會厭炎

咽喉包含食道、氣管、喉嚨、扁桃腺和會厭。

會厭炎是指會厭（一個覆蓋氣管的小軟骨「蓋」）腫脹。腫脹會阻塞空氣進入肺部的流動。會厭炎可能是致命的。

許多因素都可能導致會厭腫脹。這些因素包括感染、熱液灼傷和喉嚨受傷。

會厭炎可能發生在任何年齡。曾經，主要發生在兒童身上。兒童會厭炎最常見的原因是感染b型嗜血桿菌（Hib）細菌。這種細菌也會引起肺炎、腦膜炎和血液感染。

為嬰兒接種常規Hib疫苗已使兒童的會厭炎變得罕見。現在在成人中更常見。這種情況需要快速治療以預防致命的併發症。

兒童可能在數小時內出現會厭炎的症狀。症狀可能包括：發燒。喉嚨痛。呼吸時發出異常的高亢聲音，稱為喘鳴。吞嚥困難且疼痛。流口水。焦慮易怒。坐直或向前傾以減輕呼吸困難。成人可能在幾天而不是幾小時內出現症狀。症狀可能包括：喉嚨痛。發燒。聲音低沉或嘶啞。呼吸時發出異常的高亢聲音，稱為喘鳴。呼吸困難。吞嚥困難。流口水。會厭炎是醫療緊急情況。如果您或您認識的人突然呼吸和吞嚥困難，請撥打當地緊急電話號碼或前往最近的醫院急診室。盡量保持患者安靜並坐直，因為這種姿勢可以使呼吸更容易。

會厭炎是醫療緊急狀況。如果您或您的熟人突然呼吸和吞嚥困難，請撥打當地緊急號碼或前往最近的醫院急診室。設法讓患者保持安靜和直立，因為這種姿勢可以使呼吸更容易。

感染或外傷會導致會厭炎。

過去，會厭及其周圍組織腫脹和發炎的常見原因是感染b型嗜血桿菌（Hib）細菌。Hib會導致其他疾病，最常見的是腦膜炎。在已開發國家，由於兒童接種Hib疫苗，Hib現在已不常見。

當感染者咳嗽或打噴嚏將飛沫散播到空氣中時，Hib就會傳播。有可能在鼻子和喉嚨中帶有Hib卻沒有生病。但仍然有可能傳染給他人。

在成人中，其他細菌和病毒也會導致會厭腫脹。這些包括：

• **肺炎鏈球菌（肺炎球菌）。**這種細菌會引起腦膜炎、肺炎、耳部感染和血液感染。
• **A、B和C型鏈球菌。**這組細菌會引起從鏈球菌性咽喉炎到血液感染等疾病。
• **金黃色葡萄球菌。**這種細菌會引起皮膚感染和其他疾病，包括肺炎和毒性休克綜合徵。

很少見的是，身體外傷，例如喉嚨受到撞擊，也會導致會厭炎。喝非常熱的液體造成的灼傷以及吸入火災的煙霧也會導致會厭炎。

像會厭炎一樣的症狀可能來自：

• 吞嚥灼傷喉嚨的化學物質。
• 吞嚥異物。
• 吸食毒品，例如古柯鹼。
• 吸食電子煙。

一些因素會增加罹患會厭炎的風險，包括：

• **免疫系統較弱。**免疫系統因疾病或藥物而減弱，更容易感染可能導致會厭炎的細菌感染。
• **未完全接種疫苗。**跳過疫苗接種或未及時接種疫苗，可能會使兒童易受b型嗜血桿菌 (Hib) 感染，並增加罹患會厭炎的風險。

會厭炎可能導致許多併發症，包括：

• **呼吸衰竭。**會厭是一個位於喉嚨上方的小型可移動的「蓋子」，可以防止食物和飲料進入氣管。會厭腫脹可能會完全阻塞氣道。

  這可能導致呼吸衰竭或呼吸功能衰竭。在此危及生命的狀況下，血液中的氧氣水平會非常低。

• **感染擴散。**有時引起會厭炎的細菌會導致身體其他部位感染。感染可能包括肺炎、腦膜炎或血液感染。

**呼吸衰竭。**會厭是一個位於喉嚨上方的小型可移動的「蓋子」，可以防止食物和飲料進入氣管。會厭腫脹可能會完全阻塞氣道。

這可能導致呼吸衰竭或呼吸功能衰竭。在此危及生命的狀況下，血液中的氧氣水平會非常低。

接種b型嗜血桿菌(Hib)疫苗可以預防Hib引起的會厭炎。在美國，兒童通常會接種三劑或四劑疫苗：

• 2個月大時。
• 4個月大時。
• 如果兒童接種四劑疫苗，則在6個月大時。
• 12至15個月大時。 由於5歲以上兒童和成人較少發生Hib感染，因此通常不會接種疫苗。但疾病管制與預防中心建議免疫系統因以下原因而較弱的年長兒童和成人接種疫苗：
• 鐮狀細胞疾病。
• HIV／愛滋病。
• 切除脾臟。
• 化學療法。
• 預防器官或骨髓移植排斥反應的藥物。
• **過敏反應。**過敏反應需要迅速就醫。雖然罕見，但在注射後幾分鐘或幾小時內，過敏反應可能會導致呼吸困難、喘息、蕁麻疹、虛弱、心跳加快或頭暈。
• **可能的輕微副作用。**這些包括注射部位發紅、溫熱、腫脹或疼痛，以及發燒。 Hib疫苗並非萬無一失。有些接種疫苗的兒童患有會厭炎——而且其他細菌也可能引起會厭炎。這就是常識派上用場的地方：
• 不要共用個人物品。
• 經常洗手。
• 如果沒有肥皂和水，可以使用酒精性乾洗手。

首先，醫療團隊確保氣道暢通，並有足夠的氧氣供應。團隊監測呼吸和血氧水平。

血氧水平過低可能需要呼吸輔助。

• 喉嚨檢查。 醫療人員使用具備光纖的軟管，經由鼻腔觀察喉嚨以找出症狀的病因。在鼻腔塗抹局部麻醉藥可以使檢查更舒適。如果氣道阻塞，這項檢查可能在手術室進行。
• 胸部或頸部X光檢查。 這些檢查並非診斷所必需，但X光檢查可能有助於醫療人員檢查您是否患有會厭炎。對於會厭炎患者，X光檢查可能會顯示頸部類似拇指印的影像。這是會厭腫大的徵兆。
• 喉嚨培養和血液檢查。 一旦呼吸穩定下來，團隊成員會用棉籤擦拭會厭，並檢查組織樣本中是否有嗜血桿菌。血液培養可以檢測出是否患有稱為菌血症的血液感染。菌血症常與會厭炎同時出現。

協助病人呼吸是治療會厭炎的第一步。然後治療重點放在感染上。

確保您或您的孩子呼吸順暢可能意味著：

• 戴上氧氣面罩。 面罩將氧氣送入肺部。
• 透過鼻子或嘴巴將呼吸管置入氣管，稱為插管。 管子會留在原地，直到喉嚨腫脹消退。這可能需要很多天。
• 將針插入氣管，稱為針狀環甲膜切開術。 在罕見情況下，醫療保健提供者會建立緊急氣道。為了快速將空氣送入肺部，提供者會將針插入氣管（也稱為氣管）中的軟骨區域。

透過靜脈注射抗生素治療會厭炎。

• 廣效抗生素。 感染需要快速治療。因此，醫療保健提供者可能會立即開立廣效藥物，而不是等待血液和組織培養結果。
• 更具針對性的抗生素。 根據引起會厭炎的原因，第一種藥物可能會稍後更改。