什麼是埃爾利希體病？症狀、病因與治療

埃爾利希體病是一種細菌感染，您可以透過蜱蟲叮咬而感染，特別是由感染的孤星蜱和黑腿蜱。當稱為埃爾利希體的細菌進入您的血液並攻擊您的白血球（這是您免疫系統的一部分）時，就會發生這種疾病。

雖然埃爾利希體病聽起來令人擔憂，但如果及早發現，它可以用抗生素完全治癒。大多數人在開始治療後幾週內就能完全康復，而如果及時診斷和治療感染，嚴重的併發症很少見。

埃爾利希體病的症狀有哪些？

埃爾利希體病的症狀通常在蜱蟲叮咬後 1 到 2 週出現，儘管它們可能在幾天到一個月後出現。早期的症狀通常感覺像得了流感，這使得這種疾病一開始很難識別。

以下是一些您可能會經歷的最常見症狀：

• 突然發作的發燒和寒顫
• 嚴重的頭痛，非處方止痛藥效果不佳
• 全身肌肉酸痛
• 疲勞感比一般的疲勞更強烈
• 噁心和嘔吐
• 食慾不振
• 混亂或感覺思緒不清

有些人也會出現皮疹，儘管這比其他蜱蟲傳播疾病（如洛磯山斑點熱）的發生率低。皮疹出現時，通常表現為小的、扁平的、粉紅色或紅色的斑點。

在罕見的情況下，如果感染在沒有治療的情況下惡化，可能會出現更嚴重的症狀。這些症狀可能包括嚴重的混亂、呼吸困難、出血問題或器官功能障礙的跡象。但是，如果用抗生素適當治療埃爾利希體病，這些嚴重的併發症是不常見的。

什麼原因導致埃爾利希體病？

埃爾利希體病是由存在於蜱蟲體內的埃爾利希體科細菌引起的。當受感染的蜱蟲叮咬您並附著數小時時，這些細菌會進入您的血液並引起感染。

引起埃爾利希體病的主要細菌類型包括：

• 查菲埃爾利希體，由孤星蜱傳播
• 尤因氏埃爾利希體，也由孤星蜱傳播
• 噬粒體阿納普拉氏菌，由黑腿蜱（也稱為鹿蜱）傳播

這些蜱蟲在以受感染的動物（如鹿、狗或齧齒動物）為食時會感染細菌。然後細菌會在蜱蟲體內生存，並在未來的吸血過程中傳播給人類。

重要的是要知道，埃爾利希體病不會通過偶然接觸、咳嗽或觸摸在人與人之間傳播。您只能通過附著在您皮膚上至少數小時的受感染蜱蟲叮咬而感染。

何時應就醫治療埃爾利希體病？

如果您在常見蜱蟲活動區域逗留後一個月內出現類似流感的症狀，尤其如果您記得被蜱蟲叮咬，則應聯繫您的醫療保健提供者。及早治療對您康復的速度有顯著影響。

如果您在潛在的蜱蟲接觸後出現發燒、頭痛、肌肉酸痛和疲勞，請立即尋求醫療協助。不要等到症狀惡化，因為埃爾利希體病在感染早期開始治療效果最佳。

如果您出現高燒（超過 103°F）、嚴重混亂、呼吸困難、持續嘔吐或出血跡象等嚴重症狀，請立即獲得緊急醫療護理。雖然這些嚴重的併發症很少見，但它們需要立即就醫。

請記住，您不需要等到在身上發現蜱蟲才尋求治療。許多埃爾利希體病患者都不記得看到或移除蜱蟲，因為這些小生物可能只有罌粟種子那麼小。

埃爾利希體病的危險因素有哪些？

您患埃爾利希體病的風險會根據您居住、工作或休閒活動的地點而增加。了解這些危險因素可以幫助您在蜱蟲易發地區採取適當的預防措施。

增加您風險的地理和環境因素包括：

• 居住在或訪問美國東南部、中南部和大西洋中部地區
• 在樹林、灌木叢或草地等地區活動
• 在蜱蟲棲息地露營、遠足、狩獵或園藝
• 飼養在戶外活動的寵物，它們可能會將蜱蟲帶回家

某些個人因素也會影響您的風險。40 歲以上的人更容易患埃爾利希體病，這可能是因為他們在戶外活動的時間更多。男性被診斷出患有埃爾利希體病的頻率略高於女性，這可能是由於戶外職業和休閒活動的接觸率更高。

