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腹瀉

概述

小腸和大腸是消化道的組成部分,負責處理您所攝取的食物。腸道吸收食物中的營養物質。腸道未吸收的物質會沿著消化道移動,並以糞便的形式排出體外。

腹瀉——糞便稀薄、稀水且可能更頻繁——是一種常見問題。有時,它是某種疾病的唯一症狀。其他時候,它可能與其他症狀相關,例如噁心、嘔吐、腹痛或體重減輕。

幸運的是,腹瀉通常持續時間很短,不超過幾天。但如果腹瀉持續超過幾天,通常暗示著其他問題——例如藥物副作用、飲食改變、腸躁症 (IBS) 或更嚴重的疾病,包括持續性感染、乳糜瀉或發炎性腸病 (IBD)。

症狀

與稀便(又稱腹瀉)相關的症狀可能包括:肚子絞痛或疼痛。腹脹。噁心。嘔吐。發燒。便血。黏液便。便意急迫。如果您是成年人,請在以下情況下就醫:腹瀉持續兩天以上未好轉或停止。脫水。腹部或直腸劇痛。血便或黑便。體溫超過華氏101度(攝氏38度)。在兒童,尤其是在幼兒中,腹瀉會迅速導致脫水。如果您的孩子腹瀉在24小時內沒有改善,或者您的孩子出現以下情況,請致電您的醫生:脫水。體溫超過華氏101度(攝氏38度)。血便或黑便。

何時去看醫生

如果您是成年人,請在以下情況下就醫:

  • 您的腹瀉持續兩天以上未見好轉或停止。
  • 您出現脫水症狀。
  • 您有劇烈的腹部或直腸疼痛。
  • 您的糞便帶血或呈黑色。
  • 您的體溫超過華氏101度(攝氏38度)。 兒童,尤其是年幼兒童,腹瀉很容易導致脫水。如果您的孩子腹瀉持續24小時以上未見好轉,或者您的孩子出現以下情況,請致電您的醫生:
  • 脫水。
  • 體溫超過華氏101度(攝氏38度)。
  • 糞便帶血或呈黑色。
病因

許多疾病和病症都可能導致腹瀉,包括:

  • **病毒。**可能導致腹瀉的病毒包括諾瓦克病毒(也稱為諾羅病毒)、腸道腺病毒、星狀病毒、巨細胞病毒和導致肝炎的病毒。輪狀病毒是兒童突發性腹瀉的常見原因。導致2019冠狀病毒疾病(COVID-19)的病毒也與胃腸道症狀有關,包括噁心、嘔吐和腹瀉。
  • **細菌和寄生蟲。**接觸某些細菌,例如大腸桿菌,或通過受污染的食物或水接觸寄生蟲,都可能導致腹瀉。在發展中國家旅行時,由細菌或寄生蟲引起的腹瀉通常稱為旅行者腹瀉。困難梭菌(也稱為艱難梭菌)是另一種導致腹瀉的細菌,它可能在使用抗生素療程後或住院期間發生。
  • **藥物。**許多藥物,例如抗生素,都可能導致腹瀉。抗生素通過殺死導致疾病的細菌來消除感染,但它們也會殺死體內有益的細菌。這會擾亂腸道中細菌的自然平衡,導致腹瀉或艱難梭菌等感染。其他可能導致腹瀉的藥物包括抗癌藥物和含鎂的抗酸藥。
  • **乳糖不耐症。**乳糖是牛奶和其他乳製品中的一種糖。難以消化乳糖的人在食用乳製品後經常會腹瀉。乳糖不耐症會隨著年齡的增長而加重,因為幫助消化乳糖的酶的水平會隨著年齡的增長而降低。
  • **果糖。**果糖是一種天然存在於水果和蜂蜜中的糖。它有時會被添加到某些飲料中作為甜味劑。果糖會導致難以消化它的人腹瀉。
  • **人工甜味劑。**山梨醇、赤蘚醇和甘露醇——用作口香糖和其他無糖產品中人工甜味劑的不可吸收糖——可能會導致一些原本健康的人腹瀉。
  • **手術。**部分腸道或膽囊切除手術有時會導致腹瀉。
  • **其他消化系統疾病。**慢性腹瀉還有許多其他原因,例如腸躁症、克隆氏症、潰瘍性結腸炎、乳糜瀉、顯微鏡性結腸炎和小腸細菌過度增殖(SIBO)。
風險因素

一些常見的腹瀉危險因素包括:接觸病毒、細菌或寄生蟲。這是腹瀉突然發作的主要危險因素。 飲食。某些食物或飲料,包括咖啡、茶、乳製品或含有代糖的食物,可能會導致某些人腹瀉。 藥物。有些藥物,例如抗生素、瀉藥、鎂補充劑、抗抑鬱劑、非類固醇消炎藥、化療藥物和免疫療法,可能會導致腹瀉。

