食物過敏

食物過敏是一種免疫系統反應，通常在食用特定食物後不久發生。即使是少量致敏食物也可能引發蕁麻疹、呼吸道腫脹和消化系統問題等症狀。在某些人中，食物過敏會引起嚴重症狀，甚至危及生命的反應，稱為過敏性休克。

食物過敏影響約 8% 的 5 歲以下兒童和高達 4% 的成人。雖然沒有治愈方法，但有些兒童隨著年齡增長會克服食物過敏。

食物過敏很容易與一種更常見的反應混淆，這種反應稱為食物不耐受。雖然令人煩惱，但食物不耐受是一種較不嚴重的疾病，不涉及免疫系統。

對於某些人來說，對特定食物的過敏反應可能令人不舒服，但並非嚴重。對其他人來說，食物過敏反應可能令人恐懼，甚至危及生命。食物過敏症狀通常在食用致敏食物後幾分鐘到兩個小時內出現。很少情況下，症狀可能會延遲數小時。最常見的食物過敏症狀包括：

• 口腔發麻或發癢
• 蕁麻疹、發癢或濕疹
• 嘴唇、臉部、舌頭和喉嚨或身體其他部位腫脹
• 腹痛、腹瀉、噁心或嘔吐
• 喘息、鼻塞或呼吸困難
• 頭暈、頭昏眼花或昏厥

在某些人中，食物過敏會引發稱為過敏性休克的嚴重過敏反應。這可能導致危及生命的症狀，包括：

• 氣道收縮和緊縮
• 喉嚨腫脹或喉嚨有異物感，導致呼吸困難
• 休克伴隨血壓嚴重下降
• 脈搏加快
• 頭暈、頭昏眼花或失去意識

過敏性休克需要緊急治療。未經治療的過敏性休克可能是致命的。如果您在進食後不久出現食物過敏症狀，請諮詢醫療保健專業人員或過敏症專家。如果可能，在過敏反應發生的時候去看醫生。這有助於做出診斷。如果您出現任何過敏性休克症狀，例如：

• 氣道收縮導致呼吸困難
• 休克伴隨血壓嚴重下降
• 脈搏加快
• 頭暈或頭昏眼花

請尋求緊急治療。

如果您在進食後不久出現食物過敏症狀，請諮詢醫療專業人員或過敏症專家。如果可能，在過敏反應發生的時候就去看醫生。這有助於診斷。 如果出現任何過敏性休克症狀，例如：

• 氣道收縮，導致呼吸困難。
• 脈搏加快。
• 頭暈或頭昏眼花。 請立即就醫。

當您有食物過敏時，您的免疫系統會錯誤地將特定食物或食物中的物質識別為有害物質。作為回應，您的免疫系統會觸發細胞產生一種稱為免疫球蛋白 E (IgE) 的抗體，以識別引起過敏的食物或食物物質，稱為過敏原。

下次您即使食用少量該食物，IgE 抗體也會感應到。然後，它們會向您的免疫系統發出信號，釋放一種稱為組胺的化學物質以及其他化學物質到您的血液中。這些化學物質會引起過敏症狀。

大多數食物過敏是由某些蛋白質引起的：

• 甲殼類海鮮，例如蝦、龍蝦和螃蟹。
• 花生。
• 樹堅果，例如核桃和胡桃。
• 魚。
• 雞蛋。
• 牛奶。
• 小麥。
• 黃豆。

花粉食物過敏症候群，也稱為口服過敏症候群，影響許多患有花粉熱的人。在此情況下，某些新鮮水果和蔬菜或堅果和香料會引發過敏反應，導致口腔發麻或發癢。在嚴重的情況下，反應會導致喉嚨腫脹，甚至過敏性休克。

