顱縫早癒

強韌的纖維組織（顱縫）將嬰兒頭骨的骨骼連接在一起。顱縫在囟門處相遇，囟門是嬰兒頭上的柔軟部位。顱縫在嬰兒期保持柔軟，讓頭骨隨著大腦的生長而擴張。最大的囟門位於前方（前囟）。

顱縫早閉症（kray-nee-o-sin-os-TOE-sis）是一種出生時就存在的疾病，其中嬰兒頭骨骨骼之間的一個或多個纖維關節（顱縫）過早閉合（融合），早於嬰兒大腦完全發育之前。大腦繼續生長，使頭部呈現畸形。

通常，在嬰兒期，顱縫保持柔軟，讓嬰兒的頭骨隨著大腦的生長而擴張。在頭骨前方，顱縫在頭頂的大型柔軟部位（囟門）相遇。前囟是嬰兒額頭後方摸到的柔軟部位。第二大的囟門位於後方（後囟）。頭骨的每一側都有一個小小的囟門。

顱縫早閉症通常涉及單個顱縫的過早融合，但也可能涉及嬰兒頭骨中的一個以上顱縫（多縫顱縫早閉症）。在罕見情況下，顱縫早閉症是由某些遺傳綜合症引起的（綜合徵性顱縫早閉症）。

治療顱縫早閉症的方法是進行手術以矯正頭部的形狀並允許大腦生長。早期診斷和治療讓嬰兒的大腦有足夠的空間生長和發育。

雖然在嚴重病例中可能會發生神經損傷，但大多數兒童在思考和推理能力（認知發展）方面都能按預期發育，並且手術後具有良好的美容效果。早期診斷和治療是關鍵。

顱縫早閉的徵兆通常在出生時即可察覺，但在寶寶生命的前幾個月會變得更明顯。徵兆和嚴重程度取決於有多少顱縫癒合以及癒合發生在大腦發育的哪個階段。徵兆和症狀可能包括：頭骨畸形，形狀取決於哪些顱縫受影響；沿受影響顱縫形成隆起、堅硬的脊狀突起，頭部的形狀也出現非典型的變化。顱縫早閉有幾種類型。大多數都涉及單一顱縫的癒合。某些複雜的顱縫早閉類型涉及多個顱縫的癒合。多縫顱縫早閉通常與遺傳綜合症有關，稱為併發症候群性顱縫早閉。每種類型的顱縫早閉的名稱取決於哪些顱縫受影響。顱縫早閉的類型包括：矢狀縫（舟狀頭畸形）。矢狀縫過早癒合，該縫線從頭頂的前部延伸到後部，迫使頭部生長得又長又窄。這種頭形稱為舟狀頭畸形。矢狀縫顱縫早閉是最常見的顱縫早閉類型。冠狀縫。其中一條冠狀縫（單冠狀縫）過早癒合，該縫線從每隻耳朵延伸到頭頂，可能會導致受影響側的前額變平，而未受影響側則隆起。它還會導致鼻子轉向和受影響側的眼窩隆起。當兩條冠狀縫都過早癒合（雙冠狀縫）時，頭部會呈現短而寬的外觀，前額通常向前傾斜。額縫。額縫從鼻樑頂部向上延伸到前額的中線，到達前囟和矢狀縫。過早癒合會使前額呈現三角形外觀，並使頭部的後部變寬。這種頭形也稱為三角頭畸形。人字縫。人字縫早閉是一種罕見的顱縫早閉類型，涉及人字縫，該縫線沿著頭部的後部延伸。它可能會導致嬰兒頭部的一側看起來扁平，一隻耳朵比另一隻耳朵高，並且頭頂向一側傾斜。頭部畸形並不總是表示顱縫早閉。例如，如果寶寶頭部的後部看起來扁平，可能是因為花太多時間側臥造成的。這可以用規律的姿勢改變來治療，如果情況嚴重，則可以使用頭盔療法（顱骨矯形器）來幫助將頭部重塑成更平衡的外觀。您的醫療保健提供者將在兒童健康檢查時定期監測您孩子的頭部生長情況。如果您擔心寶寶的頭部生長或形狀，請諮詢您的兒科醫生。

您的醫療保健提供者會在兒童定期健康檢查時例行監測您孩子的頭圍成長。如果您擔心寶寶的頭圍大小或形狀，請諮詢您的兒科醫生。

顱縫早癒的原因通常不明，但有時與基因疾病有關。

• 非症候群性顱縫早癒是最常見的顱縫早癒類型。其原因不明，儘管據信是基因和環境因素共同作用的結果。
• 症候群性顱縫早癒是由某些基因症候群引起的，例如 Apert 症候群、Pfeiffer 症候群或 Crouzon 症候群，這些症候群會影響嬰兒的頭骨發育。這些症候群通常還伴隨其他身體特徵和健康問題。

