什麼是肺氣腫？症狀、成因與治療

肺氣腫是一種肺部疾病，會隨著時間推移使呼吸越來越困難。它發生在肺部微小的氣囊（稱為肺泡）受損且失去正常伸展和回彈能力時。

想像一下健康的肺部就像許多小小的氣球，每次呼吸都能順利地充氣和放氣。患有肺氣腫時，這些「氣球」會過度膨脹，無法恢復原狀。這會使陳舊空氣滯留在肺部，並使新鮮氧氣更難進入。

肺氣腫是慢性阻塞性肺病（COPD）的一種。雖然它會在多年內緩慢發展，但了解這種疾病可以幫助您採取措施保護肺部健康，並更舒適地呼吸。

肺氣腫的症狀有哪些？

肺氣腫最常見的早期症狀是在從事以前輕鬆完成的活動時感到呼吸短促。您可能首先在爬樓梯、上坡行走或做家務時注意到這一點，而這些活動以前從未讓您感到困擾。

隨著肺氣腫的進展，您可能會經歷其他症狀，這些症狀會嚴重影響您的日常生活：

• 持續性咳嗽，可能會產生清澈或白色的黏液
• 呼吸時發出喘息聲或呼嘯聲
• 胸悶，感覺像胸腔周圍綁了一條帶子
• 感到疲倦或虛弱，尤其是在體力活動後
• 頻繁出現呼吸道感染，例如感冒或支氣管炎
• 由於呼吸需要更多能量而導致體重意外下降
• 腳踝、腳或腿部腫脹

在較嚴重的情況下，有些人嘴唇或指甲會呈現藍色，這表示血液中的氧氣含量低。這是一個需要立即就醫的嚴重徵兆。

請記住，肺氣腫症狀通常會逐漸發展，通常需要 10 到 20 年。許多人最初會將早期症狀誤認為是正常的衰老跡象或體力不足。

什麼原因導致肺氣腫？

吸煙會導致約 85% 到 90% 的肺氣腫病例。煙草煙霧中的有害化學物質會在多年的接觸後逐漸破壞肺部微小氣囊的壁。

然而，吸煙並不是唯一的原因。其他幾個因素也會損害您的肺部並導致肺氣腫：

• 長期暴露於來自交通、工業排放或燃木爐的空氣污染
• 在沒有適當保護的情況下，在工作場所暴露於化學煙霧、灰塵或蒸氣
• 二手煙暴露，尤其是在兒童時期或多年來
• 頻繁的呼吸道感染會導致肺部持續發炎
• α1-抗胰蛋白酶缺乏症，這是一種罕見的遺傳疾病，約每 2,500 人中就有 1 人患病

α1-抗胰蛋白酶缺乏症值得特別一提，因為即使是從未吸煙的人也可能因此患上肺氣腫。這種遺傳性疾病意味著您的身體無法產生足夠的蛋白質來保護您的肺部免受損害。

有時，多種因素共同作用損害您的肺部。例如，如果患有遺傳疾病的人也吸煙或在有害化學物質附近工作，他們可能會更快地患上肺氣腫。

何時應就診以治療肺氣腫？

如果您出現呼吸短促，影響您的日常生活或隨著時間推移而惡化，則應預約醫生。即使症狀看起來很輕微，早期發現也有助於減緩肺部損傷的進展。

如果您注意到以下更緊急的警告信號，請不要延遲就醫：

• 呼吸問題突然惡化
• 持續存在的胸痛
• 咳嗽帶血或鐵鏽色黏液
• 嘴唇或指甲周圍呈現藍色
• 嚴重的疲勞，妨礙正常的活動
• 頻繁感染或疾病

如果您是 40 歲以上目前或曾經吸煙者，即使您沒有明顯症狀，也考慮詢問醫生有關肺功能測試的問題。早期篩檢可以在肺氣腫嚴重影響您的生活品質之前發現它。

請記住，及早尋求幫助讓您有最大的機會維持肺功能並在未來幾年保持活躍。

肺氣腫的危險因素有哪些？

幾個因素會增加您患肺氣腫的機率，有些因素是可以控制的，有些因素是您天生體質或生活環境的一部分。

最主要的可控危險因素包括：

• 吸食香煙、雪茄或煙斗
• 暴露於二手煙
• 在沒有保護的情況下與化學物質、灰塵或煙霧一起工作
• 居住在空氣污染嚴重的區域
• 患有未得到適當治療的頻繁呼吸道感染

有些危險因素是您無法控制的，但仍然需要了解：

• 40 歲以上，因為肺部損傷會隨著時間推移而累積
• 患有 α1-抗胰蛋白酶缺乏症
• 男性，儘管隨著吸煙率的變化，差距正在縮小
• 有肺氣腫或慢性阻塞性肺病家族史
• 早產，這可能會影響肺部發育

具有一個或多個危險因素並不保證您會患上肺氣腫，但它們確實會增加您的患病可能性。好消息是，即使您有一些無法改變的因素，做出健康的選擇也可以顯著降低您的風險。

肺氣腫可能有哪些併發症？

隨著肺氣腫的進展，它可能導致幾種嚴重的健康問題，這些問題不僅會影響您的肺部，還會影響您的整個身體。了解這些潛在的併發症可以幫助您與醫療團隊合作，有效預防或控制它們。

