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內翻

概述

內翻眼瞼是一種眼瞼(通常是下眼瞼)向內翻轉的疾病,導致睫毛摩擦眼球,引起不適。

內翻眼瞼 (en-TROH-pee-on) 是一種眼瞼向內翻轉的疾病,導致睫毛和皮膚摩擦眼球表面。這會引起刺激和不適。

患有內翻眼瞼時,您的眼瞼可能一直都向內翻轉,或者僅在用力眨眼或用力閉眼時才會向內翻轉。內翻眼瞼在老年人中較為常見,通常只影響下眼瞼。

人工淚液和潤滑軟膏有助於緩解內翻眼瞼的症狀。但通常需要手術才能完全矯正這種疾病。如果不治療,內翻眼瞼會損害眼睛前部的透明覆蓋物(角膜),導致眼部感染和視力喪失。

症狀

內翻眼的徵兆和症狀是由於睫毛和眼瞼外緣與眼球表面摩擦所致。您可能會經歷: 感覺有異物感 眼睛發紅 眼睛不適或疼痛 畏光和怕風 流淚(淚液過多) 黏液分泌物和眼瞼結痂 如果您已被診斷出患有內翻眼,並且出現以下情況,請立即就醫: 眼睛迅速發紅 疼痛 畏光 視力下降 這些是角膜損傷的徵兆和症狀,可能會損害您的視力。如果您感覺眼睛裡總是好像有異物,或者注意到一些睫毛似乎朝向眼睛內翻,請預約看醫生。如果您長期不治療內翻眼,可能會導致眼睛永久性損傷。在就診前,請開始使用人工淚液和眼部潤滑藥膏來保護您的眼睛。

何時去看醫生

如果您已被診斷出患有內翻症,並且出現以下症狀,請立即就醫:

  • 眼睛迅速發紅
  • 疼痛
  • 對光敏感
  • 視力下降

這些都是角膜受傷的徵兆和症狀,可能會損害您的視力。

如果您感覺好像眼睛裡總是異物感,或者注意到一些睫毛似乎朝向眼睛內翻,請預約看醫生。如果您長時間不治療內翻症,可能會導致眼睛永久性損傷。在預約之前,請開始使用人工淚液和眼部潤滑軟膏來保護您的眼睛。

病因

內翻眼瞼可能由以下原因引起:

  • 肌肉無力。 隨著年齡增長,眼部下方肌肉會逐漸衰弱,肌腱也會伸展。這是內翻眼瞼最常見的原因。
  • 疤痕或先前手術。 化學灼傷、外傷或手術造成的皮膚疤痕會扭曲眼瞼的正常曲線。
  • 眼部感染。 一種稱為沙眼的感染在非洲、亞洲、拉丁美洲、中東和太平洋島嶼的許多發展中國家很常見。它會導致內眼瞼產生疤痕,從而導致內翻眼瞼,甚至失明。
  • 發炎。 由乾燥或發炎引起的眼中刺激會導致您試圖通過揉搓眼瞼或將其擠壓閉合來減輕症狀。這可能導致眼瞼肌肉痙攣,並使眼瞼邊緣向內捲曲至角膜(痙攣性內翻眼瞼)。
  • 發育併發症。 當內翻眼瞼在出生時就存在(先天性)時,可能是由於眼瞼上的額外皮膚皺褶導致睫毛向內捲曲。
風險因素

增加您罹患內翻眼的風險因素包括:

  • 年齡。 年紀越大,罹患此病的機率越高。
  • 之前的燒傷或外傷。 如果你臉部曾有燒傷或其他傷害,產生的疤痕組織可能會使您罹患內翻眼的風險更高。
  • 沙眼感染。 因為沙眼會使內眼瞼產生疤痕,因此曾經感染沙眼的人較容易罹患內翻眼。
併發症

角膜發炎和損傷是內翻最嚴重的併發症,因為它們可能導致永久性視力喪失。

預防

一般來說,內翻眼瞼是無法預防的。您可以預防由沙眼感染引起的類型。如果您在參觀沙眼感染常見的地區後,眼睛變得紅腫和發炎,請立即尋求評估和治療。

診斷

眼瞼內翻通常可以透過例行性的眼睛檢查和身體檢查診斷出來。醫生可能會在檢查過程中拉扯您的眼瞼,或請您用力眨眼或閉眼。這有助於醫生評估您的眼瞼在眼睛上的位置、肌肉張力和緊實度。

如果您的眼瞼內翻是由疤痕組織、之前的手術或其他情況引起的,您的醫生也會檢查周圍的組織。

治療

治療方法取決於導致您內翻症的原因。非手術治療可以緩解症狀並保護您的眼睛免受損傷。

當活動性發炎或感染引起內翻症(痙攣性內翻症)時,在您治療發炎或感染的眼睛時,您的眼瞼可能會恢復到正常的排列。但如果發生組織疤痕,即使其他情況已得到治療,內翻症也可能持續存在。

手術通常需要完全矯正內翻症,但如果您無法忍受手術或必須延遲手術,短期治療方法可能很有用。

  • **軟式隱形眼鏡。**您的眼科醫生可能會建議您使用一種軟式隱形眼鏡作為一種角膜繃帶,以幫助緩解症狀。這些鏡片有屈光度數和無屈光度數兩種。
  • **肉毒桿菌毒素。**少量注射到下眼瞼的A型肉毒桿菌毒素(Botox)可以將眼瞼翻轉出來。您可能會接受一系列注射,效果持續長達六個月。
  • **將眼瞼向外翻轉的縫合。**此手術可以在您的醫生辦公室進行,使用局部麻醉。在麻醉眼瞼後,您的醫生會在受影響眼瞼的特定位置放置幾針縫線。

縫合線將眼瞼向外翻轉,產生的疤痕組織即使在縫合線移除後也能使其保持在原位。幾個月後,您的眼瞼可能會自行向內翻轉。因此,這種技術不是長期的解決方案。

  • **皮膚膠帶。**特殊的透明皮膚膠帶可以貼在您的眼瞼上,以防止其向內翻轉。

**將眼瞼向外翻轉的縫合。**此手術可以在您的醫生辦公室進行,使用局部麻醉。在麻醉眼瞼後,您的醫生會在受影響眼瞼的特定位置放置幾針縫線。

縫合線將眼瞼向外翻轉,產生的疤痕組織即使在縫合線移除後也能使其保持在原位。幾個月後,您的眼瞼可能會自行向內翻轉。因此,這種技術不是長期的解決方案。

您所接受的手術類型取決於您眼瞼周圍組織的狀況以及您內翻症的原因。

如果您的內翻症與年齡有關,您的外科醫生可能會移除您下眼瞼的一小部分。這有助於收緊受影響的肌腱和肌肉。您的眼睛外角或下眼瞼下方會有一些縫線。

如果您在上眼瞼內側有疤痕組織,或曾受過外傷或接受過先前的手術,您的外科醫生可能會使用您口腔頂部或鼻腔的組織進行黏膜移植。

手術前,您將接受局部麻醉以麻醉您的眼瞼及其周圍區域。根據您所接受的手術類型以及手術是否在門診手術診所進行,您可能會接受輕度鎮靜以讓您更舒適。

手術後,您可能需要:

  • 在您的眼睛上使用抗生素藥膏一週

手術後,您可能會經歷:

  • 暫時性腫脹
  • 眼睛及其周圍的瘀傷

手術後,您的眼瞼可能會感到緊繃。但隨著您的康復,它會變得更舒適。縫線通常在手術後約一週移除。您預計腫脹和瘀傷會在大約兩週內消退。

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