如果您由於藥物、疾病或化療等治療而免疫系統較弱，那麼如果您確實感染了埃爾利希體病，您患上更嚴重症狀的風險可能會更高。

埃爾利希體病可能的併發症有哪些？

大多數患有埃爾利希體病的人在接受適當的抗生素治療後都能完全康復，但如果感染未經治療或未及早發現，則可能會出現併發症。免疫系統較弱或患有其他潛在健康狀況的人更容易出現這些併發症。

可能發生的併發症包括：

• 呼吸問題，包括呼吸困難或肺炎
• 由於血小板減少症引起的出血性疾病
• 腎功能障礙或衰竭
• 心臟問題，包括心肌發炎
• 中樞神經系統併發症，如癲癇發作或昏迷
• 由於免疫系統受損而引起的繼發性感染

在極少數情況下，未經治療的埃爾利希體病可能是危及生命的，尤其是在老年人或免疫系統受損的人群中。但是，通過及時診斷和適當的抗生素治療，絕大多數人都能完全康復，不會留下任何持久影響。

好消息是，如果適當治療埃爾利希體病，這些嚴重的併發症相當罕見。這就是為什麼在蜱蟲接觸後出現症狀時及早尋求醫療護理如此重要的原因。

如何預防埃爾利希體病？

預防埃爾利希體病的核心是避免蜱蟲叮咬並迅速移除任何附著在您身上的蜱蟲。由於目前沒有埃爾利希體病疫苗，因此這些保護措施是您預防感染的最佳防禦。

在可能存在蜱蟲的地區活動時，您可以通過以下方式保護自己：

• 穿著長褲和長袖襯衫，最好是淺色的，以便您可以輕鬆發現蜱蟲
• 將褲子塞進襪子裡以形成屏障
• 在暴露的皮膚上使用 EPA 注冊的含有避蚊胺的驅蟲劑
• 用含氯菊酯的產品處理衣物和裝備
• 儘可能留在標記的小徑上，並避免灌木叢生的區域

在戶外活動後，檢查您的全身是否有蜱蟲，特別要注意頭皮、耳後、腋下和腹股溝等部位。不要忘記檢查您的衣物和與您在一起的任何寵物。

如果您發現蜱蟲附著在您的皮膚上，請使用尖頭鑷子迅速將其移除。盡可能靠近皮膚抓住蜱蟲，並以穩定的壓力向上拉。之後用肥皂和水或酒精清潔咬傷部位。

如何診斷埃爾利希體病？

診斷埃爾利希體病可能具有挑戰性，因為其早期症狀與許多其他疾病（包括流感）非常相似。您的醫生可能會首先詢問您最近的活動，尤其是任何在常見蜱蟲活動區域的戶外時間。

您的醫療保健提供者將進行體格檢查，並可能下令進行幾項血液檢查以幫助確認診斷。這些檢查可能包括完整的血細胞計數，這通常會顯示埃爾利希體病患者的白血球計數低、血小板計數低和肝酶升高。

更具體的檢測可以檢測埃爾利希體細菌或您身體對它們的免疫反應。這些包括檢測細菌 DNA 的 PCR 檢測和檢查您免疫系統對感染反應的抗體檢測。但是，抗體檢測可能在疾病的第一週不會顯示陽性結果。

有時，您的醫生可能會根據您的症狀和危險因素開始抗生素治療，甚至在檢測結果出來之前。這種方法是有道理的，因為早期治療至關重要，而等待檢測結果可能會延誤重要的治療。

埃爾利希體病的治療方法是什麼？

埃爾利希體病的主要治療方法是抗生素，尤其是多西環素，它對引起這種感染的細菌非常有效。大多數人在開始抗生素治療後 24 到 48 小時內就會感覺好轉。

您的醫生通常會開具 7 到 14 天的多西環素，具體取決於您的症狀嚴重程度以及您對治療的反應速度。服用整個療程的抗生素至關重要，即使您在服用完所有藥片之前就開始感覺好轉也是如此。

