什麼是青光眼？症狀、成因與治療

青光眼是一組會損害視神經的眼疾，視神經負責將視覺訊息從您的眼睛傳送到大腦。這種損害通常發生在眼內液體壓力隨著時間累積增加時，但即使在正常壓力下也可能發生。

您可以將您的視神經想像成一束細小的電纜，將您的眼睛連接到大腦。當青光眼損害這些電纜時，您會逐漸失去部分視力，通常從外緣開始，逐漸向內擴展。青光眼令人擔憂的一點是，這種視力喪失通常發生得非常緩慢，以至於許多人在造成顯著損害之前都沒有注意到。

青光眼的症狀有哪些？

大多數青光眼患者在早期階段沒有任何症狀，這就是為什麼它經常被稱為「沉默的視力竊賊」。您的視力可能看起來完全正常，直到疾病發展到相當程度。

然而，隨著病情加重，您可能會注意到一些警訊。這些症狀會因您患有的青光眼類型而異：

• 逐漸喪失側邊（周邊）視力，通常是雙眼
• 在晚期階段出現隧道視力
• 視野中的盲點
• 在低光照條件下視力困難
• 強光眩光問題

在罕見的急性閉角型青光眼病例中，症狀會突然出現，需要立即就醫。這些緊急症狀包括劇烈的眼睛疼痛、頭痛、噁心、嘔吐、視力模糊和看到燈光周圍的光暈。

請記住，沒有症狀並不表示您不會罹患青光眼。定期進行眼科檢查是您最好的保護措施，因為它可以在您注意到任何視力變化之前檢測到疾病。

青光眼的類型有哪些？

青光眼有幾種類型，每種類型都會以不同的方式影響您的眼睛。了解這些類型有助於解釋為什麼症狀和治療方法因人而異。

原發性開放性青光眼是最常見的類型，約佔青光眼患者的 90%。在此類型中，您眼睛中的引流通道會隨著時間推移而阻塞，就像排水管部分阻塞的洗臉槽一樣。液體會慢慢積聚，逐漸增加壓力並損害視神經。

閉角型青光眼發生在引流角度完全阻塞時，通常是突然發生的。這會導致眼壓迅速升高，需要緊急治療。有些人具有狹窄的引流角度，這使他們更容易罹患此類型。

正常眼壓青光眼是一種令人費解的形式，即使眼壓正常，也會發生視神經損傷。研究人員認為，這是由於視神經血流不良或對壓力的敏感性增加所致。

繼發性青光眼是由於其他眼疾、外傷或藥物使用而引起的。成因包括眼睛發炎、某些藥物（例如類固醇）或糖尿病併發症。

青光眼的成因是什麼？

當某些因素干擾您眼睛中液體的正常流動時，就會發生青光眼。您的眼睛會持續產生一種稱為房水的透明液體，這種液體通常會通過微小的通道排出。

當這個排水系統無法正常運作時，液體就會積聚並增加您眼內的壓力。隨著時間的推移，這種升高的壓力會損害視神經的纖細纖維。您可以將其想像成花園軟管中的水壓——壓力過大會損壞軟管本身。

然而，青光眼並不總是與高壓有關。在某些人中，即使在正常壓力水平下，視神經也更容易受到損害。這可能是由於視神經血流不良、使視神經更脆弱的遺傳因素或其他潛在的健康狀況所致。

幾種因素可能導致您眼睛的排水問題。與年齡相關的變化會使排水通道隨著時間推移效率降低。某些藥物，尤其是類固醇，會干擾液體的排出。眼睛受傷或發炎也可能阻塞或損壞排水系統。

在罕見的情況下，有些人天生眼睛排水系統發育異常，導致兒童青光眼。有些人解剖學上具有狹窄的引流角度，這使他們容易發生突然阻塞。

什麼時候該去看醫生檢查青光眼？

即使您覺得視力完美無瑕，也應該定期去看眼科醫生進行青光眼篩檢。美國眼科學會建議 40 歲以後每 1 到 2 年進行一次全面的眼科檢查，65 歲以後每年進行一次。

但是，某些情況需要立即就醫。如果您出現突然、劇烈的眼睛疼痛，伴隨著頭痛、噁心或嘔吐，請立即尋求緊急醫療照護。這些可能是急性閉角型青光眼的跡象，如果不及時治療，可能會在幾小時內導致永久性視力喪失。

如果您注意到任何逐漸的視力變化，例如越來越難以看到側面、夜間視力問題或新的盲點，也應該聯繫您的眼科醫生。雖然這些變化可能發展緩慢，但早期發現和治療可以幫助您保留剩餘的視力。

不要等到出現症狀才預約定期眼科檢查。許多人在例行篩檢中發現自己患有青光眼，遠在他們自己注意到任何視力問題之前。

青光眼的危險因素有哪些？

幾種因素會增加您罹患青光眼的可能性。了解這些危險因素可以幫助您和您的醫生確定您需要多頻繁地進行篩檢和監控。

年齡是最強的危險因素之一，青光眼在 40 歲以後變得越來越普遍。您的風險會隨著年齡的增長而持續增加。家族病史也扮演著重要的角色——如果您的父母或兄弟姐妹患有青光眼，您的風險會增加四到九倍。