如果顱縫早癒未接受治療，可能會導致以下情況：

• 頭部和臉部永久變形

• 自卑和社會孤立

• 發育遲緩

• 認知障礙

• 失明

• 癲癇發作

• 頭痛

顱縫早閉需要專科醫生評估，例如小兒神經外科醫生或整形外科專家。顱縫早閉的診斷可能包括：體格檢查。您的醫療保健提供者會觸摸您寶寶的頭部，檢查是否有縫線隆起等特徵，並觀察是否有面部差異，例如面部不平衡。影像學檢查。電腦斷層掃描 (CT) 或核磁共振成像 (MRI) 可以顯示您寶寶的頭骨是否有任何縫線融合。可以使用顱骨超聲波影像。融合的縫線可以通過它們的缺失來識別——因為一旦融合就看不見了——或者通過縫線的隆起來識別。激光掃描和照片也可以用於對頭骨形狀進行精確測量。基因檢測。如果您的醫療保健提供者懷疑存在潛在的遺傳綜合徵，基因檢測可能有助於識別該綜合徵。在梅約診所接受治療 我們梅約診所體貼的專家團隊可以幫助您解決與顱縫早閉相關的健康問題。從這裡開始 更多信息 梅約診所的顱縫早閉治療 電腦斷層掃描 基因檢測 X 光 顯示更多相關信息

輕微的顱縫早閉可能不需要治療。如果顱縫是張開的且頭部變形，您的醫療保健提供者可能會建議使用特製的頭盔來幫助重新塑造寶寶的頭型。在此情況下，定型頭盔可以協助寶寶的腦部生長並矯正頭骨形狀。

然而，對於大多數嬰兒來說，手術是主要的治療方法。手術的類型和時間取決於顱縫早閉的類型以及是否存在潛在的遺傳性疾病。有時需要不止一次手術。

影像學檢查可以幫助外科醫生制定手術方案。顱縫早閉的虛擬手術規劃使用高解析度 3D 電腦斷層掃描和您的寶寶頭骨的核磁共振掃描來構建模擬的個體化手術計劃。根據該虛擬手術計劃，會製作自訂模板來指導手術過程。

通常由一個團隊來執行手術，該團隊包括一位頭面部手術專家（顱面外科醫生）和一位腦外科手術專家（神經外科醫生）。手術可以通過內視鏡手術或開顱手術進行。這兩種手術通常都能產生非常好的美容效果，併發症的風險很低。

• 內視鏡手術。 這種微創手術可考慮用於 6 個月以下的嬰兒。盡早進行手術是比較好的。外科醫生使用經由小的頭皮切口（切口）插入的帶有照明管和相機（內視鏡）的工具，切除受影響的顱縫，以讓寶寶的腦部正常生長。與開顱手術相比，內視鏡手術的切口較小，通常只需要住院一晚，而且通常不需要輸血。
• 開顱手術。 通常，開顱手術適用於 6 個月以上的嬰兒。外科醫生在頭皮和顱骨上做一個切口，然後重新塑造受影響的頭骨部分。頭骨位置用可吸收的鋼板和螺釘固定。開顱手術通常需要住院三到四天，通常需要輸血。這通常是一次性手術，但在複雜的情況下，通常需要多次開顱手術才能矯正寶寶的頭型。

微創手術後，需要定期進行門診檢查，以配合一系列頭盔來幫助塑造寶寶的頭骨。外科醫生將根據頭型對治療的反應速度來決定頭盔治療的長度。如果進行開顱手術，通常事後不需要戴頭盔。

當您得知您的寶寶患有顱縫早閉時，您可能會經歷一系列的情緒。您可能不知道該期待什麼。資訊和支持可以提供幫助。

考慮以下步驟來準備自己並照顧您的寶寶：

• 尋找值得信賴的專業團隊。 您需要為寶寶的護理做出重要的決定。擁有顱面專科團隊的醫療中心可以為您提供有關該疾病的資訊，協調寶寶在各個專家之間的護理，幫助您評估選擇並提供治療。
• 尋求其他家庭的幫助。 與正在應對類似挑戰的人交談可以為您提供資訊和情感支持。詢問您的醫療保健提供者您所在社區的支持團體。如果團體不適合您，也許您的提供者可以讓您與曾經處理過顱縫早閉的家庭聯繫。或者您可以在網路上找到團體或個人支持。
• 期待美好的未來。 大多數兒童在手術後都有適當的認知發展和良好的美容效果。早期診斷和治療是關鍵。如有需要，早期干預服務可提供幫助，以解決發育遲緩或智力障礙。

當您得知您的寶寶罹患顱縫早閉症時，您可能會經歷一系列的情緒。您可能不知道該期待什麼。資訊和支持可以提供幫助。請考慮以下步驟來準備自己並照顧您的寶寶：尋求值得信賴的專業團隊。您需要為寶寶的照護做出重要的決定。擁有顱面專科團隊的醫療中心可以為您提供有關此疾病的資訊，協調寶寶在各專科醫生之間的照護，協助您評估治療方案並提供治療。尋求其他家庭的支持。與正在應對類似挑戰的人交談，可以為您提供資訊和情感支持。詢問您的醫療保健提供者您社區中的支持團體。如果團體不適合您，也許您的提供者可以讓您與曾處理過顱縫早閉症的家庭聯繫。或者您可能能夠線上找到團體或個人支持。期待光明的未來。大多數兒童在手術後都有適當的認知發展和良好的美容效果。早期診斷和治療是關鍵。如有需要，早期介入服務可協助解決發展遲緩或智力障礙。