組織胞漿菌病

組織胞漿菌病是由吸入一種常見於鳥類和蝙蝠糞便中的真菌孢子引起的感染。人們通常是在拆除或清理工程中，這些孢子在空氣中傳播時吸入而感染。

受鳥類或蝙蝠糞便污染的土壤也會傳播組織胞漿菌病，使農民和園藝工作者患病的風險更高。在美国，組織胞漿菌病常見於密西西比河和俄亥俄河谷。但它也可能發生在其他地區。它也發生在非洲、亞洲、澳大利亞和中南美洲的部分地區。

大多數患有組織胞漿菌病的人從未出現症狀，也不知道自己被感染了。但對某些人來說——主要是嬰兒和免疫系統較弱的人——組織胞漿菌病可能很嚴重。即使是最嚴重的組織胞漿菌病，也有治療方法。

組織胞漿菌病最輕微的型態不會引起任何徵兆或症狀。但嚴重感染可能危及生命。當出現徵兆和症狀時，通常在接觸後 3 到 17 天出現，可能包括：

• 發燒
• 發冷
• 頭痛
• 肌肉酸痛
• 乾咳
• 胸痛
• 疲倦

有些組織胞漿菌病患者也會出現關節疼痛和皮疹。患有肺部疾病（例如肺氣腫）的人可能會發展成慢性組織胞漿菌病。

慢性組織胞漿菌病的徵兆可能包括體重減輕和咳血。慢性組織胞漿菌病的症狀有時會模仿肺結核的症狀。

如果您在接觸鳥類或蝙蝠糞便後出現類流感症狀，請聯繫您的醫療保健提供者，尤其是有免疫力低下的人。

組織胞漿菌病是由組織胞漿菌（Histoplasma capsulatum）的生殖細胞（孢子）引起的。當泥土或其他物質受到擾動時，它們會漂浮在空氣中。

這種真菌在潮濕且富含有機物的土壤中茁壯成長，尤其是在鳥類和蝙蝠的糞便中。它在雞舍、鴿舍、舊穀倉、洞穴和公園中特別常見。

組織胞漿菌病不會傳染，因此不會人傳人。如果你曾經患有組織胞漿菌病，你可能會再次感染。但是，如果你再次感染，第二次的病情可能會較輕微。

感染組織胞漿菌病症狀的機率會隨著吸入孢子數量增加而提高。較容易暴露在其中的人包括：

• 農民
• 病蟲害防治人員
• 家禽飼養者
• 建築工人
• 屋頂工人
• 園藝和園丁
• 洞穴探險家
• 拆除工人

組織胞漿菌病即使在健康的人身上也可能導致許多嚴重的併發症。對於嬰兒、老年人和免疫系統較弱的人來說，潛在的問題往往危及生命。

併發症可能包括：

• **急性呼吸窘迫症候群。**組織胞漿菌病會損害肺部，導致肺泡開始充滿液體。這會妨礙良好的空氣交換，並可能耗盡血液中的氧氣。
• **心臟問題。**心臟周圍的囊（心包）發炎稱為心包炎。當此囊中的液體增加時，會干擾心臟泵血的能力。
• **腎上腺功能不全。**組織胞漿菌病會損害腎上腺，腎上腺會產生激素，這些激素會向體內幾乎所有器官和組織發出指令。
• **腦膜炎。**在某些情況下，組織胞漿菌病會導致這種腦膜和脊髓周圍的膜發炎。

很難預防感染造成組織胞漿菌病的真菌，尤其是在該疾病盛行的地區。但採取以下步驟可能有助於降低感染風險：

• **避免接觸。**避免可能接觸到真菌的計畫和活動，例如探險洞穴和飼養鳥類，例如鴿子或雞隻。
• **噴灑受污染的表面。**在您挖掘土壤或在可能含有造成組織胞漿菌病的真菌的地區工作之前，請用水浸泡。這有助於防止孢子釋放到空氣中。清潔雞舍和穀倉之前噴灑也可以降低您的風險。
• **佩戴防塵口罩。**諮詢國家職業安全與健康研究所以確定哪種類型的口罩可以為您的暴露程度提供保護。

診斷組織胞漿菌病可能很複雜，取決於您身體的哪些部位受到影響。雖然輕微的組織胞漿菌病病例可能不需要檢測，但在治療危及生命的病例中，檢測至關重要。

您的醫生可能會建議檢查以下樣本以尋找疾病的證據：

• 肺分泌物
• 血液或尿液
• 肺組織（活體組織檢查）
• 骨髓