糖尿病酮酸中毒

糖尿病酮酸中毒是糖尿病的一種嚴重併發症。

當身體無法產生足夠的胰島素時，就會發生這種情況。胰島素在幫助糖分（肌肉和其他組織的主要能量來源）進入體內細胞方面起著關鍵作用。

如果胰島素不足，身體就會開始分解脂肪作為燃料。這會導致血液中積聚稱為酮的酸。如果不及時治療，這種積累會導致糖尿病酮酸中毒。

如果您患有糖尿病或有患糖尿病的風險，請了解糖尿病酮酸中毒的警告徵兆以及何時尋求緊急醫療照護。

糖尿病酮酸中毒的症狀通常會很快出現，有時在 24 小時內就會發生。對某些人來說，這些症狀可能是罹患糖尿病的第一個徵兆。症狀可能包括：

• 口渴
• 頻尿
• 想吐和嘔吐
• 胃痛
• 無力或疲倦
• 呼吸急促
• 呼吸帶有水果味
• 意識混亂

更明確的糖尿病酮酸中毒徵兆——家用血糖和尿液檢測試劑盒可以檢測到——包括：

• 高血糖
• 尿液中酮體濃度高

如果您感到不適、壓力過大，或最近患病或受傷，請經常檢查您的血糖水平。您也可以嘗試使用藥局可以買到的尿液酮體檢測試劑盒。

如果出現以下情況，請立即聯繫您的醫療保健提供者：

• 嘔吐且無法進食或喝水
• 血糖水平高於您的目標範圍，且無法透過居家治療改善
• 尿液酮體水平中等或高

如果出現以下情況，請尋求緊急醫療照護：

• 血糖水平超過 300 毫克/分升 (mg/dL) 或 16.7 毫莫耳/公升 (mmol/L) ，且持續超過一次檢測。
• 尿液中含有酮體，且無法聯繫您的醫療保健提供者尋求建議。
• 有許多糖尿病酮酸中毒的症狀。這些症狀包括口渴過度、頻繁排尿、噁心和嘔吐、胃痛、虛弱或疲勞、呼吸急促、水果味呼吸和意識混亂。

請記住，未經治療的糖尿病酮酸中毒可能導致死亡。

糖是構成肌肉和其他組織的細胞的主要能量來源。胰島素有助於將糖分送入體內的細胞。

如果胰島素不足，身體就無法利用糖分產生所需的能量。這會導致釋放分解脂肪以供身體用作燃料的荷爾蒙。這也會產生稱為酮體的酸。酮體會在血液中積聚，最終溢出到尿液中。

糖尿病酮酸中毒通常發生在以下情況之後：

• 疾病。 感染或其他疾病會導致身體產生更高水平的某些荷爾蒙，例如腎上腺素或皮質醇。這些荷爾蒙會抵消胰島素的作用，有時會導致糖尿病酮酸中毒。肺炎和尿路感染是可能導致糖尿病酮酸中毒的常見疾病。
• 胰島素治療問題。 錯過胰島素治療會導致體內胰島素過少。胰島素治療不足或胰島素泵無法正常工作也會導致體內胰島素過少。任何這些問題都可能導致糖尿病酮酸中毒。

其他可能導致糖尿病酮酸中毒的原因包括：

• 身體或情緒創傷
• 心臟病發作或中風
• 胰腺炎
• 懷孕
• 酒精或藥物濫用，尤其是可卡因
• 某些藥物，例如皮質類固醇和某些利尿劑

罹患糖尿病酮酸中毒的風險最高的情況包括：

*患有1型糖尿病 *經常忘記注射胰島素

有時，2型糖尿病患者也可能發生糖尿病酮酸中毒。在某些情況下，糖尿病酮酸中毒可能是罹患糖尿病的第一個徵兆。

糖尿病酮酸中毒的治療方法包括輸液、電解質（例如鈉、鉀和氯）和胰島素。或許令人意外的是，糖尿病酮酸中毒最常見的併發症與這種救命治療有關。

有很多方法可以預防糖尿病酮酸中毒和其他糖尿病併發症。

• **控制您的糖尿病。**將健康飲食和體育活動納入您的日常生活。按照指示服用糖尿病藥物或胰島素。
• **監測您的血糖水平。**您可能需要每天至少檢查和記錄血糖水平 3 到 4 次，如果您生病或壓力大的話，則需要更頻繁地檢查。仔細監測是確保您的血糖水平保持在目標範圍內的唯一方法。
• **根據需要調整您的胰島素劑量。**與您的醫療保健提供者或糖尿病教育工作者討論如何讓您的胰島素劑量適合您。考慮諸如血糖水平、飲食、活動量以及是否生病等因素。如果您的血糖水平開始升高，請遵循您的糖尿病治療計劃，將您的血糖水平恢復到目標範圍。
• **檢查您的酮體水平。**當您生病或壓力大的時候，請使用尿液酮體檢測試劑盒測試您的尿液中是否有過量的酮體。您可以在藥店購買檢測試劑盒。如果您的酮體水平中等或高，請立即聯繫您的醫療保健提供者或尋求緊急醫療護理。如果您的酮體水平低，您可能需要服用更多胰島素。
• **做好快速應對的準備。**如果您認為自己患有糖尿病酮酸中毒，因為您的血糖很高，而且尿液中酮體過多，請尋求緊急醫療護理。 糖尿病併發症很可怕。但是，不要讓恐懼阻止您好好照顧自己。仔細遵循您的糖尿病治療計劃。在需要時向您的糖尿病治療團隊尋求幫助。

身體檢查和血液檢查有助於診斷糖尿病酮酸中毒。在某些情況下，可能需要其他檢查以幫助找出導致糖尿病酮酸中毒的原因。

用於診斷糖尿病酮酸中毒的血液檢查將測量：

可能有助於發現可能導致糖尿病酮酸中毒的健康問題並檢查併發症的檢查可能包括：

• **血糖值。**如果體內沒有足夠的胰島素讓糖分進入細胞，血糖值就會升高。這稱為高血糖症。當身體分解脂肪和蛋白質以獲取能量時，血糖值會持續升高。

• **酮體值。**當身體分解脂肪和蛋白質以獲取能量時，稱為酮體的酸會進入血液。

• **血液酸鹼度。**過高的血液酮體值會導致血液變酸。這會改變全身器官的功能。

• 血液電解質檢查

• 尿液分析

• 胸部X光檢查

• 心電圖，也稱為心電圖記錄