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脫水

概述

脫水發生在您使用的液體或失去的液體超過您攝取的液體時,您的身體沒有足夠的水分和其他液體來執行其正常功能。如果您沒有補充失去的液體,您就會脫水。

任何人都可能脫水,但這種情況對幼兒和老年人尤其危險。

幼兒脫水的最常見原因是嚴重腹瀉和嘔吐。老年人體內的水分量自然較低,並且可能患有會增加脫水風險的疾病或服用藥物。

這意味著即使是輕微的疾病,例如影響肺部或膀胱的感染,也可能導致老年人脫水。

如果您在炎熱的天氣裡沒有喝足夠的水——尤其是在劇烈運動時——任何年齡段的人也可能脫水。

您通常可以通過多喝液體來逆轉輕度至中度脫水,但嚴重脫水需要立即就醫。

症狀

口渴並非總是身體需要水的可靠早期指標。許多人,尤其是老年人,直到脫水後才會感到口渴。因此,在炎熱天氣或生病時增加飲水量非常重要。

脫水的症狀和體徵也可能因年齡而異。

病因

有時脫水的原因很簡單:因為生病或忙碌而喝水不足,或者在旅行、遠足或露營時無法取得安全的飲用水。

其他脫水原因包括:

  • **腹瀉、嘔吐。**嚴重的急性腹瀉——也就是突然且劇烈發作的腹瀉——可在短時間內導致大量水分和電解質流失。如果伴隨嘔吐,則會流失更多體液和礦物質。
  • **發燒。**一般來說,發燒越高,越容易脫水。如果除了腹瀉和嘔吐之外還發燒,情況會更糟。
  • **大量出汗。**出汗時會流失水分。如果從事劇烈活動且沒有及時補充水分,就會脫水。炎熱潮濕的天氣會增加出汗量和體液流失量。
  • **排尿增加。**這可能是由於未診斷或未控制的糖尿病所致。某些藥物,例如利尿劑和一些降血壓藥物,也可能導致脫水,通常是因為它們會導致排尿增加。
風險因素

任何人都可能脫水,但某些人風險更高:

  • 嬰兒和兒童。 嬰兒和兒童最容易出現嚴重腹瀉和嘔吐,尤其容易脫水。由於體表面積與體積之比更高,他們也更容易因高燒或燒傷而流失更多體液。年幼的孩子往往無法告訴你他們口渴,也無法自己喝水。
  • 老年人。 隨著年齡增長,人體的體液儲備減少,保水能力下降,口渴感也變得遲鈍。慢性疾病(如糖尿病和癡呆症)以及某些藥物的使用會加重這些問題。老年人還可能存在行動不便的問題,限制了他們自己取得水的能力。
  • 患有慢性疾病的人。 糖尿病控制不佳或未經治療會使您脫水的風險很高。腎臟疾病也會增加您的風險,某些利尿藥物也是如此。即使是感冒或喉嚨痛也會使您更容易脫水,因為生病時您不太想吃東西或喝東西。
  • 在戶外工作或運動的人。 天氣炎熱潮濕時,您脫水和中暑的風險會增加。這是因為當空氣潮濕時,汗液無法像平常一樣快速蒸發並降溫,這可能導致體溫升高,需要更多液體。
併發症

脫水可能導致嚴重的併發症,包括:

  • **熱傷害。**如果您在劇烈運動和大量出汗時沒有喝足夠的液體,您可能會出現熱傷害,其嚴重程度從輕微的熱痙攣到熱衰竭,甚至可能危及生命的熱中暑。
  • **泌尿系統和腎臟問題。**長期或反覆脫水會導致尿路感染、腎結石,甚至腎衰竭。
  • **癲癇發作。**電解質(例如鉀和鈉)有助於將電信號從一個細胞傳遞到另一個細胞。如果您的電解質失衡,正常的電信號可能會混亂,這可能導致不自主的肌肉收縮,有時還會導致意識喪失。
  • **低血容量休克(低血壓休克)。**這是脫水最嚴重,有時危及生命的併發症之一。當低血容量導致血壓下降和體內氧氣量下降時,就會發生這種情況。
預防

為預防脫水,請多喝水,並食用含水量高的食物,例如水果和蔬菜。讓口渴成為您的嚮導,對大多數健康人來說,這是每日足夠的指南。 如果出現以下情況,您可能需要攝取更多液體:

  • **嘔吐或腹瀉。**如果您的孩子嘔吐或腹瀉,在疾病的最初跡象出現時,就開始給予額外的水或口服補液鹽溶液。不要等到脫水發生才處理。
  • **劇烈運動。**一般來說,最好在劇烈運動前一天開始補水。產生大量清澈稀釋的尿液是您水分充足的良好指標。在活動期間,定期補充液體,並在活動結束後繼續飲用清水或其他液體。
  • **高溫或低溫天氣。**在高溫或潮濕的天氣中,您需要多喝水以幫助降低體溫並補充因出汗而流失的水分。在寒冷的天氣中,您也可能需要額外的水來應對乾燥空氣造成的濕氣流失,尤其是在較高海拔地區。
  • **疾病。**老年人在輕微疾病(例如流感、支氣管炎或膀胱感染)期間最常發生脫水。當您感覺不適時,務必多喝水。
診斷

您的醫生通常可以根據身體徵狀和症狀診斷脫水。如果您脫水,您也可能會有低血壓,尤其是在從躺臥姿勢轉換到站立姿勢時,心跳速度比正常快,以及四肢血流減少。

為協助確認診斷並精確找出脫水程度,您可能需要接受其他檢查,例如:

  • 血液檢查。 血液樣本可用於檢查多項因素,例如電解質(尤其是鈉和鉀)的水平,以及您的腎臟功能。
  • 尿液分析。 對您的尿液進行的檢查可以幫助顯示您是否脫水以及脫水程度。它們還可以檢查膀胱感染的跡象。
治療

脫水的唯一有效治療方法是補充失去的體液和電解質。最佳的脫水治療方法取決於年齡、脫水的嚴重程度及其原因。

對於因腹瀉、嘔吐或發燒而脫水的嬰兒和兒童,請使用非處方口服補液鹽。這些溶液含有特定比例的水和鹽,以補充體液和電解質。

從大約一茶匙(5毫升)開始,每1到5分鐘服用一次,然後根據耐受情況增加劑量。對於非常年幼的孩子,使用注射器可能更容易。較大的孩子可以喝稀釋的運動飲料。比例為1份運動飲料加1份水。

大多數因腹瀉、嘔吐或發燒而出現輕度至中度脫水的成年人,可以通过多喝水或其他液體來改善病情。全濃度的果汁和軟飲料可能會加重腹瀉。

如果您在炎熱或潮濕的天氣下工作或在戶外運動,涼開水是最佳選擇。含有電解質和碳水化合物溶液的運動飲料也可能有所幫助。

嚴重脫水的兒童和成人應由救護車或醫院急診室的急救人員進行治療。通過靜脈(靜脈內)輸注的鹽分和液體吸收迅速,可以加快恢復速度。

為您的預約做準備

您可能會先去看您或您孩子的醫生。但是,在某些情況下,當您致電預約時,醫生可能會建議您尋求緊急醫療照護。如果您、您的孩子或您所照顧的成人出現嚴重脫水的症狀,例如嗜睡或反應遲鈍,請立即前往醫院就醫。

如果您有時間準備就診,以下是一些資訊,可幫助您做好準備,以及您對醫生的期望。

對於脫水,一些向醫生詢問的基本問題包括:

您的醫生可能會問您許多問題,例如:

  • **寫下您或您所照顧的人正在經歷的任何症狀,**包括任何似乎與您預約的原因無關的症狀。如果您或您所照顧的人一直在嘔吐或腹瀉,醫生會想知道它什麼時候開始以及發生的頻率。

  • **寫下重要的個人資訊,**包括最近的旅行或最近食用的可能導致疾病的食物。此外,您的醫生會想知道您或您所照顧的人是否最近接觸過任何腹瀉的人。

  • **列出重要的醫療資訊,**包括您或您所照顧的人正在接受治療的其他疾病以及正在服用的藥物的名稱。您的清單中應包含處方藥和非處方藥,以及任何維生素和補充劑。

  • 寫下要問醫生的問題。

  • 造成這些症狀的原因是什麼?

  • 需要做哪些檢查?

  • 您建議什麼治療方法?

  • 治療後多久會好轉?

  • 是否有任何活動或飲食限制?

  • 我可以做些什麼來預防脫水再次發生?

  • 我還有其他健康狀況。我需要改變我一直在使用的治療方法嗎?

  • 我可以採取哪些措施來預防脫水再次發生?

  • 症狀什麼時候開始的?當時你在做什麼?

  • 你能吃下任何食物或飲料嗎?

  • 你最近什麼時候排尿?排尿時是否感到疼痛或緊急?

  • 你還有其他症狀,例如腹部絞痛、發燒、頭痛或肌肉酸痛嗎?這些症狀有多嚴重?

  • 你的糞便中有血嗎?

  • 你最近是否吃過你懷疑變質的食物?

  • 你和你一起吃同樣食物的人是否都生病了?

  • 你最近是否接觸過你知道正在腹瀉的人?

  • 你一直在咳嗽或流鼻涕嗎?

  • 你目前正在服用什麼藥物?

  • 你最近是否去過其他國家旅行?

  • 你知道你或你孩子的體重在症狀開始之前是多少嗎?

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