食道炎

食道炎是食道內壁組織發炎、腫脹和刺激的現象。食道是將食物和飲料從口腔運送到胃部的肌肉管。

食道炎 (uh-sof-uh-JIE-tis) 會導致吞嚥疼痛和困難，也可能引起胸痛。許多因素都可能導致食道炎。一些常見原因包括胃酸逆流到食道、感染、口服藥物和過敏反應。

食道炎的治療取決於其確切病因以及食道內壁組織受損的嚴重程度。如果不治療，食道炎會損害食道內壁。食道可能開始無法順利將食物和液體從口腔運送到胃部。食道炎也可能導致其他嚴重的健康問題。這些問題包括食道疤痕或狹窄、體重下降和脫水。

食道炎的常見症狀包括：吞嚥困難。 疼痛性吞嚥。 吞嚥的食物卡在食道中，也稱為食物阻塞。 胸部灼痛，稱為胃灼熱。進食時，常在胸骨後方感到這種疼痛。 胃酸逆流到食道，也稱為胃酸逆流。 嬰兒和一些患有食道炎的兒童太小，無法解釋他們的 discomfort 或疼痛。他們的症狀可能包括：餵食困難，例如容易煩躁、背部弓起和不想吃東西。 發育不良。 較大的兒童出現胸痛或腹痛。大多數食道炎症狀可能由幾種影響消化系統的疾病引起。如果症狀出現以下情況，請諮詢您的醫療保健專業人員：持續幾天以上。 使用非處方藥物（例如制酸劑）後沒有好轉。 嚴重到影響您的飲食或導致體重下降。 伴隨流感症狀，例如頭痛、發燒和肌肉酸痛。如果您出現以下情況，請立即就醫：胸痛持續幾分鐘以上。 認為食物卡在食道中。 有心臟病病史且感到胸痛。 進食時感到口腔或喉嚨疼痛。 進食後不久出現呼吸急促或胸痛。 嘔吐量大，經常用力嘔吐或嘔吐後呼吸困難。 注意到嘔吐物呈黃色或綠色，看起來像咖啡渣，或帶有血絲。

大多數食道炎的症狀都可能是幾種影響消化系統的不同病症引起的。如果症狀出現以下情況，請諮詢您的醫療專業人員：

• 持續幾天以上。
• 使用非處方藥物（例如制酸劑）後仍未改善。
• 嚴重到影響您的飲食或導致體重下降。
• 與流感症狀（例如頭痛、發燒和肌肉酸痛）同時發生。 如果您出現以下情況，請立即就醫：
• 胸痛持續幾分鐘以上。
• 懷疑食物卡在食道中。
• 有心臟病病史且感到胸痛。
• 進食時感到口腔或喉嚨疼痛。
• 進食後不久出現呼吸急促或胸痛。
• 大量嘔吐、經常用力嘔吐或嘔吐後呼吸困難。
• 注意到嘔吐物呈黃色或綠色，看起來像咖啡渣，或帶有血絲。

醫療專業人員傾向於根據引起食道炎的病況來標示食道炎。有時，食道炎可能有多於一個成因。一些最常見的類型包括以下幾種：

稱為下食道括約肌的瓣膜通常會將胃酸阻擋在食道之外。但有時這個瓣膜無法正常閉合。或者在不應該打開的時候打開。在某些人身上，胃的上部會從分隔胃部和胸部的巨大肌肉中膨出。這稱為食道裂孔疝氣。它也會導致胃酸逆流到食道中。

胃食道逆流疾病 (GERD) 是一種胃酸逆流頻繁或持續發生的病況。GERD 可能導致食道持續腫脹和組織受損。

食道炎是食道內襯組織的腫脹和刺激，稱為發炎。一種長而柔軟的管子，尖端裝有攝影機，稱為內視鏡，可用於觀察食道內部。這種嗜酸性粒細胞性食道炎的內視鏡影像顯示，由於持續發炎而導致不規則組織的受刺激環狀物。這些稱為食道環。

