食道癌

食道是一條連接嘴巴和胃部的肌肉管。肌肉環收縮和放鬆，以允許食物和液體通過上部和下部。

食道癌是從食道開始的細胞生長。它可能發生在食道的任何部位。

食道癌是從食道開始的細胞生長。食道是一條從喉嚨延伸到胃部的長而中空的管子。食道有助於將吞嚥的食物從喉嚨後部移動到胃部進行消化。

食道癌通常始於食道內壁的細胞。食道癌可能發生在食道的任何部位。

食道癌在男性中較為常見。危險因素包括飲酒和吸煙。

食道癌治療通常包括手術切除癌細胞。其他治療方法可能包括化學療法、放射療法或兩者的組合。也可能使用標靶治療和免疫療法。

食道癌早期可能不會出現症狀。食道癌的症狀通常在疾病晚期才會出現。食道癌的徵兆和症狀包括：吞嚥困難。胸痛、壓迫感或灼熱感。咳嗽或聲音嘶啞。體重減輕（非刻意減重）。消化不良或胃灼熱加劇。如果您有任何讓您擔心的症狀，請預約您的醫生或其他醫療保健專業人員。

如果您有任何令您擔心的症狀，請預約您的醫生或其他醫療保健專業人員。 免費訂閱，即可獲得一份關於如何應對癌症的深入指南，以及有關如何獲得第二意見的有用資訊。您可以隨時取消訂閱。 您關於應對癌症的深入指南將很快送達您的收件匣。您還將

食道癌發生時，食道內壁細胞的 DNA 會產生變化。細胞的 DNA 含有指示細胞該如何運作的指令。在健康細胞中，DNA 會發出指令，讓細胞以既定的速率生長和增殖。這些指令會告訴細胞在既定的時間死亡。在癌細胞中，DNA 的變化會發出不同的指令。這些變化會指示癌細胞快速製造更多細胞。癌細胞可以在健康細胞死亡時繼續存活。這會導致細胞過多。

癌細胞可能會形成稱為腫瘤的腫塊。腫瘤會生長，入侵並破壞健康的體組織。隨著時間推移，癌細胞可能會脫落並擴散到身體的其他部位。當癌細胞擴散時，稱為轉移性癌症。

食道癌的分類取決於所涉及的細胞類型。您患有的食道癌類型有助於決定您的治療方案。食道癌的類型包括：

• **腺癌。**腺癌始於食道腺體細胞。這些腺體會產生黏液。腺癌最常發生在食道下部。腺癌是美國最常見的食道癌。它主要影響白人男性。
• **鱗狀細胞癌。**鱗狀細胞癌始於排列在食道表面的扁平薄細胞。鱗狀細胞癌最常發生在食道上部和中部。鱗狀細胞癌是全球最常見的食道癌。
• **其他罕見類型。**一些罕見的食道癌類型包括小細胞癌、肉瘤、淋巴瘤、黑色素瘤和絨毛膜癌。

食道癌的危險因子包括會導致食道發炎的疾病和習慣。危險因子可能包括：

• 經常飲用非常熱的液體。
• 膽汁反流。
• 吞嚥困難，因為食道肌肉無法放鬆，這種情況稱為食道無力症。
• 飲酒。
• 胃食道逆流疾病，也稱為 GERD。
• 不吃足夠的水果和蔬菜。
• 肥胖。
• 食道細胞癌前病變，稱為巴雷特氏食道。
• 胸部或上腹部放射線治療。
• 吸煙。

隨著食道癌惡化，可能會導致併發症。併發症可能包括：

• **食道阻塞。**癌細胞可能使食物和液體難以通過食道。
• **食道出血。**食道癌可能導致出血。雖然出血通常是漸進式的，但有時也可能突然且嚴重。
• **疼痛。**晚期食道癌可能導致疼痛。