併發症

腹瀉可能導致脫水,若未治療可能危及生命。脫水對兒童、老年人和免疫系統較弱者尤其危險。

如果您出現嚴重脫水的症狀,請尋求醫療協助。

這些症狀包括:

  • 過度口渴。
  • 口乾或皮膚乾燥。
  • 很少或沒有排尿。
  • 虛弱、頭暈或頭昏眼花。
  • 疲勞。
  • 尿液顏色深。

這些症狀包括:

  • 三小時或三小時以上沒有濕尿布。
  • 口乾舌燥。
  • 發燒超過華氏102度(攝氏39度)。
  • 哭泣時沒有眼淚。
  • 嗜睡、反應遲鈍或易怒。
  • 腹部、眼睛或臉頰凹陷。
預防

洗手以預防傳染性腹瀉的傳播。為確保徹底洗手:

  • **勤洗手。**在準備食物前後洗手。處理生肉、如廁、更換尿布、打噴嚏、咳嗽或擤鼻涕後也要洗手。
  • **用肥皂搓洗至少20秒。**將肥皂塗抹在手上後,搓洗至少20秒。這大約相當於唱兩遍「生日快樂歌」的時間。
  • **如果無法洗手,請使用乾洗手。**如果無法使用洗手槽,請使用含酒精的乾洗手。像使用護手霜一樣塗抹乾洗手,確保塗抹到雙手的正反面。請使用酒精含量至少60%的產品。 您可以透過兩種核准疫苗中的一種,來幫助保護您的嬰兒免受輪狀病毒感染,輪狀病毒是兒童病毒性腹瀉最常見的病原體。請諮詢您寶寶的醫生,了解如何讓寶寶接種疫苗。 腹瀉常見於前往衛生條件差且食物受污染的國家旅遊的人士。為降低風險:
  • **注意飲食。**食用熱騰騰且煮熟的食物。除非您可以自己削皮,否則不要食用生水果和蔬菜。不要食用生肉或未煮熟的肉類和乳製品。
  • **注意飲水。**飲用瓶裝水、汽水、啤酒或以原裝容器盛裝的葡萄酒。不要飲用自來水或使用冰塊。即使是刷牙也要使用瓶裝水。淋浴時要閉上嘴巴。 用煮沸的水沖泡的飲料,例如咖啡和茶,可能安全無虞。請記住,酒精和咖啡因會加重腹瀉並加劇脫水。
  • **詢問您的醫療團隊關於抗生素。**如果您要前往開發中國家長期旅行,尤其是在免疫力較弱的情況下,請在出發前詢問您的醫療團隊關於服用抗生素的事宜。
  • **查看旅遊警示。**疾病管制與預防中心設有一個旅遊健康網站,會張貼各國的疾病警示。如果您計劃前往美國境外旅遊,請查看該網站上的警示和降低風險的提示。 **注意飲水。**飲用瓶裝水、汽水、啤酒或以原裝容器盛裝的葡萄酒。不要飲用自來水或使用冰塊。即使是刷牙也要使用瓶裝水。淋浴時要閉上嘴巴。 用煮沸的水沖泡的飲料,例如咖啡和茶,可能安全無虞。請記住,酒精和咖啡因會加重腹瀉並加劇脫水。
診斷

您的醫療專業人員可能會詢問您的病史、檢視您服用的藥物並進行體格檢查。您的醫療專業人員可能會下令進行檢驗以確定導致您腹瀉的原因。可能的檢驗包括:

  • **血液檢驗。**完整的血液細胞計數、電解質測量和腎功能檢驗可以幫助指示您的腹瀉有多嚴重。
  • **糞便檢驗。**您可能會進行糞便檢驗以查看細菌或寄生蟲是否導致您的腹瀉。
  • **氫氣呼吸試驗。**這種檢驗可以幫助確定您是否患有乳糖不耐症。在您喝下含有高濃度乳糖的液體後,會定期測量您的氫氣呼氣量。呼出過多的氫氣表示您沒有完全消化和吸收乳糖。
  • **軟式乙狀結腸鏡檢查或結腸鏡檢查。**使用插入直腸的細長光管,醫療專業人員可以看到結腸內部。該裝置還有一個工具,允許醫生從結腸取一小塊組織樣本,稱為活體組織檢查。軟式乙狀結腸鏡檢查可以觀察到下結腸,而結腸鏡檢查則允許醫生看到整個結腸。
  • **上消化道內視鏡檢查。**醫療專業人員使用末端帶有相機的細長管子檢查胃和上小腸。他們可能會移除組織樣本以在實驗室進行檢查。
治療

