子宮內膜癌

子宮內膜癌始於子宮內膜，也就是子宮內壁。

子宮內膜癌是一種始於子宮細胞生長的癌症。子宮是位於骨盆腔內，中空且呈梨形的器官，胎兒在此發育。

子宮內膜癌始於形成子宮內壁的細胞層，稱為子宮內膜。子宮內膜癌有時稱為子宮癌。其他類型的癌症也可能在子宮中形成，包括子宮肉瘤，但它們遠不如子宮內膜癌常見。

子宮內膜癌通常在早期就被發現，因為它會引起症狀。通常第一個症狀是不規則的陰道出血。如果子宮內膜癌在早期被發現，手術切除子宮通常可以治愈它。

子宮內膜癌的症狀可能包括：更年期後陰道出血。經期出血。骨盆疼痛。如果您有任何讓您擔心的症狀，請預約與醫療保健專業人員會診。

如果您有任何令人擔憂的症狀，請預約與醫療保健專業人員會診。

子宮內膜癌的成因不明。目前已知的是，子宮內膜的細胞會發生某些變化，導致其轉變成癌細胞。

子宮內膜癌始於子宮內膜（子宮內壁）的細胞，其DNA發生改變。細胞的DNA包含指導細胞活動的指令。這些改變會指示細胞快速增殖。這些改變還會指示細胞在健康細胞會自然死亡的生命週期中繼續存活。這會導致大量額外的細胞。這些細胞可能會形成稱為腫瘤的腫塊。這些細胞會侵入並破壞健康的體組織。隨著時間推移，這些細胞可能會脫落並擴散到身體的其他部位。

卵巢、輸卵管、子宮、子宮頸和陰道（陰道管）組成女性生殖系統。

增加子宮內膜癌風險的因素包括：

• 體內荷爾蒙失衡。 卵巢製造的兩種主要荷爾蒙是雌激素和黃體素。這些荷爾蒙的平衡改變會導致子宮內膜的變化。

  一種會增加體內雌激素量，但不增加黃體素水平的疾病或病症，會增加子宮內膜癌的風險。例如，肥胖、糖尿病和排卵不規則，這些都可能發生在多囊性卵巢症候群中。停經後服用含有雌激素但不含黃體素的荷爾蒙療法藥物會增加子宮內膜癌的風險。

  一種罕見的會釋放雌激素的卵巢腫瘤也會增加子宮內膜癌的風險。

• 較長的經期時間。 12 歲前開始月經或更晚停經會增加子宮內膜癌的風險。月經次數越多，子宮內膜接觸雌激素的時間就越長。

• 從未懷孕。 如果你從未懷孕，那麼你患子宮內膜癌的風險比至少懷孕一次的人高。

• 年齡較大。 隨著年齡增長，患子宮內膜癌的風險會增加。子宮內膜癌最常發生在停經之後。

• 肥胖。 肥胖會增加患子宮內膜癌的風險。這可能是因為額外的體脂肪會改變體內荷爾蒙的平衡。

• 用於乳癌的荷爾蒙療法。 使用他莫昔芬等荷爾蒙療法藥物治療乳癌會增加患子宮內膜癌的風險。如果你正在服用他莫昔芬，請與你的醫療團隊討論風險。對大多數人來說，他莫昔芬的好處大於患子宮內膜癌的小風險。

• 增加癌症風險的遺傳綜合症。 林奇氏症候群會增加結腸癌和其他癌症（包括子宮內膜癌）的風險。林奇氏症候群是由遺傳自父母的 DNA 變化引起的。如果你的家人被診斷出患有林奇氏症候群，請詢問你的醫療團隊你患有這種遺傳綜合症的風險。如果你被診斷出患有林奇氏症候群，請詢問你需要進行哪些癌症篩檢。

體內荷爾蒙失衡。 卵巢製造的兩種主要荷爾蒙是雌激素和黃體素。這些荷爾蒙的平衡改變會導致子宮內膜的變化。

一種會增加體內雌激素量，但不增加黃體素水平的疾病或病症，會增加子宮內膜癌的風險。例如，肥胖、糖尿病和排卵不規則，這些都可能發生在多囊性卵巢症候群中。停經後服用含有雌激素但不含黃體素的荷爾蒙療法藥物會增加子宮內膜癌的風險。

