癲癇

聆聽專家王黃麗莉醫生 (Lily Wong-Kisiel, M.D.) 逐步解說癲癇的基本知識。

誰會得癲癇？

雖然兒童或老年人更容易罹患，但任何人都可能罹患癲癇。當老年人被診斷出患有癲癇時，有時是源於其他神經系統問題，例如中風或腦瘤。其他原因可能與基因異常、先前腦部感染、產前受傷或發育障礙有關。但在大約一半的癲癇患者中，沒有明顯的病因。

症狀有哪些？

由於癲癇發作發生在大腦中，因此可能會影響大腦處理的任何過程。因此，症狀可能有所不同。許多癲癇患者每次發作的類型都相同。然而，有些人會有多種類型。那麼，如何辨識癲癇發作呢？請注意是否有暫時性意識混亂、呆滯、無法控制的抽搐、意識喪失、恐懼、焦慮或似曾相識感。

讓我們再次談談兩種癲癇發作類型：局部性發作和全身性發作。局部性發作有兩種方式：不伴有意識喪失或伴有意識障礙。在保持意識清醒的情況下，您可能會經歷情緒改變或感覺改變，例如嗅覺、聽覺或味覺改變。您也可能感到頭暈、刺痛或看到閃光。您也可能經歷身體部位（例如手臂或腿部）的不自主抽搐。當您失去或意識改變時，您可能會昏迷或茫然地凝視，並且無法正常反應。這種發作可能會出現搓手、咀嚼、吞嚥或繞圈行走等情況。由於這些症狀與偏頭痛或其他神經系統疾病、心臟問題或精神疾病重疊，因此需要進行檢查才能診斷。全身性發作，即發生在大腦所有區域的發作，表現形式多種多樣。失神發作的特徵是茫然地凝視。也可能出現眨眼和咂嘴。強直性發作會導致背部、手臂和腿部僵硬。與強直性發作相反的是失張性發作，它會導致肌肉控制喪失。而不是變得僵硬，而是全身無力。陣攣性發作通常會影響頸部、面部和手臂，出現重複的抽搐動作。與陣攣性發作類似，肌陣攣性發作會出現突然的短暫抽搐或手臂抽動。最後是強直陣攣性發作。顧名思義，這包括強直性和陣攣性症狀的部分。也可能出現身體僵硬和震顫、膀胱失禁或咬到舌頭。了解您所患的癲癇發作類型是治療的關鍵。

如何診斷？

即使只發生一次癲癇發作，有時也無法診斷出癲癇。無論如何，如果您出現似乎是第一次癲癇發作的情況，請去看醫生。您的醫生可能會評估您的運動能力、精神功能和其他方面，以診斷您的病情並確定您是否患有癲癇。他們也可能會下令進行額外的診斷測試。這些測試可能包括神經系統檢查、血液檢查、腦電圖、電腦斷層掃描、腦部影像檢查，有時還包括神經心理學測試。由於大腦是一個非常複雜的器官，神經科醫生、癲癇科醫生、神經外科醫生、神經放射科醫生、精神健康專家和其他專業人員會共同努力，為您提供您所需的精確護理。

如何治療？

最佳護理始於準確的診斷。我們目前用於治療癲癇的藥物非常有效。超過一半的病例在服用第一種藥物後即可免於發作。但是，當藥物無法完全阻止癲癇發作時，還有其他新興的治療癲癇方法，包括手術和腦刺激。而一個全面的 4 級癲癇中心可以幫助您找到最佳的護理管理方法。對於正在接受治療的患者，重要的是要詳細記錄癲癇發作情況。每次發作時，請記錄時間、類型和持續時間，並注意任何異常情況，例如漏服藥物、睡眠不足、壓力增加、月經或任何其他可能觸發發作的因素。

現在怎麼辦？

癲癇——也稱為癲癇發作症——是一種會導致反覆發作的腦部疾病。癲癇有很多種類型。在某些人身上，可以確定病因。在其他人身上，病因不明。

癲癇很常見。根據疾病預防控制中心 (CDC) 的數據，估計美國有 1.2% 的人患有活動性癲癇。癲癇影響所有性別、種族、族裔背景和年齡的人。

癲癇發作症狀差異很大。有些人可能會在癲癇發作期間失去意識，而有些人則不會。有些人會在癲癇發作期間茫然地凝視幾秒鐘。其他人可能會反覆抽搐手臂或腿部，這種動作稱為抽搐。

