心臟病

心臟病描述一系列影響心臟的疾病。心臟病包括：

• 血管疾病，例如冠狀動脈疾病。
• 心律不整，稱為心律不整。
• 出生時就有的心臟疾病，稱為先天性心臟缺陷。
• 心肌疾病。
• 心臟瓣膜疾病。

許多形式的心臟病都可以透過健康的生活方式選擇來預防或治療。

心臟疾病的症狀取決於心臟疾病的類型。

冠狀動脈疾病是一種常見的心臟疾病，會影響供給心肌的主要血管。冠狀動脈疾病通常是由脂肪、膽固醇和其他物質在動脈壁內和動脈壁上堆積引起的。這種堆積稱為斑塊。動脈中斑塊的堆積稱為動脈粥樣硬化 (ath-ur-o-skluh-ROE-sis)。動脈粥樣硬化會減少流向心臟和其他身體部位的血流量。它可能導致心臟病發作、胸痛或中風。

冠狀動脈疾病的症狀可能包括：

• 呼吸短促。
• 頸部、下顎、喉嚨、上腹部或背部疼痛。
• 如果這些身體部位的血管變窄，則腿部或手臂疼痛、麻木、無力或冰冷。

您可能直到心臟病發作、心絞痛、中風或心臟衰竭後才會被診斷出患有冠狀動脈疾病。密切注意心臟症狀很重要。如有任何疑慮，請與您的醫療團隊聯繫。定期健康檢查有時可以及早發現心臟疾病。

Stephen Kopecky 醫生談論冠狀動脈疾病 (CAD) 的風險因素、症狀和治療方法。瞭解生活方式的改變如何降低您的風險。

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冠狀動脈疾病，也稱為 CAD，是一種影響您心臟的疾病。它是美國最常見的心臟疾病。當冠狀動脈難以向心臟提供足夠的血液、氧氣和營養物質時，就會發生 CAD。膽固醇沉積物或斑塊幾乎總是罪魁禍首。這些堆積會使您的動脈變窄，從而減少流向心臟的血流量。這可能導致胸痛、呼吸短促甚至心臟病發作。CAD 通常需要很長時間才能發展。因此，患者往往直到出現問題才意識到自己患有這種疾病。但是，有一些方法可以預防冠狀動脈疾病，以及瞭解您是否有風險以及如何治療它。

CAD 的診斷始於與您的醫生交談。他們將能夠查看您的病史，進行體格檢查並下令進行常規血液檢查。根據情況，他們可能會建議進行一項或多項以下檢查：心電圖或 ECG、超聲心動圖或心臟聲波檢查、壓力測試、心臟導管檢查和血管造影或心臟 CT 掃描。

治療冠狀動脈疾病通常意味著改變您的生活方式。這可能是食用更健康的食物、定期鍛鍊、減輕體重、減輕壓力或戒菸。好消息是，這些改變可以極大地改善您的前景。更健康的生活意味著擁有更健康的動脈。如有必要，治療可能包括阿司匹林、改變膽固醇的藥物、β 受體阻滯劑或某些醫療程序，如血管成形術或冠狀動脈旁路手術。

