幽門螺旋桿菌（H. Pylori）感染

幽門螺旋桿菌（H. pylori）感染是指幽門螺旋桿菌（H. pylori）細菌感染您的胃部。這通常發生在兒童時期。幽門螺旋桿菌感染是胃潰瘍（消化性潰瘍）的常見原因，全球可能超過一半的人口都帶有這種感染。

大多數人沒有意識到自己感染了幽門螺旋桿菌，因為他們從未因此生病。如果您出現消化性潰瘍的症狀，您的醫療保健提供者可能會對您進行幽門螺旋桿菌感染檢測。消化性潰瘍是胃（胃潰瘍）或小腸第一部分（十二指腸潰瘍）黏膜上的潰瘍。

幽門螺旋桿菌感染可用抗生素治療。

大多數感染幽門螺旋桿菌的人都不會有任何症狀或徵兆。目前尚不清楚為何許多人沒有症狀。但有些人天生對幽門螺旋桿菌的有害影響具有較強的抵抗力。

當感染幽門螺旋桿菌出現症狀或徵兆時，通常與胃炎或消化性潰瘍有關，可能包括：

• 胃部（腹部）隱痛或灼痛
• 胃痛，空腹時可能更嚴重
• 噁心
• 食慾不振
• 頻繁打嗝
• 腹脹
• 不明原因的體重下降

如果您發現任何可能患有胃炎或消化性潰瘍的徵兆和症狀，請預約您的醫療保健提供者。如果您有以下情況，請立即就醫：

• 嚴重或持續的胃痛（腹部疼痛），可能會讓您從睡夢中驚醒
• 血便或柏油樣便
• 吐血或黑色嘔吐物，或看起來像咖啡渣的嘔吐物

幽門螺旋桿菌感染是指幽門螺旋桿菌感染您的胃部。幽門螺旋桿菌通常通過與唾液、嘔吐物或糞便的直接接觸在人與人之間傳播。幽門螺旋桿菌也可能通過受污染的食物或水傳播。幽門螺旋桿菌究竟是如何在某些人中引起胃炎或消化性潰瘍仍然未知。

人們通常在兒童時期感染幽門螺旋桿菌。幽門螺旋桿菌感染的危險因素與兒童時期的生活條件有關，例如：

• **居住在擁擠的環境中。**與許多人同住一個家可能會增加您感染幽門螺旋桿菌的風險。
• **缺乏可靠的乾淨水源。**擁有可靠的乾淨自來水供應有助於降低感染幽門螺旋桿菌的風險。
• **居住在開發中國家。**居住在開發中國家的人們感染幽門螺旋桿菌的風險更高。這可能是因為在開發中國家，擁擠和不衛生的生活條件可能更為普遍。
• **與感染幽門螺旋桿菌的人同住。**如果您與感染幽門螺旋桿菌的人同住，您感染幽門螺旋桿菌的可能性更大。

與幽門螺旋桿菌感染相關的併發症包括：

• **潰瘍。**幽門螺旋桿菌會損害胃和小腸的保護性黏膜。這可能導致胃酸形成開放性潰瘍（潰瘍）。約有 10% 的幽門螺旋桿菌感染者會發展成潰瘍。
• **胃黏膜發炎。**幽門螺旋桿菌感染會影響胃部，引起刺激和腫脹（胃炎）。
• **胃癌。**幽門螺旋桿菌感染是某些類型胃癌的強烈危險因素。

在幽門螺旋桿菌感染及其併發症常見的世界地區，醫療保健提供者有時會對健康人士進行幽門螺旋桿菌檢測。當您沒有感染跡象或症狀時，是否需要進行幽門螺旋桿菌感染檢測，專家之間存在爭議。 如果您擔心幽門螺旋桿菌感染，或認為自己胃癌風險較高，請諮詢您的醫療保健提供者。您可以一起決定幽門螺旋桿菌檢測是否對您有益。

有多種檢驗和程序可用於確定您是否感染幽門螺旋桿菌 (H. pylori) 。檢驗對於偵測幽門螺旋桿菌 (H. pylori) 至關重要。治療後重複檢驗以確保幽門螺旋桿菌已清除非常重要。檢驗可以使用糞便樣本、呼吸檢驗和上消化道內視鏡檢查來進行。

