乾眼症是什麼？症狀、成因與治療

乾眼症是指您的淚液無法保持眼睛濕潤舒適。這種常見的疾病影響數百萬人，發生在您淚液分泌不足或淚液蒸發過快的情況下。

您的淚液不只是水。它是由油脂、水和黏液組成的複雜混合物，共同作用以保持眼睛健康和視力清晰。當這種微妙的平衡被破壞時，您就會出現我們稱為乾眼症的不適症狀。

乾眼症的症狀有哪些？

最常見的症狀是眼睛有沙粒感，感覺好像有異物卡在眼瞼下。您也可能會注意到眼睛感到疲勞或沉重，尤其是在閱讀或長時間使用螢幕後。

以下是一些您可能會經歷的症狀，從輕微不適到較明顯的問題：

• 眼睛刺痛或灼熱感
• 眼睛有刮擦感或沙粒感，像沙子在眼睛裡
• 淚液過多或眼睛流淚（您的身體試圖補償）
• 視力模糊，時有時無
• 眼睛疲勞，尤其是在閱讀或使用電腦時
• 配戴隱形眼鏡感到不舒適
• 對光線或風敏感
• 眼睛發紅或發炎
• 眼睛周圍有黏稠的分泌物

有趣的是，眼睛流淚實際上可能是乾眼症的徵兆。當您的眼睛感覺乾燥時，有時會分泌過多的淚液作為保護性反應，但這些淚液通常缺乏正確比例的成分來適當潤滑您的眼睛。

乾眼症的成因是什麼？

當您的淚液分泌減少或淚液蒸發過快時，就會發生乾眼症。年齡是最大的因素之一，因為隨著年齡增長，尤其是50歲以後，淚液分泌會自然下降。

一些日常因素可能會導致這種情況：

• 長時間盯著螢幕，減少眨眼次數
• 空調或暖氣系統使空氣乾燥
• 多風或乾燥的天氣條件
• 長時間配戴隱形眼鏡
• 某些藥物，例如抗組織胺、去充血劑和抗抑鬱劑
• 荷爾蒙變化，尤其是在更年期
• 糖尿病、甲狀腺疾病或自身免疫性疾病等醫療狀況
• 之前的眼科手術，包括雷射屈光手術
• 妨礙正確眨眼的瞼部問題

一些較不常見但重要的原因包括自身免疫性疾病，例如乾燥症候群，它會特別針對產生淚液和唾液的腺體。某些用於治療血壓、焦慮或過敏的藥物也會顯著減少淚液分泌。

環境因素扮演的角色比許多人意識到的更大。搭乘飛機、吸煙，甚至吊扇都會加速淚液蒸發並加重症狀。

乾眼症的類型有哪些？

乾眼症主要有兩種類型，了解您屬於哪種類型有助於確定最佳的治療方法。大多數人實際上同時患有這兩種類型。

水液缺乏型乾眼症是指淚腺沒有產生足夠的水樣淚液層。這種類型通常與老化、藥物或影響淚腺的自身免疫性疾病有關。

蒸發型乾眼症是指淚液從眼球表面蒸發得太快。這通常是由於眼瞼中產生油脂的腺體（稱為麥氏腺）出現問題，這些腺體通常有助於鎖住淚液。

混合型乾眼症同時兼具這兩種問題。您可能淚液分泌不足，而且您分泌的淚液也蒸發得太快。這實際上是最常見的乾眼症形式。

什麼時候該去看醫生治療乾眼症？

如果您在定期使用非處方眼藥水幾週後仍未獲得緩解，則應去看眼科醫生。持續性症狀會干擾您的日常生活，需要專業評估。

如果您出現嚴重症狀，例如劇烈疼痛、明顯的視力變化或眼睛分泌物，則應尋求醫療協助。這些可能表示需要立即治療的更嚴重的潛在疾病。

如果您的乾眼症影響您的生活品質，使您難以舒適地閱讀、駕駛或工作，請考慮預約就診。眼科護理專業人員可以確定根本原因並推薦更有效的治療方法。

乾眼症的危險因素有哪些？

年齡是最重要的危險因素，乾眼症在50歲以後越來越常見。女性比男性更容易患乾眼症，尤其是在懷孕、更年期或使用避孕藥期間的荷爾蒙變化。

一些生活方式和健康因素會增加您的風險：

• 長時間盯著螢幕而不定期休息
• 居住在乾燥、多風或有空調的環境中
• 經常配戴隱形眼鏡
• 患有類風濕性關節炎或紅斑狼瘡等自身免疫性疾病
• 服用會減少淚液分泌的藥物
• 接受過屈光手術
• 患有維生素A缺乏症
• 睡眠時眼瞼閉合不完全

