什麼是偽病症？症狀、成因與治療

偽病症是一種精神健康狀況，患者會故意製造、偽造或誇大疾病或傷害的症狀。與其他症狀自然發生的疾病不同，偽病症患者會刻意製造症狀，儘管他們可能並不完全了解自己為什麼這麼做。

這與尋求關注或逃避工作無關。這是一種複雜的心理疾病，會嚴重影響患者的生活和人際關係。了解偽病症有助於我們以同情而非批判的態度來面對它。

什麼是偽病症？

偽病症是指故意製造身體或心理症狀，而沒有任何明顯的外在獎勵。患者真心希望被視為生病或受傷，這是由他們可能沒有完全意識到的深層心理需求所驅使。

這種情況與詐病不同，詐病是指為了明顯的好處（例如逃避工作或獲得金錢）而偽裝疾病。在偽病症中，主要的動機似乎是扮演「病人」的角色本身。

這種疾病會影響任何人，但它通常發生在從事醫療保健工作或擁有豐富醫療知識的人身上。它通常在成年早期出現，但也可能出現在任何年齡。

偽病症的症狀有哪些？

識別偽病症可能具有挑戰性，因為症狀通常會模仿真實的醫療狀況。以下是一些可能暗示這種疾病的主要警告信號：

• 與典型疾病模式不符的戲劇性症狀
• 在沒有人觀察時症狀會加重
• 廣泛的醫療知識，尤其是一些特定疾病
• 病史顯示多次住院，但診斷不明確
• 不願讓醫生與家人或之前的醫生交談
• 症狀對標準治療沒有反應
• 檢驗結果正常後出現新的症狀
• 渴望接受痛苦的程序或檢驗
• 住院期間訪客很少
• 從事醫療保健工作或與醫療環境有密切接觸

這些模式通常會隨著時間推移而出現，而不是一次全部出現。醫療保健提供者通常會注意到患者敘述中的不一致之處，或不符合其報告症狀的異常檢驗結果。

偽病症的類型有哪些？

偽病症有幾種類型，每種類型都有其自身的特徵。了解這些類型有助於闡明這種疾病的表現方式。

自己施加的偽病症是最常見的類型。在此情況下，患者會在自己身上製造症狀，無論是身體上的還是心理上的。他們可能會注射物質以引起感染，服用藥物以製造症狀，或報告虛假的精神症狀，例如抑鬱症或焦慮症。

加諸他人的偽病症是指在其他人身上製造症狀，通常是兒童或受撫養的成年人。以前稱為代理型孟喬森症候群，這種嚴重形式會使弱勢群體面臨真正的傷害風險。

有些人會同時出現身體和心理症狀，而其他人則主要專注於一種類型。嚴重程度從偶爾輕微的症狀到嚴重、危及生命的行為不等。

偽病症的成因是什麼？

偽病症的確切成因仍不清楚，但幾個因素可能共同作用以造成這種疾病。研究表明，它很少是由單一因素引起的。

以下是專家已識別出的主要促成因素：

• 童年創傷，包括身體或精神虐待
• 童年時期患有嚴重疾病，從而獲得關注和照顧
• 人格障礙，尤其是邊緣型或反社會型
• 自尊心低落，需要關注或同情
• 抑鬱症或其他精神健康狀況
• 渴望與醫療保健提供者或醫療環境相關聯
• 病史顯示頻繁住院或接受醫療程序
• 物質濫用問題
• 難以建立健康的人際關係
• 職業或經常接觸醫療環境

許多偽病症患者經歷過童年時期的 disrupted childhoods，在那裡生病會讓他們得到渴望的關注和照顧。這可能會造成一種模式，讓他們將生病與獲得愛和支持聯繫起來。

