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肌張力障礙

概述

肌張力障礙是一種會導致肌肉收縮的運動障礙。這可能導致重複出現且不受個人控制的扭曲動作或其他動作。

當這種疾病影響身體的一部分時,稱為局灶性肌張力障礙。當它影響身體兩個或多個相鄰區域時,稱為節段性肌張力障礙。當肌張力障礙影響身體所有部位時,稱為全身性肌張力障礙。肌肉痙攣的程度可能從輕微到嚴重不等。它們可能很痛苦,並且會影響個人完成日常任務的能力。

肌張力障礙目前無法治癒,但藥物和治療可以改善症狀。有時會對患有嚴重肌張力障礙的人進行手術,以切斷或調節神經或某些大腦區域。

症狀

肌張力障礙對不同的人影響不同。肌肉痙攣可能:

從單一區域開始,例如腿部、頸部或手臂。21歲後發生的局灶性肌張力障礙通常始於頸部、手臂或臉部。雖然它往往局限於單一區域,但也可能擴散到身體的鄰近區域。

在特定動作期間發生,例如手寫。

隨著壓力、疲勞或焦慮而加重。

隨著時間推移變得更加明顯。

可能受影響的身體部位包括:

頸部。當頸部肌肉受累時,稱為頸肌張力障礙。肌肉收縮導致頭部扭曲並轉向一側。或者頭部可能會向前或向後拉。頸肌張力障礙有時會引起疼痛。

眼瞼。當控制眨眼肌肉受累時,稱為眼瞼痙攣。快速眨眼或肌肉痙攣導致眼睛閉合,使視力困難。肌肉痙攣通常不痛。它們可能在明亮的光線下或閱讀、看電視或與人互動時加重。它們也可能在壓力下加重。眼睛可能會感到乾燥、粗糙或對光敏感。

下顎或舌頭。當下顎和舌頭的肌肉受影響時,稱為口頜肌張力障礙。它可能導致說話含糊不清、流口水以及咀嚼或吞嚥困難。這種肌張力障礙可能是痛苦的。它通常與頸肌張力障礙或眼瞼痙攣同時發生。

聲帶和聲帶。當聲帶或聲帶受影響時,稱為喉肌張力障礙。它可能導致聲音嘶啞或低語。

手和前臂。某些類型的肌張力障礙僅在重複進行某項活動時發生,例如書寫或演奏樂器。這些被稱為寫作性肌張力障礙和音樂家肌張力障礙。當手臂休息時,通常不會出現症狀。

肌張力障礙的早期症狀通常是輕微的、偶爾發生的,並且與特定活動有關。如果您出現無法控制的肌肉收縮,請諮詢您的醫療團隊成員。

何時去看醫生

肌張力障礙的早期症狀通常輕微、偶爾發生,且與特定活動有關。如果您出現無法控制的肌肉收縮,請諮詢您的醫療團隊成員。

病因

失調症的確切病因不明。但它可能涉及大腦幾個區域的神經細胞之間溝通的變化。某些形式的失調症會遺傳。

失調症也可能是其他疾病或病症的症狀,包括:

  • 巴金森氏症。
  • 亨丁頓舞蹈症。
  • 威爾森氏症。
  • 創傷性腦損傷。
  • 出生傷害。
  • 中風。
  • 腦瘤或某些癌症患者會出現的疾病,稱為副腫瘤症候群。
  • 缺氧或一氧化碳中毒。
  • 感染,例如結核病或腦炎。
  • 對某些藥物或重金屬中毒的反應。
風險因素

如果您有家族性動作障礙病史,您罹患肌張力不全的風險就會增加。女性的風險也較高。她們罹患肌張力不全的機率是男性的兩倍。

另一個肌張力不全的危險因素是患有會導致肌張力不全的疾病,例如帕金森氏症或亨丁頓舞蹈症。

併發症

視肌張力不全的類型而定,併發症可能包括:

  • 影響日常生活或特定任務的身體殘疾。
  • 視力問題。
  • 咀嚼、吞嚥或說話困難。
  • 肌肉持續收縮引起的疼痛和疲勞。
診斷

為了診斷肌張力障礙,您的醫療團隊會從病史和體格檢查開始。

為了尋找可能導致您症狀的病症,您可能需要:

  • 血液或尿液檢查。 這些檢查可以顯示毒素或其他病症的跡象。
  • 核磁共振成像 (MRI) 或電腦斷層掃描 (CT) 。 這些影像檢查可以尋找您腦部的變化,例如腫瘤或中風的證據。
  • 肌電圖 (EMG)。 此檢查測量肌肉內的電活動。
  • 基因檢測。 有些肌張力障礙與某些基因有關。知道您是否擁有這些基因可以幫助引導治療。
治療

為控制肌張力不全,您的醫療專業人員可能會建議您採用藥物、治療或手術的組合療法。

注射肉毒桿菌毒素(Botox、Dysport 等)到特定的肌肉中,可能會減少或停止您的肌肉痙攣。注射通常每 3 到 4 個月重複一次。

副作用通常輕微且暫時性。它們可能包括虛弱、口乾或聲音改變。

其他藥物則針對您大腦中稱為神經遞質的化學物質,這些化學物質會影響肌肉運動。選項包括:

  • **卡比多巴-左旋多巴 (Duopa、Rytary 等)。**這種藥物可以增加神經遞質多巴胺的水平。左旋多巴也可用於試驗,以幫助診斷某些類型的肌張力不全。
  • **苯海索和苯紮托品。**這兩種藥物作用於多巴胺以外的神經遞質。副作用可能包括記憶力喪失、視力模糊、嗜睡、口乾和便秘。
  • **地西泮 (Valium、Diastat 等)、氯硝西泮 (Klonopin) 和巴氯芬 (Lioresal、Gablofen 等)。**這些藥物可以減少神經傳遞,並可能有助於某些形式的肌張力不全。它們可能會引起副作用,例如嗜睡。

您可能也需要:

  • 物理治療或職能治療或兩者兼顧,以幫助緩解症狀並改善功能。
  • 如果肌張力不全影響您的聲音,則需要語言治療。
  • 伸展或按摩以緩解肌肉疼痛。

如果您的症狀嚴重,手術可能會有幫助。有幾種類型的外科手術可以治療肌張力不全:

  • **深部腦刺激術。**電極被手術植入您大腦的特定部位,並連接到植入您胸部的產生器。產生器向您的大腦發送電脈衝,這可能有助於控制您的肌肉收縮。產生器的設置可以調整以治療您的特定情況。
  • **選擇性去神經手術。**此手術涉及切斷控制肌肉痙攣的神經。當其他治療頸部肌張力不全無效時,這可能是一個選擇。

地址: 506/507, 1st Main Rd, Murugeshpalya, K R Garden, Bengaluru, Karnataka 560075

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