某些職業也會增加風險，包括需要高度視力集中或暴露於乾燥環境的工作。飛行員、駕駛員和在電腦前工作數小時的辦公室職員尤其容易受到影響。

有乾眼症或自身免疫性疾病家族史也會增加您患病的可能性。

乾眼症可能造成的併發症有哪些？

大多數乾眼症病例是可以控制的，不會導致嚴重的併發症。但是，如果沒有得到治療，慢性乾眼症可能會導致影響您的視力和眼睛健康的疾病。

最常見的併發症包括眼部感染風險增加，因為淚液有助於預防細菌和其他有害微生物。如果沒有足夠的淚液保護，您的眼睛更容易受到細菌和病毒感染。

在嚴重病例中，可能會出現更嚴重的併發症：

• 角膜損傷，包括眼球表面出現小刮傷或潰瘍
• 角膜瘢痕，可能會影響視力
• 閱讀或駕駛等日常活動的困難增加
• 慢性眼部發炎，變得難以治療
• 由於持續不適而降低生活品質

在罕見情況下，嚴重的乾眼症可能導致角膜穿孔，即角膜出現孔洞。這是一種需要立即就醫的嚴重疾病，通常僅發生在患有嚴重自身免疫性疾病或重大傷害的情況下。

好消息是，透過適當的治療和定期眼科護理，可以預防這些併發症。及早介入可以幫助維持您的眼睛健康，並預防這些更嚴重的問題發生。

如何預防乾眼症？

您可以採取一些簡單的步驟來降低患乾眼症的風險或預防現有症狀惡化。對您的日常生活做出一些小的改變通常會產生顯著的影響。

環境調整可以幫助您全天保護眼睛。在家中或辦公室使用加濕器，為乾燥的空氣增加濕度，尤其是在冬季，暖氣系統會使室內空氣特別乾燥。

以下是一些您可以從今天開始實施的實用預防策略：

• 遵循20-20-20法則：每20分鐘，將視線移到20英尺外的物體上20秒
• 使用螢幕時更頻繁、更徹底地眨眼
• 將電腦螢幕稍微放在低於眼睛的位置，以減少眼睛張開的程度
• 在戶外戴上護目鏡以防風和防曬
• 全天多喝水以保持水分
• 透過魚類或補充劑在飲食中攝取Omega-3脂肪酸
• 避免將風扇、暖氣或空調的氣流對準您的臉部
• 定期休息，避免長時間配戴隱形眼鏡

良好的眼瞼衛生在預防方面也扮演著重要的角色。用溫水和溫和的肥皂輕輕清潔眼瞼，可以幫助保持油脂腺的正常運作。

如果您由於年齡、藥物或醫療狀況而有較高的風險，請與您的眼科醫生討論可能適合您的其他預防措施。

如何診斷乾眼症？

您的眼科醫生會先詢問您的症狀和病史，包括您服用的任何藥物和您的工作環境。這次談話有助於找出乾眼症的潛在原因和誘因。

檢查通常包括一些簡單、無痛的測試，以評估您的淚液分泌和品質。您的醫生會在放大鏡下觀察您的眼睛，檢查眼球表面是否有乾燥或發炎的跡象。

常見的診斷測試包括：

• 席氏試驗：將小紙條放在下眼瞼下，測量淚液分泌量
• 淚膜破裂時間測試：特殊的藥水有助於評估淚液蒸發的速度
• 角膜染色：無害的染料會突出眼球表面任何受損的區域
• 麥氏腺評估：檢查眼瞼中的油脂腺
• 淚液滲透壓測試：測量淚液中的鹽濃度

您的醫生也可能會檢查您的眼瞼和眨眼模式，以找出可能導致乾眼症的任何結構問題。在某些情況下，可能會建議進行血液檢查以檢查自身免疫性疾病。

整個評估通常需要約30分鐘，並有助於您的醫生確定乾眼症的類型和嚴重程度，從而指導最合適的治療方案。

乾眼症的治療方法是什麼？

乾眼症的治療方法取決於根本原因和症狀的嚴重程度。大多數人會先使用非處方人工淚液，這可以為輕度到中度乾眼症提供即時緩解。

您的醫生可能會建議您從不含防腐劑的人工淚液開始，尤其如果您需要一天使用超過四次。這些藥水有不同的配方，您可能需要嘗試幾種才能找到最適合您的藥水。

治療方案從簡單到更先進的方法都有：

• 不含防腐劑的人工淚液，可頻繁使用
• 處方眼藥水，例如環孢素 (Restasis) 或利菲特格司特 (Xiidra)
• 溫敷和眼瞼按摩，以改善油脂腺功能
• 淚點栓塞：微小的裝置，可以阻塞淚液引流，讓淚液在眼睛上停留更久
• 處方眼藥膏或凝膠，供夜間使用
• 口服藥物，例如Omega-3補充劑或處方藥
• 特殊程序，例如脈衝光療法
• 嚴重病例的鞏膜隱形眼鏡