目前沒有確切方法可以預防食道癌，但您可以透過以下方式降低風險：

對於患有巴雷特食道的人來說，接受食道癌篩檢可能是一個選擇。巴雷特食道是一種由慢性胃酸逆流引起的癌前病變，會增加罹患食道癌的風險。

如果您患有巴雷特食道，請諮詢您的醫療專業人員有關篩檢事宜。篩檢通常包括檢查食道內部是否有癌症跡象的檢查。

如果您選擇飲酒，請適量飲用。對於健康的成年人來說，女性每天最多一杯，男性每天最多兩杯。

選擇健康飲食，攝取多種水果和蔬菜。最好從食物中攝取維生素和營養素。避免服用大劑量的維生素藥丸，因為它們可能有害。

大多數日子裡，每天至少運動 30 分鐘。如果您最近沒有活動，請諮詢您的醫療專業人員是否可以運動，並從少量開始。

如果您的體重健康，請保持體重。如果您需要減重，請諮詢醫療專業人員有關健康減重的方法。減少卡路里攝取，並慢慢增加運動量。

與您的醫療團隊討論可以幫助您戒菸的策略和輔助工具。方案包括尼古丁替代產品、藥物和支持團體。如果您從未吸菸，請不要開始。

內視鏡 放大圖片 關閉 內視鏡 內視鏡 在上消化道內視鏡檢查中，醫療專業人員會將一根配備有光源和攝像頭的細長、柔軟的管子插入喉嚨並進入食道。這個微型攝像頭提供了食道、胃和小腸起始部分（稱為十二指腸）的視圖。食道癌的診斷通常從影像檢查開始，以觀察食道。可能會將一根帶有攝像頭的細長、柔軟的管子通過喉嚨來查看食道。可能會取樣組織進行實驗室測試。 鋇餐研究 鋇餐研究是一種使用X光來觀察消化系統的測試。它可以顯示食道的變化，例如可能是癌症的生長。在測試前，您會喝下一種稱為鋇的白色液體。鋇會覆蓋您的食道，使其在X光上更容易看到。如果在鋇餐研究中發現任何令人擔憂的情況，您的醫療團隊可能會建議進行內視鏡檢查以進一步檢查。 上消化道內視鏡 上消化道內視鏡是一種觀察上消化系統的測試。它使用一根末端帶有攝像頭的長而柔軟的管子，稱為內視鏡，來觀察體內。為了觀察食道內部，醫療專業人員會將內視鏡通過喉嚨並進入食道。醫療專業人員會尋找癌症的跡象。 活檢 活檢是一種移除組織樣本以在實驗室中進行測試的程序。為了獲取組織樣本，醫療專業人員會通過內視鏡傳遞特殊的切割工具。醫療專業人員使用這些工具從食道內部移除非常少量的組織。組織樣本被送到實驗室以尋找癌細胞。 確定癌症的範圍 在食道癌診斷後，您可能會進行其他測試以查看癌症是否已經擴散。這些測試幫助您的醫療團隊找出您的癌症範圍，稱為分期。癌症分期測試通常涉及影像測試。這些測試可能會尋找您的淋巴結或身體其他部位的癌症跡象。您的醫療團隊使用癌症分期測試結果來幫助制定您的治療計劃。影像測試可能包括支氣管鏡檢查、內視鏡超聲、CT、MRI和正電子發射斷層掃描，也稱為PET掃描。並非每種測試都適合每個人。與您的醫療專業人員討論您需要哪些測試。食道癌的分期範圍從0到4。0期食道癌很小，僅在食道內表面。隨著癌症變大並深入食道，分期會更高。4期食道癌已經生長超出食道或已經擴散到淋巴結或身體的其他部位。 在梅奧診所的護理 我們梅奧診所的關懷專家團隊可以幫助您解決與食道癌相關的健康問題 從這裡開始 更多信息 梅奧診所的食道癌護理 CT掃描 正電子發射斷層掃描 上消化道內視鏡 X光 顯示更多相關信息

治療食道小細胞癌通常始於手術切除癌細胞。如果癌細胞增大或擴散到身體其他部位，則治療可能改以化學療法和放射線治療開始。您的醫療團隊在制定治療計劃時會考慮許多因素。這些因素包括您的整體健康狀況、癌症的類型和分期以及您的偏好。

