額顳葉型失智症

額顳葉型失智症 (FTD) 是一個統稱，指的是一群主要影響大腦額葉和顳葉的腦部疾病。這些大腦區域與人格、行為和語言有關。

在額顳葉型失智症中，這些腦葉的部分會萎縮，稱為萎縮。症狀取決於大腦受影響的部位。有些額顳葉型失智症患者的人格會改變。他們變得社交失當，可能會衝動或情感冷漠。其他人則喪失正確使用語言的能力。

額顳葉型失智症可能會被誤診為精神疾病或阿茲海默症。但額顳葉型失智症發生的年齡往往比阿茲海默症年輕。它通常在 40 至 65 歲之間發病，儘管它也可能在晚年發病。額顳葉型失智症約佔失智症病例的 10% 到 20%。

額顳葉型失智症的症狀因人而異。症狀會隨著時間推移而惡化，通常持續數年。額顳葉型失智症患者往往會出現幾種類型的症狀群一起發生。他們也可能擁有多於一個症狀群。額顳葉型失智症最常見的症狀包括行為和人格的極端變化。這些包括：社交行為日益不當。 同理心和其他人際交往能力的喪失。例如，對他人的感受不夠敏感。 判斷力下降。 抑制能力喪失。 缺乏興趣，也稱為冷漠症。冷漠症可能被誤認為是憂鬱症。 強迫性行為，例如反覆敲擊、拍手或咂嘴。 個人衛生狀況下降。 飲食習慣改變。額顳葉型失智症患者通常會暴飲暴食或偏好食用甜食和碳水化合物。 食用異物。 強迫性地想把東西放進嘴裡。某些類型的額顳葉型失智症會導致語言能力的改變或語言喪失。亞型包括原發性漸進性失語症、語義性失智症和漸進性失文法性失語症，也稱為漸進性非流利性失語症。這些情況可能導致：使用和理解書面和口語語言的困難日益增加。額顳葉型失智症患者可能找不到合適的詞語來說話。 命名困難。額顳葉型失智症患者可能會用更通用的詞語來代替特定的詞語，例如用「它」來代替筆。 不再知道詞語的含義。 說話猶豫，可能聽起來像電報式，使用簡單的兩個字的句子。 造句錯誤。罕見類型的額顳葉型失智症會引起類似於帕金森氏症或肌萎縮性側索硬化症 (ALS) 的運動症狀。運動症狀可能包括：震顫。 僵硬。 肌肉痙攣或抽搐。 協調性差。 吞嚥困難。 肌肉無力。 不適當的哭笑。 跌倒或行走困難。

在額顳葉型失智症中，大腦的額葉和顳葉會萎縮，並且某些物質會在大腦中堆積。這些變化通常原因不明。

一些基因變異與額顳葉型失智症有關。但超過一半的額顳葉型失智症患者沒有家族失智病史。

研究人員已證實，某些額顳葉型失智症基因變異也見於肌萎縮性側索硬化症 (ALS)。目前正在進行更多研究以了解這些疾病之間的聯繫。

如果您有家族性失智症病史，您罹患額顳葉型失智症的風險會更高。目前沒有其他已知的危險因素。

目前沒有單一檢測方法可以診斷額顳葉型失智症。醫療專業人員會考量您的症狀，並排除其他可能導致您症狀的原因。額顳葉型失智症早期診斷困難，因為其症狀常與其他疾病重疊。醫療專業人員可能會開立以下檢查：

血液檢查：為協助排除其他疾病，例如肝臟或腎臟疾病，您可能需要進行血液檢查。

睡眠檢查：阻塞性睡眠呼吸中止症的一些症狀可能與額顳葉型失智症相似。這些症狀可能包括記憶力、思考能力和行為的改變。如果您在睡眠時出現大聲打鼾和呼吸暫停，則可能需要進行睡眠檢查。睡眠檢查有助於排除阻塞性睡眠呼吸中止症是您症狀的原因。

神經心理學檢查：醫療專業人員可能會測試您的推理和記憶能力。此類檢查尤其有助於及早了解您可能患有的失智症類型。它也有助於區分額顳葉型失智症與其他失智症的原因。

腦部掃描：腦部影像可以顯示可能導致症狀的明顯病症。這些可能包括血栓、出血或腫瘤。

磁振造影 (MRI)：MRI 機器使用無線電波和強磁場來產生腦部的詳細影像。MRI 可以顯示額葉或顳葉形狀或大小的變化。

氟去氧葡萄糖正電子發射斷層掃描 (FDG-PET)：此項檢查使用注射到血液中的低劑量放射性示蹤劑。示蹤劑可以顯示腦部營養代謝不良的區域。代謝率低的區域可以顯示腦部發生的變化，並可以幫助醫生診斷失智症的類型。

未來診斷額顳葉型失智症可能更容易。研究人員正在研究額顳葉型失智症的潛在生物標記物。生物標記物是可以測量以幫助診斷疾病的物質。

梅約診所的照護：我們梅約診所體貼的專家團隊可以協助您處理與額顳葉型失智症相關的健康問題。從這裡開始 更多資訊 梅約診所的額顳葉型失智症照護 電腦斷層掃描 磁振造影 正電子發射斷層掃描 單光子放射電腦斷層掃描 顯示更多相關資訊

目前尚無治療額顳葉型失智症的療法或治療方法，儘管相關治療研究仍在進行中。用於治療或延緩阿茲海默症的藥物似乎對額顳葉型失智症患者無效。有些阿茲海默症藥物可能會加重額顳葉型失智症的症狀。但某些藥物和語言治療可以幫助控制您的症狀。藥物這些藥物可能有助於控制額顳葉型失智症的行為症狀。抗抑鬱藥。某些類型的抗抑鬱藥，例如 trazodone，可以減輕行為症狀。選擇性血清素再吸收抑制劑 (SSRI) 對某些人也有效。它們包括西塔拉普蘭 (Celexa)、依西塔普蘭 (Lexapro)、帕羅西汀 (Paxil, Brisdelle) 或舍曲林 (Zoloft)。抗精神病藥。有時會使用抗精神病藥物，例如奧氮平 (Zyprexa) 或奎硫平 (Seroquel)，來治療額顳葉型失智症的行為症狀。但這些藥物必須謹慎使用於失智症患者。它們可能會有嚴重的副作用，包括死亡風險增加。治療有語言障礙的額顳葉型失智症患者可能會從語言治療中受益。語言治療教導人們使用溝通輔助工具。預約

如果您被診斷出患有額顳葉型失智症，來自您信任的人的支持、照顧和同情將是無價的。您可以透過您的醫療專業人員或網路，尋找額顳葉型失智症患者的支持團體。支持團體可以提供符合您需求的資訊。它也讓您可以分享您的經驗和感受。

對於照顧者和照顧夥伴 照顧額顳葉型失智症患者可能具有挑戰性，因為額顳葉型失智症會導致極端的個性改變和行為症狀。教育他人了解行為症狀以及與您所愛的人相處時可以預期的情況可能有所幫助。照顧者以及照顧失智症患者的配偶、伴侶或其他親屬（稱為照顧夥伴）需要協助。他們可能會從家人、朋友和支持團體獲得幫助。或者，他們可以使用成人照護中心或居家醫療機構提供的喘息照護。照顧者和照顧夥伴照顧好自己的健康、運動、健康飲食和壓力管理非常重要。參與家以外的嗜好活動可能有助於減輕一些壓力。

當額顳葉型失智症患者需要 24 小時照護時，大多數家庭會求助於護理之家。提前制定的計畫將使這種轉變更容易，並可能讓當事人參與決策過程。