膀胱炎

膀胱炎 (pángguāngyán) (sis-TIE-tis) 是指膀胱發炎的醫學術語。發炎是指身體某部位腫脹和發熱。它也可能很痛。

大多數情況下，膀胱炎是由細菌引起的感染造成的。這稱為尿路感染 (UTI)。膀胱感染可能會疼痛且令人煩惱。如果感染蔓延到腎臟，它可能會變成嚴重的健康問題。

膀胱炎也可能作為對某些藥物或放射治療的反應而發生。有時會刺激膀胱的事物，例如衛生產品、殺精劑凝膠或長期導尿管使用，也可能導致膀胱炎。膀胱炎也可能作為另一種疾病的併發症發生。

由細菌引起的膀胱炎的常用治療方法是服用抗生素藥物。其他類型膀胱炎的治療方法取決於病因。

膀胱炎的徵兆和症狀可能包括：強烈且持續的排尿感；排尿時疼痛或灼熱感；頻繁少量排尿；尿液帶血（血尿）；尿液混濁或有強烈氣味；骨盆不適；下腹部（肚臍下方）有壓迫感；輕微發燒；幼童可能出現新的日間意外尿床情況，這也可能是泌尿道感染（UTI）的徵兆。單純的夜間尿床不太可能是UTI引起的。如果您出現腎臟感染的常見徵兆和症狀，請立即就醫。這些包括：背痛或側痛；發燒和發冷；噁心和嘔吐。如果您出現緊急、頻繁或疼痛的排尿情況持續數小時或更長時間，或者您發現尿液帶血，請致電您的醫療保健提供者。如果您過去曾被診斷出患有UTI，並且出現與之前的UTI相似的症狀，請致電您的提供者。如果您在完成抗生素治療後膀胱炎症狀復發，也請致電您的提供者。您可能需要嘗試不同類型的藥物。如果您的孩子開始出現日間尿床意外，請致電您孩子的醫療保健提供者。在其他健康的男性中，膀胱炎很少見。任何症狀都應由醫療保健提供者檢查。

如果您出現腎臟感染常見的徵兆和症狀，請立即就醫。這些包括：

• 背痛或側痛
• 發燒和發冷
• 噁心和嘔吐 如果您出現緊急、頻繁或疼痛的排尿，持續數小時或更長時間，或者您發現尿液中有血，請致電您的醫療保健提供者。如果您過去曾被診斷出患有尿路感染，並且出現與之前的尿路感染相似的症狀，請致電您的提供者。 如果您在完成抗生素治療後，膀胱炎症狀再次出現，也請致電您的提供者。您可能需要嘗試不同類型的藥物。 如果您的孩子開始出現日間尿床意外，請致電您孩子的醫療保健提供者。 在其他健康的男性中，膀胱炎很少見。任何症狀都應由醫療保健提供者檢查。

您的泌尿系統包括腎臟、輸尿管、膀胱和尿道。所有這些器官都在清除體內廢物方面發揮作用。您的腎臟是一對位於上腹部後方的豆形器官。它們過濾血液中的廢物並調節許多物質的濃度。稱為輸尿管的管道將尿液從腎臟輸送到膀胱。膀胱儲存尿液，直到您感到需要排尿。然後尿液通過尿道排出體外。尿路感染通常發生在體外的細菌通過尿道進入尿路並開始繁殖時。大多數膀胱炎病例是由一種大腸桿菌 (E. coli) 細菌引起的。但其他類型的細菌也可能引起感染。女性在性行為後可能會發生細菌性膀胱感染。即使是非性活躍者，也可能發生尿路感染，因為女性生殖器區域通常含有可能導致膀胱炎的細菌。雖然細菌感染是膀胱炎最常見的原因，但許多非感染性因素也可能導致膀胱發炎。一些例子包括：間質性膀胱炎。這種慢性膀胱炎症（也稱為膀胱疼痛症候群）的原因尚不清楚。大多數病例發生在女性身上。這種病症可能難以診斷和治療。藥物相關性膀胱炎。某些藥物，例如某些用於治療癌症的藥物（化療），可能會導致膀胱發炎，因為藥物的分解成分會排出體外。放射性膀胱炎。骨盆區域的放射治療會導致膀胱組織發炎。異物性膀胱炎。長期使用導尿管可能會增加細菌感染和組織損傷的可能性。這兩者都可能導致膀胱發炎。化學性膀胱炎。有些人可能對某些產品中發現的化學物質過敏。這些可能包括泡泡浴、個人衛生噴霧劑或殺精劑。膀胱內可能會發生過敏反應，導致發炎。與其他疾病相關的膀胱炎。膀胱炎有時也可能作為其他疾病的併發症出現，例如糖尿病、腎結石、前列腺肥大或脊髓損傷。

