慢性骨盆疼痛

慢性骨盆疼痛是指肚臍下方和兩髖之間持續六個月或更長時間的疼痛。

慢性骨盆疼痛可能有多種成因。它可能是其他疾病的症狀，也可能是一種獨立的疾病。

如果慢性骨盆疼痛似乎是由其他健康狀況引起的，治療該問題可能會消除疼痛。

但檢查可能無法找到慢性骨盆疼痛的原因。在這種情況下，治療的目標是緩解疼痛和其他症狀。這可以改善您的生活質量。

您可能會在骨盆區域的不同部位感到慢性骨盆疼痛，而不仅仅是一個部位。您可能會以下列一種或多種方式描述疼痛：嚴重且持續的疼痛。間歇性疼痛。隱痛。銳痛或絞痛。骨盆深處的壓迫感或沉重感。疼痛也可能發生在：性行為期間。排便或排尿時。久坐或久站時。慢性骨盆疼痛可能輕微。或者它也可能非常劇烈，以致於您無法工作、睡眠或運動。其他症狀可能包括：尿急或頻尿。腹脹。胃部不適。便秘或腹瀉。一般而言，如果疼痛影響您的日常生活，或您的症狀似乎越來越嚴重，請諮詢您的醫療保健專業人員。

一般而言，如果疼痛影響您的日常生活，或症狀似乎惡化，請諮詢您的醫療保健專業人員。

慢性骨盆疼痛是一個複雜的健康問題。有時，檢查可能會發現單一疾病是致病原因。在其他情況下，疼痛可能源於多種疾病。例如，您可能患有子宮內膜異位症和間質性膀胱炎，這兩種疾病都會導致慢性骨盆疼痛。慢性骨盆疼痛的一些原因包括：子宮內膜異位症。這是一種類似於子宮內膜的組織生長在子宮外部的疾病。它可能會導致疼痛或不孕症。肌肉和骨骼問題。影響骨骼、關節和結締組織的健康問題可能導致持續的骨盆疼痛。這些問題包括纖維肌痛、骨盆底肌肉緊張、恥骨聯合腫脹或疝氣。神經損傷。骨盆或下腹部受傷或受壓的神經會導致持續的骨盆疼痛。神經問題可能發生在下腹部手術後，例如剖腹產。或者，在骨盆中的神經（例如陰部神經）因重複性活動（例如騎自行車、騎馬或長時間坐著）受傷後，可能會導致持續性疼痛。這種情況稱為陰部神經痛。慢性骨盆炎性疾病。如果長期感染（通常通過性行為傳播）導致涉及骨盆器官的瘢痕形成，則可能發生這種情況。卵巢殘餘。在切除一個或兩個卵巢的手術後，可能意外地留下少量卵巢組織。後來，這些殘留組織可能會形成疼痛的囊腫。子宮肌瘤。這些生長在子宮內、子宮上或附著在子宮上的腫塊不是癌症。但它們可能會導致下腹部或下背部有壓力感或沉重感。很少會引起劇烈疼痛。腸躁症。與腸躁症相關的症狀——腹脹、便秘或腹瀉——可能是骨盆疼痛和壓力的來源。膀胱疼痛症候群。這也稱為間質性膀胱炎。它與持續性膀胱疼痛有關。它也與頻繁排尿有關。當膀胱充盈時，您可能會感到骨盆疼痛。排空膀胱後，疼痛可能會暫時減輕。骨盆充血症候群。子宮和卵巢周圍擴大的靜脈曲張型血管會導致骨盆疼痛。心理健康風險因素。抑鬱症、長期壓力或性虐待或身體虐待史可能會增加您患慢性骨盆疼痛的風險。情緒困擾會加劇疼痛。而長期疼痛會加劇痛苦。這兩個因素往往形成惡性循環。

許多疾病都與慢性骨盆疼痛有關。有多種導致骨盆疼痛的疾病，例如子宮內膜異位症和子宮肌瘤，會增加患病風險。性虐待或身體虐待史也可能增加患病風險。

為了找出您慢性骨盆疼痛的原因，您的醫療團隊會詢問您的症狀。您也需要回答有關您和您的血親（例如父母和兄弟姐妹）多年來的健康狀況的問題。

您的醫療團隊可能會請您記錄您的疼痛和其他症狀。這可以幫助您描述疼痛對您日常生活造成的影響。

您可能也需要進行以下檢查：

• 骨盆檢查。 這可以發現疾病症狀、異常腫塊或骨盆底肌肉緊張。您的醫療專業人員會檢查是否有壓痛的區域。如果您在檢查過程中感到任何疼痛，尤其是感覺像您最近的疼痛，請說出來。如果檢查讓您感到焦慮，您可以隨時要求您的醫療專業人員停止。
• 實驗室檢查。 這些可以檢查衣原體或淋病等疾病。您可能也需要進行血液檢查以測量您的血細胞，或進行尿液檢查以檢查尿路感染。
• 超音波。 此檢查使用聲波來製作身體內部組織、器官和其他部位的影像。它可以幫助發現卵巢、子宮或輸卵管中的腫塊或囊腫。
• 其他影像檢查。 您可能需要電腦斷層掃描 (CT) 或磁振造影 (MRI)。這些影像檢查可以幫助發現身體內部的腫塊或其他異常結構。
• 腹腔鏡檢查。 在此手術過程中，會在腹部做一個小切口。一根帶有小型攝影機的細管會通過切口插入。攝影機讓您的外科醫生可以查看您的骨盆器官並檢查是否有異常組織或感染。此程序可以幫助發現和治療子宮內膜異位症和慢性骨盆腔發炎疾病等問題。