大多數突然腹瀉的病例在幾天內就會自行痊癒,無需治療。如果您嘗試改變生活方式和家庭療法治療腹瀉但沒有成功,您的醫療保健專業人員可能會建議您服用藥物或其他治療方法。抗生素或抗寄生蟲藥抗生素或抗寄生蟲藥物可能有助於治療某些細菌或寄生蟲引起的腹瀉。大多數細菌性腹瀉在多數人中不需要治療。如果病毒引起您的腹瀉,抗生素則無效。補充液體的治療您的醫療保健專業人員可能會建議您補充腹瀉時流失的液體和鹽分。對於大多數成年人來說,這意味著飲用含有電解質的水、果汁或肉湯。如果飲用液體會引起胃部不適或嘔吐,您的醫療保健專業人員可能會為您提供靜脈輸液。水是補充液體的好方法,但它不含鹽分和電解質——例如鈉和鉀等礦物質——而您的身體需要這些礦物質才能發揮功能。您可以通過飲用富含鉀的果汁或食用富含鈉的湯來幫助維持電解質水平。但某些果汁,例如蘋果汁,可能會加重腹瀉。對於兒童,請諮詢您的醫生是否可以使用口服補液溶液(例如Pedialyte)來預防脫水或補充流失的液體。調整您正在服用的藥物如果您的醫療保健專業人員確定抗生素引起您的腹瀉,您可能會被給予較低劑量或不同的藥物。治療潛在疾病如果您的腹瀉是由更嚴重的疾病(例如炎症性腸病)引起的,您的醫療保健專業人員會努力控制這種疾病。您可能會被轉介給專科醫生,例如胃腸病學家,他們可以幫助您制定治療方案。預約時間下方資訊有問題,請重新提交表格。從梅約診所到您的收件匣免費註冊,隨時了解研究進展、健康小貼士、當前健康話題以及管理健康的專業知識。點擊此處查看電子郵件預覽。電子郵件地址1錯誤電子郵件欄位為必填欄位錯誤請輸入有效的電子郵件地址瞭解更多關於梅約診所使用數據的資訊。為了向您提供最相關和最有用的資訊,並了解哪些資訊是有益的,我們可能會將您的電子郵件和網站使用資訊與我們擁有的其他關於您的資訊結合起來。如果您是梅約診所的病人,這可能包括受保護的健康資訊。如果我們將此資訊與您的受保護健康資訊結合起來,我們將將所有這些資訊視為受保護的健康資訊,並且只會按照我們的隱私權聲明中規定的方式使用或披露這些資訊。您可以隨時點擊電子郵件中的取消訂閱連結來取消電子郵件通訊。訂閱!感謝您的訂閱!您很快就會開始在收件匣中收到您要求的最新梅約診所健康資訊。抱歉,您的訂閱出現問題請幾分鐘後再試一次重試

為您的預約做準備

您可以先去看您的主要醫療團隊成員。如果您有持續性腹瀉,您可能會被轉介給專門研究消化系統的醫生,稱為腸胃病學家。以下是一些資訊,可幫助您準備就診。您可以做些什麼當您預約時,詢問是否有任何需要事先準備的事項,例如在某些檢查前禁食。列出:您的症狀,包括症狀開始的時間以及任何可能與就診原因無關的症狀。重要的個人資訊,包括任何重大壓力、最近的生活變化或旅行。您服用的藥物、維生素或補充劑,包括劑量。如果您最近服用過抗生素,請註明種類、服用時間長度以及何時停藥。要詢問您的醫療專業人員的問題。對於腹瀉,一些基本問題包括:是什麼可能導致我的腹瀉?我的腹瀉可能是因為我正在服用的藥物嗎?我需要做哪些檢查?我的腹瀉可能是短期性的還是長期性的?最佳的應對方法是什麼?您建議的主要方法有哪些替代方案?我有其他健康狀況。如何才能在腹瀉的情況下最好地控制它們?我應該遵守哪些限制?我可以服用洛哌丁胺等藥物來減緩腹瀉嗎?我應該去看專科醫生嗎?如有其他問題,請隨時提出。您應該從醫生那裡獲得什麼您的醫療專業人員可能會問您一些問題,包括:您的症狀是什麼時候開始的?您的症狀是一直都有還是偶爾發生?您的症狀有多嚴重?有什麼東西似乎可以改善您的症狀嗎?有什麼東西似乎會使您的症狀惡化嗎?您的腹瀉會在夜間將您喚醒嗎?您的大便中是否有血,或者您的糞便是否呈黑色?您最近是否與任何腹瀉的人接觸過?您最近是否住在醫院或療養院?您最近是否服用過抗生素?在此期間您可以做些什麼在等待就診期間,您可以透過以下方法減輕症狀:多喝水。為避免脫水,請多喝水、果汁和肉湯。不要吃會加重腹瀉的食物。避免食用油膩、高纖維或辛辣的食物。Mayo Clinic 工作人員

地址: 506/507, 1st Main Rd, Murugeshpalya, K R Garden, Bengaluru, Karnataka 560075

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