在呼吸檢驗（稱為尿素呼氣試驗）中，您會吞下一顆含有標記碳分子的藥丸、液體或布丁。如果您感染了幽門螺旋桿菌，當溶液與胃中的幽門螺旋桿菌接觸時，碳就會釋放出來。

由於您的身體會吸收碳，因此當您呼氣時會釋放出來。為了測量碳的釋放量，您需要吹氣到一個袋子裡。一種特殊的設備可以檢測碳分子。此檢驗適用於成人和能夠配合檢驗的 6 歲以上兒童。

醫療保健提供者可能會進行一種稱為上消化道內視鏡檢查的內視鏡檢查。您的提供者可能會執行此檢驗以調查可能由例如消化性潰瘍或胃炎等疾病引起的症狀，而這些疾病可能是由幽門螺旋桿菌引起的。

對於此項檢查，您將會服用藥物以幫助您放鬆。在檢查過程中，您的醫療保健提供者會將一根帶有微型攝影機（內視鏡）的長而柔軟的管子從您的喉嚨和食道插入您的胃和腸道的第一部分（十二指腸）。此儀器允許您的提供者查看上消化道中的任何問題。您的提供者也可能會採取組織樣本（活體組織檢查）。這些樣本將被檢查是否有幽門螺旋桿菌感染。

由於此檢驗比呼吸或糞便檢驗更具侵入性，因此通常用於診斷其他消化系統問題以及幽門螺旋桿菌感染。醫療保健提供者可能會使用此檢驗進行額外檢驗並尋找其他消化系統疾病。他們也可能會使用此檢驗來確定哪種抗生素最適合治療幽門螺旋桿菌感染，尤其是在第一次嘗試的抗生素未能清除感染的情況下。

根據第一次內視鏡檢查的結果或幽門螺旋桿菌感染治療後症狀是否持續存在，此檢驗可能會在治療後重複進行。

抗生素會影響檢驗的準確性。一般而言，如果可能，只有在停用抗生素四周後才會進行 повторне тестування。

稱為質子泵抑制劑 (PPI) 的抑酸藥和水楊酸鉍 (Pepto-Bismol) 也會影響這些檢驗的準確性。稱為組織胺 (H-2) 受體阻斷劑的抑酸藥也可能會影響這些檢驗的準確性。根據您正在服用的藥物，您可能需要在檢驗前最多停止服用這些藥物兩週。您的醫療保健提供者將會給您關於您藥物的具體指示。

用於診斷的相同檢驗可用於判斷幽門螺旋桿菌感染是否已清除。如果您先前被診斷出感染幽門螺旋桿菌，您通常會在完成抗生素治療後至少等待四周再重複這些檢驗。

• **糞便抗原檢驗。**這是檢測幽門螺旋桿菌最常見的糞便檢驗。該檢驗會尋找與糞便中幽門螺旋桿菌感染相關的蛋白質（抗原）。
• **糞便 PCR 檢驗。**一種稱為糞便聚合酶鏈反應 (PCR) 檢驗的實驗室檢驗可以檢測糞便中的幽門螺旋桿菌感染。該檢驗還可以識別可能對用於治療幽門螺旋桿菌的抗生素具有抗藥性的突變。但是，此檢驗比糞便抗原檢驗更昂貴，而且可能並非所有醫療中心都提供。

幽門螺旋桿菌感染通常至少需要同時使用兩種不同的抗生素治療。這有助於防止細菌對某一種特定抗生素產生抗藥性。

治療可能還包括幫助胃部癒合的藥物，包括：

建議在治療至少四周後再次檢測幽門螺旋桿菌。如果檢測結果顯示治療未能清除感染，則可能需要使用不同組合的抗生素進行更多治療。

• **質子泵抑制劑 (PPI)。**這些藥物可以阻止胃酸產生。一些質子泵抑制劑 (PPI) 的例子包括奧美拉唑 (Prilosec)、埃索美拉唑 (Nexium)、蘭索拉唑 (Prevacid) 和泮托拉唑 (Protonix)。
• **水楊酸鉍。**更常見的商品名是Pepto-Bismol，這種藥物的作用是覆蓋潰瘍，保護它免受胃酸侵蝕。
• **組胺 (H-2) 受體阻滯劑。**這些藥物可以阻斷一種叫做組胺的物質，這種物質會觸發胃酸產生。西咪替丁 (Tagamet HB) 就是一個例子。如果不能使用PPI，則僅在幽門螺旋桿菌感染的情況下才開具組胺 (H-2) 受體阻滯劑。