接觸性皮膚炎

不同膚色接觸性皮膚炎的圖解說明。接觸性皮膚炎可能表現為發癢的皮疹。

接觸性皮膚炎是一種因直接接觸某種物質或對其過敏反應引起的發癢皮疹。皮疹不會傳染，但可能非常不舒服。

許多物質都可能引起這種反應，例如化妝品、香料、珠寶和植物。皮疹通常在接觸後幾天內出現。

要成功治療接觸性皮膚炎，您需要找出並避免引起反應的原因。如果您避免接觸引起反應的物質，皮疹通常會在 2 到 4 週內消退。您可以嘗試用涼濕布和其他的自我護理步驟來舒緩您的皮膚。

接觸性皮膚炎會出現在皮膚直接接觸到引起反應的物質的部位。例如，皮疹可能會出現在腿部與毒藤摩擦的部位。皮疹可在接觸後幾分鐘到幾小時內出現，持續時間可能為 2 到 4 週。接觸性皮膚炎的徵兆和症狀差異很大，可能包括：發癢的皮疹 顏色比平常深（色素沉著過度）的皮革狀斑塊，通常出現在棕色或黑色皮膚上 乾燥、龜裂、脫皮的皮膚，通常出現在白色皮膚上 腫塊和水泡，有時會滲出液體並結痂 腫脹、灼熱或壓痛 如果出現以下情況，請就醫：皮疹非常癢，以致於您無法入睡或進行日常活動 皮疹嚴重或範圍廣泛 您擔心皮疹的外觀 皮疹在三週內沒有好轉 皮疹涉及眼睛、嘴巴、臉部或生殖器 在以下情況下，應立即就醫：您認為您的皮膚已感染。線索包括發燒和水泡滲出膿液。 吸入燃燒的雜草後呼吸困難。 吸入燃燒毒藤的煙霧後，眼睛或鼻腔疼痛。 您認為攝入的物質損壞了口腔或消化道的內壁。

請就醫：

• 皮疹奇癢無比，以致無法入睡或正常生活
• 皮疹嚴重或範圍廣泛
• 您擔心皮疹的外觀
• 皮疹三週內未好轉
• 皮疹涉及眼睛、嘴巴、臉部或生殖器 立即就醫 的情況：
• 您認為您的皮膚已受感染。線索包括發燒和水泡滲出膿液。
• 吸入燃燒的雜草後呼吸困難。
• 吸入燃燒的毒藤煙霧後，眼睛或鼻腔疼痛。
• 您認為攝入的物質損壞了您的口腔或消化道的內壁。

接觸性皮膚炎是由接觸到刺激皮膚或引發過敏反應的物質所引起。這種物質可能是數千種已知過敏原和刺激物中的一種。人們常常同時出現刺激性和過敏性反應。

刺激性接觸性皮膚炎是最常見的類型。這種非過敏性皮膚反應發生在刺激物損壞皮膚外層保護層時。

有些人單次接觸強刺激物就會產生反應。其他人則可能在反覆接觸輕微刺激物（例如肥皂和水）後出現皮疹。還有些人會隨著時間推移對該物質產生耐受性。

常見的刺激物包括：

• 溶劑
• 橡膠手套
• 漂白劑和清潔劑
• 髮品
• 肥皂
• 空氣中物質
• 植物
• 肥料和殺蟲劑

過敏性接觸性皮膚炎發生在您對某種物質（過敏原）敏感並在皮膚中引發免疫反應時。它通常只影響與過敏原接觸的部位。但它也可能由通過食物、調味品、藥物或醫療或牙科手術進入人體的物質引發（全身性接觸性皮膚炎）。

人們通常在多年與過敏原接觸後才會對其產生敏感。一旦您對某種物質產生過敏，即使少量也會引起反應。

常見的過敏原包括：

• 鎳，用於珠寶、扣環和許多其他物品
• 藥物，例如抗生素藥膏
• 秘魯香脂，用於許多產品，例如香水、牙膏、漱口水和調味品
• 甲醛，存在於防腐劑、化妝品和其他產品中
• 個人護理產品，例如沐浴露、染髮劑和化妝品
• 植物，例如毒藤和芒果，含有稱為漆酚的高度過敏性物質
• 空氣中的過敏原，例如豚草花粉和噴霧殺蟲劑
• 在陽光下會引起反應的產品（光過敏性接觸性皮膚炎），例如某些防曬霜和化妝品

兒童患過敏性接觸性皮膚炎的原因與成人相同，也包括接觸尿布、嬰兒濕巾、穿耳洞用的珠寶、帶按扣或染料的衣物等等。

接觸性皮膚炎的風險在從事某些工作和嗜好的人群中可能更高。例如：

• 農業工作者
• 清潔人員
• 建築工人
• 廚師及其他從事食品相關工作者
• 花店店員
• 髮型師和美容師
• 醫療保健工作者，包括牙科工作者
• 機械師
• 技工
• 潛水員或游泳者，由於面罩或護目鏡中的橡膠