呼吸系統併發症通常是最直接的顧慮：

• 氣胸，或肺塌陷，當受損的氣囊破裂時會發生
• 頻繁的呼吸道感染，例如肺炎或支氣管炎
• 呼吸衰竭，您的肺部無法提供足夠的氧氣
• 巨大肺泡，這是大的受損氣體空間，可能會壓迫健康的肺組織

肺氣腫也會隨著時間推移使您的心臟和循環系統承受壓力：

• 肺動脈高壓，或肺動脈中的高血壓
• 肺心病，一種由肺部疾病引起的心力衰竭
• 由於氧氣水平低而導致的心律問題

不太常見但嚴重的併發症可能包括嚴重的體重下降和肌肉無力，因為您的身體需要更努力地呼吸。有些人還會因呼吸困難和生活方式限制而產生抑鬱或焦慮。

雖然這些併發症聽起來很可怕，但適當的治療和生活方式改變可以幫助預防許多併發症或減輕其嚴重程度。您的醫療團隊會密切監控您，並根據需要調整您的治療計劃。

如何預防肺氣腫？

您可以採取的最有效的預防肺氣腫的步驟是永遠不要開始吸煙，或者如果您目前正在吸煙，則盡快戒煙。即使是吸煙數十年的人也可以從戒煙中受益，因為它會立即減緩肺部進一步受損。

除了戒煙外，其他幾種策略也可以幫助保護您的肺部：

• 避免二手煙，遠離煙霧環境
• 如果您在灰塵、化學物質或煙霧附近工作，請使用適當的防護設備
• 接種流感和肺炎疫苗以預防呼吸道感染
• 定期運動以保持肺部和心臟強壯
• 通過適當的通風和空氣過濾器保持良好的室內空氣品質
• 在空氣污染程度高的時候限制戶外活動

如果您患有 α1-抗胰蛋白酶缺乏症，遺傳諮詢可以幫助您了解您的風險並就肺部保護做出明智的決定。與您的醫生定期監控變得尤為重要。

如果您有肺氣腫或其他您無法控制的危險因素的家庭成員，採取這些預防措施尤其重要。日常生活中小小的選擇會對您的長期肺部健康產生很大的影響。

如何診斷肺氣腫？

診斷肺氣腫通常始於您的醫生詳細詢問您的症狀、吸煙史以及任何工作場所或環境暴露。他們還會用聽診器聽您的肺部，並可能注意到呼吸音減弱或喘息。

確認肺氣腫最重要的測試稱為肺活量測定，它測量您可以吸入和呼出的空氣量以及您清空肺部的速度。這個無痛的測試包括將空氣呼入連接到記錄您肺功能的機器上的管子中。

您的醫生可能會建議進行額外的檢查以獲得完整的圖像：

• 胸部 X 光檢查以尋找肺部損傷，儘管早期肺氣腫可能不會顯示出來
• CT 掃描，提供肺組織的詳細影像
• 動脈血氣分析以測量氧氣和二氧化碳水平
• 如果懷疑是遺傳性肺氣腫，則進行 α1-抗胰蛋白酶血液檢查
• 心電圖檢查與肺部疾病相關的心臟問題

有時醫生會進行六分鐘步行測試，他們會測量您在六分鐘內可以走多遠並監控您的氧氣水平。這有助於評估肺氣腫如何影響您的日常功能。

獲得準確的診斷至關重要，因為肺氣腫的治療方法與其他肺部疾病不同。測試過程可能看起來很廣泛，但它可以幫助您的醫療團隊為您的特定情況制定最有效的治療計劃。

肺氣腫的治療方法是什麼？

雖然肺氣腫無法治癒，但有效的治療方法可以幫助您更容易呼吸、保持更活躍並減緩肺部損傷的進展。關鍵是與您的醫療團隊合作，制定一個針對您特定需求的綜合治療計劃。

藥物是大多數肺氣腫治療計劃的基礎：

• 支氣管擴張劑，可放鬆氣道肌肉並打開呼吸道
• 吸入性皮質類固醇，以減少肺部炎症
• 包含支氣管擴張劑和類固醇的組合吸入器
• 用於嚴重症狀或頻繁發作的口服藥物
• 細菌感染時使用抗生素

