B 型鏈球菌疾病

B群鏈球菌（鏈球菌屬）是一種常見細菌，通常存在於腸道或下生殖道。這種細菌在健康成人中通常無害。然而，在新生兒中，它可能導致一種稱為B群鏈球菌疾病的嚴重疾病。

B群鏈球菌也可能導致患有某些慢性疾病（例如糖尿病或肝病）的成人出現危險的感染。老年人患B群鏈球菌疾病的風險也增加。

如果您是健康的成年人，則無需對B群鏈球菌採取任何措施。如果您懷孕了，請在妊娠第三期進行B群鏈球菌篩檢。如果您感染了B群鏈球菌，分娩期間使用抗生素治療可以保護您的寶寶。

嬰兒

大多數出生於帶有B群鏈球菌的婦女的嬰兒都很健康。但少數在分娩過程中感染B群鏈球菌的嬰兒可能會病危。

在嬰兒中，由B群鏈球菌引起的疾病可能在出生後六小時內發生（早發型）——或在出生後數週或數月發生（遲發型）。

徵兆和症狀可能包括：

• 發燒
• 體溫過低
• 餵食困難
• 遲鈍、無力或肌肉張力弱
• 呼吸困難
• 易怒
• 顫抖
• 抽搐
• 皮疹
• 黃疸

如果您出現B群鏈球菌感染的徵兆或症狀，尤其是在懷孕期間、患有慢性疾病或年齡超過65歲，請立即聯繫您的醫生。

如果您發現您的嬰兒有B群鏈球菌疾病的徵兆或症狀，請立即聯繫您嬰兒的醫生。

許多健康的人體內都帶有B群鏈球菌。您可能在體內攜帶此細菌一段短時間——它可能會來來去去——或者您可能一直都帶有它。B群鏈球菌不是性傳播疾病，也不會透過食物或水傳播。至於這種細菌如何傳播給新生兒以外的人，目前仍不清楚。

如果嬰兒在陰道分娩過程中接觸到或吞食含有B群鏈球菌的體液，B群鏈球菌可能會傳染給嬰兒。

嬰兒

嬰兒罹患B群鏈球菌疾病的風險較高，如果：

• 母親體內帶有B群鏈球菌
• 嬰兒早產（早於37週）
• 母親的羊水破裂時間超過18小時
• 母親有胎盤組織和羊水感染（絨毛膜羊膜炎）
• 母親在懷孕期間有泌尿道感染
• 母親在分娩期間體溫高於100.4華氏度（38攝氏度）
• 母親先前曾生產出患有B群鏈球菌疾病的嬰兒

B 型鏈球菌感染可能導致嬰兒患上危及生命的疾病，包括：

• 肺炎
• 腦膜炎（腦部和脊髓周圍的膜和液體發炎）
• 菌血症（血液感染）

如果您懷孕，B 型鏈球菌可能導致以下情況：

• 尿道感染
• 絨毛膜羊膜炎（胎盤和羊水的感染）
• 子宮內膜炎（子宮內膜的感染）
• 菌血症

如果您是老年人或患有慢性疾病，B 型鏈球菌可能導致以下任何情況：

• 皮膚感染
• 菌血症
• 尿道感染
• 肺炎
• 骨骼和關節感染
• 心內膜炎（心瓣膜感染）
• 腦膜炎

如果您懷孕了，美國婦產科醫學院建議在懷孕的第 36 至 37 週進行 B 型鏈球菌篩檢。您的醫生會從您的陰道和直腸取樣拭子，並送至實驗室進行檢測。 陽性檢測結果表示您攜帶 B 型鏈球菌。這並不表示您生病了，也不表示您的寶寶會受到影響，而是表示您將細菌傳染給寶寶的風險增加。 為防止 B 型鏈球菌在分娩過程中傳染給您的寶寶，您的醫生可以在您開始分娩時給您靜脈注射抗生素——通常是盤尼西林或相關藥物。 如果您對盤尼西林或相關藥物過敏，您可能會改用克林達黴素或萬古黴素。由於這些替代藥物的有效性尚未完全了解，您的寶寶將會被監控長達 48 小時。 提前服用口服抗生素無效，因為細菌可能會在分娩開始前再次出現。 如果您有以下情況，也建議在分娩過程中使用抗生素治療：

• 尿道感染
• 之前曾生產出患有 B 型鏈球菌疾病的嬰兒
• 分娩過程中發燒
• 破水後未在 18 小時內生產
• 在 37 週前開始分娩且未接受 B 型鏈球菌檢測

生產後，如果您的醫生懷疑您的寶寶患有B群鏈球菌疾病，寶寶的血液或脊髓液樣本將送交實驗室進行檢驗。

如果您的寶寶看起來生病了，他或她可能會接受其他檢查，包括：

• 尿液培養
• 腰椎穿刺術
• 胸部X光檢查

對於被診斷出感染的成人，血液檢查可以確定B群鏈球菌是否為致病原因。確定病因可能對於確定適當的治療方法很重要。