心臟雜音

心臟雜音是指血液快速、不規則（湍流）地流經心臟時發出的聲音，例如嗖嗖聲或唰唰聲。這些聲音可以用聽診器聽到。典型的心跳會發出像“lubb-dupp”（有時描述為“lub-DUP”）的兩種聲音，這是心臟瓣膜關閉時發出的聲音。

心臟雜音可能在出生時就存在（先天性），也可能在以後的生活中產生（後天性）。

有些心臟雜音是無害的（無辜的）。無辜的心臟雜音並不是心臟病的徵兆，不需要治療。其他心臟雜音可能是嚴重心臟疾病的徵兆。需要進行檢查以檢查心臟和心臟瓣膜。心臟雜音的治療取決於病因。

良性（無害）的心臟雜音通常不會引起任何其他症狀。

令人擔憂的心臟雜音的症狀取決於病因。心臟雜音的症狀可能包括：

• 指甲或嘴唇發青或發灰
• 胸痛
• 持續性咳嗽
• 頭暈
• 肝腫大
• 頸靜脈腫脹
• 昏厥
• 輕微或無活動即大量出汗
• 嬰兒：食慾不振和生長遲緩
• 呼吸短促
• 浮腫或突然體重增加

大多數心臟雜音並非嚴重問題。如果您擔心心臟雜音，請預約看您的初級照護提供者。您的提供者可以告訴您是否需要後續照護。

心臟雜音是由於血液快速、不規則（湍流）地流經心臟所引起的。心臟雜音可能發生在：

• 心臟充血時（舒張期雜音）
• 心臟排空時（收縮期雜音）
• 整個心跳過程中（持續性雜音）

會增加嬰兒心雜音風險的因素包括：

• 家族心臟問題病史，與心雜音相關
• 孕期母親糖尿病控制不佳
• 孕期母親感染德國麻疹（風疹）
• 孕期母親使用某些藥物、酒精或非法藥物

某些醫療狀況會增加心雜音的風險，包括：

• 一種罕見的癌性腫瘤，會釋放某些化學物質到血液中（類癌症候群）
• 心肌無力（心肌病變）
• 心內膜感染（心內膜炎）
• 貧血
• 以嗜酸性白血球數量過多為特徵的血液疾病（嗜酸性細胞增多症候群）
• 某些自體免疫疾病，例如紅斑性狼瘡和類風濕性關節炎
• 心臟瓣膜疾病
• 肺部高血壓（肺動脈高壓）
• 風濕熱病史
• 甲狀腺機能亢進（甲狀腺機能亢進症）

目前尚無已知的預防心臟雜音的方法。但健康的生活方式改變可以改善心臟健康，並預防成人一些與心臟雜音相關的疾病。許多兒童的心臟雜音會隨著兒童的成長而自行消失。

在進行其他原因的身體檢查時，可能會發現心臟雜音。您會被詢問有關您的個人和家族病史的問題。

醫療保健提供者可以使用稱為聽診器的設備來聽診心臟。提供者在聽診心臟時會考慮幾件事，以判斷雜音是良性的還是令人擔憂的。其中一些事情包括：

會進行檢查以確定令人擔憂的心臟雜音的原因。心臟雜音檢查可能包括：

• **音量。**心臟雜音的音量在 1 到 6 的量表上有多大？最響的心臟雜音是 6 級。

• **位置。**它在心臟的哪裡？聲音是否傳播到頸部或背部？

• **音調。**它是高音、中音還是低音？

• **雜音的時間。**當血液離開心臟時發生的雜音（收縮期雜音）通常是良性雜音。當心臟充血（舒張期雜音）或在整個心跳過程中（持續性雜音）發生時，則可能表示心臟問題。

• **聲音變化。**運動或改變體位是否會影響聲音？

• **超聲心動圖。**這是用於確定心臟雜音原因的主要檢查。超聲心動圖使用聲波來產生跳動心臟的圖像。它顯示血液如何流經心臟和心臟瓣膜。

• **胸部 X 光檢查。**胸部 X 光檢查是心臟和肺部的影像。它可以判斷心臟是否腫大。心臟腫大可能會導致一些心臟雜音。

• **心電圖 (ECG 或 EKG)。**這項快速且無痛的檢查測量心臟的電活動。在心電圖 (ECG) 檢查期間，感測器 (電極) 會連接到胸部，有時也會連接到手臂或腿部。來自感測器的電線連接到機器，機器會列印或顯示結果。醫療保健提供者可以查看訊號模式以尋找心臟問題的跡象。

• **心導管檢查。**當其他檢查未發現心臟雜音的原因時，可能會進行此項檢查。心臟科醫生會將一根柔軟的管子（導管）插入血管，通常在腹股溝或手腕處。導管會輕輕地引導到心臟。可能會通過導管注射染料。染料有助於在檢查過程中拍攝的影像中更好地顯示血管。

良性心雜音通常不需要治療。如果發燒或甲狀腺機能亢進（甲狀腺機能亢進症）引起心雜音，則在治療該疾病後，心雜音通常會消失。

令人擔憂的心雜音的治療取決於病因。令人擔憂的心雜音需要醫療保健提供者密切監測。可能需要藥物或手術。

可能用於治療與心雜音相關的心臟疾病的藥物包括：

過去，許多患有令人擔憂的心雜音的人在手術或牙科手術前被告知服用抗生素以預防某些心臟感染。該建議已更改。僅在特定情況下才建議使用抗生素。例如，對於裝有人工心臟瓣膜、有心臟瓣膜感染史或先天性心臟缺陷的人，這些缺陷會增加心臟內感染風險，可能會建議使用抗生素。

可能需要手術來矯正導致令人擔憂的心雜音的疾病。

例如，如果狹窄或漏出的心臟瓣膜引起心雜音和其他症狀，則可能需要進行心臟瓣膜修復或置換手術。

在心臟瓣膜修復手術中，外科醫生可能會：

心臟瓣膜手術可以通過以下方式進行：

手術或程序的執行方式取決於特定的心臟疾病。

• **抗凝血劑。**這種藥物可以預防血栓形成。一些引起心雜音的疾病與心律不齊（心律失常）密切相關，心律失常會導致血栓形成。血栓會增加中風的風險。抗凝血劑包括華法林（Jantoven）、氯吡格雷（Plavix）、阿哌沙班（Eliquis）、利伐沙班（Xarelto）、達比加群（Pradaxa）等。

• **利尿劑。**這種藥物可以排出體內多餘的水分。可以使用利尿劑來治療高血壓或其他可能使心雜音惡化的疾病。

• **血管緊張素轉換酶 (ACE) 抑制劑。**這種藥物可以降低血壓。高血壓會加重引起心雜音的潛在疾病。

• **β受體阻滯劑。**β受體阻滯劑可以降低心率和血壓。

• 修補瓣膜上的孔洞

• 分離融合在一起的瓣膜小葉

• 更換支撐瓣膜的腱索

• 切除多餘的瓣膜組織，以便瓣膜可以緊密閉合

• 收緊或加固瓣膜周圍的環