嗜酸性粒細胞 (e-o-SIN-o-fils) 是白血球，在過敏反應中扮演關鍵角色。如果大量這些白血球在食道中堆積，則可能發生嗜酸性粒細胞性食道炎。這最有可能發生在對引起過敏的物質、胃酸逆流或兩者皆有的反應中。

某些食物可能會誘發這種类型的食道炎，包括：

• 牛奶。
• 雞蛋。
• 小麥。
• 黃豆。
• 花生。
• 海鮮。

典型的過敏原測試通常無法發現這些食物是誘發因素。

患有嗜酸性粒細胞性食道炎的人可能還有其他非食物引起的過敏症。例如，有時空氣中的過敏原，例如花粉，可能是原因。嗜酸性粒細胞性食道炎的一個常見症狀是食物吞嚥後卡在食道中。這稱為食物阻塞。另一個常見症狀是吞嚥困難，也稱為吞嚥困難症。

淋巴細胞性食道炎 (LE) 並非食道的常見病況。在 LE 中，稱為淋巴細胞的白血球數量高於典型數量，會在食道內襯中堆積。LE 可能與嗜酸性粒細胞性食道炎或 GERD 相關。

這種類型也稱為藥物誘發性食道炎，當某些口服藥物導致食道組織受損時就會發生。如果藥物與食道內襯接觸時間過長，就會發生損害。例如，您可能在幾乎沒有水的情況下吞服藥丸。如果您這樣做，藥丸本身或藥丸殘留物可能會停留在食道中。與食道炎相關的藥物包括：

• 止痛藥，例如阿司匹靈、布洛芬 (Advil、Motrin IB 等) 和萘普生鈉 (Aleve)。
• 抗生素，例如四環素和多西環素。
• 稱為氯化鉀的藥物，用於治療礦物質鉀含量低。
• 稱為雙磷酸鹽的藥物，用於治療骨骼疾病，例如骨質疏鬆症。這些藥物包括阿侖膦酸鈉 (Binosto、Fosamax)。
• 治療心臟疾病的藥物奎尼丁。

食道組織的感染可能會導致食道炎。感染可能是由於細菌、病毒或真菌引起的。感染性食道炎相當罕見。它最常發生在免疫系統較弱的人身上，例如患有 HIV/AIDS 或癌症的人。

一種通常存在於口腔中的真菌，稱為白色念珠菌，是感染性食道炎的常見原因。這種类型的真菌感染通常與免疫系統較弱、糖尿病、癌症或使用類固醇或抗生素藥物有關。

食道炎的危險因素會因病因而異。

導致胃食道逆流疾病 (GERD) 的危險因素也是逆流性食道炎的危險因素。這些危險因素包括：

• 睡前立即進食。
• 食用過量且油膩的食物。
• 吸煙。
• 體重增加，包括懷孕期間的體重增加。

可能加劇 GERD 或逆流性食道炎症狀的食物包括：

• 咖啡因。
• 酒精。
• 油膩食物。
• 巧克力。
• 薄荷。

與過敏相關的食道炎的危險因素可能包括：

• 某些過敏反應病史。這些包括哮喘、異位性皮膚炎和過敏性鼻炎，也稱為花粉症。
• 家族嗜酸性食道炎病史。

這種型態的食道炎的危險因素通常與妨礙藥丸快速且完全通過進入胃部的問題有關。這些因素包括：

• 以少量或無水吞服藥丸。
• 躺下時服用藥物。
• 睡前服用藥物。此危險因素可能部分是由於睡眠期間唾液分泌減少和吞嚥次數減少。
• 年齡較大。這可能是由於與年齡相關的食道肌肉變化或唾液腺分泌減少。
• 服用體積大或形狀奇特的藥丸。

感染性食道炎的危險因素通常與類固醇或抗生素等藥物有關。糖尿病患者也更容易患上由真菌念珠菌感染引起的食道炎。

若不治療，食道炎可能導致食道結構改變。併發症可能包括：

• 食道疤痕或狹窄，稱為狹窄症。
• 食道內膜撕裂。這可能是由於嘔吐，或醫療專業人員在內視鏡檢查期間將醫療器械通過發炎的食道所致。內視鏡檢查是醫療專業人員檢查消化系統的一種方法。
• 巴雷特食道，這是一種食道內膜細胞因胃酸逆流而受損的疾病。這會增加食道癌（即食道癌）的風險。