單次癲癇發作並不意味著您患有癲癇。如果您至少發生過兩次至少相隔 24 小時的非誘發性癲癇發作，則診斷為癲癇。非誘發性癲癇發作沒有明確的病因。

對於大多數癲癇患者來說，藥物治療或有時手術可以控制癲癇發作。有些人需要終生治療。對於其他人來說，癲癇發作會消失。有些兒童的癲癇會隨著年齡的增長而消失。

癲癇症狀會因癲癇類型而異。由於癲癇是由大腦中的特定活動引起的，因此癲癇發作會影響任何大腦過程。癲癇發作的症狀可能包括：暫時性混亂。 凝視發作。 肌肉僵硬。 手臂和腿部無法控制的抽搐動作。 意識喪失。 心理症狀，例如恐懼、焦慮或似曾相識。有時，癲癇患者的行為可能會改變。他們也可能出現精神病症狀。大多數癲癇患者每次發作的類型都相同。症狀通常在每次發作時都相似。有些局灶性癲癇患者在發作前幾分鐘會有預兆。這些預兆稱為先兆。預兆可能包括胃部不適感。或者它們可能包括恐懼等情緒。有些人可能會感到似曾相識。先兆也可能是味道或氣味。它們甚至可能是視覺上的，例如穩定的或閃爍的光、顏色或形狀。有些人可能會感到頭暈和失去平衡。還有些人可能會看到不存在的東西，稱為幻覺。根據引起癲癇發作的大腦活動如何以及在哪裡開始，癲癇發作被分類為局灶性或全身性。當癲癇發作似乎僅由大腦的一個區域的活動引起時，則稱為局灶性癲癇發作。這些癲癇發作分為兩類：不伴有意識喪失的局灶性癲癇發作。這些癲癇發作以前稱為單純性部分性癲癇發作，不會導致意識喪失。它們可能會改變情緒或改變事物的外觀、氣味、觸感、味道或聲音。有些人會感到似曾相識。這種癲癇發作也可能導致身體某一部分（例如手臂或腿部）的不自主抽搐。局灶性癲癇發作也可能引起感覺症狀，例如刺痛、頭暈和閃光。 伴有意識障礙的局灶性癲癇發作。這些癲癇發作以前稱為複雜性部分性癲癇發作，會伴隨意識改變或喪失。這種癲癇發作可能感覺像做夢一樣。在伴有意識障礙的局灶性癲癇發作期間，人們可能會茫然地凝視，並且不會以典型的方式對環境做出反應。他們也可能會做出重複性的動作，例如揉搓手、咀嚼、吞嚥或繞圈行走。局灶性癲癇發作的症狀可能會與其他神經系統疾病混淆，例如偏頭痛、嗜睡症或精神疾病。需要進行徹底的檢查和測試才能判斷症狀是由癲癇還是其他疾病引起的。局灶性癲癇發作可能來自大腦的任何葉。某些類型的局灶性癲癇發作包括：顳葉癲癇發作。顳葉癲癇發作始於稱為顳葉的大腦區域。顳葉處理情緒並在短期記憶中發揮作用。患有這種癲癇發作的人通常會經歷先兆。先兆可能包括突然的情緒，例如恐懼或喜悅。它也可能是一種突然的味道或氣味。或者先兆可能是似曾相識的感覺，或胃部上升的感覺。在癲癇發作期間，人們可能會失去對周圍環境的意識。他們也可能會茫然地凝視，咂嘴，重複吞嚥或咀嚼，或者手指會動。 額葉癲癇發作。額葉癲癇發作始於大腦前部。這是控制運動的大腦部分。額葉癲癇發作會導致人們將頭和眼睛轉向一側。當有人與他們說話時，他們不會做出反應，可能會尖叫或大笑。他們可能會伸出一隻手臂，彎曲另一隻手臂。他們也可能會做出重複性的動作，例如搖晃或騎自行車踏板。 枕葉癲癇發作。這些癲癇發作始於稱為枕葉的大腦區域。這個葉影響視覺以及人們如何看待事物。患有這種癲癇發作的人可能會出現幻覺。或者他們在癲癇發作期間可能會失去部分或全部視力。這些癲癇發作也可能導致眼睛眨眼或眼睛移動。似乎涉及大腦所有區域的癲癇發作稱為全身性癲癇發作。全身性癲癇發作包括：失神發作。失神發作，以前稱為小發作，通常發生在兒童身上。症狀包括茫然地凝視，伴隨或不伴隨細微的身體動作。動作可能包括眨眼或咂嘴，持續時間僅為 5 到 10 秒。這些癲癇發作可能會成群發生，每天最多發生 100 次，並導致短暫的意識喪失。 強直性癲癇發作。強直性癲癇發作會導致肌肉僵硬，並可能影響意識。這些癲癇發作通常會影響背部、手臂和腿部的肌肉，並可能導致患者倒地。 失張力性癲癇發作。失張力性癲癇發作，也稱為跌倒發作，會導致肌肉控制喪失。由於這最常影響腿部，因此它通常會導致突然倒地。 陣攣性癲癇發作。陣攣性癲癇發作與重複或節律性的肌肉抽搐動作有關。這些癲癇發作通常會影響頸部、面部和手臂。 肌陣攣性癲癇發作。肌陣攣性癲癇發作通常表現為突然的短暫抽搐或抽動，通常會影響上半身、手臂和腿部。 強直陣攣性癲癇發作。強直陣攣性癲癇發作，以前稱為大發作，是最劇烈的癲癇發作類型。它們會導致突然的意識喪失和身體僵硬、抽搐和震顫。它們有時會導致膀胱失禁或咬到舌頭。如果癲癇發作伴隨以下任何情況，請立即就醫：癲癇發作持續時間超過五分鐘。 癲癇發作停止後呼吸或意識沒有恢復。 第二次癲癇發作緊隨其後。 您有高燒。 您懷孕了。 您患有糖尿病。 您在癲癇發作期間受傷了。 即使您一直在服用抗癲癇藥物，您仍然持續出現癲癇發作。如果您第一次出現癲癇發作，請尋求醫療建議。

