食道裂孔疝
概述
食道裂孔疝是指胃的上部膨出通過橫膈膜進入胸腔。
食道裂孔疝發生在胃的上部膨出通過分隔腹部和胸部的巨大肌肉時。該肌肉稱為橫膈膜。
橫膈膜有一個小開口，稱為裂孔。用於吞咽食物的管子，稱為食道，在與胃連接之前通過裂孔。在食道裂孔疝中，胃向上推入該開口並進入胸部。
小的食道裂孔疝通常不會引起問題。除非您的醫療團隊在檢查其他疾病時發現它，否則您可能永遠不會知道自己患有這種疾病。
但是，大的食道裂孔疝會導致食物和酸倒流回您的食道。這會導致胃灼熱。自我護理措施或藥物通常可以緩解這些症狀。非常大的食道裂孔疝可能需要手術。
症狀
大多數小型食道裂孔疝不會引起任何症狀。但較大的食道裂孔疝可能導致：胃灼熱。吞嚥的食物或液體逆流回口腔，稱為反流。胃酸逆流回食道，稱為胃酸逆流。吞嚥困難。胸痛或腹痛。進食後不久即感到飽脹。呼吸急促。嘔吐血液或排黑色大便，這可能意味著消化道出血。如果您有任何持續的症狀讓您擔心，請預約您的醫生或其他醫療保健專業人員。
何時去看醫生
如果您有任何持續的症狀讓您擔心，請預約您的醫生或其他醫療保健專業人員。
病因
食道裂孔疝是指由於肌肉組織薄弱，導致胃部向上突出通過橫膈膜。其發生原因並不總是明確的。但食道裂孔疝可能由以下原因引起： 與年齡相關的橫膈膜變化。 該區域的損傷，例如外傷或某些類型手術後。 天生具有非常大的裂孔。 持續且強烈的周圍肌肉壓力。這可能發生在咳嗽、嘔吐、排便用力、運動或舉重物時。
風險因素
食道裂孔疝最常見於以下人士：
- 年齡 50 歲或以上。
- 肥胖。
診斷
內視鏡 放大影像 關閉內視鏡 內視鏡 在進行上消化道內視鏡檢查時，醫療專業人員會將一根細長的軟管（配備燈光和攝影機）插入您的喉嚨，進入食道。微型攝影機可以顯示食道、胃和十二指腸（小腸的起始部分）的影像。 疝氣經常在檢查或手術過程中被發現，以確定胃灼熱或胸痛或上腹部疼痛的原因。這些檢查或手術包括： 上消化系統 X 光檢查。在您喝下塗佈並填滿消化道內壁的粉狀液體後，會拍攝 X 光片。這種塗層讓您的醫療團隊可以看到食道、胃和上腸的輪廓。 一種檢查食道和胃的程序，稱為內視鏡檢查。內視鏡檢查是一種使用帶有微型攝影機的長而細的管子（稱為內視鏡）檢查消化系統的程序。內視鏡經由您的喉嚨插入，觀察食道和胃的內部，並檢查是否有發炎。 一種測量食道肌肉收縮的測試，稱為食道壓力測定法。此測試測量您吞嚥時食道中節律性肌肉收縮。食道壓力測定法還可以測量食道肌肉的協調性和力量。 梅約診所的照護 我們梅約診所體貼的專家團隊可以幫助您解決與疝氣相關的健康問題 從這裡開始 更多資訊 梅約診所的疝氣照護 上消化道內視鏡
治療
大多數患有食道裂孔疝的人都沒有任何症狀，也不需要治療。如果您出現症狀，例如頻繁的胃灼熱和胃酸逆流，您可能需要藥物或手術治療。藥物如果您出現胃灼熱和胃酸逆流，您的醫療保健專業人員可能會建議：中和胃酸的制酸劑。制酸劑可以快速緩解症狀。過度使用某些制酸劑會引起副作用，例如腹瀉或有時腎臟問題。減少胃酸產生的藥物。這些藥物稱為H2受體阻滯劑。它們包括西咪替丁（Tagamet HB）、法莫替丁（Pepcid AC）和尼扎替丁（Axid AR）。處方藥有更強效的版本。阻斷胃酸產生並癒合食道的藥物。這些藥物稱為質子泵抑制劑。它們比H2受體阻滯劑更強效的胃酸阻滯劑，並允許受損的食道組織癒合。非處方藥的質子泵抑制劑包括蘭索拉唑（Prevacid 24HR）和奧美拉唑（Prilosec、Zegerid）。