對於中度到重度乾眼症，您的醫生可能會推薦處方藥物，以幫助減少發炎並增加淚液分泌。這些藥物通常需要幾週才能顯示出完全的效果。

在嚴重病例中，一些小型手術可能會有幫助。淚點栓塞是插入淚管的小型、無痛裝置，有助於淚液在眼球表面停留更久。這個手術可以在您的醫生診所進行。

如何在家中治療乾眼症？

居家治療的重點是保持眼睛濕潤舒適，同時解決可能導致症狀的生活方式因素。治療方案的一致性是獲得最佳效果的關鍵。

首先，全天定期使用不含防腐劑的人工淚液，而不要只在眼睛感覺乾燥時才使用。將此視為眼睛的預防性護理，類似於使用保濕霜來保養您的皮膚。

以下是一些有效的居家護理策略：

• 每天兩次，將溫敷布敷在閉合的眼瞼上10-15分鐘
• 輕輕按摩眼瞼，以幫助油脂腺更好地運作
• 在臥室和工作場所使用加濕器
• 每天用稀釋的嬰兒洗髮精或專用的眼瞼濕巾清潔眼瞼
• 服用Omega-3補充劑或多吃富含這些脂肪酸的魚類
• 在戶外戴上護目鏡
• 將電腦螢幕放在低於眼睛的位置
• 定期休息，避免長時間使用螢幕和配戴隱形眼鏡

溫敷程序對於患有油脂腺問題的人特別有幫助。使用乾淨、潮濕的毛巾在微波爐中加熱約20秒，然後敷在閉合的眼瞼上。

對居家治療要有耐心，因為可能需要幾週才能注意到顯著的改善。追蹤哪些方法有效，哪些方法會使您的症狀惡化，以便您可以與您的醫生討論。

您應該如何準備就診？

準備好詳細描述您的症狀，包括症狀開始的時間以及哪些因素會使症狀好轉或惡化。您的醫生會想知道您的日常生活、工作環境以及您最近的任何例行公事變化。

攜帶您正在服用的所有藥物的完整清單，包括非處方藥、補充劑和眼藥水。有些藥物會導致乾眼症，因此這些資訊有助於您的醫生找出潛在的原因。

考慮在就診前一週記錄症狀日記，記錄您的眼睛何時感覺最不舒服以及您當時正在做什麼。這有助於找出模式和誘因。

寫下您想問的問題，例如您是什麼類型的乾眼症、哪些治療方法最適合您以及需要多長時間才能看到改善。不要猶豫，詢問可能有所幫助的生活方式改變。

如果您配戴隱形眼鏡，請將隱形眼鏡、鏡盒和清潔液帶到您的約會。您的醫生可能想要檢查鏡片是否合適以及它們是否會導致您的症狀。

乾眼症的重點是什麼？

乾眼症是一種常見且可控的疾病，影響數百萬人。雖然它可能令人不舒服和沮喪，但有有效的治療方法可以幫助您獲得緩解並保護您的長期眼睛健康。

最重要的是，您不必忍受乾眼症的症狀。及早治療不僅能提供舒適感，還能預防可能影響您視力的潛在併發症。

成功通常來自於將正確的治療方法與生活方式的改變相結合。最有效的方法因人而異，因此請耐心等待您和您的醫生找到最適合您特定情況的方法。

透過適當的護理和治療，大多數乾眼症患者都能保持舒適的視力，並繼續進行正常的日常生活，而不會受到顯著的影響。

關於乾眼症的常見問題

乾眼症會導致永久性視力損傷嗎？

在大多數情況下，乾眼症在適當治療後不會造成永久性視力問題。但是，嚴重且未經治療的乾眼症可能會導致可能影響視力的角膜損傷。這就是為什麼如果非處方藥物無效，就必須尋求治療的原因。

如果我有乾眼症，為什麼我的眼睛會流淚？

眼睛流淚實際上可能是乾眼症的一種症狀。當您的眼睛沒有正確比例的淚液時，它可能會分泌過多的水樣淚液來補償。但是，這些淚液通常缺乏適當潤滑眼睛所需的油脂和其他成分，因此乾燥感仍然存在。

乾眼症治療需要多長時間才能見效？

人工淚液可以提供即時緩解，但處方藥通常需要4-6週才能顯示出顯著的改善。有些人會在最初幾週內注意到逐漸改善，而其他人則可能需要幾個月才能體驗到治療方案的全部益處。

我可以使用普通眼藥水治療乾眼症嗎？

非處方人工淚液適合偶爾使用，但避免使用「舒緩紅血絲」的眼藥水治療乾眼症。這些藥水頻繁使用反而會加重乾燥症狀。如果您需要一天使用眼藥水超過四次，請選擇不含防腐劑的人工淚液，以避免防腐劑引起的刺激。

隨著年齡增長，乾眼症會惡化嗎？

隨著年齡增長，乾眼症確實會變得越來越普遍，而且可能更嚴重，因為淚液分泌會自然減少。但是，這並不表示您的症狀注定會惡化。透過適當的治療和生活方式的調整，許多人即使隨著年齡增長也能成功控制乾眼症。