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纖維囊性乳房

概述

纖維囊性乳房變化會導致充滿液體的圓形或橢圓形囊腫形成。這些囊腫會使乳房感到疼痛、腫塊或條索狀。它們摸起來與其他乳房組織不同。

纖維囊性乳房由摸起來呈腫塊狀或繩索狀組織組成。醫生稱之為結節狀或腺體狀乳房組織。

患有纖維囊性乳房或經歷纖維囊性乳房變化並不少見。事實上,醫護人員已停止使用「纖維囊性乳房疾病」一詞,現在僅稱之為「纖維囊性乳房」或「纖維囊性乳房變化」,因為患有纖維囊性乳房並非疾病。隨著月經週期波動且具有繩索狀質地的乳房變化被認為是正常的。

纖維囊性乳房變化並不總是會引起症狀。有些人會經歷乳房疼痛、壓痛和腫塊——尤其是在乳房的上部外側區域。乳房症狀往往在月經前最為惱人,之後會好轉。簡單的自我護理措施通常可以緩解與纖維囊性乳房相關的不適。

症狀

纖維囊性乳房的徵兆和症狀可能包括:乳房腫塊或增厚區域,往往與周圍乳房組織融合在一起 乳房普遍疼痛或壓痛或不適,涉及乳房上外側部分 乳房結節或腫塊組織隨月經週期大小變化 綠色或深棕色非血性乳頭分泌物,往往無需擠壓就會滲出 兩側乳房的變化相似 月經中期(排卵期)到月經來潮前,乳房疼痛或腫塊每月加劇,月經來潮後好轉 纖維囊性乳房變化最常發生在30至50歲之間。除非您正在服用荷爾蒙替代藥物,例如雌激素或黃體酮,否則更年期後很少發生這種變化。大多數纖維囊性乳房變化是正常的。但是,如果您出現以下情況,請預約醫生:發現新的或持續存在的乳房腫塊或明顯增厚或堅實的乳房組織區域 您有持續或加重的特定乳房疼痛區域 月經後乳房變化持續存在 您的醫生評估過乳房腫塊,但現在腫塊似乎變大或發生其他變化

何時去看醫生

大多數纖維囊性乳房變化是正常的。但是,如果您出現以下情況,請預約醫生:

  • 您發現新的或持續存在的乳房腫塊或明顯增厚或變硬的乳房組織區域
  • 您有持續或惡化的特定乳房疼痛區域
  • 月經後乳房變化持續存在
  • 您的醫生檢查過乳房腫塊,但現在腫塊似乎變大或發生其他變化
病因

每個乳房包含15到20個腺體組織葉,排列方式像雛菊的花瓣。這些葉再細分為較小的腺小葉,負責製造母乳。稱為導管的小管將乳汁輸送到位於乳頭正下方的貯存處。

纖維囊性乳房病變的確切原因不明,但專家懷疑生殖激素,尤其是雌激素,扮演著一定的角色。

月經周期中荷爾蒙水平的波動會導致乳房不適和出現摸起來柔軟、疼痛和腫脹的腫塊狀乳房組織。纖維囊性乳房病變在月經來潮前往往較為惱人,月經開始後則會減輕。

在顯微鏡下檢查時,纖維囊性乳房組織包含以下不同的組成部分:

  • 充滿液體的圓形或橢圓形囊腫(囊腫)
  • 疤痕樣纖維組織的突出(纖維化)
  • 乳腺導管或產乳組織(腺小葉)內襯細胞的增生(增生)
  • 乳腺小葉腫大(腺病)
併發症

罹患纖維囊性乳房並不會增加妳罹患乳癌的風險。

診斷

在細針抽吸過程中,會將一根特殊的針插入乳房腫塊中,並移除任何體液(抽吸)。超聲波檢查——一種使用聲波在螢幕上產生乳房影像的程序——可能有助於放置針頭。

評估您病情的檢查可能包括:

  • **乳房攝影。**如果您的醫生發現乳房腫塊或乳房組織明顯增厚,您需要進行診斷性乳房攝影——一種 X 光檢查,重點關注乳房中特定令人擔憂的區域。放射科醫生在解讀乳房攝影時會仔細檢查令人擔憂的區域。
  • **超聲波檢查。**超聲波使用聲波產生乳房影像,通常與乳房攝影一起進行。如果您年齡不到 30 歲,您可能會進行超聲波檢查而不是乳房攝影。超聲波更適合評估年輕女性的緻密乳房組織——組織中充滿腺泡、導管和結締組織(基質)。超聲波還可以幫助您的醫生區分充滿液體的囊腫和實性腫塊。
  • **細針抽吸。**對於感覺非常像囊腫的乳房腫塊,您的醫生可能會嘗試細針抽吸,以查看是否可以從腫塊中抽出液體。此項有用的程序可以在診所進行。細針抽吸可能會使囊腫塌陷並減輕不適。
  • **乳房活檢。**如果診斷性乳房攝影和超聲波檢查正常,但您的醫生仍然擔心乳房腫塊,您可能會被轉介給乳房外科醫生,以確定您是否需要進行手術乳房活檢。

乳房活檢是一種手術,用於移除少量乳房組織進行顯微鏡分析。如果在影像檢查中發現可疑區域,您的放射科醫生可能會建議進行超聲波引導乳房活檢或立體定向活檢,該活檢使用乳房攝影來精確確定活檢的位置。

**臨床乳房檢查。**您的醫生會觸診您的乳房和位於您下頸部和腋下的淋巴結,檢查是否有異常的乳房組織。如果乳房檢查——以及您的病史——表明您有正常的乳房變化,您可能不需要額外的檢查。

但是,如果您的醫生發現新的腫塊或可疑的乳房組織,您可能需要在月經結束後幾週後回來進行另一次臨床乳房檢查。如果變化持續存在或乳房檢查令人擔憂,您可能需要額外的檢查,例如診斷性乳房攝影或超聲波檢查。

**乳房活檢。**如果診斷性乳房攝影和超聲波檢查正常,但您的醫生仍然擔心乳房腫塊,您可能會被轉介給乳房外科醫生,以確定您是否需要進行手術乳房活檢。

乳房活檢是一種手術,用於移除少量乳房組織進行顯微鏡分析。如果在影像檢查中發現可疑區域,您的放射科醫生可能會建議進行超聲波引導乳房活檢或立體定向活檢,該活檢使用乳房攝影來精確確定活檢的位置。

重要的是要向您的醫生報告任何新的或持續存在的乳房變化,即使您在過去一年內進行過正常的乳房攝影。您可能需要進行診斷性乳房攝影或超聲波檢查以評估這些變化。

治療

如果您沒有症狀,或症狀輕微,則不需要治療纖維囊性乳房。與纖維囊性乳房相關的嚴重疼痛或大而疼痛的囊腫可能需要治療。

乳房囊腫的治療方案包括:

  • **細針抽吸。**您的醫生會使用一根細如髮絲的針頭將囊腫中的液體抽出。抽出液體可以確認腫塊是乳房囊腫,並且實際上會使其塌陷,減輕相關的不適。
  • **手術切除。**很少情況下,可能需要手術切除持續存在的囊腫樣腫塊,這些腫塊在反覆抽吸和仔細監測後仍未消退,或在臨床檢查中具有讓您的醫生擔心的特徵。

乳房疼痛的治療方案示例包括:

  • 非處方止痛藥,例如乙醯胺酚(泰諾等)或非類固醇消炎藥(NSAIDs),例如布洛芬(Advil、Motrin IB 等)或處方藥
  • 口服避孕藥,可降低與纖維囊性乳房變化相關的周期性激素水平

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