憩室病是指消化道內形成許多小而突出的囊袋(憩室)的疾病。當一個或多個這些囊袋發炎或感染時,這種情況稱為憩室炎。
憩室炎是大腸壁上不規則突出的囊袋發炎。
通常,大腸壁(也稱為結腸)是光滑的。結腸壁上不規則的突出囊袋稱為憩室。多個囊袋稱為憩室。
憩室很常見,尤其是在 50 歲之後。它們通常位於結腸的下部。大多數情況下,它們不會造成問題。憩室的存在稱為憩室病。憩室病並不是一種疾病。
當這些囊袋發炎時,這種情況稱為憩室炎。發炎是免疫系統的活動,會增加體內某個部位的血流量和體液,並輸送抗病細胞。憩室發炎會引起劇烈疼痛、發燒、噁心和排便習慣改變。
輕度憩室炎通常用休息、飲食改變和可能的抗生素治療。重度憩室炎通常需要住院接受抗生素治療。嚴重或頻繁的憩室炎可能需要手術。
憩室炎常見症狀是胸腔下方稱為腹部的區域疼痛。大多數情況下,疼痛位於左下腹。憩室炎引起的疼痛通常突然且劇烈。疼痛可能輕微並逐漸加劇,或疼痛的強度可能隨時間變化。憩室炎的其他徵象和症狀可能包括:噁心。發燒。觸摸腹部時有壓痛。排便習慣改變,包括突然腹瀉或便秘。任何時候出現持續性、原因不明的腹部疼痛,尤其伴有發燒和明顯的排便習慣改變,都應就醫。
任何時候只要您出現持續性、原因不明的腹痛,尤其伴隨發燒和明顯的排便改變,都應立即就醫。
憩室會隨著時間逐漸在結腸壁上形成。老年人較常見。結腸內的壓力——可能是由痙攣或用力排便造成——可能會導致憩室在結腸壁較薄弱的地方形成。憩室炎是一種或多種憩室的發炎。這可能是因為細菌感染或憩室組織受損。
憩室炎好發於50歲以上的人。其他增加憩室炎風險的因素包括:
約 15% 的憩室炎患者會出現併發症。這些併發症可能包括:
為預防憩室炎,請採取以下措施:
許多病症都可能導致憩室炎相關的疼痛和其他症狀。您的醫療專業人員會進行檢查並安排檢驗以確定症狀的原因。
在體格檢查中,您的醫療專業人員會輕輕觸摸腹部不同部位,以了解您疼痛或壓痛的部位。檢查也可能包括骨盆檢查,以檢測女性生殖器官的疾病。
實驗室檢驗可用於排除其他病症並做出診斷:
電腦斷層掃描 (CT) 可以顯示發炎的憩室、膿腫、廔管或其他併發症。
治療方法取決於病情嚴重程度。 症狀輕微且無併發症時,稱為單純性憩室炎。如果您的症狀輕微,您可能在家中接受治療。 您的醫療專業人員可能會建議您採取流質飲食。當症狀開始改善時,您可以逐漸增加固體食物,從低纖維食物開始。完全康復後,您可以恢復高纖維食物的正常飲食。也可能會建議您服用纖維補充劑。 您也可能需要抗生素處方。即使您感覺好轉,也需要服用所有藥丸。 如果您有嚴重的症狀或併發症跡象,您可能需要住院治療。抗生素會透過靜脈注射管(也稱為靜脈注射)給予。 可能會使用相對簡單的程序來引流膿腫或止住與憩室炎相關的出血。 如果出現以下情況,可能需要進行結腸手術:
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