處方藥有更強效的版本。手術有時食道裂孔疝需要手術治療。手術可以幫助那些藥物無法緩解胃灼熱和胃酸逆流的人。手術也可以幫助那些出現併發症的人，例如嚴重的炎症或食道狹窄。修復食道裂孔疝的手術可能包括將胃拉回腹部，並縮小膈肌的開口。手術也可能包括重塑下食道的肌肉。這有助於防止胃內容物反流。有時，食道裂孔疝手術會與減重手術相結合，例如胃袖狀切除術。手術可以使用胸壁單一切口進行，稱為胸腔切開術。手術也可以使用一種稱為腹腔鏡手術的技術進行。在腹腔鏡手術中，外科醫生通過腹部幾個小切口插入一個微型攝像頭和特殊的工具。然後，外科醫生通過查看顯示在視頻監視器上的體內圖像來進行手術。預約時間下方資訊有問題，請重新提交表格。從梅約診所接收最新的健康資訊到您的收件匣。免費訂閱並接收您深入了解時間的指南。點擊此處查看電子郵件預覽。電子郵件地址錯誤電子郵件欄位為必填欄位錯誤請輸入有效的電子郵件地址地址1訂閱瞭解更多關於梅約診所的數據使用方式。為了向您提供最相關和最有用的資訊，並瞭解哪些資訊是有益的，我們可能會將您的電子郵件和網站使用資訊與我們擁有的其他關於您的資訊結合起來。如果您是梅約診所的病人，這可能包括受保護的健康資訊。如果我們將此資訊與您的受保護健康資訊結合起來，我們將把所有這些資訊都視為受保護的健康資訊，並且只會按照我們的隱私權聲明中規定的方式使用或披露這些資訊。您可以隨時點擊電子郵件中的取消訂閱連結來取消電子郵件通訊。感謝您的訂閱您的深入消化健康指南將很快出現在您的收件匣中。您還將收到梅約診所關於最新健康新聞、研究和護理的電子郵件。如果您在5分鐘內沒有收到我們的電子郵件，請檢查您的垃圾郵件文件夾，然後聯繫我們[email protected]。抱歉，您的訂閱出現問題請幾分鐘後再試一次重試
為您的預約做準備
如果您有任何讓您擔心的症狀，請預約醫生或其他醫療保健專業人員。如果您已被診斷患有食道裂孔疝氣，並且在您改變生活方式並開始服藥後，您的問題仍然持續存在，您可能會被轉介給專門治療消化系統疾病的醫生，稱為胃腸病學家。由於預約時間可能很短暫，做好準備是個好主意。以下是一些幫助您準備就緒的資訊。您可以做些什麼 注意任何預約前的限制。在您預約時，務必詢問是否有任何您需要事先做的事情，例如限制您的飲食。寫下您正在經歷的症狀，包括任何可能與您預約的原因無關的症狀。寫下重要的個人資訊，包括主要的壓力或最近的生活變化。列出您正在服用所有藥物、維生素或補充劑以及劑量。請家人或朋友陪同。有時，很難記住預約期間提供的所有資訊。陪同您的人可能會記住您錯過或忘記的事情。寫下要詢問您的醫療團隊的問題。您與醫生或其他醫療保健專業人員的時間有限，因此準備一份問題清單可以幫助您充分利用您在一起的時間。將您的問題從最重要到最不重要的順序排列，以防時間不夠。對於食道裂孔疝氣，一些基本問題包括：什麼可能是導致我症狀的原因？除了最可能的原因外，還有哪些其他可能導致我症狀的原因？我需要做哪些檢查？最佳的應對方法是什麼？您建議的主要方法有哪些替代方案？我有這些其他健康狀況。我如何才能最好地一起管理它們？我需要遵守哪些限制？我應該去看專科醫生嗎？是否有我可以獲得的小冊子或其他印刷材料？您推薦哪些網站？不要猶豫提出其他問題。您對醫生的期望 準備好回答問題，例如：您的症狀是什麼時候開始的？您的症狀是持續性的還是偶爾發生的？您的症狀有多嚴重？有什麼東西似乎可以改善您的症狀嗎？有什麼東西似乎會加重您的症狀嗎？Mayo Clinic Staff