如果發生以下任何與癲癇發作相關的情況，請立即尋求醫療協助：

• 癲癇發作持續時間超過五分鐘。
• 癲癇發作停止後呼吸或意識未恢復。
• 接著立即發生第二次癲癇發作。
• 您有高燒。
• 您懷孕了。
• 您患有糖尿病。
• 您在癲癇發作期間受傷。
• 即使您一直在服用抗癲癇藥物，您仍然持續發生癲癇發作。 如果您首次發生癲癇發作，請尋求醫療建議。 免費註冊，接收有關癲癇治療、護理和管理的最新資訊。 地址 您很快就會在收件匣中收到您要求的最新健康資訊。

約一半的癲癇患者病因不明。在另一半患者中，病因可能與多種因素有關，包括：

• **遺傳因素。**某些類型的癲癇具有家族遺傳性。在這些情況下，很可能存在遺傳因素。研究人員已將某些類型的癲癇與特定基因聯繫起來。但有些人患有非遺傳性基因癲癇。遺傳變異可能發生在兒童身上，而並非遺傳自父母。

對於大多數人來說，基因只是癲癇病因的一部分。某些基因可能會使人更容易受到誘發癲癇發作的環境因素的影響。

• **頭部外傷。**車禍或其他外傷造成的頭部外傷可能導致癲癇。
• **腦部因素。**腦瘤可能導致癲癇。癲癇也可能是由於腦血管的形成方式造成的。患有動靜脈畸形和海綿狀血管畸形等血管疾病的人可能會出現癲癇發作。對於35歲以上的成年人，中風是癲癇的主要原因。
• **感染。**腦膜炎、HIV、病毒性腦炎和一些寄生蟲感染都可能導致癲癇。
• **出生前的損傷。**在出生前，嬰兒容易受到多種因素造成的腦損傷。這些因素可能包括母親的感染、營養不良或缺氧。這種腦損傷可能導致癲癇或腦癱。
• **發育障礙。**癲癇有時會與發育障礙同時發生。患有自閉症的人比沒有自閉症的人更容易患癲癇。研究還發現，患有癲癇的人更容易患注意力缺陷多動障礙 (ADHD) 和其他發育障礙。患有這兩種疾病可能與基因有關。

