什麼是食物過敏？症狀、原因和治療
Created at:1/16/2025
食物過敏是指您的免疫系統錯誤地將無害的食物蛋白質視為危險的入侵者。您的身體會對這種食物發起攻擊，產生從輕微不適到危及生命的反應。
食物過敏影響約 3200 萬美國人，其中包括 13 個兒童中就有 1 個。雖然這聽起來可能令人擔憂，但了解您的食物過敏可以幫助您過著充實、自信的生活。關鍵在於了解什麼會觸發您的反應以及如何有效地管理它們。
食物過敏的症狀有哪些？
食物過敏症狀通常在食用誘發食物後幾分鐘到兩個小時內出現。您的身體反應可能會影響您的皮膚、消化系統、呼吸或循環系統。
您可能會經歷的最常見症狀包括蕁麻疹、瘙癢或嘴巴和臉部周圍腫脹。許多人還會注意到胃痙攣、噁心、嘔吐或腹瀉。有些人會流鼻涕、打噴嚏或輕微的呼吸困難。
以下是按症狀影響身體不同部位分類的症狀：
- 皮膚反應：蕁麻疹、紅疹、瘙癢、嘴唇或眼瞼腫脹
- 消化系統症狀：噁心、嘔吐、胃痙攣、腹瀉
- 呼吸問題：流鼻涕、打噴嚏、咳嗽、喘息
- 口腔和喉嚨：刺痛、腫脹、吞嚥困難
大多數食物過敏反應都屬於輕度到中度。但是，重要的是要認真對待每一次反應，因為症狀有時會出乎意料地加重。
嚴重的過敏反應（過敏性休克）
過敏性休克是一種嚴重的全身性過敏反應，需要立即進行緊急治療。這種危及生命的疾病會影響多個器官系統，並且可能迅速發展。
在過敏性休克期間，您可能會經歷嚴重的呼吸困難、血壓迅速下降、頭暈或失去意識。您的喉嚨可能會腫脹，使呼吸或吞嚥困難。有些人會產生即將死亡的感覺或嚴重的焦慮。
其他警告信號包括：
- 嚴重的全身性蕁麻疹或腫脹
- 脈搏快速、微弱
- 嚴重的噁心、嘔吐或腹瀉
- 混亂或感覺虛弱
- 嘴唇或指甲發青
如果您或您身邊的人出現過敏性休克的跡象，請立即撥打 911 並使用腎上腺素自動注射器（如果有的話）。這是一個真正的醫療緊急情況，需要專業治療。
食物過敏的類型有哪些？
食物過敏根據您的免疫系統的反應方式分為不同的類別。最常見的類型涉及稱為 IgE 的抗體，它們會引起立即反應。
IgE 介導的食物過敏
這些是引起快速症狀的典型食物過敏。您的免疫系統會產生 IgE 抗體，將特定食物蛋白質識別為威脅。當您食用這種食物時，這些抗體會觸發組胺等化學物質的釋放。
IgE 介導的反應通常在食用後幾分鐘到兩個小時內發生。它們的症狀範圍從輕微的蕁麻疹到嚴重的過敏性休克。此類型包括大多數常見的食物過敏，例如花生、堅果、貝類和雞蛋。
非 IgE 介導的食物過敏
這些過敏症會涉及免疫系統的不同部分，並引起延遲反應。症狀通常在食用誘發食物後幾小時到幾天內出現。
最常見的例子是食物蛋白質誘導的腸炎綜合徵 (FPIES)，主要影響嬰兒和幼兒。FPIES 通常會引起嚴重的嘔吐和腹瀉，通常是由牛奶、大豆或穀物引起的。
混合 IgE 和非 IgE 過敏
有些疾病同時涉及立即和延遲的免疫反應。嗜酸性食道炎就是一個例子，某些食物會隨著時間的推移引起食道炎症。
這些混合反應會使診斷更具挑戰性，因為症狀可能不會遵循典型的立即模式。您可能會經歷慢性症狀，例如吞嚥困難或反覆出現的胃痛。
食物過敏的原因是什麼？
