絞痛
概述
腸絞痛是指健康嬰兒頻繁、長時間且劇烈的哭鬧或煩躁。由於嬰兒的痛苦似乎沒有明顯原因，且任何安慰似乎都無法帶來任何緩解，腸絞痛可能尤其讓父母感到沮喪。這些發作通常發生在晚上，此時父母本身也經常感到疲倦。
腸絞痛發作通常在嬰兒約 6 週大時達到高峰，然後在 3 到 4 個月大後顯著減少。雖然過度哭泣會隨著時間而解決，但處理腸絞痛會為照顧新生兒增加很大的壓力。
您可以採取一些措施，以減輕腸絞痛發作的嚴重程度和持續時間，減輕自身的壓力，並增強您與孩子的聯繫信心。
症狀
嬰兒經常會哭鬧，尤其是在生命中的前三個月。所謂典型哭鬧的範圍很難界定。一般來說，腸絞痛的定義是每天哭鬧三小時或以上，每週三天或以上，持續三週或以上。
腸絞痛的症狀可能包括以下幾點：
- 劇烈哭泣，可能聽起來更像是尖叫或痛苦的表達
- 無明顯原因的哭泣，與因飢餓或需要換尿布而哭泣不同
- 即使哭泣減弱後，仍然極度煩躁
- 可預測的時間，發作通常發生在晚上
- 面部變色，例如皮膚潮紅或臉紅
- 身體緊張，例如腿部蜷縮或僵硬、手臂僵硬、拳頭緊握、背部弓起或腹部緊張
有時，嬰兒排氣或排便後，症狀會得到緩解。脹氣可能是長時間哭泣時吞入空氣的結果。
何時去看醫生
過度且無法安撫的哭泣可能是腸絞痛，也可能是導致疼痛或不適的疾病或病症的徵兆。如果您的嬰兒出現過度哭泣或其他腸絞痛的徵兆或症狀，請預約兒童保健提供者的檢查。
病因
腸絞痛的病因不明。它可能是許多致病因素共同作用的結果。雖然已經探討了一些病因，但研究人員難以解釋所有重要的特徵，例如為什麼它通常在生命的第一個月後期開始，為什麼嬰兒之間差異很大，為什麼它發生在一天中的某些時間，以及為什麼它會及時自行消退。
已經探討過的可能致病因素包括：
- 消化系統尚未完全發育
- 消化道中健康菌群失衡
- 食物過敏或不耐受
- 餵食過量、餵食不足或脹氣不頻繁
- 兒童偏頭痛的早期形式
- 家庭壓力或焦慮
風險因素
腸絞痛的危險因素尚未完全明瞭。研究顯示，考慮以下因素時，風險並無差異：
- 孩子的性別
- 早產和足月妊娠
- 使用配方奶粉餵養和母乳餵養的嬰兒
母親在懷孕期間或分娩後吸菸的嬰兒，患腸絞痛的風險增加。
併發症
腸絞痛不會造成兒童短期或長期的醫療問題。
腸絞痛會讓父母感到壓力。研究顯示腸絞痛與以下父母身心健康問題相關：
- 母親產後憂鬱症風險增加
- 較早停止母乳哺餵
- 罪惡感、疲憊感、無助感或憤怒
診斷
您的寶寶照護提供者會進行完整的體格檢查，以找出寶寶痛苦的任何可能原因。檢查將包括：
實驗室檢查、X光檢查和其他診斷檢查通常不需要，但在不明確的情況下，它們有助於排除其他疾病作為可能的原因。
- 測量寶寶的身高、體重和頭圍
- 聽診心臟、肺部和腹部聲音
- 檢查四肢、手指、腳趾、眼睛、耳朵和生殖器
- 評估對觸摸或動作的反應
- 尋找皮疹、發炎或其他感染或過敏跡象
治療
主要目標是盡可能地透過各種方法來安撫孩子，並確保父母獲得所需的支援以應付情況。
您可能會發現擬定計畫、列出您可以嘗試的安撫策略清單很有幫助。您可能需要嘗試看看。有些方法可能比其他方法更有效，有些方法可能一次有效，但另一次卻無效。安撫策略可能包括：
改變餵食方式也可能提供一些舒緩。以直立姿勢餵奶瓶給寶寶，並在餵奶期間和之後經常打嗝。使用彎曲的奶瓶有助於直立餵奶，而可摺疊式奶瓶袋可以減少空氣的攝入。
如果安撫或餵食方式無法減少哭鬧或煩躁，您的醫生可能會建議短期嘗試改變飲食。但是，如果您的寶寶對食物過敏，則可能會有其他症狀，例如皮疹、喘鳴、嘔吐或腹瀉。飲食改變可能包括：
照顧患有腸絞痛的嬰兒可能會令人筋疲力盡且壓力重重，即使是經驗豐富的父母也是如此。以下策略可以幫助您照顧自己並獲得所需的支援：
可能導致腸絞痛的一個因素是嬰兒消化道中有益菌的失衡。正在研究的一種治療方法是使用益生菌（好菌）來創造適當的菌群平衡，以改善整體消化健康。
一些研究表明，當患有腸絞痛的嬰兒接受一種稱為羅伊氏乳桿菌的細菌治療時，哭鬧時間減少了。這些研究是在小型群體中進行的，結果有些混雜。大多數專家都同意，目前還沒有足夠的證據支持使用益生菌來治療腸絞痛。