有些人比其他人更容易罹患膀胱感染或反覆性尿道感染。女性可能會遇到這個問題。一個關鍵原因是生理構造。女性的尿道較短。這表示可能導致感染的細菌到達膀胱的距離較短。

如果您有以下情況，您可能更容易罹患膀胱感染或反覆性尿道感染：

• 性活躍。 性行為期間，細菌可能會被推入尿道。
• 使用某些類型的避孕工具。 使用子宮頸帽會增加尿道感染的風險。含有殺精劑的子宮頸帽可能會進一步增加風險。
• 懷孕。 懷孕期間荷爾蒙的變化可能會增加膀胱感染的風險。
• 經歷更年期。 更年期後發生的荷爾蒙變化通常會導致尿道感染。

其他危險因素包括：

• 尿液流動受阻。 這可能會發生在膀胱結石或攝護腺肥大等情況下。
• 免疫系統改變。 這可能會發生在某些情況下，例如糖尿病、HIV 感染和癌症治療。
• 長期使用尿管。 這些導管可能需要用於患有慢性疾病的人或老年人。長期使用會使您更容易罹患細菌感染以及膀胱組織損傷。

在一般健康的男性中，膀胱炎很少見。

如果及時使用適當藥物治療，膀胱感染很少會導致併發症。但如果沒有治療，可能會演變成更嚴重的疾病。併發症可能包括：

• **腎臟感染。**未經治療的膀胱感染可能導致腎臟感染。這也稱為腎盂腎炎（pie-uh-low-nuh-FRY-tis）。腎臟感染可能會永久損害腎臟。
• **尿液帶血。**患有膀胱炎時，尿液中可能含有血細胞。通常，只有在顯微鏡下才能看到。這種情況稱為顯微鏡性血尿。通常在治療後就會消失。如果治療後尿液中仍然出現血細胞，您可能需要去看專科醫生找出原因。

尿液中肉眼可見的血稱為肉眼血尿。這在典型的細菌性膀胱炎中很少見。但如果您在接受癌症化療或放射治療後出現膀胱炎，則此症狀可能更常見。

**尿液帶血。**患有膀胱炎時，尿液中可能含有血細胞。通常，只有在顯微鏡下才能看到。這種情況稱為顯微鏡性血尿。通常在治療後就會消失。如果治療後尿液中仍然出現血細胞，您可能需要去看專科醫生找出原因。

尿液中肉眼可見的血稱為肉眼血尿。這在典型的細菌性膀胱炎中很少見。但如果您在接受癌症化療或放射治療後出現膀胱炎，則此症狀可能更常見。

預防反覆性膀胱感染的自我照護措施並未經過充分研究。但有些醫療人員建議以下預防措施：

• **多喝水和其他液體。**化療或放射治療後，尤其是在治療期間，大量飲水尤其重要。
• **經常排尿。**如有尿意，請立即如廁。
• **排便後由前往後擦拭。**這樣可以防止肛門區域的細菌蔓延到陰道和尿道。
• **淋浴而非泡澡。**如果您容易感染，淋浴而非泡澡可能有助於預防感染。
• **輕柔清洗生殖器周圍的皮膚。**每天清洗，但不要使用刺激性肥皂或用力過度清洗。該區域的嬌嫩皮膚可能會受刺激。
• **性行為後盡快排空膀胱。**喝一杯水以幫助沖洗細菌。
• **避免在生殖器區域使用除臭噴霧劑或衛生產品。**這些產品可能會刺激尿道和膀胱。 蔓越莓汁或含有原花青素的藥片通常被推薦用於降低反覆性膀胱感染的風險。雖然這方面的研究結果不一致，但有一些證據表明蔓越莓可能有助於某些人預防反覆性感染。 蔓越莓產品通常被認為對沒有任何醫療狀況的健康人士是安全的。 但作為家庭療法，如果您正在服用抗凝血藥華法林（Coumadin），請小心使用蔓越莓汁或蔓越莓產品。蔓越莓和華法林之間可能存在相互作用，可能導致出血。但證據並不一致。 如果您的膀胱已經感染，蔓越莓已被證明無效。

如果您有膀胱炎的症狀，請盡快諮詢您的醫療保健提供者。您的提供者可以根據您的症狀和病史診斷膀胱炎。

當需要更多資訊來進行診斷或制定治療計畫時，您的提供者可能會建議：

• 尿液分析。 此項檢查需要您收集少量尿液到容器中。您的提供者會檢查尿液中是否有感染跡象，例如細菌、血液或膿液。如果發現細菌，您可能還需要進行尿液培養檢查，以確定引起感染的細菌類型。
• 影像檢查。 膀胱炎通常不需要影像檢查。但在某些情況下，影像檢查可能會有幫助。例如，X 光或超音波可以幫助您的提供者找到膀胱發炎的其他潛在原因，例如腫瘤或解剖問題。