當您的免疫系統錯誤地將無害的食物蛋白質識別為危險物質時，就會發生食物過敏。科學家並不完全了解為什麼會發生這種情況，但遺傳和環境因素都扮演著重要的角色。
您的基因會影響您患過敏症的可能性，但並不能保證您會患病。如果一位父母患有食物過敏，您的孩子患過敏症的機率約為 40%。如果父母雙方都患有過敏症，則風險會增加到約 70%。
幾個因素可能會導致食物過敏的發展：
- 家族病史：有過敏症、哮喘或濕疹的親屬會增加您的風險
- 首次接觸的年齡：早期引入某些食物可能有助於預防過敏
- 其他過敏性疾病：患有濕疹或環境過敏會增加您的風險
- 加工和準備：食物的準備方式可能會影響其致敏性
環境因素，如污染、早期生活中接觸病菌減少以及飲食模式的變化，也可能影響過敏症的發展。但是，這些聯繫仍在研究中。
八種最常見的食物過敏原
八種食物約佔所有食物過敏反應的 90%。這些主要過敏原必須在美國的包裝食品上清楚標示。
「八大過敏原」包括：
- 牛奶：兒童中最常見，成年後常會痊癒
- 雞蛋：通常在兒童時期發展，經常會痊癒
- 花生：可能引起嚴重反應，不太可能痊癒
- 堅果：包括杏仁、核桃、腰果等
- 大豆：嬰兒和兒童更常見
- 小麥：與乳糜瀉不同，涉及對小麥蛋白的免疫反應
- 魚類：通常在成年後發展，往往是終生的
- 貝類：最常見的成人食物過敏，很少痊癒
最近，由於芝麻的患病率和嚴重程度越來越受到重視，芝麻已被認為是第九大過敏原。
何時應就食物過敏就醫？
如果您在食用某些食物後持續出現症狀，則應去看醫生。即使是輕微的反應也值得就醫，因為食物過敏會隨著時間的推移而改變。
如果您注意到規律性模式，例如食用堅果後出現蕁麻疹、食用乳製品後出現胃痙攣或食用某些食物後出現呼吸困難，請預約就診。您的醫生可以幫助確定這些反應是真正的過敏反應還是食物不耐受。
如果您出現以下情況，請立即尋求緊急醫療護理：
- 呼吸困難或喘息
- 臉部、嘴唇、舌頭或喉嚨腫脹
- 脈搏快速或頭暈
- 嚴重的全身性蕁麻疹
- 噁心伴有嘔吐和嚴重的胃痙攣
不要等待看看嚴重的症狀是否會自行改善。過敏性休克如果不立即治療可能是致命的，因此請相信您的直覺並立即尋求幫助。
準備您的預約
在您就診之前，請詳細記錄飲食日記，記錄您所吃的食物以及隨後出現的任何症狀。包括反應的時間、症狀的嚴重程度以及您使用的任何治療方法。
攜帶您服用的所有藥物和補充劑清單，包括非處方抗組胺藥。還要記下任何家族過敏症、哮喘或濕疹病史，因為此信息有助於診斷。
食物過敏的風險因素有哪些？
幾個因素會增加您患食物過敏的可能性。了解這些風險因素可以幫助您做出關於預防和管理的明智決定。
年齡在食物過敏的發展中扮演著重要的角色。大多數食物過敏症始於兒童時期，許多症狀在兩歲之前出現。但是，成年人可能會出現新的食物過敏，尤其是對貝類、魚類和堅果。
以下是需要注意的主要風險因素：
- 家族病史：有過敏症的父母或兄弟姐妹會顯著增加您的風險
- 其他過敏性疾病：濕疹、哮喘或環境過敏會提高您的可能性
- 年齡：兒童比成年人更容易患食物過敏
- 性別：男孩在兒童時期更容易患食物過敏，而貝類過敏症在成年女性中更為常見
- 種族和族裔：某些過敏症在某些人群中更為常見
患有一種食物過敏也會增加您患其他過敏症的風險。例如，如果您對一種堅果過敏，您更有可能對其他堅果過敏。
