大腸癌是什麼？症狀、成因與治療

大腸癌是一種起源於大腸（也稱為結腸）的癌症。它通常始於稱為息肉的小而良性的細胞團塊，這些團塊會隨著時間推移變成癌細胞。

這種疾病影響消化道的最後一部分，也就是身體在排泄前處理廢物的地方。雖然診斷結果可能令人不知所措，但早期發現的大腸癌具有高度可治癒性，許多人在治療後都能過著充實健康的生活。

什麼是大腸癌？

當結腸細胞不受控制地生長並形成腫瘤時，就會發展成大腸癌。你的結腸約有五英尺長，有助於消化過程的最後階段，吸收水分並形成糞便。

大多數大腸癌始於腺瘤性息肉，這是在結腸內壁上的小腫塊。這些息肉通常是無害的，但有些會在多年內逐漸轉變成癌症。這種緩慢的進展實際上是個好消息，因為它讓醫生有機會在息肉變成問題之前發現並移除它們。

「大腸癌」和「大腸直腸癌」這兩個詞通常互換使用。大腸直腸癌包括大腸癌和直腸癌，因為它們具有相似的特徵和治療方法。

大腸癌的症狀有哪些？

早期大腸癌通常不會引起明顯的症狀，這就是定期篩檢如此重要的原因。當症狀出現時，它們會因腫瘤的大小和位置而異。

以下是你可能會經歷的一些常見症狀：

• 持續數天以上的排便習慣改變，包括腹瀉或便秘
• 糞便帶血，可能是鮮紅色或深色
• 持續性腹部不適，包括絞痛、脹氣或疼痛
• 感覺腸道沒有完全排空
• 不明原因的體重減輕，而沒有刻意減肥
• 疲勞或虛弱，休息後也沒有改善
• 比平常更細的狹窄糞便

較不常見的症狀可能包括噁心、嘔吐或即使少量進食後也有飽腹感。有些人還會因為緩慢、慢性的出血（肉眼看不見）而出現缺鐵性貧血。

請記住，除了癌症外，這些症狀還有許多其他原因。例如腸躁症、痔瘡或感染等疾病都可能引起類似的問題。但是，如果你注意到持續超過兩週的變化，值得與你的醫生討論。

大腸癌的類型有哪些？

大多數大腸癌是腺癌，它們是由產生結腸內膜黏液的細胞發展而來的。這種類型約佔所有大腸癌的 95%，也是醫生在討論大腸癌治療時通常指的類型。

其他較不常見的類型包括：

• 神經內分泌腫瘤，由產生荷爾蒙的細胞發展而來
• 淋巴瘤，始於結腸內的免疫系統細胞
• 肉瘤，始於結腸壁的血管或肌肉層
• 胃腸道間質腫瘤，始於稱為卡氏細胞間質細胞的特殊細胞

這些罕見的類型通常需要與典型的腺癌不同的治療方法。你的醫療團隊將通過活檢測試來確定確切的類型，這有助於引導你的特定治療方案。

什麼原因導致大腸癌？

當 DNA 變化導致結腸細胞不受控制地生長時，就會發展成大腸癌。雖然我們並不總是確切知道是什麼觸發了這些變化，但研究人員已經確定了一些可能增加你風險的因素。

最主要的成因和危險因素包括：

• 年齡 - 大多數病例發生在 50 歲以上的人群中，儘管年輕人也會患病
• 大腸癌或息肉家族史
• 遺傳性遺傳綜合症，如林奇綜合症或家族性腺瘤性息肉病
• 炎症性腸病，如克隆氏症或潰瘍性結腸炎
• 高紅肉和加工食品，低纖維的飲食
• 缺乏規律的體育活動
• 肥胖，尤其腹部周圍過多的體重
• 吸煙
• 大量飲酒
• 2 型糖尿病

擁有一個或多個危險因素並不意味著你一定會患上大腸癌。許多有危險因素的人從未患病，而有些沒有已知危險因素的人卻患病。將這些視為可能增加你患病機率的因素，而不是保證。

一些罕見的遺傳疾病會顯著增加大腸癌的風險。林奇綜合症影響約 300 人中的一人，並可能導致年輕人患上大腸癌。家族性腺瘤性息肉病會導致數百個息肉生長，如果不治療，幾乎總是會導致癌症。