接觸性皮膚炎如果反覆抓癢患部，導致患部潮濕且滲液，可能會導致感染。這會創造一個細菌或真菌生長的良好環境，並可能導致感染。

您可以採取以下步驟來預防接觸性皮膚炎：

• 避免刺激物和過敏原。 嘗試找出並避免導致您皮疹的原因。對於耳環和身體穿孔，請使用低過敏性材質的飾品，例如外科手術鋼或黃金。
• 清洗您的皮膚。 對於毒藤、毒橡樹或毒漆樹，如果您在接觸後立即清洗皮膚，則可能能夠去除大部分引起皮疹的物質。使用溫和、無香料的肥皂和溫水清洗。徹底沖洗。也要清洗任何可能接觸過植物過敏原（例如毒藤）的衣物或其他物品。
• 穿著防護服或手套。 面罩、護目鏡、手套和其他防護用品可以保護您免受刺激性物質（包括家用清潔劑）的傷害。
• 貼上熨燙貼片以覆蓋靠近皮膚的金屬扣件。 這可以幫助您避免對牛仔褲鈕扣等產生反應。
• 塗抹隔離霜或凝膠。 這些產品可以為您的皮膚提供保護層。例如，含有苯甲酸苄酯（Ivy Block）的非處方皮膚霜可以預防或減輕您對毒藤的皮膚反應。
• 注意寵物周圍。 植物過敏原，例如毒藤，可能會附著在寵物身上，然後傳播給人類。如果您認為您的寵物接觸到毒藤或類似物質，請幫牠洗澡。 **Vivien Williams：**洗手對於預防細菌傳播至關重要。但是，有時，所有這些擦洗都可能導致皮疹。這是否意味著您對肥皂過敏？ **Vivien Williams：**Dawn Davis 醫生說，過敏性接觸性皮膚炎意味著某種物質正在引起您的皮膚過敏反應。但刺激性接觸性皮膚炎意味著您的皮膚因反覆接觸某種物質而發炎。 **Davis 醫生：**如果我將鹼性肥皂塗在我的皮膚上，並且反覆使用，我會因為反覆清洗而侵蝕掉我皮膚的天然屏障，從而產生刺激性接觸性皮膚炎。 **Vivien Williams：**Davis 醫生說，區分過敏或刺激並不總是容易的。 **Davis 醫生：**因此，去看醫生，尤其是皮膚科醫生，以幫助區分刺激性接觸性皮膚炎 **Vivien Williams：**和過敏非常有幫助。這樣您就可以正確治療皮疹並防止其再次發生。

馬修·霍爾醫生： 病人可能會對他們使用的各種東西過敏，例如肥皂、乳液、化妝品，任何接觸皮膚的東西。

迪迪·史蒂潘： 鎳，常用於仿製珠寶，是最常見的過敏原。那麼，人們如何知道自己是否對塗抹在皮膚上的東西產生過敏反應呢？

霍爾醫生： 斑貼試驗是我們進行的評估過敏性接觸性皮炎的重要測試。這是一個為期一周的測試。我們必須在同一周的星期一、星期三和星期五看病人。

迪迪·史蒂潘： 在初次就診時，皮膚科醫生會確定可能導致接觸性皮炎的危險因素。

霍爾醫生： 然後，基於此，我們為每位病人定制一組過敏原，這些過敏原被放置在這些貼在背上的鋁盤上。

迪迪·史蒂潘： 兩天后，病人回來取下貼片。

霍爾醫生： 但我們也必須在星期五再次看病人，因為可能需要 4 到 5 天才能看到反應。所以這是一個為期一周的承諾。

迪迪·史蒂潘： 在一周結束時，病人會收到一份他們過敏物質的清單。

霍爾醫生： 我們還讓他們可以使用一個定制的數據庫，其中包含對他們安全的產品，這些產品不含他們過敏的物質。

斑貼試驗有助於確定您是否對某種特定物質過敏。少量不同的物質被放置在您的皮膚上，覆蓋著一層粘性塗層。2 到 3 天后，您的醫療保健提供者會檢查貼片下的皮膚反應。

您的醫療保健提供者可能會通過與您討論您的體徵和症狀來診斷接觸性皮炎。您可能會被問到一些問題，以幫助確定您病情的原因並發現觸發物質的線索。您還可能會接受皮膚檢查以評估皮疹。

您的醫療保健提供者可能會建議進行斑貼試驗以確定皮疹的原因。在這個測試中，少量潛在過敏原被放在粘性貼片上。然後將貼片貼在您的皮膚上。它們會貼在您的皮膚上 2 到 3 天。在此期間，您需要保持背部乾燥。然後您的醫療保健提供者會檢查貼片下的皮膚反應，並確定是否需要進一步測試。

如果皮疹的原因不明顯，或者皮疹經常復發，則此測試可能很有用。但反應引起的紅腫在棕色或黑色皮膚上可能很難看到，這可能導致誤診。