**遺傳因素。**某些類型的癲癇具有家族遺傳性。在這些情況下，很可能存在遺傳因素。研究人員已將某些類型的癲癇與特定基因聯繫起來。但有些人患有非遺傳性基因癲癇。遺傳變異可能發生在兒童身上，而並非遺傳自父母。

對於大多數人來說，基因只是癲癇病因的一部分。某些基因可能會使人更容易受到誘發癲癇發作的環境因素的影響。

癲癇發作可能由環境中的因素誘發。癲癇發作的誘因不會導致癲癇，但它們可能會誘發癲癇患者的癲癇發作。大多數癲癇患者沒有總是會導致癲癇發作的可靠誘因。但是，他們通常可以找出更容易誘發癲癇發作的因素。可能的癲癇發作誘因包括：

• 酒精。
• 閃爍的燈光。
• 非法藥物使用。
• 漏服抗癲癇藥物或服用超過規定劑量的藥物。
• 睡眠不足。
• 月經周期中的荷爾蒙變化。
• 壓力。
• 脱水。
• 漏餐。
• 疾病。

某些因素可能會增加您罹患癲癇的風險：

• **年齡。**癲癇發作最常見於兒童和老年人，但任何年齡都可能發生。
• **家族病史。**如果您有癲癇家族病史，您罹患癲癇的風險可能會增加。
• **頭部外傷。**頭部外傷是某些癲癇病例的原因。您可以透過在乘車時繫上安全帶來降低風險。騎自行車、滑雪、騎摩托車或從事任何有高風險造成頭部外傷的活動時，也要戴上安全帽。
• **中風和其他血管疾病。**中風和其他血管疾病會導致腦損傷。腦損傷可能會誘發癲癇發作和癲癇。您可以採取措施來降低罹患這些疾病的風險。限制飲酒，不要吸煙，飲食健康並定期運動。
• **失智症。**失智症會增加老年人罹患癲癇的風險。
• **腦部感染。**腦膜炎等感染會導致腦或脊髓發炎，從而增加您的風險。
• **兒童時期的癲癇發作。**兒童時期的高燒有時可能與癲癇發作有關。因高燒而癲癇發作的兒童通常不會發展成癲癇。如果兒童有長時間與發燒相關的癲癇發作、其他神經系統疾病或癲癇家族病史，則罹患癲癇的風險會增加。

在特定時間發作可能會危及自身或他人安全。

• **跌倒。**癲癇發作時跌倒可能會造成頭部受傷或骨折。
• **溺水。**癲癇患者在游泳或洗澡時溺水的可能性是非癲癇患者的13到19倍。因為您可能在水中發作，所以風險更高。
• **車禍。**如果在駕駛汽車或操作其他設備時發生導致意識或控制力喪失的癲癇發作，則非常危險。

許多州對駕駛執照有相關限制，這與駕駛員控制癲癇發作的能力有關。在這些州，駕駛員必須在被允許駕駛前，至少保持一段時間不發作。這段時間可能從幾個月到幾年不等。

• **睡眠問題。**癲癇患者可能難以入睡或維持睡眠，也就是失眠。
• **懷孕併發症。**懷孕期間的癲癇發作會危及母親和嬰兒的安全。此外，某些抗癲癇藥物會增加出生缺陷的風險。如果您患有癲癇並且正在考慮懷孕，請在計劃懷孕時尋求醫療協助。

大多數癲癇患者可以懷孕並生下健康的嬰兒。您需要在整個懷孕期間接受仔細監測。您的藥物可能需要調整。與您的醫療團隊合作計劃懷孕非常重要。

• **記憶力喪失。**某些類型癲癇患者的記憶力會有問題。

**車禍。**如果在駕駛汽車或操作其他設備時發生導致意識或控制力喪失的癲癇發作，則非常危險。

許多州對駕駛執照有相關限制，這與駕駛員控制癲癇發作的能力有關。在這些州，駕駛員必須在被允許駕駛前，至少保持一段時間不發作。這段時間可能從幾個月到幾年不等。

**懷孕併發症。**懷孕期間的癲癇發作會危及母親和嬰兒的安全。此外，某些抗癲癇藥物會增加出生缺陷的風險。如果您患有癲癇並且正在考慮懷孕，請在計劃懷孕時尋求醫療協助。

大多數癲癇患者可以懷孕並生下健康的嬰兒。您需要在整個懷孕期間接受仔細監測。您的藥物可能需要調整。與您的醫療團隊合作計劃懷孕非常重要。

癲癇患者更容易患有精神健康問題。這些問題可能是由於應對病情本身以及藥物副作用造成的。但即使是癲癇得到良好控制的患者，其風險也更高。可能影響癲癇患者的情緒健康問題包括：