不太常見的風險因素
某些醫療狀況會增加食物過敏的風險。嬰兒時期嚴重的濕疹與食物過敏的發展密切相關。早產和早期使用抗生素也可能發揮作用，儘管研究仍在進行中。
有趣的是，延遲引入致敏食物實際上可能會增加某些兒童的過敏風險。目前的指南建議在醫生的指導下，盡早引入花生和雞蛋，而不是延遲。
食物過敏症的可能併發症有哪些？
雖然大多數食物過敏反應是可以控制的，但可能會出現一些併發症。最嚴重的是過敏性休克，但其他併發症也會嚴重影響您的生活質量。
過敏性休克是最令人擔憂的併發症，因為它可能是危及生命的。即使您以前只出現過輕微的反應，未來的反應也可能更嚴重。這種不可預測性使得始終做好準備非常重要。
您可能會遇到的其他併發症包括：
- 營養不良：避免多種食物會導致營養不足
- 兒童生長問題：嚴格的飲食限制可能會影響正常的發育
- 社會孤立：害怕反應會限制社交活動和外出就餐
- 焦慮和抑鬱：持續警惕食物會影響心理健康
- 意外接觸：交叉污染或標籤錯誤可能導致意外反應
生活質量的影響是真實存在的，不應被忽視。許多食物過敏患者在飲食方面會產生焦慮，尤其是在社交場合或旅行時。
繼發性併發症
有些人會患口腔過敏症候群，如果您也對某些花粉過敏，則生食水果和蔬菜會引起口腔刺痛。這種交叉反應可能會擴大您有問題的食物清單。
運動誘發的食物過敏症很少見，但很嚴重，只有在食用誘發食物後幾小時內進行運動時才會發生反應。這些反應可能很嚴重且不可預測。
如何預防食物過敏？
雖然您無法完全預防食物過敏的發生，但研究表明，早期引入致敏食物可能有助於降低某些兒童的風險。這與以前建議延遲這些食物的建議有很大不同。
對於患有花生過敏高風險的嬰兒，在 4-6 個月大之間引入含花生食物可能有助於預防過敏。但是，這應該在醫生的監督下進行，尤其是在您的孩子患有嚴重的濕疹或現有的食物過敏的情況下。
可能有助於的預防策略包括：
- 母乳餵養：在最初的 4-6 個月內專門進行母乳餵養可能會提供一些保護
- 早期引入：盡早引入致敏食物，大約 6 個月大，而不是延遲
- 多樣化的飲食：在生命的第一年提供各種食物
- 避免不必要的限制：除非有醫療必要，否則不要在懷孕期間或母乳餵養期間從您的飲食中去除食物
重要的是要注意，這些策略可能有助於降低風險，但不能保證預防。有些兒童無論採取何種預防措施，都會患食物過敏。
什麼不能預防食物過敏
曾經被認為可以預防過敏的幾種方法已被證明是無效的。在懷孕期間避免致敏食物並不能預防兒童的食物過敏。同樣，使用水解配方奶粉代替普通配方奶粉也不能提供顯著的保護。
將固體食物的引入延遲到 6 個月以後或在第一年避免致敏食物實際上可能會增加過敏風險。引入的時間和方法似乎比避免更重要。
如何診斷食物過敏？
診斷食物過敏包括結合您的病史、體格檢查和特定檢測。您的醫生會想知道您反應的模式以及哪些食物似乎會觸發這些反應。
診斷過程通常從關於您症狀的詳細討論開始。您的醫生會詢問反應的時間、涉及的特定食物、症狀的嚴重程度以及您使用的任何治療方法。這些信息有助於指導進一步的檢測。
常見的診斷檢測包括：
- 皮膚點刺試驗：將少量食物提取物放在您的皮膚上以檢查反應