心臟可能跳得太快、太慢或不規律。心律不整的症狀可能包括：

• 胸痛或不適。
• 頭暈。
• 暈厥或幾乎暈厥。
• 胸部撲動。
• 頭昏眼花。
• 心跳加快。
• 呼吸短促。
• 心跳緩慢。

先天性心臟缺陷是一種出生時就存在的心臟疾病。嚴重的先天性心臟缺陷通常在出生後不久就會被發現。兒童先天性心臟缺陷的症狀可能包括：

• 藍色或灰色皮膚。根據膚色，這些變化可能更容易或更難看到。
• 腿部、腹部或眼睛周圍腫脹。
• 嬰兒在餵奶時呼吸短促，導致體重增加不良。

有些先天性心臟缺陷直到兒童後期或成年期才會被發現。症狀可能包括：

• 在運動或活動期間非常呼吸短促。
• 在運動或活動期間容易疲勞。
• 手、腳踝或腳腫脹。

最初，心肌病可能不會引起明顯的症狀。隨著病情惡化，症狀可能包括：

• 頭暈、頭昏眼花和暈厥。
• 疲勞。
• 在活動中或休息時感到呼吸短促。
• 晚上睡覺時感到呼吸短促，或醒來時感到呼吸短促。
• 心跳加快、劇烈跳動或撲動。
• 腿部、腳踝或腳腫脹。

心臟有四個瓣膜。瓣膜開閉以將血液輸送到心臟。許多事情都會損壞心臟瓣膜。如果心臟瓣膜變窄，則稱為狹窄。如果心臟瓣膜讓血液倒流，則稱為反流。

心臟瓣膜疾病的症狀取決於哪個瓣膜功能失常。症狀可能包括：

• 胸痛。
• 暈厥或幾乎暈厥。
• 疲勞。
• 心律不齊。
• 呼吸短促。
• 腳或腳踝腫脹。

如果您有以下心臟疾病症狀，請立即就醫：

• 胸痛。
• 呼吸急促。
• 昏厥。 如果您懷疑自己可能正在心臟病發作，請務必撥打911或您當地的緊急號碼。 如果您認為自己可能有心臟疾病症狀，請預約健康檢查。 心臟疾病早期發現更容易治療。

心臟疾病的成因取決於心臟疾病的特定類型。心臟疾病的類型有很多。

典型的心臟有兩個上腔和兩個下腔。上腔，即左右心房，接收進入的血液。下腔，即肌肉更發達的左右心室，將血液泵出心臟。心臟瓣膜是心腔開口處的瓣門，它們使血液沿著正確的方向流動。

要了解心臟疾病的成因，可能需要先了解心臟的工作原理。

• 心臟有四個腔室。兩個上腔室稱為心房。兩個下腔室稱為心室。
• 心臟右側通過稱為肺動脈的血管將血液輸送到肺部。
• 在肺部，血液獲得氧氣。富含氧氣的血液通過肺靜脈流向心臟左側。
• 然後，心臟左側將血液泵入人體的主要動脈，稱為主動脈。然後血液流向身體的其他部位。

心臟中的四個瓣膜使血液沿著正確的方向流動。這些瓣膜是：

• 主動脈瓣。
• 二尖瓣。
• 肺動脈瓣。
• 三尖瓣。

每個瓣膜都有瓣片，稱為瓣葉或尖。瓣片在每次心跳時都會打開和關閉。如果瓣膜瓣片無法正常打開或關閉，則流向身體其他部位的血液就會減少。

心臟的電系統使心臟持續跳動。心臟的電信號始於心臟頂部的一組細胞，稱為竇房結。它們通過上、下心腔之間的通道（稱為房室結）傳遞。信號的移動導致心臟收縮並泵送血液。

如果血液中膽固醇過多，膽固醇和其他物質可能會形成稱為斑塊的沉積物。斑塊會導致動脈變窄或阻塞。如果斑塊破裂，就會形成血凝塊。斑塊和血凝塊會減少通過動脈的血流。

動脈中脂肪物質的積累，稱為動脈粥樣硬化，是冠狀動脈疾病最常見的病因。危險因素包括不健康的飲食、缺乏運動、肥胖和吸煙。健康的生活方式選擇有助於降低動脈粥樣硬化的風險。

心律不齊或可能導致心律不齊的常見病因包括：

• 心肌病，稱為心肌病。
• 冠狀動脈疾病。
• 糖尿病。
• 可卡因等違禁藥物。
• 情緒壓力。
• 過量飲酒或咖啡因。
• 出生時存在的心臟疾病，稱為先天性心臟缺陷。
• 吸煙。
• 心臟瓣膜病。
• 一些藥物、草藥和補充劑。