某些水果、蔬菜、堅果和香料中的蛋白質會引起反應，因為它們與某些花粉中發現的致敏蛋白質相似。這是一個交叉反應的例子。

症狀通常是由於食用新鮮和未煮熟的食物而引起的。但是，當這些食物煮熟後，症狀可能會減輕。

下表顯示了可能在對不同花粉過敏的人群中引起花粉食物過敏症候群的特定水果、蔬菜、堅果和香料。

食用某些食物可能會導致有些人運動後不久感到發癢和頭暈。嚴重的情況甚至可能包括蕁麻疹或過敏性休克。運動前幾小時不吃東西並避免某些食物可能有助於預防此問題。

食物不耐症或對您食用的其他物質的反應可能會引起與食物過敏相同的症狀，例如噁心、嘔吐、絞痛和腹瀉。

根據您所患的食物不耐症類型，您可能能夠食用少量問題食物而不會產生反應。相反，如果您患有真正的食物過敏，即使是少量食物也可能引發過敏反應。

診斷食物不耐症的一個棘手方面是，有些人對食物本身並不敏感，而是對食物製備中使用的物質或成分敏感。

可能導致誤認為食物過敏的症狀的常見疾病包括：

• **缺乏完全消化食物所需的酶。**您可能沒有足夠的酶來消化某些食物。例如，乳糖酶不足會降低您消化乳糖（乳製品中的主要糖）的能力。乳糖不耐症會導致腹脹、絞痛、腹瀉和過量脹氣。
• **食物中毒。**有時食物中毒會模仿過敏反應。腐敗的金槍魚和其他魚類中的細菌也會產生毒素，引發有害反應。
• **對食品添加劑的敏感性。**有些人食用某些食品添加劑後會出現消化反應和其他症狀。例如，用於保存乾果、罐頭食品和葡萄酒的亞硫酸鹽會在對食品添加劑敏感的人群中引發哮喘發作。
• **組胺中毒。**某些魚類，例如未經適當冷藏且含有大量細菌的金槍魚或鯖魚，也可能含有高水平的組胺，會引發類似於食物過敏的症狀。這不是過敏反應，而是稱為組胺中毒或魚類中毒。
• **乳糜瀉。**雖然乳糜瀉有時被稱為麩質過敏，但它不會導致過敏性休克。與食物過敏一樣，乳糜瀉確實涉及免疫系統反應，但它是一種比簡單食物過敏更複雜的獨特反應。

這種持續性的消化系統疾病是由於食用麩質引起的，麩質是一種存在於麵包、義大利麵、餅乾和許多其他含有小麥、大麥或黑麥的食物中的蛋白質。

如果您患有乳糜瀉並食用含有麩質的食物，則會發生免疫反應，導致損害小腸表面。這導致無法吸收某些營養素。

**乳糜瀉。**雖然乳糜瀉有時被稱為麩質過敏，但它不會導致過敏性休克。與食物過敏一樣，乳糜瀉確實涉及免疫系統反應，但它是一種比簡單食物過敏更複雜的獨特反應。

這種持續性的消化系統疾病是由於食用麩質引起的，麩質是一種存在於麵包、義大利麵、餅乾和許多其他含有小麥、大麥或黑麥的食物中的蛋白質。

如果您患有乳糜瀉並食用含有麩質的食物，則會發生免疫反應，導致損害小腸表面。這導致無法吸收某些營養素。

食物過敏的危險因素包括：

• **家族病史。**如果您的家族中有氣喘、異位性皮膚炎、蕁麻疹或例如花粉症等過敏症病史，您罹患食物過敏的風險就會增加。
• **其他過敏症。**如果您已經對某種食物過敏，您可能更容易對其他食物過敏。同樣地，如果您有其他類型的過敏反應，例如花粉症或異位性皮膚炎，您罹患食物過敏的風險就會更高。
• **年齡。**食物過敏在兒童中較為常見，尤其是在幼兒和嬰兒。隨著兒童年齡增長，他們的消化系統會成熟，身體較不容易對引發過敏的食物成分產生反應。

幸運的是，兒童通常會長大後不再對牛奶、大豆、小麥和雞蛋過敏。嚴重的過敏症以及對堅果和貝類的過敏症則更有可能伴隨終身。

• **氣喘。**氣喘和食物過敏通常會同時發生。當兩者同時發生時，食物過敏和氣喘症狀都更可能加劇。

**年齡。**食物過敏在兒童中較為常見，尤其是在幼兒和嬰兒。隨著兒童年齡增長，他們的消化系統會成熟，身體較不容易對引發過敏的食物成分產生反應。

幸運的是，兒童通常會長大後不再對牛奶、大豆、小麥和雞蛋過敏。嚴重的過敏症以及對堅果和貝類的過敏症則更有可能伴隨終身。

可能增加您發生過敏性休克反應風險的因素包括：

• 有氣喘病史。
• 是青少年或更年輕的年齡層。
• 延遲使用腎上腺素治療您的食物過敏症狀。
• 沒有蕁麻疹或其他皮膚症狀。

食物過敏的併發症可能包括：

• **過敏性休克。**這是一種危及生命的過敏反應。
• **異位性皮膚炎，又稱濕疹。**食物過敏可能會引起皮膚反應，例如濕疹。

早期引入花生製品與降低花生過敏風險相關。在一項重要的研究中，高風險嬰兒（例如患有異位性皮膚炎或蛋過敏或兩者皆有的嬰兒）被選定從 4 到 6 個月大開始，一直到 5 歲，食用或避免花生製品。 研究人員發現，經常食用花生蛋白質（例如花生醬或花生風味零食）的高風險兒童，發生花生過敏的可能性降低約 80%。 在引入過敏原食物之前，請與您孩子的醫療團隊討論提供這些食物的最佳時間。 一旦食物過敏已經發生，預防過敏反應的最佳方法是了解並避免引起症狀和體徵的食物。對某些人來說，這只是一個小小的不便，但對其他人來說卻非常困難。此外，有些食物——當用作某些菜餚的配料時——可能隱藏得很好。這在餐廳和其他社交場合尤其如此。 如果您知道自己有食物過敏，請遵循以下步驟：