用於治療食道癌的一種手術是食道切除術。在食道切除術中，外科醫生會切除含有癌性腫瘤的食道部分。外科醫生也可能會切除部分胃的上部和附近的淋巴結。剩下的食道會重新與胃連接。通常這是通過將胃向上拉以與剩餘的食道相連來完成的。

單獨或與其他治療方法結合使用手術切除癌細胞。

食道癌使用的程序可能包括：

• **從食道內部切除癌細胞。**內視鏡切除術是一種切除癌細胞及其周圍一些健康組織的程序。該程序是通過一根長而靈活的管子（稱為內視鏡）進行的。管子沿著喉嚨進入食道。特殊的工具通過內視鏡傳遞以切除癌細胞。如果癌細胞非常小且尚未擴散，則此程序可能是一種選擇。
• **切除癌細胞和部分食道。**食道切除術是切除部分食道的手術。在食道切除術中，外科醫生會切除含有癌細胞的部分食道和一些附近的淋巴結。外科醫生也可能會切除部分胃的上部。當手術涉及切除部分食道和部分胃時，稱為食道胃切除術。剩下的食道會重新與胃連接。通常這是通過將胃向上拉以與剩餘的食道相連來完成的。如有必要，可以使用部分結腸來幫助連接兩者。

食道癌手術存在嚴重併發症的風險。這些併發症可能包括感染和出血。在將剩餘的食道重新連接到胃的部位，也存在洩漏的風險。

切除食道的手術可以通過使用大切口的開放式手術進行。手術也可以通過腹腔鏡進行，其中特殊的 chirurgischen Werkzeuge werden durch mehrere kleine Hautschnitte eingeführt。手術的進行方式取決於您的個人情況以及您的外科醫生希望如何處理。

化學療法是用強效藥物治療癌症。在食道癌患者中，化學療法藥物通常在手術之前或之後使用。化學療法可以與放射線治療結合使用。

對於癌細胞已擴散到食道以外的晚期癌症患者，可以使用單獨的化學療法來幫助緩解癌症引起的症狀。

化學療法的副作用取決於您接受的藥物。常見的副作用包括疲勞、噁心和嘔吐、腹瀉和食慾不振。

放射線治療是用強大的能量束治療癌症。能量可以來自 X 射線、質子或其他來源。對於食道癌，放射線治療最常使用稱為外部束放射線的程序進行。在此治療過程中，您躺在桌子上，而機器則圍繞您移動。機器將輻射引導到您身體上的精確點。輻射也可以放置在您體內靠近癌細胞的地方。這種放射線治療稱為近距離放射線治療，較不常見。

在食道癌患者中，放射線治療通常與化學療法結合使用。放射線治療也用於緩解晚期食道癌的併發症。這可能包括治療癌細胞增大到足以阻止食物通過到胃部的程度。

食道放射線治療的副作用包括曬傷樣的皮膚反應、吞嚥疼痛或困難以及對附近器官（如肺和心臟）的損害。

結合化學療法和放射線治療可以提高每種治療的有效性。聯合化學療法和放射線療法可能是您接受的唯一治療，或者聯合療法可以在手術前使用。但結合化學療法和放射線治療會增加副作用的可能性和嚴重程度。

癌症的靶向治療是一種使用藥物攻擊癌細胞中特定化學物質的治療方法。通過阻斷這些化學物質，靶向治療可以導致癌細胞死亡。

對於食道癌，靶向治療可以與化學療法結合使用，用於無法通過手術切除的晚期癌症或治療後復發的癌症。

有些靶向療法僅適用於癌細胞具有特定 DNA 變化的人。可以對您的癌細胞進行實驗室測試，以查看這些藥物是否可以幫助您。

癌症的免疫療法是一種使用藥物來幫助身體的免疫系統殺死癌細胞的治療方法。免疫系統通過攻擊細菌和其他不應該存在於體內的細胞來抵抗疾病。癌細胞通過躲避免疫系統而存活。免疫療法有助於免疫系統細胞找到並殺死癌細胞。