對於不能服用多西環素的人，例如孕婦或某些過敏症患者，可以使用利福平等替代抗生素。但是，多西環素仍然是首選治療方法，因為它對埃爾利希體細菌最有效。

大多數埃爾利希體病患者可以用口服抗生素在家中治療。但是，如果您有嚴重的症狀或併發症，您可能需要住院接受靜脈注射抗生素和支持性治療，例如靜脈輸液或器官功能監測。

如何在埃爾利希體病期間進行居家治療？

雖然服用處方抗生素是治療中最重要的一部分，但您還可以在家裡做一些事情來幫助控制您的症狀並支持您的康復。當您的身體抵抗感染時，休息和保持水分充足尤其重要。

對於發燒和身體疼痛，您可以使用非處方藥物，如撲熱息痛或布洛芬，並按照包裝說明服用。這些藥物可以幫助您在抗生素清除感染時感覺更舒適。

確保多喝水，以防止發燒導致脫水，並幫助您的身體消除感染。如果您感到噁心或食慾不振，可以吃一些清淡易消化的食物。

充足的休息對於您的免疫系統有效抵抗感染至關重要。不要勉強自己太快恢復正常活動——給您的身體時間充分恢復。

記錄您的症狀，如果您的症狀在開始服用抗生素後幾天內惡化或沒有改善，請聯繫您的醫療保健提供者。大多數人在開始治療 48 小時內就會注意到明顯的改善。

您應該如何為您的醫生約會做準備？

在您的約會之前，請寫下您所有的症狀以及它們開始的時間，即使它們看起來很輕微。包括任何最近的戶外活動、旅行或潛在的蜱蟲接觸的細節，因為這些信息可以幫助您的醫生評估您患埃爾利希體病的風險。

列出您目前正在服用的所有藥物，包括非處方藥和補充劑。另外，記下您對藥物的任何過敏反應，因為這會影響您的醫生可以安全開具的抗生素。

如果您發現並移除了蜱蟲，請盡量記住這發生在何時何地。如果您保存了蜱蟲，請將其放在密封容器中帶給醫生——這有時可以幫助診斷，但對於治療來說並不是必要的。

準備您想問醫生的問題，例如您應該預期生病多久、何時可以返回工作或恢復正常活動，以及哪些警告信號應該促使您立即就醫。

關於埃爾利希體病的主要結論是什麼？

埃爾利希體病是一種可治療的細菌感染，由蜱蟲叮咬傳播，如果及早發現，對抗生素治療反應非常好。最重要的是要記住，通過避免蜱蟲叮咬來預防是您最好的保護措施，而蜱蟲接觸後的及時醫療護理可以預防嚴重的併發症。

如果您在蜱蟲易發地區活動後出現類似流感的症狀，請不要猶豫，聯繫您的醫療保健提供者，即使您不記得被叮咬過。早期診斷和多西環素治療通常會在幾週內完全康復。

通過在戶外採取適當的預防措施，並在出現症狀時立即就醫，您可以保護自己和家人免受這種蜱蟲傳播疾病的侵害。請記住，埃爾利希體病是可以完全預防的，並且通過正確的方法可以得到高度治療。

關於埃爾利希體病的常見問題

您可以多次感染埃爾利希體病嗎？

是的，您可以多次感染埃爾利希體病，因為感染一次不會提供長期免疫力。每次引入埃爾利希體細菌的蜱蟲叮咬都會帶來新的感染風險，因此即使您以前患有埃爾利希體病，也應繼續採取預防措施。

蜱蟲需要附著多久才能傳播埃爾利希體病？

蜱蟲通常需要附著至少數小時才能傳播埃爾利希體細菌，儘管確切時間尚不清楚。這就是為什麼每天檢查蜱蟲並迅速將其移除對於預防感染如此有效的原因。蜱蟲附著的時間越長，您的風險就越高。

埃爾利希體病有疫苗嗎？

沒有，目前沒有埃爾利希體病疫苗。預防完全依賴於通過防護服、驅蟲劑和環境意識來避免蜱蟲叮咬。研究人員仍在研究潛在的疫苗，但目前尚無任何疫苗可用於人類。

寵物會感染埃爾利希體病並傳染給人類嗎？

寵物，尤其是狗，會因蜱蟲叮咬而感染埃爾利希體病，但它們不能直接將感染傳播給人類。但是，寵物可能會將受感染的蜱蟲帶入您的家中，然後這些蜱蟲可能會叮咬家人。讓寵物服用預防蜱蟲的藥物有助於保護您的寵物和您的家庭。

埃爾利希體病和萊姆病有什麼區別？

兩者都是由蜱蟲傳播的細菌感染，但它們是由不同的細菌引起的，並且有一些不同的症狀。埃爾利希體病很少引起萊姆病常見的特徵性靶心形皮疹，而埃爾利希體病的症狀往往更像流感。如果及早發現，兩者都能很好地對抗生素治療做出反應。