內視鏡 顯示較大圖片 關閉內視鏡 內視鏡 在進行上消化道內視鏡檢查時，醫療專業人員會將一根細長的、柔軟的、配備有光源和相機的管子插入您的喉嚨，進入食道。微型相機可以顯示食道、胃和十二指腸（小腸的起始部分）的影像。 診斷包括您的醫療專業人員為確定您是否患有食道炎而採取的步驟。您的主要醫療專業人員或專科醫生會詢問您的症狀，並為您進行體格檢查。您可能還需要進行一項或多項檢查。這些檢查可能包括： 內視鏡檢查 內視鏡檢查是用於檢查消化系統的檢查。醫療專業人員會將一根細長、配備有微型相機的管子，沿著喉嚨插入食道。這種工具稱為內視鏡。您的醫療專業人員可以使用內視鏡觀察食道是否與平常不同。可以採集少量組織樣本進行檢測。這稱為活體組織檢查。食道的樣子可能會因腫脹的原因而異，例如藥物引起的食道炎或反流性食道炎。在進行此檢查之前，您會服用有助於放鬆的藥物。 食道膠囊 此檢查可以在醫療專業人員的診所進行。它涉及吞下一顆連著繩子的膠囊。膠囊在胃中溶解並釋放海綿。醫療專業人員用繩子從口中取出海綿。當海綿被拉出時，它會採集食道的組織樣本。這可以幫助您的醫療專業人員找出您的食道發炎程度，而無需進行內視鏡檢查。 鋇劑X光檢查 此檢查涉及飲用含有鋇這種化合物的溶液或服用藥丸。鋇會覆蓋食道和胃的內壁，以便在拍攝的影像中顯示出來。這些影像可以幫助醫療專業人員發現食道狹窄和其他結構變化。影像還可以幫助發現食裂孔疝、腫瘤或其他可能導致症狀的疾病。 實驗室檢查 在內視鏡檢查中取出的少量組織樣本會送往實驗室進行檢測。根據懷疑的病因，可以使用檢測來： 診斷由細菌、病毒或真菌引起的感染。 找出是否在食道中積聚了稱為嗜酸性粒細胞的與過敏反應相關的白細胞。 發現不正常的細胞。此類細胞可能是食道癌或增加患癌風險的變化的線索。 梅約診所的護理 我們梅約診所體貼的專家團隊可以幫助您解決與食道炎相關的健康問題 從這裡開始 更多資訊 梅約診所的食道炎護理 過敏性皮膚測試 上消化道內視鏡檢查