• 焦慮。
• 自殺念頭和行為。

癲癇的其他危及生命的併發症並不常見，但可能會發生。這些包括：

• **癲癇持續狀態。**如果您持續癲癇發作超過五分鐘，就會發生這種情況。或者，如果您在癲癇發作之間沒有完全恢復意識，也可能發生這種情況。癲癇持續狀態患者發生永久性腦損傷和死亡的風險增加。
• **癲癇猝死 (SUDEP)。**癲癇患者也有突然死亡的風險。原因不明，但一些研究表明，這可能是由於心臟或呼吸系統疾病造成的。

經常出現強直-陣攣性發作或癲癇發作無法通過藥物控制的人，患 SUDEP 的風險可能更高。總體而言，約有 1% 的癲癇患者死於 SUDEP。這在那些患有嚴重且對治療無效的癲癇患者中最常見。

**癲癇猝死 (SUDEP)。**癲癇患者也有突然死亡的風險。原因不明，但一些研究表明，這可能是由於心臟或呼吸系統疾病造成的。

經常出現強直-陣攣性發作或癲癇發作無法通過藥物控制的人，患 SUDEP 的風險可能更高。總體而言，約有 1% 的癲癇患者死於 SUDEP。這在那些患有嚴重且對治療無效的癲癇患者中最常見。

小兒神經科醫師王黃麗莉 (Lily Wong-Kisiel, M.D.) 回答關於癲癇最常被問到的問題。

癲癇的檢查有哪些？

癲癇是一種症候群診斷。它是一種描述腦波異常的症狀。有一些潛在的原因需要評估。腦部核磁共振成像 (MRI) 用於尋找結構異常，腦電圖 (EEG) 用於觀察腦波活動的特性，以便醫生可以將患者的癲癇類型分類。然後，在某些兒童中，可以檢查遺傳原因、神經代謝原因或自身免疫原因。

什麼是癲癇發作應變計畫？

癲癇發作應變計畫是學校護士和老師在孩子在學校發生癲癇發作時可以參考的路線圖。它包括關於癲癇發作類型、孩子癲癇發作的樣子，以及在癲癇發作時是否應該使用任何抗癲癇藥物以縮短癲癇發作時間或如何聯繫家屬以應對長時間癲癇發作的信息。

癲癇發作的危害性有多大？

大多數癲癇發作都很短暫。根據患者的不同，有持續 5 到 6 秒的失神性癲癇發作。其他患者可能會有持續 2 到 3 分鐘的全身性強直陣攣性癲癇發作。這些短暫的癲癇發作，雖然對父母來說可能感覺像是一輩子那麼長，但它們不會對生長發育產生負面影響。但是，我們必須擔心持續時間超過 5 分鐘或多次癲癇發作，例如一小時內超過三次的全身性強直陣攣性癲癇發作，在這種情況下，您的醫生可能會與您討論癲癇發作應變計畫。

如何監測癲癇發作？

這取決於癲癇發作的類型。對於那些輕微的失神性癲癇發作，這取決於您對孩子發生這種情況的頻率的觀察。對於那些無法或不切實際地一直監測的患者，最好詢問並與您的醫生討論持續錄影的腦電圖 (EEG) 監測。這對於那些通過目視檢查較難檢測到的輕微癲癇發作可能很有幫助。對於那些有夜間癲癇發作的患者，在每個人都睡著時持續監測是不切實際的，因此視訊腦電圖 (EEG) 監測在確定癲癇發作頻率方面也相當有幫助。對於那些有全身性強直陣攣性癲癇發作（伴有抽搐動作）的患者，有一些 FDA 批准的穿戴式裝置可以根據動作檢測這些全身性強直陣攣性癲癇發作。