何時該就診檢查大腸癌症狀？

如果你出現持續超過兩週的消化系統症狀，你應該聯繫你的醫生。不要等到症狀變得嚴重才就診，因為早期發現會顯著改善治療結果。

如果你注意到以下情況，請立即預約就診：

• 糞便帶血或直腸出血
• 排便習慣的重大改變
• 持續性腹部疼痛或絞痛
• 不明原因的體重減輕 10 磅或更多
• 持續性疲勞或虛弱

如果你出現劇烈腹部疼痛、持續性嘔吐或腸梗阻跡象（例如無法排氣或排便），則應立即就醫。這些可能是需要立即治療的醫療緊急情況。

即使你沒有症狀，也要遵循建議的篩檢準則。大多數人應該從 50 歲開始定期進行大腸癌篩檢，如果你有家族史或其他危險因素，則應更早開始。

大腸癌的危險因素有哪些？

了解你的危險因素可以幫助你做出關於篩檢和生活方式選擇的明智決定。有些因素你無法控制，而有些因素你可以通過你的日常習慣來影響。

不可改變的危險因素包括：

• 年齡 - 50 歲後風險顯著增加
• 大腸癌或息肉家族史
• 個人息肉或炎症性腸病史
• 遺傳性遺傳綜合症
• 種族 - 非裔美國人的發病率較高
• 性別 - 男性的風險略高於女性

你可以改變與生活方式相關的危險因素：

• 高紅肉和加工肉類的飲食
• 低纖維攝入量
• 久坐不動的生活方式
• 肥胖
• 吸煙
• 過量飲酒

擁有多個危險因素並不意味著癌症是不可避免的。許多人通過健康的生活方式選擇和定期篩檢成功降低了風險。你的醫生可以幫助評估你的個人風險水平並推薦適當的預防策略。

大腸癌可能有哪些併發症？

大多數早期大腸癌患者很少出現併發症，尤其是在及時治療的情況下。但是，了解潛在的併發症有助於你了解需要注意的事項以及與你的醫療團隊討論的事項。

常見的併發症可能包括：

• 腫瘤阻塞結腸時的腸梗阻
• 結腸壁穿孔或撕裂
• 可能導致貧血的出血
• 擴散到附近的淋巴結或其他器官
• 手術、化療或放射治療相關的副作用

罕見但嚴重的併發症包括嚴重感染、血栓或嚴重的營養問題。有些人可能需要暫時或永久性結腸造口術，即廢物通過腹部壁上的開口排出。

你的醫療團隊會密切監控併發症，並對大多數出現的問題提供有效的治療方法。通過定期的隨訪約診，可以預防或成功管理許多併發症。

如何預防大腸癌？

雖然你無法預防所有大腸癌病例，但你可以通過定期篩檢和健康的生活方式選擇來顯著降低風險。預防的重點是在癌前息肉變成問題之前發現並移除它們。

最有效的預防策略包括：

• 從 50 歲開始定期篩檢，如果你有危險因素，則應更早開始
• 食用富含水果、蔬菜和全穀物的飲食
• 限制紅肉並避免加工肉類
• 保持健康的體重
• 定期運動 - 每天至少 30 分鐘
• 不吸煙，或者如果你目前吸煙，就戒煙
• 限制飲酒
• 如果你患有糖尿病，就控制好糖尿病

一些研究表明，每天服用阿司匹靈可能會降低大腸癌的風險，但由於出血風險，這只能在醫生的監督下進行。鈣和維生素 D 補充劑也可能提供一些保護作用，儘管需要更多研究。

如果你有家族史或遺傳綜合症，你的醫生可能會建議你更早或更頻繁地開始篩檢。遺傳諮詢可以幫助確定對你和你家人進行遺傳疾病檢測是否有益。

如何診斷大腸癌？

大腸癌的診斷通常始於對無症狀人群的篩檢測試，或對有症狀人群的診斷測試。診斷的金標準是大腸鏡檢查，它允許醫生查看整個結腸並移除可疑組織。

常見的診斷方法包括：

• 大腸鏡檢查 - 使用帶有相機的軟管檢查整個結腸
• 電腦斷層大腸攝影術（虛擬大腸鏡檢查） - 使用電腦斷層掃描來創建結腸影像
• 軟式乙狀結腸鏡檢查 - 檢查結腸的下三分之一
• 檢查血液或 DNA 變化的糞便測試
• 活檢 - 移除組織樣本進行實驗室分析

如果發現癌症，則需要進行額外的測試來確定癌症的階段和擴散程度。這些測試可能包括胸部和腹部的電腦斷層掃描、核磁共振掃描、正電子發射斷層掃描或測量 CEA（癌胚抗原）等腫瘤標記物的血液測試。

分期有助於確定治療方案和預後。分期範圍從 0 期（非常早期）到 IV 期（擴散到遠處器官）。大多數人在診斷過程中都會感到焦慮，這完全正常且可以理解。

大腸癌的治療方法是什麼？

大腸癌的治療取決於分期、位置和你的整體健康狀況。好消息是，近幾十年來，治療方法有了顯著的改善，許多人完全治癒，尤其是在早期發現癌症的情況下。

主要的治療方案包括：

• 手術切除腫瘤和周圍組織
• 化療，使用藥物來破壞癌細胞
• 放射治療，使用高能射線
• 靶向治療藥物，攻擊特定的癌細胞特徵
• 免疫治療，幫助你的免疫系統抵抗癌症

