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男性乳房肥大(男性女乳症)

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概述

在男性女乳症中,乳腺組織會增生。這可能導致乳房看起來像女性的乳房。

男性女乳症(guy-nuh-koh-MAS-tee-uh)是指男孩或男性乳腺組織增多的情況。其成因是雌激素和睾酮激素失衡。男性女乳症可能影響單側或雙側乳房,有時甚至會不對稱。

假性男性女乳症是指男性乳房脂肪增多,但乳腺組織並未增生。

新生兒、青春期男孩和老年男性都可能因荷爾蒙水平的自然變化而出現男性女乳症。此外還有其他原因。

大多數情況下,男性女乳症並非嚴重問題。但應對這種情況可能很困難。患有男性女乳症的人有時會感到乳房疼痛。他們也可能感到尷尬。

男性女乳症可能會自行消退。如果沒有,藥物或手術可能有所幫助。

症狀

男性女乳症的症狀可能包括:

  • 疼痛,尤其是在青少年中。
  • 乳房組織腫脹。
  • 乳房觸痛。
  • 乳頭在摩擦衣物時會感到敏感。
何時去看醫生

如果您有以下情況,請諮詢您的醫療團隊成員: -腫脹 -疼痛或壓痛 -一個或兩個乳頭流出液體。這稱為乳頭溢液。 -堅實或硬塊 -乳房皮膚凹陷

病因

在指派男性性別出生的人群中,身體主要製造雄性激素睪固酮。它也會製造少量雌激素。當體內睪固酮的含量與雌激素相比下降時,就會發生男性女乳症。這種下降可能是由降低睪固酮或阻礙其作用的疾病引起的。或者,它可能是由提高雌激素水平的疾病引起的。

有些事情可以改變人體的荷爾蒙平衡,包括以下這些:

睪固酮和雌激素控制性別特徵。睪固酮控制諸如肌肉質量和體毛等特徵。雌激素控制包括乳房生長在內的特徵。

過高的雌激素水平或與睪固酮水平失衡都可能導致男性女乳症。

  • **嬰兒的男性女乳症。**超過一半的男嬰出生時乳房腫大,這是由於懷孕期間雌激素的影響。腫脹的乳房組織通常在出生後 2 到 3 週內消失。
  • **青春期男性女乳症。**青春期荷爾蒙變化引起的男性女乳症相當常見。大多數情況下,腫脹的乳房組織在 6 個月到 2 年內無需治療即可消失。
  • **成年人的男性女乳症。**約 24% 到 65% 的 50 到 80 歲男性會患上男性女乳症。但大多數患有這種疾病的成年人沒有症狀。

以下藥物會導致男性女乳症:

  • 用於治療前列腺肥大症和前列腺癌等疾病的抗雄激素藥物。這些藥物的例子包括氟他胺、非那雄胺(保斯卡、保髮寧)和螺內酯(安體舒通、Carospir)。
  • 用於治療青春期發育遲緩或其他疾病引起的肌肉損失的合成代謝類固醇和雄激素。
  • 抗逆轉錄病毒藥物。某些 HIV 藥物的類雌激素特性會導致男性女乳症,尤其是依非韋倫。
  • 含有安非他命的注意力不足過動症藥物,例如阿得拉。
  • 抗焦慮藥物,例如地西泮(安定)。
  • 部分抗生素。
  • 用於治療慢性疼痛的鴉片類藥物。
  • 潰瘍藥物,例如非處方藥西咪替丁(泰胃美 HB)和奧美拉唑(洛賽克)。
  • 用於治療癌症的化療藥物。
  • 心臟藥物,例如地高辛(蘭諾心)和鈣通道阻滯劑。
  • 胃排空藥物,例如甲氧氯普胺。

可能導致男性女乳症的物質包括:

  • 酒精。
  • 用於增強肌肉和提高運動表現的合成代謝類固醇。
  • 安非他命。
  • 大麻。
  • 海洛因。
  • 美沙酮(美沙酮)。

某些影響荷爾蒙平衡的健康狀況可能導致或與男性女乳症相關。這些包括:

  • **性腺功能減退症。**降低身體製造睪固酮量的疾病可能與男性女乳症相關。一些例子包括克氏症候群和腦垂體功能不全。
  • **衰老。**隨著年齡增長發生的荷爾蒙變化會導致男性女乳症,尤其是在超重的人群中。
  • **腫瘤。**有些腫瘤會製造改變人體荷爾蒙平衡的荷爾蒙。這些包括涉及睪丸、腎上腺或腦垂體的腫瘤。
  • **甲狀腺機能亢進症。**在這種情況下,甲狀腺會製造過多的甲狀腺素。
  • **腎衰竭。**大約一半接受透析治療的人會因荷爾蒙變化而出現男性女乳症。
  • **肝衰竭和肝硬化。**與肝臟問題和肝硬化藥物相關的荷爾蒙水平變化與男性女乳症相關。
  • **營養不良和飢餓。**當身體沒有獲得足夠的營養時,睪固酮水平會下降。但雌激素水平保持不變。這導致荷爾蒙失衡。

一些用於洗髮水、肥皂或乳液的植物油與男性女乳症有關。這些包括茶樹油或薰衣草油。這可能是由於油中可能模擬雌激素或影響睪固酮的化合物造成的。

風險因素

導致男性女乳症的危險因素包括:

  • 青春期。
  • 年齡較大。
  • 肥胖。
  • 使用合成代謝類固醇以增強運動表現。
  • 某些健康狀況。這些包括肝臟和腎臟疾病、甲狀腺疾病、克氏症候群和某些腫瘤。
併發症

男性女乳症很少有身體上的併發症。但由於胸部外觀的改變,它可能會導致心理健康問題。

預防

您可以控制的幾個因素可以降低罹患男性女乳症的風險:

  • 不要使用藥物。 例如,類固醇、安非他命、海洛因和大麻。
  • 限制或避免飲酒。 不喝酒有幫助。如果您喝酒,請適量飲用。這意味著男性每天不超過兩杯酒。
診斷

為了確認您是否患有男性女乳症,您的醫療團隊成員會先詢問您一些問題。例如,您可能會被問到您的症狀和您服用的任何藥物。您還會接受身體檢查,以檢查您的乳房組織、腹部和生殖器。

您的醫療團隊可能會下令進行檢查。這些檢查可以幫助找出男性女乳症的可能原因,或尋找可能導致類似症狀的疾病。也可能會進行檢查以檢查乳癌。您可能需要以下檢查:

  • 血液檢查。
  • 乳房攝影術 - 這是乳房的 X 光檢查。
  • 電腦斷層掃描 (CT) - 這是從不同角度拍攝的一系列 X 光照片。
  • 磁振造影 (MRI) 掃描 - 此影像檢查使用磁場和無線電波。
  • 睪丸超音波 - 這使用聲波來製作睪丸及其周圍組織的影像。
  • 組織活體檢查 - 此程序會移除一小塊組織,並在實驗室中進行檢查。

您的醫療團隊需要確定您的乳房腫脹是男性女乳症,而不是其他疾病。其他可能導致類似症狀的疾病包括:

  • 脂肪乳房組織。 另一個名稱是假性男性女乳症。有些人,尤其是肥胖的人,乳房脂肪看起來像男性女乳症。但它與男性女乳症不同。對於診斷出此病症的人,不需要更多檢查。
  • 乳癌。 乳癌在男性中並不常見,但可能會發生。單側乳房腫大或出現堅硬腫塊會讓人擔心男性乳癌。
  • 乳腺炎。 這是乳房組織發炎,有時會伴隨感染。
  • 脂肪瘤。 這種生長緩慢的脂肪腫塊不是癌症。
治療

男性女乳症通常會隨著時間過去而自行消退,無需治療。但如果男性女乳症是由某種疾病引起,則可能需要治療該疾病。

如果您服用可能導致男性女乳症的藥物,請諮詢您的醫療團隊了解您的選擇。您的醫生可能會讓您停止服用該藥物或嘗試其他藥物。

對於因青春期自然荷爾蒙變化而患有男性女乳症的青少年,通常不需要治療。青少年的醫療團隊可能會建議每 3 到 6 個月進行一次檢查,以查看病情是否自行好轉。青少年的男性女乳症通常在不到兩年內就會自行消退,無需治療。

如果男性女乳症沒有自行好轉,則可能需要治療。如果病情引起疼痛、壓痛或尷尬,治療也有幫助。

用於治療乳癌和其他疾病的藥物可能對某些患有男性女乳症的成年人有所幫助。這些藥物包括:

  • 他莫昔芬 (Soltamox)。
  • 雷洛昔芬 (Evista)。
  • 芳香酶抑制劑,例如阿那曲唑 (Arimidex)。

在美國,這些藥物已獲得食品藥物管理局批准。但它們尚未被特別批准用於男性女乳症患者。

在等待男性女乳症自行消退或服用藥物治療後,您仍然可能有乳房腫大的情況。如果您的外觀或其他症狀讓您困擾,手術可能是一種治療選擇:

兩種男性女乳症手術選擇是:

  • **抽脂手術。**這種手術去除乳房脂肪,但不去除乳腺組織本身。
  • **乳房切除術。**這種手術去除乳腺組織。如果腺體組織較少,乳房切除術可以使用小切口進行。這減少了恢復時間。有時會將抽脂手術和乳房切除術結合使用。

對於患有男性女乳症的人來說,乳房腫大可能會造成壓力和尷尬。這種情況很難隱藏。有時,它會對戀愛關係造成挑戰。在青春期,男性女乳症會使青少年成為同儕嘲笑的目標。它會使游泳或在更衣室換衣服等活動變得痛苦。

無論您的年齡多大,如果您患有男性女乳症,您都可能會對自己的身體感到不滿。但是您可以採取一些措施來幫助您應對:

  • **進行檢查。**一些患有男性女乳症的人擔心他們的症狀是由於更嚴重的疾病引起的。得知男性女乳症是病因可能會讓人鬆一口氣。
  • **向您的家人和朋友尋求幫助。**您可能不好意思與您關心的人談論男性女乳症。但是,如果您解釋您的情況並尋求支持,這可能會增強您的關係並減輕壓力。
  • **與其他患有男性女乳症的人聯繫。**與了解您正在經歷的事情的人交談可能會讓您感覺良好。Gynecomastia.org 等網站可以幫助您與患有這種疾病的其他人聯繫。

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