先天性心臟缺陷發生在嬰兒在子宮內生長期間。醫療保健專業人員並不完全確定大多數先天性心臟缺陷的確切病因。但基因改變、某些疾病、某些藥物以及環境或生活方式因素可能發揮作用。

心肌病的病因取決於其類型。有三種類型：

• **擴張型心肌病。**這是最常見的心肌病類型。病因通常不明。它可能通過家族遺傳，這意味著它是遺傳性的。
• **肥厚型心肌病。**這種類型通常通過家族遺傳。
• **限制型心肌病。**這種類型的心肌病可能沒有已知原因。有時，稱為澱粉樣蛋白的蛋白質積累會導致它。其他原因包括結締組織疾病。

許多因素都可能導致心臟瓣膜受損或患病。有些人天生就患有心臟瓣膜病。如果發生這種情況，則稱為先天性心臟瓣膜病。

心臟瓣膜病的其他病因可能包括：

• 風濕熱。
• 心臟瓣膜內膜感染，稱為感染性心內膜炎。
• 結締組織疾病。

心臟病的危險因素包括：年齡。隨著年齡增長，受損和狹窄的動脈以及心肌衰弱或增厚的風險會增加。 出生時被賦予的性別。男性通常患心臟病的風險較高。女性的風險在更年期後會增加。 家族病史。家族有心臟病史會增加罹患冠狀動脈疾病的風險，尤其如果父母在年輕時就患病。這意味著男性親屬（例如兄弟或父親）在 55 歲之前，女性親屬（例如母親或姐妹）在 65 歲之前。 吸煙。如果您吸煙，請戒煙。煙草中的物質會損害動脈。吸煙者比不吸煙者更容易發生心臟病發作。如果您需要戒煙的幫助，請諮詢醫療保健專業人員。 不健康的飲食。高脂肪、高鹽、高糖和高膽固醇的飲食與心臟病有關。 高血壓。未控制的高血壓會導致動脈變硬變厚。這些變化會改變血液流向心臟和身體。 高膽固醇。高膽固醇會增加動脈粥樣硬化的風險。動脈粥樣硬化與心臟病發作和中風有關。 糖尿病。糖尿病會增加患心臟病的風險。肥胖和高血壓會增加患糖尿病和心臟病的風險。 肥胖。超重通常會加重其他心臟病危險因素。 缺乏運動。缺乏運動與許多形式的心臟病及其一些危險因素有關。 壓力。情緒壓力可能會損害動脈並加重其他心臟病危險因素。 口腔衛生不良。牙齒和牙齦不健康會使細菌更容易進入血液並到達心臟。這可能會導致稱為心內膜炎的感染。經常刷牙和使用牙線。也要定期進行牙科檢查。

心臟疾病可能導致的併發症包括：

• **心臟衰竭。**這是心臟疾病最常見的併發症之一。心臟無法泵出足夠的血液以滿足身體的需求。
• **心臟病發作。**如果動脈中的斑塊或血塊移動到心臟，就可能發生心臟病發作。
• **中風。**導致心臟疾病的危險因素也可能導致缺血性中風。這種中風發生在通往大腦的動脈變窄或阻塞時。到達大腦的血液太少。
• **動脈瘤。**動脈瘤是動脈壁上的膨出。如果動脈瘤破裂，您可能會發生危及生命的內出血。
• **周圍動脈疾病。**這種情況下，手臂或腿（通常是腿）得不到足夠的血液。這會導致症狀，最顯著的是行走時腿痛，稱為間歇性跛行。動脈粥樣硬化症可導致周圍動脈疾病。
• **心臟驟停。**心臟驟停是心臟活動、呼吸和意識的突然喪失。它通常是由於心臟電系統的問題引起的。心臟驟停是醫療緊急情況。如果不立即治療，將導致心臟猝死。