以下是需要注意的主要危險因素：

• 40 歲以上，60 歲以後風險顯著增加
• 青光眼家族病史
• 非裔美國人、西班牙裔或亞洲血統
• 高眼壓（但並非總是存在）
• 角膜薄
• 糖尿病
• 高血壓
• 心臟病
• 高度近視或遠視
• 先前眼睛受傷或手術
• 長期使用皮質類固醇藥物

一些較不常見的危險因素包括睡眠呼吸中止症、偏頭痛和低血壓。擁有一個或多個危險因素並不表示您一定會罹患青光眼，但這確實表示您應該更加注意定期進行眼科檢查。

青光眼可能的併發症有哪些？

青光眼最嚴重的併發症是永久性視力喪失，不幸的是，一旦發生就無法逆轉。這就是為什麼早期發現和治療對於保護您的視力至關重要的原因。

青光眼引起的視力喪失通常遵循可預測的模式。它通常從周邊視力中的小盲點開始，您一開始可能沒有注意到。隨著時間的推移，這些盲點可能會擴大並連接起來，形成更大的視力喪失區域。

隨著疾病的發展，您可能會出現隧道視力，也就是只能向前看，而完全失去側邊視力。這會使日常活動（例如開車、走路甚至閱讀）變得更具挑戰性，甚至可能很危險。

在晚期病例中，青光眼可能導致患病眼睛完全失明。視力喪失的情緒和心理影響也可能很大，可能導致抑鬱、焦慮和生活品質下降。

有些人可能會經歷治療本身的併發症，儘管這些併發症通常不如未經治療的青光眼嚴重。眼藥水可能會產生副作用，例如發紅、刺痛或眼睛顏色改變。手術雖然通常很安全，但仍有感染或其他併發症的小風險。

如何預防青光眼？

雖然您無法完全預防青光眼，尤其是有遺傳危險因素的情況下，但您可以採取一些步驟來降低風險並及早發現疾病，此時治療最有效。

定期進行全面的眼科檢查是您最有效的預防工具。這些檢查可以在您注意到任何症狀之前幾年檢測到青光眼，讓您有最好的機會通過早期治療來保護您的視力。

保持良好的整體健康狀況也有助於您的眼睛健康。規律的運動可能有助於降低眼壓並改善視神經的血流。富含綠葉蔬菜和 omega-3 脂肪酸的健康飲食也可能有助於眼睛健康。

保護您的眼睛免受傷害很重要，尤其是在您從事運動或在有飛濺碎片的環境中工作時。佩戴適當的護目鏡可以預防可能導致繼發性青光眼的創傷。

如果您正在服用皮質類固醇藥物，請與您的醫生合作，定期監控您的眼壓。長期使用類固醇會增加青光眼的風險，但這可以通过适当的監控来管理。

如何診斷青光眼？

診斷青光眼包括幾項無痛的檢查，您的眼科醫生可以在全面的眼科檢查中進行。沒有單一檢查可以明確診斷青光眼，因此您的醫生會使用多種檢查來全面了解您的眼睛健康狀況。

第一步通常是使用稱為眼壓測量的技術來測量您的眼壓。您的醫生可能會使用輕輕吹向您眼睛的氣流，或是在使用麻醉眼藥水後，輕輕觸摸您眼睛的小型儀器。

您的醫生還將使用特殊的儀器檢查您的視神經，觀察您的眼睛。他們正在尋找損害的跡象，例如視神經的凹陷或變薄。可能會拍攝您的視神經照片，以追蹤任何隨時間推移的變化。

視野測試會繪製您的周邊視力圖，以檢測任何盲點。在此測試中，您將直視前方，同時燈光會在您視力的不同區域閃爍，當您看到燈光時，您將按下按鈕。

額外的檢查可能包括測量您的角膜厚度、檢查您眼睛的引流角度以及拍攝您視神經和視網膜的詳細影像。這些檢查可以幫助您的醫生確定您是否患有青光眼，以及是什麼類型以及發展到什麼程度。

青光眼的治療方法是什麼？

青光眼的治療重點是降低眼壓，以防止視神經進一步受損。雖然我們無法恢復已經喪失的視力，但適當的治療可以在大多數人身上減緩或阻止額外的視力喪失。

眼藥水通常是第一線治療方法，其作用機制是減少您眼睛中的液體產生或改善排水。您可能需要每天使用一種或幾種不同類型的眼藥水。重要的是要按照處方準確使用它們，即使您沒有感覺到任何症狀。

如果眼藥水無法充分控制您的眼壓，您的醫生可能會建議您進行雷射治療。這些手術可以改善排水或減少您眼睛中的液體產生。大多數雷射治療都在診所進行，而且相對快速且舒適。

當藥物和雷射治療不足時，手術就會成為一種選擇。傳統手術會為液體離開您的眼睛創造一條新的排水通道。較新的微創手術也可以改善排水，並縮短恢復時間。

您的治療計劃將根據您具體的青光眼類型、疾病發展程度以及您對不同治療的反應而定。定期的追蹤約診對於監控您的進展和根據需要調整治療至關重要。

如何在居家照護青光眼？

居家照護青光眼主要包括持續服用您處方的藥物，並做出支持您眼睛健康的健康選擇。您的日常作息在保護您的視力方面發揮著至關重要的作用。

準確地按照處方服用眼藥水是您可以做的最重要的事情。建立一個可以幫助您記住的例行程序，例如每天在同一時間服用眼藥水或使用藥物提醒應用程式。如果您在使用眼藥水方面遇到困難，請不要停止使用它們——與您的醫生討論替代方案。

