埃爾利希體病和無形體病

ehrlichiosis 和 anaplasmosis 都是類似由壁蝨傳播的疾病，會引起類似流感的症狀，包括發燒、肌肉酸痛和頭痛。ehrlichiosis 和 anaplasmosis 的徵兆和症狀通常在壁蝨叮咬後 14 天內出現。

如果及時使用適當的抗生素治療，您很可能會在幾天內康復。未經治療的 ehrlichiosis 和 anaplasmosis 可能導致嚴重或危及生命的併發症。

預防這些感染的最佳方法是避免被壁蝨叮咬。使用壁蝨驅避劑、在戶外活動後仔細檢查身體以及正確移除壁蝨是預防這些壁蝨傳播疾病的最佳防禦措施。

ehrlichiosis和anaplasmosis的徵象和症狀通常相同，儘管 ehrlichiosis 通常較嚴重。 ehrlichiosis和anaplasmosis的症狀因人而異，包括：

• 中度發燒
• 發冷
• 頭痛
• 肌肉酸痛
• 身體不適
• 關節痛
• 噁心
• 嘔吐
• 腹瀉
• 食慾不振

與 ehrlichiosis相關但很少與anaplasmosis相關的其他徵象和症狀包括：

• 意識混亂或精神狀態改變
• 皮疹

有些人可能感染但不會出現症狀。

從被叮咬到出現症狀的時間通常為 5 到 14 天。如果您在被蜱蟲叮咬後或可能接觸到蜱蟲後出現任何症狀，請就醫。

孤星蜱的成年雌性在其背部具有特徵性的白色斑點，在吸血前可能長到 1/3 英寸大小。

鹿蜱 (Ixodes scapularis) 經歷三個生命階段。從左到右顯示的是成年雌性、成年雄性、若蟲和幼蟲，以厘米為單位。

ehrlichiosis 和 anaplasmosis是由不同的細菌引起的。

ehrlichiosis是由不同種類的 ehrlichia 細菌引起的。孤星蜱——發現於中南部、東南部和東部沿海各州——是引起 ehrlichiosis 的細菌的主要攜帶者。中西部地區常見的鹿蜱，又稱黑腿蜱，較少是攜帶者。

Anaplasmosis是由細菌 Anaplasma phagocytophilum引起的。它主要由中西部、東北部各州和加拿大中部省份的鹿蜱攜帶。它也由西部黑腿蜱在西部沿海各州以及歐洲和亞洲的其他蜱種攜帶。

ehrlichia 和 anaplasma 物種屬於同一科細菌。儘管每種細菌似乎在宿主的免疫系統細胞中都有特定的靶標，但所有這些感染因子通常都會引起相同的症狀。

蜱蟲通過附著在宿主身上並吸血直到腫脹到其正常大小的許多倍來吸食血液。蜱蟲可以從宿主（例如鹿）身上吸收細菌，然後將細菌傳播到另一個宿主（例如人類）。細菌從蜱蟲傳播到宿主的過程可能發生在蜱蟲開始吸血約 24 小時後。