一種罕見的會釋放雌激素的卵巢腫瘤也會增加子宮內膜癌的風險。

為降低子宮內膜癌風險，您可以考慮：

• **與您的醫療團隊討論更年期後荷爾蒙療法之風險。**如果您正在考慮使用荷爾蒙替代療法來控制更年期症狀，請詢問其風險和益處。除非您已切除子宮，否則更年期後單獨補充雌激素可能會增加罹患子宮內膜癌的風險。結合雌激素和黃體素的荷爾蒙療法藥物可以降低這種風險。荷爾蒙療法伴隨其他風險，因此請與您的醫療團隊權衡其益處和風險。
• **考慮服用避孕藥。**使用口服避孕藥至少一年可能降低子宮內膜癌的風險。口服避孕藥是口服的避孕藥，也稱為避孕藥。這種風險降低效果據信在您停止服用口服避孕藥後會持續數年。然而，口服避孕藥有副作用，因此請與您的醫療團隊討論其益處和風險。
• **維持健康的體重。**肥胖會增加罹患子宮內膜癌的風險，因此請努力達到並維持健康的體重。如果您需要減重，請增加您的體能活動量並減少每天攝取的卡路里。

在經陰道超音波檢查中，醫療專業人員或技術人員會使用一種稱為探頭的棒狀裝置。您仰臥在檢查台上時，探頭會插入您的陰道。探頭會發出聲波，產生骨盆器官的影像。\n\n在子宮鏡檢查 (his-tur-OS-kuh-pee) 中，一種細小的光照儀器可以觀察子宮內部。這種儀器也稱為子宮鏡。\n\n用於診斷子宮內膜癌的檢查和手術包括：\n\n- 影像檢查。 影像檢查會拍攝身體內部的影像。它們可以告訴您的醫療團隊您的癌症位置和大小。一種影像檢查可能是經陰道超音波。在此手術中，一種稱為探頭的棒狀裝置會插入陰道。探頭使用聲波來產生子宮的影像。影像顯示子宮內膜的厚度和質地。超音波可以幫助您的醫療團隊尋找癌症跡象並排除其他導致您症狀的原因。也可能會建議其他影像檢查，例如 MRI 和 CT 掃描。\n- 使用內視鏡檢查您的子宮內膜，稱為子宮鏡檢查。 在子宮鏡檢查中，醫療專業人員會將一根細小的、柔軟的、帶光的管子經由陰道和子宮頸插入子宮。此管子稱為子宮鏡。子宮鏡上的鏡頭讓醫療專業人員可以檢查子宮內部和子宮內膜。\n- 移除組織樣本進行檢測，稱為活體切片。 在子宮內膜活體切片中，會從子宮內膜移除組織樣本。子宮內膜活體切片通常在醫療專業人員的診所進行。樣本會送至實驗室進行檢測，以查看它是否為癌症。其他特殊檢測會提供有關癌細胞的更多詳細資訊。您的醫療團隊會使用此資訊來制定治療計畫。\n- 進行手術以移除組織進行檢測。 如果在活體切片中無法取得足夠的組織，或活體切片結果不明確，您可能需要接受稱為擴張和刮除術 (也稱為 D&C) 的手術。在 D&C 手術中，會刮除子宮內膜的組織，並在顯微鏡下檢查癌細胞。\n\n檢查骨盆。 骨盆檢查會檢查生殖器官。這通常在定期檢查時進行，但如果您有子宮內膜癌的症狀，則可能需要進行此檢查。\n\n如果發現子宮內膜癌，您可能會被轉介給專門治療生殖系統癌症的醫生，稱為婦科腫瘤科醫生。\n\n一旦診斷出您的癌症，您的醫療團隊就會努力確定癌症的程度，稱為分期。用於確定癌症分期的檢測可能包括胸部 X 光檢查、CT 掃描、血液檢查和正電子發射斷層掃描 (也稱為 PET 掃描)。在您接受癌症治療手術後，可能才知道您的癌症分期。\n\n您的醫療團隊會使用這些檢測和手術的資訊來為您的癌症指定分期。子宮內膜癌的分期使用 1 到 4 的數字表示。最低分期表示癌症尚未擴散到子宮以外。到了 4 期，癌症已經擴散到附近的器官，例如膀胱，或已經擴散到身體的遠端部位。