腎絲球腎炎

腎臟透過稱為腎元的過濾單元，從血液中去除廢物和多餘的液體。每個腎元都包含一個過濾器，稱為腎小球。每個過濾器都具有稱為微血管的微小血管。當血液流入腎小球時，水、礦物質和營養物質以及廢物的微小部分（稱為分子）會通過微血管壁。大型分子，例如蛋白質和紅血球則不會。過濾的部分然後進入腎元的另一部分，稱為腎小管。身體所需的水分、營養物質和礦物質會送回血液中。多餘的水分和廢物會變成尿液，流向膀胱。

腎小球腎炎 (gloe-MER-u-loe-nuh-FRY-tis) 是腎臟 (腎小球) 中微小過濾器的發炎。腎小球 (gloe-MER-u-lie) 從血液中去除的多餘液體和廢物會以尿液的形式排出體外。腎小球腎炎可能突然發作 (急性) 或逐漸發作 (慢性)。

腎小球腎炎可能單獨發生，也可能作為另一種疾病的一部分發生，例如紅斑狼瘡或糖尿病。與腎小球腎炎相關的嚴重或長期發炎可能會損害腎臟。治療取決於您患有的腎小球腎炎類型。

急性或慢性腎絲球腎炎的徵兆和症狀可能因病程的急性或慢性以及病因而異。您可能沒有注意到慢性疾病的症狀。您第一次發現有異狀可能是例行尿液檢查（尿液分析）的結果。腎絲球腎炎的徵兆和症狀可能包括：尿液中含有紅血球導致呈現粉紅色或可樂色的尿液（血尿）。 尿液中蛋白質過多導致出現泡沫狀尿液（蛋白尿）。 高血壓（高血壓）。 體液滯留（水腫），臉部、手部、腳部和腹部明顯腫脹。 尿量減少。 噁心和嘔吐。 肌肉痙攣。 疲勞。如果您出現腎絲球腎炎的徵兆或症狀，請立即預約您的醫療保健提供者。

如果您出現腎小球腎炎的徵兆或症狀，請立即預約您的醫療保健提供者。

許多疾病都可能導致腎絲球腎炎。有時這種疾病會遺傳，有時則原因不明。可能導致腎絲球發炎的因素包括以下疾病。 傳染病可能直接或間接導致腎絲球腎炎。這些感染包括： 鏈球菌感染後腎絲球腎炎。在患鏈球菌性咽喉炎或（很少見）鏈球菌細菌引起的皮膚感染（膿痂疹）痊癒一到兩個星期後，可能會出現腎絲球腎炎。當抗體在腎絲球中積聚時，就會發生發炎。兒童比成人更容易患上鏈球菌感染後腎絲球腎炎，而且他們也更容易快速康復。 細菌性心內膜炎。細菌性心內膜炎是心臟腔室和瓣膜內膜的感染。目前尚不清楚腎臟發炎是否僅僅是免疫系統活動的結果，還是其他因素造成的。 病毒性腎臟感染。病毒性腎臟感染，例如乙型肝炎和丙型肝炎，會導致腎絲球和其他腎臟組織發炎。 HIV。感染導致愛滋病的病毒 HIV，可能會導致腎絲球腎炎和進行性腎臟損傷，甚至在愛滋病發病之前。 自體免疫疾病是由免疫系統攻擊健康組織引起的疾病。可能導致腎絲球腎炎的自體免疫疾病包括： 紅斑狼瘡。慢性炎症性疾病，系統性紅斑狼瘡會影響身體的許多部位，包括皮膚、關節、腎臟、血細胞、心臟和肺臟。 古德帕斯丘氏症候群。在這種類似抗基底膜疾病的罕見疾病中，免疫系統會產生針對肺部和腎臟組織的抗體。它可能導致腎臟進行性和永久性損傷。 IgA 腎病。免疫球蛋白 A (IgA) 是一種抗體，是抵禦感染因子的第一道防線。IgA 腎病發生在抗體沉積在腎絲球中時。發炎和隨後的損傷可能長時間未被發現。最常見的症狀是尿液中帶血。 血管炎是血管的發炎。可能導致腎絲球腎炎的血管炎類型包括： 多動脈炎。這種血管炎會影響身體許多部位的中小型血管，包括腎臟、皮膚、肌肉、關節和消化道。 伴多血管炎的肉芽腫。這種血管炎，以前稱為韋格納肉芽腫病，會影響肺部、上呼吸道和腎臟的小型和中型血管。 有些疾病或情況會導致腎絲球瘢痕形成，從而導致腎功能不良和下降。這些包括： 高血壓。長期未得到良好控制的高血壓會導致腎絲球瘢痕和發炎。腎絲球腎炎會抑制腎臟調節血壓的作用。 糖尿病腎病（糖尿病性腎病）。高血糖會導致腎絲球瘢痕形成，並增加通過腎元的血流速度。 局灶性節段性腎小球硬化症。在這種情況下，瘢痕散佈在一些腎絲球中。這可能是另一種疾病的結果，也可能沒有已知原因。 罕見情況下，慢性腎絲球腎炎會遺傳。一種遺傳形式，Alport 症候群，也可能損害聽力或視力。 腎絲球腎炎與某些癌症有關，例如胃癌、肺癌和慢性淋巴細胞白血病。