對於早期癌症，單獨手術可能具有治愈作用。更晚期的病例通常受益於聯合治療。你的腫瘤學團隊將根據你的具體情況制定個性化的治療方案。

手術通常包括切除受影響的結腸部分並重新連接健康的部位。大多數人在康復後可以恢復正常的腸道功能。微創腹腔鏡手術通常比傳統開腹手術恢復更快，疼痛更少。

如何在家中進行大腸癌治療？

在家中管理大腸癌治療包括在保持最佳生活品質的同時，支持身體的癒合。你的醫療團隊將提供具體的指導，但一般的策略可以幫助你感覺更舒適和更有力量。

營養支持在治療過程中至關重要：

• 如果大量進食感覺很困難，則少量多餐
• 在治療期間，專注於易於消化的食物，例如米飯、香蕉和吐司
• 用水、草藥茶或清湯補充水分
• 如果建議，服用處方營養補充劑
• 避免刺激消化系統的食物

在家中管理治療副作用：

• 感到疲倦時休息 - 你的身體需要能量來癒合
• 根據處方服用止吐藥
• 如果接受放射治療，則使用溫和的護膚產品
• 練習減壓技巧，例如深呼吸或冥想
• 與家人和朋友保持聯繫，以獲得情感支持

記錄症狀和副作用，並與你的醫療團隊討論。如果你有任何疑慮，請隨時致電 - 他們寧願早點聽到你的消息，也不願讓問題惡化。

你應該如何準備你的醫生約會？

準備就醫可以確保你充分利用與醫療保健提供者的時間。有條理可以減輕焦慮，並幫助你記住重要的問題和信息。

在你的約會之前，請收集：

• 帶有時間和嚴重程度的當前症狀清單
• 你正在服用的所有藥物、補充劑和維生素
• 家族病史，尤其是任何癌症
• 以前的測試結果或醫療記錄
• 保險信息和身份證明

你可能想問的問題：

• 我的癌症是幾期，這意味著什麼？
• 我的治療方案有哪些？
• 我應該預期哪些副作用？
• 治療將如何影響我的日常活動？
• 我的預後如何？
• 我的家人成員是否應該接受篩檢？

考慮帶一位值得信賴的家人或朋友一起去看醫生。他們可以幫助你記住信息並提供情感支持。如果你不明白某些事情，不要害怕要求澄清 - 你的醫療團隊希望你完全了解你的情況。

關於大腸癌的關鍵結論是什麼？

關於大腸癌，最重要的是，它具有高度可治癒性，尤其是在早期通過定期篩檢發現的情況下。許多人成功地克服了這種診斷，並繼續過著充實健康的生活。

通過篩檢進行預防仍然是你最好的防禦措施。從 50 歲開始定期進行大腸鏡檢查（如果你有危險因素，則應更早開始），可以及早發現問題，防止問題變得嚴重。當息肉及早發現並切除時，你通常可以完全預防癌症的發生。

如果你被診斷患有大腸癌，請記住，近年來治療方法有了顯著的改善。你的醫療團隊擁有許多有效的工具，並且研究仍在不斷開發新的療法。專注於遵循你的治療方案，保持你的力量，並與你的支持系統保持聯繫。

相信你的身體，不要忽視持續的症狀。雖然大多數消化系統問題都不是癌症，但與醫生聯繫總比默默擔心好。及早採取行動可以為你帶來最佳的結果。

關於大腸癌的常見問題

Q1：年輕人會患大腸癌嗎？

是的，雖然不太常見，但 50 歲以下的人也可能患上大腸癌。近年來，年輕人的發病率一直在上升，儘管醫生並不完全確定原因。如果你有症狀或家族史，不要讓你的年齡阻止你尋求醫療評估。

Q2：大腸癌總是致命嗎？

不，大腸癌並不總是致命。早期發現時的五年存活率超過 90%。即使是更晚期的病例也經常對治療有良好的反應。許多人在診斷後存活數年或數十年，有些人則完全治癒。

Q3：我應該多久進行一次大腸癌篩檢？

大多數人應該從 50 歲開始篩檢，並每 10 年進行一次大腸鏡檢查，或者使用其他測試更頻繁地進行篩檢。如果你有家族史或其他危險因素，你的醫生可能會建議你更早開始或更頻繁地進行篩檢。

Q4：如果我患有大腸癌，我需要使用結腸造口袋嗎？

大多數大腸癌患者不需要永久性結腸造口袋。如果需要手術，外科醫生通常可以重新連接結腸的健康部分。有時在癒合過程中需要暫時性結腸造口袋，但永久性結腸造口袋相對不常見。

Q5：飲食改變可以預防大腸癌嗎？

雖然飲食改變可以降低風險，但它們不能保證預防。多吃水果、蔬菜和全穀物，同時限制紅肉和加工肉類，可能有助於降低你的風險。然而，定期篩檢仍然是預防大腸癌死亡最有效的方法。