• **了解您正在吃和喝的東西。**務必仔細閱讀食品標籤。
• **如果您已經發生過嚴重的反應，**請佩戴醫療警示手環或項鍊，讓其他人知道您有食物過敏，以防您發生反應而無法溝通。
• **在餐廳要小心。**確保您的服務員或廚師知道您絕對不能吃您過敏的食物，並且您需要完全確定您點的餐點不含該食物。此外，請確保食物不是在含有您過敏食物的表面或平底鍋上烹製的。 不要猶豫表達您的需求。餐廳員工在清楚了解您的要求時，通常都很樂意提供幫助。
• **出門前規劃好餐點和零食。**如有必要，旅行或參加活動時，請攜帶裝有無過敏原食物的冷藏箱。如果您或您的孩子不能吃派對上的蛋糕或甜點，請帶一份經批准的特殊點心，這樣就不會有人覺得被排除在慶祝活動之外。 **在餐廳要小心。**確保您的服務員或廚師知道您絕對不能吃您過敏的食物，並且您需要完全確定您點的餐點不含該食物。此外，請確保食物不是在含有您過敏食物的表面或平底鍋上烹製的。 不要猶豫表達您的需求。餐廳員工在清楚了解您的要求時，通常都很樂意提供幫助。 如果您的孩子有食物過敏，請採取以下預防措施以確保孩子的安全：
• **通知主要人員您的孩子有食物過敏。**與托兒所工作人員、學校人員、您孩子的朋友的父母和其他經常與您孩子互動的成年人交談。強調過敏反應可能是危及生命的，需要立即採取行動。確保您的孩子也知道如果對食物產生反應，要立即尋求幫助。
• **解釋食物過敏症狀。**教導與您的孩子相處的成年人如何識別過敏反應的症狀和體徵。
• **制定行動計劃。**您的計劃應說明當您的孩子對食物產生過敏反應時如何照顧您的孩子。將計劃副本提供給您孩子的學校護士和其他照顧和監督您孩子的相關人員。
• **讓您的孩子佩戴醫療警示手環或項鍊。**此警示列出了您孩子的過敏症狀，並說明其他人如何在緊急情況下提供急救。

目前沒有任何完美的檢測方法可以完全確認或排除食物過敏。您的醫療團隊會在做出診斷前考慮幾個因素。這些因素包括：

• **您的症狀。**詳細告知您的醫療團隊您或您孩子的症狀病史——哪些食物以及多少量似乎會造成問題。

• **您的家族過敏病史。**也請分享您家族成員任何種類過敏的相關資訊。

• **身體檢查。**仔細的檢查通常可以確認或排除其他醫療問題。

• **血液檢測。**血液檢測可以透過測量與過敏相關的免疫球蛋白 E (IgE) 抗體，來測量您的免疫系統對特定食物的反應。

  此檢測會將在您的醫療專業人員診所採集的血液樣本送至醫學實驗室。然後會針對可能導致過敏反應的食物進行檢測。

• **消除飲食法。**您可能會被要求在一到兩個星期內避免食用可疑的食物，然後一次一種地將食物添加回您的飲食中。此過程有助於將症狀與特定食物聯繫起來。但是，消除飲食法並非萬無一失。

  消除飲食法無法判斷您對食物的反應是真正的過敏反應還是食物敏感。此外，如果您過去曾對某種食物產生過嚴重的反應，則消除飲食法可能並不安全。

• **口服食物激發試驗。**在醫療專業人員診所進行此項檢測時，您將會被給予少量但逐漸增加的疑似導致您症狀的食物。如果您在此檢測中沒有任何反應，您可能可以再次將這種食物納入您的飲食中。

**皮膚測試。**皮膚點刺測試可以確定您是否會對特定食物產生反應。在此檢測中，少量可疑食物會放置在您的前臂或背部的皮膚上。然後，醫生或其他醫療專業人員會刺破您的皮膚，讓少量物質進入您的皮膚表面。

如果您對正在測試的特定物質過敏，則會出現隆起或反應。但是，僅憑此項檢測的陽性反應不足以確認食物過敏。

**血液檢測。**血液檢測可以透過測量與過敏相關的免疫球蛋白 E (IgE) 抗體，來測量您的免疫系統對特定食物的反應。

此檢測會將在您的醫療專業人員診所採集的血液樣本送至醫學實驗室。然後會針對可能導致過敏反應的食物進行檢測。

**消除飲食法。**您可能會被要求在一到兩個星期內避免食用可疑的食物，然後一次一種地將食物添加回您的飲食中。此過程有助於將症狀與特定食物聯繫起來。但是，消除飲食法並非萬無一失。

消除飲食法無法判斷您對食物的反應是真正的過敏反應還是食物敏感。此外，如果您過去曾對某種食物產生過嚴重的反應，則消除飲食法可能並不安全。