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使用奶嘴
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帶著嬰兒搭乘汽車或在嬰兒車中散步
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懷抱著寶寶走動或搖晃寶寶
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用毯子包裹寶寶
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給寶寶溫水浴
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摩擦嬰兒的肚子或將寶寶放在肚子上進行背部按摩
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播放心跳聲或安靜舒緩的聲音
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使用白噪音機、吸塵器或烘乾機在附近的房間產生白噪音
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調暗燈光並限制其他視覺刺激
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**配方奶粉的改變。**如果您用配方奶粉餵養嬰兒，您的醫生可能會建議您嘗試一週使用深度水解蛋白配方奶粉（例如Similac Alimentum、Nutramigen、Pregestimil等），這種配方奶粉的蛋白質被分解成更小的尺寸。
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**母親的飲食。**如果您正在母乳餵養，您可以嘗試一種不含常見食物過敏原（例如乳製品、雞蛋、堅果和小麥）的飲食。您也可以嘗試去除可能引起刺激的食物，例如捲心菜、洋蔥或含咖啡因的飲料。
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**休息一下。**與您的配偶或伴侶輪流照顧，或請朋友暫時接手。如果可能，讓自己有機會離開家裡。
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**使用嬰兒床短暫休息。**如果您需要冷靜一下或平復自己的神經，在哭鬧期間將寶寶放在嬰兒床裡一段時間是可以的。
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**表達您的感受。**在這種情況下，父母感到無助、沮喪、內疚或憤怒是很正常的。與家人、朋友和孩子的醫生分享您的感受。
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**不要責備自己。**不要以寶寶哭鬧的程度來衡量您作為父母的成功與否。腸絞痛不是糟糕的育兒方式造成的結果，無法安撫的哭鬧也不是寶寶拒絕您的跡象。
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**照顧好您的健康。**吃健康的食物。騰出時間運動，例如每天快走。如果可以，寶寶睡覺時您也睡覺——即使是在白天。避免飲酒和其他藥物。
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**記住這是暫時的。**腸絞痛發作通常在 3 到 4 個月大後就會改善。
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**制定應急計畫。**如果可能，與朋友或親戚制定一個計畫，以便在您不知所措時可以介入。如有必要，請聯繫您的醫療保健提供者、當地危機干預服務或心理健康求助熱線以獲得額外的支援。