找出慢性骨盆疼痛的原因可能需要時間。可能永遠找不到疼痛的明確原因。在此過程中，請與您的醫療團隊坦誠溝通。共同努力制定一個治療計劃，幫助您盡可能減少疼痛，過著健康的生活。

慢性骨盆疼痛的治療目標是減輕症狀，改善您的生活品質。如果您的醫療專業人員能找到明確的病因，治療將著重於該病因。如果找不到病因，治療的重點將放在疼痛和其他症狀的管理。您可能需要多種治療方法。 藥物 根據病因，可以使用某些藥物來治療慢性骨盆疼痛，例如： 止痛藥。您可以無需處方購買的藥物可以減輕一些疼痛。這些包括阿司匹靈、布洛芬（Advil、Motrin IB 等）和乙醯胺酚（Tylenol 等）。有時您可能需要強力處方止痛藥。但單靠止痛藥很少能消除慢性疼痛。 荷爾蒙療法。有些人發現他們骨盆疼痛的日子可能與月經週期重疊。在這種情況下，口服避孕藥或其他荷爾蒙藥物可能有助於減輕骨盆疼痛。 抗生素。如果細菌引起的疾病是您疼痛的根源，您可能需要服用抗生素。 抗抑鬱藥。某些治療抑鬱症的藥物也可能對慢性疼痛有所幫助。這些包括三環類抗抑鬱藥，例如阿米替林、諾爾特利普定（Pamelor）等。它們還包括血清素去甲腎上腺素再吸收抑制劑，例如度洛西汀（Cymbalta）和文拉法辛（Effexor XR）。即使您沒有抑鬱症，它們也可能有助於減輕慢性骨盆疼痛。 肌肉鬆弛劑。像環苯紮普林（Amrix）這樣的藥物可能有助於放鬆與骨盆疼痛相關的肌肉。 其他療法 除了藥物之外，其他治療方法也可能有助於慢性骨盆疼痛。這些可能包括： 物理治療。對某些人來說，物理治療可以控制慢性骨盆疼痛。它可能不僅包括學習有益的伸展運動和放鬆技巧以及按摩。它還可能包括治療疼痛的程序。例如，物理治療師可能會發現與骨盆疼痛相關的組織中存在僵硬區域。然後，治療師可以伸展並對這些區域施加壓力以鬆弛它們。這稱為筋膜鬆解術。有時，物理治療師會使用稱為經皮電神經刺激的醫療設備來針對特定的疼痛點。這會向附近的神經發送低壓電流。物理治療師也可能使用一種稱為生物反饋的心理學技術。這有助於您意識到肌肉緊張的部位，以便您可以學習放鬆這些部位。有些人也會從一種稱為乾針的療程中獲得止痛效果。治療師將非常細的針插入與疼痛相關的僵硬、敏感區域（稱為扳機點）及其周圍。 脊髓刺激。這也稱為神經調節。該治療涉及植入一種阻斷神經通路，使疼痛信號無法到達大腦的裝置。根據骨盆疼痛的原因，它可能有所幫助。 扳機點注射。扳機點是身體上緊繃、敏感的部位。麻醉藥注射可能有助於阻斷這些部位的疼痛。 談話治療。一些患有慢性骨盆疼痛的人也患有精神健康疾病，例如抑鬱症、焦慮症或人格障礙。其他人則遭受性或情感虐待的持久創傷。與心理學家或精神科醫生進行談話治療可以幫助身心。它可以減輕壓力，並幫助您學習應對疼痛的方法。一種可能有所幫助的談話療法稱為認知行為療法。它包括學習如何注意消極和錯誤的想法。性治療也可能有所幫助。治療師教導夫妻如何無痛地進行性行為，並可能有助於減輕骨盆疼痛。 手術 您的醫療專業人員可能會建議您進行手術來治療導致慢性骨盆疼痛的問題。手術包括： 腹腔鏡檢查。如果您患有子宮內膜異位症，這種手術可以治療或切除導致疼痛的子宮外組織。在手術過程中，一個細長的觀察工具將通過肚臍附近的微小切口插入。疼痛組織將通過一個或多個其他微小切口移除。 子宮切除術。在罕見情況下，您可能需要進行手術切除子宮，稱為子宮切除術。您可能還需要切除一側或兩側卵巢。這稱為卵巢切除術。這些手術具有重要的健康後果。請您的醫療專業人員詳細解釋其益處和風險。 疼痛康復計劃 在找到最適合您的方法之前，可能需要結合多種治療方法。如果合適，您可以考慮參加疼痛康復計劃。 更多資訊 針灸 生物反饋 預約時間