。這種藥物可以減輕水痘的症狀。但它們在皮疹首次出現後 24 小時內服用效果最佳。其他抗病毒藥物，例如伐昔洛韋 (Valtrex) 和泛昔洛韋，也可能使病情減輕。但這些藥物可能並未獲得批准或不適合所有人。在某些情況下，您的醫療人員可能會建議您在接觸病毒後接種水痘疫苗。這可以預防水痘或減輕病情。治療併發症如果您或您的孩子出現併發症，您的醫療人員將會找出正確的治療方法。例如，抗生素可以治療皮膚感染和肺炎。腦腫脹，也稱為腦炎，通常用抗病毒藥物治療。可能需要住院治療。預約