用來控制心臟疾病的相同生活方式改變，也有助於預防心臟疾病。請嘗試以下這些有益於心臟健康的秘訣：

• 不要吸煙。
• 飲食清淡，少鹽少飽和脂肪。
• 每天至少運動 30 分鐘，大多數日子都要運動。
• 保持健康的體重。
• 減輕和控制壓力。
• 有充足的睡眠。成人每天應睡 7 到 9 小時。

為診斷心臟病，醫療專業人員會檢查您並聆聽您的心跳。通常會詢問您有關症狀以及個人和家族病史的問題。

許多不同的檢驗可用於診斷心臟病。

• 血液檢驗。 心臟受損（例如心臟病發作）後，某些心臟蛋白會慢慢滲入血液中。可以進行血液檢驗以檢查這些蛋白質。高敏度C反應蛋白 (CRP) 檢驗會檢查與動脈發炎相關的蛋白質。其他血液檢驗可能用於檢查膽固醇和血糖水平。
• 胸部X光檢查。 胸部X光檢查顯示肺部的狀況。它可以顯示心臟是否腫大。
• 心電圖 (ECG 或 EKG)。 心電圖是一種快速且無痛的檢驗，可記錄心臟中的電訊號。它可以判斷心臟跳動是否過快或過慢。
• 荷爾蒙監測。 荷爾蒙監測器是一種可攜式心電圖裝置，佩戴一天或更長時間以記錄日常活動期間心臟的活動。此檢驗可以檢測在常規心電圖檢查中未發現的不規則心跳。
• 超音波心臟圖。 此項非侵入性檢查使用聲波來產生心臟運動的詳細影像。它顯示血液如何通過心臟和心臟瓣膜。超音波心臟圖可以幫助確定瓣膜是否狹窄或洩漏。
• 運動測試或壓力測試。 這些測試通常涉及在檢查心臟的同時在跑步機上行走或騎固定式自行車。運動測試有助於揭示心臟對體能活動的反應，以及運動過程中是否出現心臟病症狀。如果您無法運動，可能會給予影響心臟的藥物，就像運動一樣。
• 心導管檢查。 此檢驗可以顯示心臟動脈中的阻塞。將一根細長且柔軟的管子（稱為導管）插入血管（通常在腹股溝或手腕處），並引導至心臟。染料通過導管流入心臟的動脈。染料有助於在測試期間拍攝的X光影像中更清晰地顯示動脈。
• 心臟電腦斷層掃描，也稱為心臟電腦斷層掃描。 在心臟電腦斷層掃描中，您會躺在甜甜圈形狀機器內的桌子上。機器內的X光管圍繞您的身體旋轉並收集您心臟和胸部的影像。
• 心臟磁振造影 (MRI) 掃描。 心臟 MRI 使用磁場和電腦產生的無線電波來產生心臟的詳細影像。

心臟疾病的治療取決於心臟損傷的原因和類型。心臟疾病的治療可能包括：

• 生活方式的改變，例如少吃鹽和飽和脂肪，多運動，以及不吸煙。
• 藥物治療。
• 心臟介入治療。
• 心臟手術。

您可能需要藥物來控制心臟疾病的症狀並預防併發症。使用的藥物類型取決於心臟疾病的類型。

有些心臟疾病患者可能需要心臟介入治療或手術。治療類型取決於心臟疾病的類型以及心臟受損的程度。

以下是一些有助於管理心臟疾病和改善生活質量的方法： 心臟復健。這是一個個人化的教育和運動計劃。它包括運動訓練、情緒支持和有關心臟健康生活方式的教育。在心臟病發作或心臟手術後，通常會建議進行此項監督計劃。 支持團體。與朋友和家人聯繫或加入支持團體是減輕壓力的好方法。您可能會發現，與處於類似情況的其他人談論您的擔憂可以有所幫助。 定期進行健康檢查。定期去看您的醫療保健專業人員有助於確保您正在適當地管理您的心臟疾病。