食道炎的治療旨在減輕症狀、控制併發症和治療疾病的病因。治療方法因食道炎的病因而異。 胃食道逆流性食道炎的治療可能包括：

• 非處方藥物。 這些包括抗酸劑（例如胃舒乳、明達樂等）；稱為 H-2 受體阻斷劑的藥物，可降低胃酸，例如西咪替丁（Tagamet HB）；以及稱為質子泵抑制劑的藥物，可阻斷胃酸並修復食道，例如蘭索拉唑（Prevacid 24 HR）和奧美拉唑（Prilosec OTC）等。
• 處方藥物。 這些包括處方級的 H-2 受體阻斷劑和質子泵抑制劑。
• 手術。 如果其他治療方法無效，一種稱為胃底摺疊術的手術可以改善食道的狀況。外科醫生將一部分胃包裹在分隔食道和胃的瓣膜周圍。這個瓣膜稱為下食道括約肌。這種手術可以增強括約肌的力量，防止酸逆流到食道。 嗜酸性食道炎的治療包括避免引發症狀的過敏原。治療還包括使用藥物來減輕過敏反應。藥物可能包括：
• 質子泵抑制劑。 您的醫療保健專業人員可能會首先開具質子泵抑制劑。您可能會服用例如埃索美拉唑（耐信）、蘭索拉唑（Prevacid）、奧美拉唑（Prilosec）或泮托拉唑（Protonix）。
• 類固醇。 一些研究表明，吞服的類固醇藥物可以作用於食道的表面組織，以治療嗜酸性食道炎。一種稱為布地奈德（Eohilia）的類固醇藥物以液體形式存在。另一種稱為氟替卡松的類固醇藥物則噴入嘴中然後吞服。 您的醫療保健專業人員可以告訴您如何吞服類固醇溶液，以便它能覆蓋您的食道。與口服類固醇藥丸相比，吞服類固醇溶液不太可能引起嚴重的副作用。
• 消除飲食和元素飲食。 對食物過敏原的反應可能是嗜酸性食道炎的原因。因此，停止食用似乎會引起過敏的食物可能會有幫助。 標準的過敏原測試無法確定您是否對某種食物過敏。出於這個原因，您的醫療保健專業人員可能會建議您從飲食中去除常見的食物過敏原。然後您可以慢慢地將食物添加回您的飲食中，並注意症狀何時復發。這稱為消除飲食。這需要在醫療保健專業人員的指導下進行。 一種更嚴格的方法是在一段時間內從飲食中去除所有食物。您的醫療保健專業人員會用氨基酸基配方代替食物。隨著時間的推移，您會慢慢恢復進食。這稱為元素飲食。這也必須在醫療保健專業人員的監督下進行。
• 單株抗體。 此類藥物可阻斷體內引起發炎的某些蛋白質的作用。對於 12 歲及以上患有嗜酸性食道炎的人來說，一種稱為度普利尤單抗（Dupixent）的單株抗體可能是一種治療選擇。度普利尤單抗以每週或每兩週一次的注射方式給藥，具體取決於您的體重。 類固醇。 一些研究表明，吞服的類固醇藥物可以作用於食道的表面組織，以治療嗜酸性食道炎。一種稱為布地奈德（Eohilia）的類固醇藥物以液體形式存在。另一種稱為氟替卡松的類固醇藥物則噴入嘴中然後吞服。 您的醫療保健專業人員可以告訴您如何吞服類固醇溶液，以便它能覆蓋您的食道。與口服類固醇藥丸相比，吞服類固醇溶液不太可能引起嚴重的副作用。 消除飲食和元素飲食。 對食物過敏原的反應可能是嗜酸性食道炎的原因。因此，停止食用似乎會引起過敏的食物可能會有幫助。 標準的過敏原測試無法確定您是否對某種食物過敏。出於這個原因，您的醫療保健專業人員可能會建議您從飲食中去除常見的食物過敏原。然後您可以慢慢地將食物添加回您的飲食中，並注意症狀何時復發。這稱為消除飲食。這需要在醫療保健專業人員的指導下進行。 一種更嚴格的方法是在一段時間內從飲食中去除所有食物。您的醫療保健專業人員會用氨基酸基配方代替食物。隨著時間的推移，您會慢慢恢復進食。這稱為元素飲食。這也必須在醫療保健專業人員的監督下進行。 藥物性食道炎的治療包括盡可能不使用問題藥物。它還包括通過正確的服藥習慣來降低這種疾病的風險。您的醫療保健專業人員可能會建議：
• 服用不太可能引起藥物性食道炎的不同藥物。
• 盡可能服用藥物的液體版本。
• 服藥後至少坐立 30 分鐘。
• 服藥時喝一杯水。但此選項並不適合所有人。例如，有些人由於其他疾病（例如腎臟疾病）需要少喝液體。 您的醫療保健專業人員可能會開藥來治療引起感染性食道炎的感染。藥物可以幫助清除病毒、細菌或真菌引起的感染。 治療消化系統疾病的醫生（稱為胃腸病學家）可以使用醫療器械來擴張食道。這種治療稱為食道擴張術。它往往僅在食道變得非常狹窄或食物卡在食道中時才使用。 在食道擴張術中，您的醫療保健專業人員會將細小的狹窄導管引導到食道中。這些裝置的版本可能配備：
• 漸細的尖端，從圓形尖端開始，逐漸變寬。
• 可以放置在食道後膨脹的氣球。 電子郵件中的取消訂閱連結。