有些人可能學會了，生病是他們在家庭中獲得情感需求滿足的唯一方式。隨著時間的推移，這可能會發展成一種根深蒂固的應對機制。

何時該就診治療偽病症？

尋求偽病症的幫助很複雜，因為患者通常沒有意識到自己有問題。但是，在某些情況下，就醫是必要的。

如果患者出現無法解釋的醫療症狀、頻繁住院，或您懷疑他們正在傷害自己或他人以製造症狀，您應該鼓勵他們尋求幫助。家人通常會在患者之前注意到這些模式。

如果您擔心有人對兒童或受撫養的成年人施加症狀，則需要立即進行專業干預。根據情況聯繫醫療保健提供者、兒童保護服務或成人保護服務。

對於那些意識到自己行為的人來說，聯繫精神健康專業人員至關重要。許多偽病症患者感到被困在自己的模式中，並希望得到幫助擺脫困境。

偽病症的危險因素有哪些？

一些因素會增加患上偽病症的可能性。了解這些危險因素有助於我們認識到哪些人可能更容易受到影響。

以下是研究已識別出的主要危險因素：

• 從事醫療保健工作或接受過醫療培訓
• 有童年虐待或忽視的病史
• 童年或青少年時期患有嚴重疾病
• 人格障礙，尤其是邊緣性人格障礙
• 有抑鬱症或焦慮症等精神健康狀況的病史
• 物質濫用問題
• 社會孤立或難以維持人際關係
• 自尊心低落或身份認同問題
• 有頻繁接受醫療程序或住院的病史
• 家族有偽病症或類似行為的病史

具有多個危險因素的人並不一定會患上這種疾病，但他們可能受益於額外的支持和心理健康資源。早期干預可以幫助解決潛在問題，以免發展成更嚴重的模式。

擁有一個甚至幾個危險因素並不意味著某人一定會患上偽病症。許多有這些經歷的人從未患上這種疾病。

偽病症可能造成的併發症有哪些？

偽病症可能導致嚴重的併發症，影響患者生活的方方面面。如果這種疾病得不到治療，這些後果通常會隨著時間推移而變得更加嚴重。

以下是可能發生的主要併發症：

• 因自我傷害的程序或物質造成的嚴重傷害
• 因注射異物造成的危險感染
• 因重複醫療程序造成的器官損傷
• 因不必要的治療造成的藥物副作用
• 因不必要的手術造成的術後併發症
• 嚴重的抑鬱症和自殺念頭
• 與家人和朋友的關係破裂
• 失業和經濟問題
• 法律問題，尤其是在加諸他人的偽病症中
• 與醫療保健提供者之間的信任完全崩潰

醫療併發症可能特別危險，因為它們通常是出乎意料的。醫療保健提供者可能沒有意識到他們正在治療自我傷害的疾病，這使得提供適當的護理更加困難。

人際關係通常會受到嚴重影響，因為家人和朋友很難理解這種行為。患者可能會越來越孤立，這會加劇他們潛在的情緒需求。

如何診斷偽病症？

診斷偽病症需要醫療保健提供者仔細的偵探工作。它通常是最難識別的精神健康狀況之一，因為患者會積極地掩蓋自己的行為。

診斷過程通常始於醫生注意到症狀或檢驗結果中的不一致之處。他們可能會觀察到症狀與已知的醫療模式不符，或者患者的故事隨著時間推移而改變。

精神健康專業人員使用特定標準來做出診斷。這些標準包括證據表明患者故意製造症狀，他們是由於渴望扮演病人角色而產生動機，並且他們的行為沒有明顯的外在獎勵。

有時診斷是通過直接觀察來進行的，例如抓到某人正在製造症狀。更常見的情況是，這是一個逐漸排除其他疾病並隨著時間推移注意到模式的過程。

偽病症的治療方法是什麼？

治療偽病症具有挑戰性，因為許多患有這種疾病的人沒有意識到自己有問題，或者積極抵抗治療。但是，當患者願意參與時，有幾種方法可以提供幫助。

主要的治療方法是心理治療，尤其是認知行為治療 (CBT)。這有助於患者了解自己的行為，找出誘因，並發展更健康的方式來滿足他們的情緒需求。

以下是可以提供幫助的主要治療方法：

• 個人心理治療，以解決潛在的心理問題
• 認知行為治療，以改變思維模式和行為
• 辯證行為治療，以提升情緒調節能力
• 家庭治療，以修復受損的人際關係
• 針對潛在的抑鬱症或焦慮症的藥物治療
• 如有必要，進行物質濫用治療
• 社交技能訓練，以改善人際關係
• 逐步減少醫療接觸和程序