什麼是難治性癲癇？無法通過藥物控制的癲癇發作。

大約三分之一的癲癇患者即使經過適當治療，仍然會繼續出現癲癇發作。對於這些患者，可以考慮手術評估。對於那些有局灶性癲癇（可以識別並安全切除病灶）的患者，癲癇手術是一個選擇。對於某些類型的全身性癲癇，也可以進行斷開手術。

我如何才能成為我癲癇治療團隊的最佳夥伴？

首先，在您來診所就診時，請準備好您的問題。記錄您觀察到的不同類型癲癇發作，了解癲癇發作的持續時間，並準備一份癲癇發作日誌，以便您、您的醫生和您的醫療團隊可以一起評估您的癲癇發作頻率。

腦電圖 (EEG) 通過附著在頭皮上的電極記錄腦部的電活動。腦電圖 (EEG) 結果顯示腦活動的變化，這可能有助於診斷腦部疾病，尤其是癲癇和其他引起癲癇發作的疾病。

電腦斷層掃描 (CT) 可以看到幾乎所有身體部位。它用於診斷疾病或損傷，以及規劃醫療、外科或放射治療。

這些單光子放射電腦斷層掃描 (SPECT) 影像顯示一個人沒有癲癇發作活動 (左) 和癲癇發作期間 (中) 的腦部血流。與 MRI 配合的減法 SPECT (右) 通過將 SPECT 結果與腦部 MRI 結果重疊，有助於精確定位癲癇發作的區域。

為了診斷癲癇，您的醫療專業人員會評估您的症狀和病史。您可能需要進行幾項檢查來診斷癲癇並檢測癲癇發作的原因。這些檢查可能包括：

• **神經學檢查。**此檢查會測試您的行為、動作、精神功能和其他方面。該檢查有助於診斷癲癇並確定您可能患有的癲癇類型。
• **血液檢查。**血液樣本可以檢測感染、遺傳疾病或其他可能與癲癇發作相關的疾病的跡象。
• **基因檢測。**對於一些癲癇患者，基因檢測可以提供更多關於這種疾病及其治療方法的信息。基因檢測最常在兒童中進行，但在一些成年癲癇患者中也可能有所幫助。

您還可能需要進行腦部影像檢查和掃描以檢測腦部變化：

• **腦電圖 (EEG)。**這是診斷癲癇最常用的檢查。在這個檢查中，小的金屬圓盤（稱為電極）用粘合劑或帽附著在您的頭皮上。電極記錄您腦部的電活動。

如果您患有癲癇，腦波模式發生變化是很常見的。即使您沒有癲癇發作，也會發生這些變化。您的醫療專業人員可能會在腦電圖 (EEG) 期間對您進行錄影監測，以檢測和記錄任何癲癇發作。這可以在您清醒或睡覺時進行。記錄癲癇發作可以幫助確定您正在經歷哪種類型的癲癇發作，或排除其他疾病。

該檢查可以在醫療專業人員的辦公室或醫院進行。或者您也可以進行日間腦電圖 (EEG)。腦電圖 (EEG) 在家裡記錄幾天內的癲癇發作活動。

您可能會收到一些可能導致癲癇發作的指示，例如在檢查前少睡覺。

• **高密度腦電圖 (EEG)。**在腦電圖 (EEG) 檢查的一個變體中，您可能需要進行高密度腦電圖 (EEG)。對於此檢查，與傳統腦電圖 (EEG) 相比，電極放置得更靠近。高密度腦電圖 (EEG) 可能有助於更精確地確定腦部哪些區域受癲癇發作的影響。
• **電腦斷層掃描 (CT)。**電腦斷層掃描 (CT) 使用 X 射線獲得您腦部的橫斷面影像。電腦斷層掃描 (CT) 可以檢測可能導致癲癇的腦部腫瘤、出血或囊腫。
• **磁振造影 (MRI)。**磁振造影 (MRI) 使用強大的磁鐵和無線電波來創建腦部的詳細影像。與電腦斷層掃描 (CT) 一樣，磁振造影 (MRI) 會觀察腦部的結構以檢測可能導致癲癇發作的原因。但磁振造影 (MRI) 比電腦斷層掃描 (CT) 提供更詳細的腦部影像。
• **功能性磁振造影 (fMRI)。**功能性磁振造影 (fMRI) 測量腦部特定部位工作時發生的血流變化。此檢查可在手術前使用，以識別關鍵功能（如語言和運動）的確切位置。這使得外科醫生可以在手術時避開這些區域。
• **正電子發射斷層掃描 (PET)。**正電子發射斷層掃描 (PET) 使用少量低劑量放射性物質。將物質注射到靜脈中，以幫助顯示腦部的代謝活動並檢測變化。腦部代謝率低的區域可能表示癲癇發作發生的部位。
• **單光子放射電腦斷層掃描 (SPECT)。**如果 MRI 和腦電圖 (EEG) 沒有精確定位腦部癲癇發作開始的位置，則可以使用這種类型的檢查。