- 血液檢測：測量針對特定食物的 IgE 抗體
- 消除飲食：從您的飲食中去除可疑食物以查看症狀是否改善
- 食物激發試驗：在醫生的監督下食用少量可疑食物
沒有單一的檢測可以明確診斷食物過敏。您的醫生會將檢測結果與您的症狀和病史一起解讀，以做出準確的診斷。
了解檢測結果
陽性過敏檢測並不總是意味著您會對該食物產生反應。有些人檢測結果呈陽性，但可以毫無問題地食用該食物。相反，陰性檢測並不能完全排除食物過敏。
當其他檢測不明確時，食物激發試驗被認為是診斷的金標準。在食物激發試驗中，您將在監控反應的同時，食用逐漸增加量的可疑食物。此檢測始終在醫療環境中進行，並提供緊急治療。
食物過敏的治療方法是什麼？
食物過敏的主要治療方法是嚴格避免誘發食物。雖然這聽起來很簡單，但它需要仔細注意食品標籤、成分和交叉污染風險。
目前，沒有治愈食物過敏的方法，但幾種治療方法可以幫助在發生反應時進行管理。最重要的治療方法是腎上腺素，它可以逆轉嚴重的過敏反應並挽救生命。
治療方法包括：
- 避免：完全從您的飲食中去除誘發食物
- 緊急藥物：用於嚴重反應的腎上腺素自動注射器
- 抗組胺藥：用於影響皮膚或鼻子的輕度到中度反應
- 皮質類固醇：有時用於持續性反應
- 支氣管擴張劑：用於反應期間的呼吸困難
每個患有食物過敏的人應該都有緊急行動計劃。此書面計劃概述了您的特定誘發因素、需要注意的症狀以及逐步的治療說明。
新興療法
正在開發幾種新的治療方法來幫助患有食物過敏的人。口服免疫療法包括在醫生的監督下食用少量、逐漸增加量的過敏原以建立耐受性。
經皮免疫療法使用含有少量過敏原的貼片貼在皮膚上。早期的研究表明，這種方法可能有助於某些人對其誘發食物產生耐受性。
這些治療方法仍在實驗階段，只能在嚴密的醫療監督下進行。它們帶有嚴重反應的風險，並不適合所有人。
如何在家里管理食物過敏？
在家管理食物過敏需要創造一個安全的環境，並養成良好的食物準備和儲存習慣。您的廚房成為您抵禦意外接觸的第一道防線。
首先徹底清潔您的廚房，並清除所有含有過敏原的食物。仔細閱讀每個標籤，因為過敏原可能隱藏在意想不到的地方。許多加工食品是在也加工常見過敏原的設施中生產的。
必要的家庭管理步驟包括：
- 閱讀標籤：每次都檢查每種包裝食品的成分
- 預防交叉污染：使用分開的餐具、砧板和儲物容器
- 緊急準備：讓腎上腺素自動注射器易於取用且未過期
- 家庭教育：確保您家裡的每個人都了解您的過敏症
- 安全的食品來源：為無過敏原食品確定可靠的品牌和供應商
烹飪時，始終要洗手，並在準備不同食物之間徹底清潔表面。即使是少量過敏原也可能在敏感的人群中引發反應。
管理社交場合
在外面吃飯需要額外的計劃和溝通。外出就餐時，請直接與餐廳員工討論您的過敏症，並詢問成分和準備方法。
對於社交聚會，考慮攜帶您自己的安全食物來分享。這確保您有東西可以吃，同時也向其他人介紹美味的無過敏原食物。不要因為維護您的安全而感到尷尬。
您應該如何為您的醫生預約做準備？
為您的預約做準備有助於確保您獲得最準確的診斷和適當的治療計劃。良好的準備也能使就診更有效率，壓力更小。
在您就診之前，請創建一份詳細的症狀日記，涵蓋至少兩個星期。記錄您所吃的所有食物、食用時間以及隨後出現的任何症狀。包括反應的時間、嚴重程度和持續時間。