對於食道癌，免疫療法有時在手術之前或之後使用。它也可能用於無法通過手術切除的晚期癌症或治療後復發的癌症。

可以將稱為支架的金屬管用於支撐食道狹窄的部分。支架通常使用內視鏡放置。

食道癌有時會增大到足以使食道變窄。它會導致吞嚥困難。治療這種併發症的方法可能包括：

• **緩解食道阻塞。**如果您的食道癌使您的食道變窄，外科醫生可以使用內視鏡和特殊工具放置稱為支架的金屬管。支架支撐著食道。其他選擇包括手術、放射線治療、化學療法、激光治療和光動力療法。
• **提供營養。**如果您吞嚥困難或正在進行食道手術，您的醫療專業人員可能會建議您使用鼻胃管。鼻胃管允許將營養直接輸送到您的胃或小腸。這讓您的食道在癌症治療後有時間癒合。

姑息治療是一種特殊的醫療保健，當您患有嚴重疾病時，它可以幫助您感覺更好。如果您患有癌症，姑息治療可以幫助緩解疼痛和其他症狀。一個可能包括醫生、護士和其他經過特殊訓練的醫療專業人員的醫療團隊提供姑息治療。護理團隊的目標是提高您和您家人的生活質量。

姑息治療專家與您、您的家人和您的護理團隊合作。在您接受癌症治療期間，他們會提供額外的支持。您可以在同時接受強效癌症治療（例如手術、化學療法或放射線治療）的同時接受姑息治療。

與其他適當的治療方法一起使用姑息治療可以幫助癌症患者感覺更好並活得更久。

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補充和替代食道癌治療方法無法治癒食道癌。但這些治療方法可以與您的醫療團隊的護理相結合，以幫助緩解疼痛和其他症狀。

選項可能包括：

• 針灸。
• 引導意象。
• 催眠。
• 按摩。
• 放鬆技巧。

詢問您的醫療團隊這些選項是否對您安全。

隨著時間的推移，您會發現什麼可以幫助您應對癌症診斷帶來的焦慮和痛苦。在那之前，您可能會發現以下方法有所幫助：

詢問您的醫療團隊有關您的癌症，包括您的檢測結果、治療方案以及（如果您願意）您的預後。隨著您對食道癌的了解越來越多，您可能會在做出治療決策方面更有信心。

保持您密切的人際關係可以幫助您應對食道癌。朋友和家人可以提供您可能需要的實際支持，例如如果您住院，幫助照顧您的家。當您因患癌而感到不知所措時，他們也可以作為情感支持。

找到一個願意傾聽您談論您的希望和恐懼的人。這可能是朋友或家人。諮詢師、醫療社工、神職人員或癌症支持團體的關心和理解也可能有所幫助。

詢問您的醫療團隊您所在地區的支持團體。其他信息來源包括美國國家癌症研究所和美國癌症協會。

隨著時間的推移，您會找到有助於應對癌症診斷帶來的不安和痛苦的方法。在此之前，您可能會發現以下方法有所幫助：學習足夠的食道癌知識，以便為您的治療做出決定詢問您的醫療團隊有關您的癌症，包括您的檢測結果、治療方案，以及如果您願意，您的預後。當您了解更多關於食道癌的知識時，您可能會在做出治療決定方面更有信心。與親朋好友保持密切聯繫維繫您緊密的關係可以幫助您應對食道癌。親朋好友可以提供您可能需要的實際支援，例如如果您住院，他們可以幫忙照顧您的家。當您因患癌而感到不知所措時，他們也可以作為您的情感支柱。尋找可以傾訴的人尋找一個願意聆聽您談論您的希望和恐懼的人。這可以是朋友或家人。諮詢師、醫療社工、神職人員或癌症支援團體的關懷和理解也可能有所幫助。詢問您的醫療團隊您所在地區的支援團體。其他資訊來源包括美國國家癌症研究所和美國癌症協會。