規律的適度運動可以幫助自然地降低眼壓。像散步、游泳或騎自行車等活動，每天大多數時間進行 30 分鐘，可能會有益。但是，請避免長時間低頭的活動，因為這些活動可能會暫時增加眼壓。

食用富含綠葉蔬菜、魚類和色彩鮮豔的水果和蔬菜的健康飲食，可能有助於整體眼睛健康。保持水分很重要，但避免快速飲用大量液體，因為這可能會導致眼壓暫時飆升。

在可能造成風險的活動中佩戴適當的安全護目鏡，保護您的眼睛免受傷害。此外，對於可能涉及突然壓力變化的活動，例如潛水或某些瑜伽姿勢，要小心謹慎。

您應該如何為您的醫生約診做準備？

為您的青光眼約診做準備有助於確保您充分利用您的就診時間，並確保您的醫生擁有提供最佳照護所需的所有資訊。

在您的約診之前，收集有關您家族眼睛健康病史的資訊，尤其是任何患有青光眼或其他眼疾的親屬。列出您目前正在服用的所有藥物，包括非處方藥和補充劑，因為有些藥物會影響眼壓。

記下您注意到的任何症狀或視力變化，即使它們看起來很輕微。包括它們何時開始、多久發生一次以及什麼會使它們好轉或惡化。也記下您想問醫生的任何問題。

如果您佩戴隱形眼鏡，您可能需要在某些檢查之前取下它們，因此請攜帶您的眼鏡作為備份。計劃在檢查過程中您的瞳孔會放大，這可能會讓您的視力在之後幾個小時內模糊不清。如有需要，請考慮安排交通工具回家。

攜帶您目前使用的眼藥水清單以及其他眼科醫生提供的任何之前的檢查結果。這些資訊可以幫助您的醫生追蹤您病情隨時間推移的變化，並避免不必要地重複檢查。

關於青光眼的重點摘要

關於青光眼最重要的一點是，早期發現和持續治療可以終身保護您的視力。雖然疾病本身無法治癒，但如果及早發現，可以有效控制。

不要等到出現症狀才去看眼科醫生。定期進行全面的眼科檢查是您預防青光眼視力喪失的最佳防禦措施。如果您被診斷出患有青光眼，持續遵循您的治療計劃將讓您有最大的機會維持您的視力。

請記住，患有青光眼並不表示您會失明。憑藉當今的治療方法和您對照護的承諾，大多數青光眼患者在一生中都能保持有用的視力。保持積極樂觀，持續進行治療，並與您的眼科護理團隊保持暢通的溝通。

關於青光眼的常見問題

青光眼可以完全治癒嗎？

目前，青光眼無法完全治癒，但可以通過適當的治療有效控制。目標是通過降低眼壓來預防進一步的視力喪失。雖然我們無法恢復已經喪失的視力，但我們通常可以阻止或顯著減緩額外的損害。許多青光眼患者通過持續治療，在一生中都能保持良好的視力。

青光眼是遺傳疾病嗎？我的孩子會不會得青光眼？

青光眼確實具有遺傳成分，如果您的家人患有青光眼，您的孩子的風險會增加四到九倍。但是，這並不表示他們一定會患上這種疾病。最好的方法是確保您的家人定期進行眼科檢查，尤其是在 40 歲以後，這樣如果真的患上青光眼，就可以及早發現和治療。

如果我患有青光眼，我可以開車嗎？

許多患有青光眼的患者可以安全地繼續開車，尤其是在疾病的早期階段。但是，隨著周邊視力的下降，開車可能會變得更具挑戰性或不安全。您的眼科醫生可以評估您的視野並就駕駛安全向您提供建議。隨著病情發展，有些人可能需要將駕駛限制在白天或熟悉的路線。

青光眼眼藥水有副作用嗎？

像所有藥物一樣，青光眼眼藥水也可能產生副作用，儘管並非每個人都會經歷這些副作用。常見的副作用包括使用眼藥水後立即出現暫時的刺痛、發紅或視力模糊。有些眼藥水可能會導致眼睛顏色改變、睫毛生長或影響您的心率或呼吸。如果您遇到令人困擾的副作用，請與您的醫生討論替代藥物，而不是停止治療。

如果我患有青光眼，我應該多久進行一次眼睛檢查？

一旦被診斷出患有青光眼，您通常需要每三到六個月進行一次眼科檢查，具體取決於您的病情控制程度。在初始治療階段，您可能需要更頻繁地就診，以確保您的眼壓對治療反應良好。隨著病情穩定，就診次數可能會減少，但終身定期監控仍然至關重要。