單光子放射電腦斷層掃描 (SPECT) 檢查使用少量低劑量放射性物質。將物質注射到靜脈中，以創建癲癇發作期間血流的詳細 3D 影像。比典型血流更高的區域可能表示癲癇發作發生的區域。

另一種稱為減法發作期 SPECT 與 MRI 配合 (SISCOM) 的 SPECT 檢查可以提供更詳細的結果。該檢查將 SPECT 結果與腦部 MRI 結果重疊。

• **神經心理學測試。**這些測試評估思維、記憶和語言技能。測試結果有助於確定腦部哪些區域受癲癇發作的影響。

**腦電圖 (EEG)。**這是診斷癲癇最常用的檢查。在這個檢查中，小的金屬圓盤（稱為電極）用粘合劑或帽附著在您的頭皮上。電極記錄您腦部的電活動。

如果您患有癲癇，腦波模式發生變化是很常見的。即使您沒有癲癇發作，也會發生這些變化。您的醫療專業人員可能會在腦電圖 (EEG) 期間對您進行錄影監測，以檢測和記錄任何癲癇發作。這可以在您清醒或睡覺時進行。記錄癲癇發作可以幫助確定您正在經歷哪種類型的癲癇發作，或排除其他疾病。

該檢查可以在醫療專業人員的辦公室或醫院進行。或者您也可以進行日間腦電圖 (EEG)。腦電圖 (EEG) 在家裡記錄幾天內的癲癇發作活動。

您可能會收到一些可能導致癲癇發作的指示，例如在檢查前少睡覺。

**單光子放射電腦斷層掃描 (SPECT)。**如果 MRI 和腦電圖 (EEG) 沒有精確定位腦部癲癇發作開始的位置，則可以使用這種类型的檢查。

單光子放射電腦斷層掃描 (SPECT) 檢查使用少量低劑量放射性物質。將物質注射到靜脈中，以創建癲癇發作期間血流的詳細 3D 影像。比典型血流更高的區域可能表示癲癇發作發生的區域。

另一種稱為減法發作期 SPECT 與 MRI 配合 (SISCOM) 的 SPECT 檢查可以提供更詳細的結果。該檢查將 SPECT 結果與腦部 MRI 結果重疊。

除了您的檢查結果外，還可以結合其他技術來幫助精確定位腦部癲癇發作的起始位置：

• **統計參數映射 (SPM)。**SPM 查看癲癇發作期間腦部血流增加的區域。它與沒有癲癇發作的人的腦部相同區域進行比較。這提供了關於癲癇發作開始位置的信息。
• **電流源成像 (ESI)。**ESI 是一種將腦電圖 (EEG) 數據投影到腦部 MRI 上的技術。這是為了顯示癲癇發作發生的區域。與單獨使用腦電圖 (EEG) 相比，此技術提供了更精確的細節。
• **腦磁圖 (MEG)。**腦磁圖 (MEG) 測量腦活動產生的磁場。這有助於找到癲癇發作可能開始的區域。腦磁圖 (MEG) 可能比腦電圖 (EEG) 更準確，因為顱骨和腦部周圍的組織對磁場的干擾較小。腦磁圖 (MEG) 和 MRI 結合使用，可以提供顯示腦部受癲癇發作影響和不受癲癇發作影響的區域的影像。

診斷您的癲癇發作類型和癲癇發作的起始位置，可以讓您更有機會找到有效的治療方法。