當血液中的氧氣水平下降得太低時，氧氣治療變得非常重要。許多人使用便攜式氧氣濃縮器，讓他們在接受補充氧氣的同時保持活躍。

肺部康復計劃將運動訓練、教育和呼吸技巧相結合，以幫助您更好地控制症狀。這些計劃通常由保險公司承保，並且可以顯著提高您的生活品質。

對於嚴重的肺氣腫，可以考慮手術：

• 肺容積減少手術，以去除受損組織
• 在特定情況下進行肺移植
• 支氣管鏡檢查，使用小型器械改善氣流

然而，最重要的治療是如果您目前正在吸煙，則應戒煙。單單這一步就可以比任何藥物或手術更有效地減緩疾病的進展。

如何在家中照顧患有肺氣腫的自己？

在家中控制肺氣腫包括養成支持肺部健康並幫助您更舒適地呼吸的日常習慣。日常生活中小小的改變會對您的感受產生有意義的影響。

呼吸技巧可以幫助您更有效地使用肺部：

• 練習噘嘴呼吸，通過鼻子吸氣，然後通過噘起的嘴唇慢慢呼氣
• 嘗試腹式呼吸以增強您的主要呼吸肌
• 使用「哈」式咳嗽技巧來清除黏液，而不會讓自己筋疲力盡
• 調整您的活動並在感到呼吸短促時休息

創造一個對肺部友好的家居環境同樣重要：

• 保持您的家清潔且無塵
• 使用空氣淨化器去除顆粒和過敏原
• 避免濃烈的氣味、清潔化學品和噴霧劑
• 保持 30% 到 50% 的良好濕度
• 在空氣污染嚴重的天氣規劃室內活動

在您的能力範圍內保持活躍，選擇輕柔的運動，例如散步、游泳或伸展運動。規律的體力活動有助於保持您的耐力並保持呼吸肌的強壯。

食用富含水果和蔬菜的健康飲食以支持您的免疫系統。如果您因呼吸困難而減重，請與營養師合作以維持充足的營養。

您應該如何為您的醫生約會做準備？

為您的醫生約會做準備可以幫助您充分利用您在一起的時間，並確保您獲得所需的信息和護理。一點準備工作對於進行富有成效的談話大有幫助。

在您的約會之前，收集有關您健康的重要的信息：

• 記下您所有的症狀以及它們發生的時間
• 列出您服用的所有藥物、維生素和補充劑
• 記下您的吸煙史，包括您何時戒煙（如果適用）
• 記錄任何工作場所或環境暴露
• 攜帶以前的測試結果或醫療記錄

準備要問醫生的問題：

• 我患有哪個階段的肺氣腫？
• 我的病情可能發展的速度有多快？
• 有哪些治療方案適用於我？
• 我如何才能預防我的症狀惡化？
• 我什麼時候應該聯繫您以告知症狀惡化？
• 有哪些活動我應該避免？

考慮帶一位家庭成員或朋友來幫助您記住重要的信息並提供情感支持。他們也可能會想到您沒有考慮到的問題。

如果您不明白某些內容，請隨時要求澄清。您的醫療團隊希望幫助您有效地控制您的病情，而這始於清晰的溝通。

關於肺氣腫的主要重點是什麼？

肺氣腫是一種嚴重的肺部疾病，但通過適當的治療和生活方式改變，許多人在診斷後多年仍然可以過著充實而活躍的生活。關鍵是早期發現、適當治療以及積極參與健康管理。

請記住，肺氣腫的進展緩慢，這意味著您今天採取的步驟會顯著影響您未來的感受。戒煙、遵循您的治療計劃並在您的能力範圍內保持體力活動是您擁有的最強大的工具。

專注於您可以控制的事情，而不是擔心您無法改變的事情。通過正確的方法，肺氣腫不必決定您的生活，也不必阻止您享受對您來說最重要的活動和人際關係。

專注於您可以控制的事情，而不是擔心您無法改變的事情。有了正確的方法，肺氣腫不必決定您的生活，也不必阻止您享受對您來說最重要的活動和人際關係。

關於肺氣腫的常見問題

肺氣腫可以逆轉或治癒嗎？

肺氣腫無法治癒或逆轉，因為肺組織的損傷是永久性的。但是，治療可以有效地減緩疾病的進展，減輕症狀，並幫助您保持良好的生活品質。早期治療對於獲得最佳結果至關重要。

患有肺氣腫可以活多久？

患有肺氣腫的預期壽命差異很大，取決於診斷時的階段、您對治療的反應以及戒煙等生活方式因素。許多人在診斷後可以活幾十年，尤其是那些戒煙並始終遵循治療計劃的人。

肺氣腫總是因吸煙引起嗎？

雖然吸煙會導致絕大多數的肺氣腫病例，但約有 10% 到 15% 的病例是由其他因素引起的。這些因素包括 α1-抗胰蛋白酶缺乏症、長期暴露於空氣污染、工作場所化學物質或頻繁的呼吸道感染。有些人會因遺傳和環境因素的共同作用而患上肺氣腫。

肺氣腫和慢性支氣管炎有什麼區別？

這兩種疾病都是慢性阻塞性肺病（COPD）的類型，但它們會影響肺部的不同部位。肺氣腫會損害發生氧氣交換的微小氣囊，而慢性支氣管炎會使攜帶空氣進出肺部的氣道發炎和變窄。許多人同時患有這兩種疾病。

運動可以幫助緩解肺氣腫症狀嗎？

是的，規律運動是肺氣腫最有效的治療方法之一。體力活動可以增強您的呼吸肌，提高您的耐力，並幫助您更有效地利用氧氣。從慢開始，並與您的醫療團隊合作制定符合您目前體能水平的安全運動計劃。