在您預約之前需要收集的信息：
- 症狀時間表：症狀何時開始，隨著時間的推移如何變化
- 飲食日記：所食用食物和經歷的反應的詳細記錄
- 家族病史：任何有過敏症、哮喘或濕疹的親屬
- 目前服用的藥物：所有處方藥、補充劑和非處方藥
- 以前的治療：您嘗試過什麼以及效果如何
攜帶任何以前的過敏檢測結果或與您的症狀相關的醫療記錄。如果您有皮膚反應的照片，這些照片對您的醫生來說可能會有幫助。
要問醫生的問題
準備一份問題清單，以確保您獲得所需的所有信息。重要的問題可能包括詢問應避免哪些食物、如何有效閱讀標籤以及如果您意外食用過敏原該怎麼辦。
還要詢問緊急治療計劃、何時使用腎上腺素以及隨訪護理。了解您的具體情況可以幫助您更自信地管理您的過敏症。
關於食物過敏症的關鍵結論是什麼？
食物過敏症是需要仔細管理的嚴重疾病，但它不必限制您過上充實、愉快的生活的能力。關鍵是了解您的特定誘發因素並制定有效的策略來避免它們。
通過適當的知識和準備，大多數食物過敏患者都可以安全地飲食、自信地旅行並參加社交活動。最重要的步驟是獲得準確的診斷、學習仔細閱讀標籤以及始終攜帶緊急藥物。
請記住，食物過敏會隨著時間的推移而改變。一些兒童時期的過敏症可能會消失，而成年後可能會出現新的過敏症。定期與您的醫療保健提供者進行隨訪有助於確保您的管理計劃保持最新和有效。
如果您懷疑自己患有食物過敏，請不要延遲就醫。早期診斷和適當的管理可以預防嚴重的反應，並幫助您保持生活質量。
關於食物過敏症的常見問題
食物過敏症會突然在成年人身上發生嗎？
是的，即使成年人多年來安全地食用過這些食物，他們也可能會出現新的食物過敏。貝類過敏症在成年人中尤其常見，通常在 20 多歲和 30 多歲時出現。確切的原因尚不清楚，但這可能與免疫系統功能的變化或接觸過敏原的增加有關。
食用在也加工我的過敏原的設施中加工的食物安全嗎？
這取決於您個人的敏感程度和特定的過敏原。「可能含有」警告表示存在潛在的交叉污染風險，但它們是自願的，並且沒有標準化。如果您非常敏感，最好避免這些產品。但是，一些過敏症較輕的人可以忍受微量。與您的過敏症專家討論您的具體情況。
我可以克服我的食物過敏症嗎？
有些食物過敏症可以克服，尤其是在兒童時期發展的牛奶、雞蛋和大豆過敏症。大約 80% 的兒童在 16 歲之前會克服牛奶和雞蛋過敏症。但是，花生、堅果、魚類和貝類過敏症更有可能是終生的。您的過敏症專家可以通過定期檢測來監控您的病情，以確定您是否已經克服了任何過敏症。
食物過敏症和食物不耐受有什麼區別？
食物過敏症涉及您的免疫系統，並可能引起嚴重、可能危及生命的反應。食物不耐受是指您的身體無法正確處理某些食物（例如乳糖不耐受症）時發生的消化問題。食物不耐受症的症狀通常僅限於消化不良，並不危及生命，儘管它們可能非常不舒服。
食物過敏反應通常持續多久？
大多數食物過敏反應在食用後幾分鐘到兩個小時內開始，持續時間從幾小時到幾天不等。輕微的反應通常在幾小時內就會消退，而更嚴重的反應則可能需要更長時間。有些人會經歷雙相反應，即症狀在最初反應似乎消退後 4-12 小時再次出現。這就是為什麼在嚴重反應後有時建議進行醫療觀察的原因。