引起 ehrlichiosis 或 anaplasmosis 的細菌的傳播可能通過輸血、母體傳給胎兒或直接接觸受感染的被屠宰動物而發生。

蜱蟲棲息於地面附近之樹林或灌木叢地區。牠們不會飛行或跳躍，因此只能接觸到與牠們身體摩擦的宿主。增加您被蜱蟲叮咬風險的因素包括：

• 在溫暖的春季和夏季月份待在戶外
• 從事在樹林地區的活動，例如露營、遠足或狩獵
• 穿著在蜱蟲易於生存的環境中露出皮膚的衣服

若未及時治療，埃利希體病和無形體病會對原本健康的成人或兒童造成嚴重影響。免疫系統較弱的人更容易出現更嚴重且危及生命的併發症。

未治療感染的併發症可能包括：

• 腎衰竭
• 呼吸衰竭
• 心臟衰竭
• 中樞神經系統損傷
• 癲癇發作
• 昏迷
• 嚴重的繼發性感染

避免感染埃利希體病或無形體病的最佳方法是在戶外活動時避免被蜱蟲叮咬。大多數蜱蟲會在你行走或在草地、樹林或雜草叢生的田野中工作時附著在你的小腿和腳上。蜱蟲附著在你的身體後，通常會向上爬行，尋找一個鑽入你皮膚的位置。 如果你要在可能棲息著蜱蟲的地區工作或玩耍，請遵循以下提示來保護自己。 **Jeff Olsen：**當你在享受徒步旅行時，蜱蟲正在尋找搭乘的機會。 **Bobbi Pritt 醫生：**它們會把自己放在一個位置。然後它們會爬上最近的物體，就像這裡的這片草葉一樣。 **Jeff Olsen：**這叫做尋覓。 **Bobbi Pritt 醫生：**它伸出腿，這樣它就可以抓住路過的宿主。 **Jeff Olsen：**你可以減少成為宿主的機會。 **Bobbi Pritt 醫生：**使用驅蟲劑是個好主意。 **Bobbi Pritt 醫生：**你可以徹底浸透你的裝備。讓它們晾乾，然後第二天再穿。 **Jeff Olsen：**在衣物上使用 permethrin，在皮膚上使用 DEET。將 DEET 驅蟲劑噴灑在暴露的皮膚上，包括你的腿和手。避免你的臉，但一定要保護你的脖子。然後，將褲子塞進襪子裡。在徒步旅行中，記住要避開那些正在尋覓的蜱蟲可能棲息的區域。 **Bobbi Pritt 醫生：**這就是為什麼你要遠離高高的草地。待在中間。

• 將含有 0.5% permethrin 的驅蟲劑噴灑在戶外衣物、鞋子、帳篷或其他露營裝備上。有些裝備和衣物可能已經預先處理過 permethrin。
• 使用美國環保署註冊的驅蟲劑噴灑在任何暴露的皮膚上，除了你的臉。這些包括含有 DEET、派卡瑞丁、IR3535、檸檬桉樹油 (OLE)、對薄荷二醇 (PMD) 或 2-十一烷酮的驅蟲劑。
• 不要在 3 歲以下的兒童身上使用含有 OLE 或 PMD 的產品。
• 穿著淺色衣物，以便你和其他人更容易在蜱蟲叮咬前看到你衣物上的蜱蟲。
• 避免穿著露趾鞋或涼鞋。
• 穿著長袖襯衫塞進褲子裡，長褲塞進襪子裡。
• 盡快淋浴，洗掉任何鬆散的蜱蟲，並檢查可能已經鑽入皮膚的蜱蟲。
• 使用鏡子仔細檢查你的身體。注意你的腋下、頭髮和髮際線、耳朵、腰部、兩腿之間、膝蓋後面和肚臍內部。
• 检查你的装备。将你的衣服和装备在高温下烘干至少 10 分钟以杀死蜱虫，然后再清洗它们。
• 每天检查任何在户外活动的宠物身上是否有蜱虫。
• 尽可能在树林和草地地区沿着清晰的小路行走。

蜱媒感染僅根據症狀和體徵很難診斷，因為它們與許多其他常見疾病相似。因此，已知被蜱叮咬或可能接觸到蜱的病史是做出診斷的重要資訊。您的醫生也會進行體格檢查並開立檢驗。

如果您患有埃立克體病或無形體病，血液檢驗可能會發現以下結果：

• 白血球計數低，白血球是免疫系統的抗病細胞
• 血小板計數低，血小板對血液凝固至關重要
• 肝酶升高，可能表示肝功能異常

您的血液檢驗也可能通過檢測以下項目來顯示蜱媒感染：

• 細菌特有的特定基因
• 您免疫系統產生的抗體

如果您的醫生診斷出 ehrlichiosis 或 anaplasmosis — 或根據症狀和臨床發現懷疑診斷 — 您將開始使用抗生素多西環素 (Doryx、Vibramycin 等) 治療。

您將在退燒至少三天且醫生觀察到其他疾病徵兆改善後繼續服用藥物。最低療程為五到七天。較嚴重的疾病可能需要兩到三週的抗生素治療。

如果您懷孕或對多西環素過敏，您的醫生可能會開立利福平 (Rifadin、Rimactane 等) 抗生素。

如果您發現身上有蜱蟲，請勿驚慌。迅速移除蜱蟲是預防細菌傳播的好方法。請按照以下步驟操作：

• **手套。**如果可能，請戴上醫療手套或類似的手套以保護您的雙手。
• **鑷子。**使用尖頭鑷子牢牢抓住蜱蟲的頭部或嘴巴附近，盡可能靠近皮膚。
• **移除。**穩穩地、慢慢地將蜱蟲的身體從您的皮膚上拉開，不要猛拉或扭轉。如果嘴巴的部分殘留，請用乾淨的鑷子將其移除。
• **儲存。**如果您懷疑感染，可以在稍後時間對蜱蟲進行檢測。將蜱蟲放入容器中，標上日期，然後放入冷凍庫。
• **清潔。**處理蜱蟲和蜱蟲叮咬部位後，請用肥皂和水洗手。用酒精擦拭叮咬部位和您的雙手。

請勿在蜱蟲上塗抹凡士林、指甲油、酒精或熱火柴。

在蜱蟲叮咬或移除蜱蟲的部位，通常會出現一個類似蚊子叮咬的小紅腫，幾天后會自行消退。這是正常的，不應引起恐慌。

如果您在叮咬部位持續感到不適，或出現任何可能表明感染了蜱蟲傳播疾病的症狀，請聯繫您的醫生。