治療通常需要時間和耐心。患者需要發展新的方式來獲得關注和照顧，而無需製造症狀。這個過程可能很困難，並且可能會有挫折。

治療的成功通常取決於患者改變的動機以及他們願意與精神健康專業人員坦誠相待。擁有支持的家人或朋友會產生重大影響。

在偽病症治療期間如何進行居家護理？

在家中支持偽病症患者需要在同情和堅定的界限之間取得謹慎的平衡。家人在康復中扮演著至關重要的角色，但他們需要指導如何有效地提供幫助。

最重要的是避免強化病人的角色行為，同時仍然表現出愛和支持。這意味著當症狀出現時不要給予額外的關注，但在健康的時候提供關注和照顧。

以下是一些在家中可以提供幫助的實際步驟：

• 了解這種疾病，以了解您所愛的人正在經歷什麼
• 設定關於醫療約會和程序的明確界限
• 在健康的時候提供關注和愛護，而不仅仅是在「生病」的時候
• 鼓勵參與治療
• 幫助找出滿足情感需求的健康方式
• 避免過度參與醫療決策
• 照顧好您自己的心理健康需求
• 與受偽病症影響的家庭的支持團體聯繫

家人通常需要自己接受諮詢，以學習如何做出適當的反應。感到沮喪、困惑或憤怒是很正常的，這些情緒也需要得到解決。

您應該如何準備就診？

當懷疑患有偽病症時，準備就診需要誠實和坦率。這可能非常困難，但對於獲得適當的幫助至關重要。

如果您是可能患有偽病症的人，請盡可能誠實地說明您的症狀和病史。列出您嘗試過的以往所有治療、住院和藥物。

考慮帶一位值得信賴的家人或朋友，他們可以從另一個角度提供您病史的額外信息。他們可能會注意到您沒有意識到的模式，或者記住您忘記的細節。

寫下您想問的問題，包括關於診斷過程和治療方案的疑慮。準備好討論您的情緒狀態以及任何可能相關的創傷經歷。

如果您是擔心其他人的家人，請收集您注意到的令人擔憂的行為或不一致之處的文件。這些信息對於試圖了解情況的醫療保健提供者來說非常寶貴。

關於偽病症的主要重點是什麼？

偽病症是一種嚴重的精神健康狀況，需要專業治療和家庭支持。這不是簡單地尋求關注，而是一種由更深層次的情緒問題引起的複雜心理需求。

通過適當的治療可以康復，儘管這通常需要時間和耐心。關鍵是認識到這是一種需要同情和適當護理的合法精神健康狀況，而不是評判或憤怒。

早期干預可以預防與這種疾病相關的許多嚴重併發症。如果您懷疑某人患有偽病症，請鼓勵他們向有經驗的精神健康專家尋求專業幫助。

請記住，加諸他人的偽病症是一種嚴重的虐待行為，需要立即干預以保護弱勢群體免受傷害。

關於偽病症的常見問題

偽病症與疑病症相同嗎？

不，它們是截然不同的疾病。患有疑病症的人真心相信自己生病了，並且過度擔心自己的健康。患有偽病症的人則故意製造症狀，同時知道自己並沒有自然生病。關鍵區別在於偽病症涉及蓄意欺騙，而疑病症則涉及對健康的真正恐懼和擔憂。

偽病症可以完全治癒嗎？

雖然沒有簡單的治療方法，但許多人可以通過適當的治療來學習如何控制自己的病情。康復通常包括發展更健康的方式來滿足情感需求，並解決潛在的心理問題。有些人取得了顯著的改善，並且可以維持健康的人際關係和生活方式。但是，這通常需要持續的治療和支持。

為什麼有人會故意讓自己生病？

動機很複雜，而且往往是潛意識的。許多患有這種疾病的人經歷過童年創傷或疾病，在那裡生病會讓他們得到關注、照顧和愛。他們可能已經學會了，生病是他們在家庭中獲得情感需求滿足的唯一方式。這種行為通常是用來滿足對關注、照顧和與他人聯繫的深層心理需求。

偽病症有多普遍？

偽病症相對罕見，但由於許多病例未被診斷出來，因此很難確定確切的數字。研究表明，它影響的人口少於 1%，儘管它在醫院環境中可能更常見。這種疾病在女性中比男性略微常見，並且通常發生在從事醫療保健工作或擁有豐富醫療知識的人身上。

如果我認為有人在偽裝疾病，我該怎麼辦？

以同情而不是指責的態度來處理這種情況。如果是一個家庭成員，請鼓勵他們尋求精神健康治療，並考慮進行家庭諮詢。如果您是醫療保健提供者，請遵循您機構關於懷疑偽病症的規範。如果涉及對兒童或受撫養的成年人的傷害，請立即聯繫適當的保護服務機構。請記住，即使症狀是故意製造的，潛在的心理痛苦也是真實存在的，需要治療。