有些自體免疫疾病與腎絲球腎炎有關。

腎絲球腎炎會影響腎元有效過濾血液的能力。過濾功能的破壞導致：血液中廢物或毒素的累積。 重要礦物質和營養素的調節不良。 紅血球的流失。 血液蛋白的流失。腎絲球腎炎可能的併發症包括：急性腎衰竭。急性腎衰竭是腎功能突然、快速下降，通常與腎絲球腎炎的感染原因有關。如果沒有使用人工過濾機（透析）及時治療，廢物和液體的積累可能是危及生命的。腎臟在恢復後通常會恢復正常功能。 慢性腎臟病。持續性發炎導致腎臟長期受損和功能下降。慢性腎臟病通常定義為腎臟損傷或功能下降持續三個月或更長時間。慢性腎臟病可能會發展為末期腎臟病，這需要透析或腎臟移植。 高血壓。發炎或疤痕造成的腎小球損傷可能導致血壓升高。 腎病症候群。腎病症候群是一種尿液中血液蛋白過多，而血液中血液蛋白過少的疾病。這些蛋白質在調節體液和膽固醇水平中發揮作用。血液蛋白下降導致高膽固醇、高血壓和面部、手部、腳部和腹部腫脹（水腫）。在罕見情況下，腎病症候群可能會導致腎臟血管血栓形成。

某些型態的腎絲球腎炎可能無法預防。但是，以下是一些可能有益的步驟：

• 盡快治療鏈球菌感染引起的喉嚨痛或膿痂疹。
• 為預防可能導致某些型態腎絲球腎炎的感染，例如 HIV 和肝炎，請遵循安全的性行為準則並避免靜脈注射毒品。
• 控制血糖以幫助預防糖尿病性腎病變。

在腎臟活檢過程中，醫療專業人員會使用針頭從腎臟中取出少量腎臟組織樣本以進行實驗室檢測。活檢針穿過皮膚到達腎臟。此過程通常使用影像設備（例如超聲波換能器）來引導針頭。

如果患有急性疾病，或在健康檢查或慢性病（例如糖尿病）管理門診的例行檢查中，都可能通過檢測來識別腎小球腎炎。用於評估腎功能並診斷腎小球腎炎的檢測包括：

• 尿液檢測。 尿液分析可以顯示腎功能不全的跡象，例如尿液中不應出現的紅血球和蛋白質，或表示發炎的白血球。也可能缺乏預期水平的代謝廢物。
• 血液檢測。 血液樣本分析可以顯示血液中代謝廢物水平高於預期，存在可能表明自身免疫性疾病、細菌或病毒感染的抗體，或表明糖尿病的血糖水平。
• 影像檢測。 如果您的醫生發現腎臟疾病的證據，他或她可能會建議進行影像檢測，這些檢測可能會顯示腎臟形狀或大小異常。這些檢測可能是 X 光檢查、超聲波檢查或電腦斷層掃描。
• 腎臟活檢。 此過程涉及使用特製針頭提取少量腎臟組織，以便在顯微鏡下觀察。活檢用於確認診斷，並評估組織損傷的程度和性質。