腦積水

腦積水是指腦深處稱為腦室的腔室中體液積聚。過多的體液會增加腦室的大小，並對腦部造成壓力。腦脊髓液通常會流經腦室，並浸浴腦部和脊柱。但過多的腦脊髓液壓力會損害腦組織，並引起一系列與腦功能相關的症狀。腦積水可在任何年齡發生，但在嬰兒和 60 歲以上成人中更常見。手術可以恢復和維持腦中健康的腦脊髓液水平。治療可以控制腦積水引起的症狀。

腦積水的症狀會因年齡而異。嬰兒常見的腦積水症狀包括： 頭部比平常大。 嬰兒頭部快速增大。 頭頂有隆起或緊張的軟點。 噁心和嘔吐。 嗜睡或遲鈍，稱為嗜睡。 易怒。 進食不良。 抽搐。 眼睛向下固定，稱為日落眼。 肌肉張力和力量方面出現問題。 對於幼兒和較大的兒童，症狀可能包括： 頭痛。 視力模糊或雙重影像。 不尋常的眼球運動。 幼兒頭部腫大。 嗜睡或遲鈍。 噁心或嘔吐。 平衡方面出現問題。 協調不良。 食慾不振。 膀胱失禁或頻繁排尿。 易怒。 個性改變。 學業成績下降。 先前已獲得的技能（例如行走或說話）出現延遲或問題。 這個年齡組的常見症狀包括： 頭痛。 遲鈍。 協調能力或平衡能力下降。 膀胱失禁或需要頻繁排尿。 視力問題。 記憶力、注意力和其他思維能力下降，可能會影響工作表現。 對於60歲及以上的成年人，腦積水較常見的症狀是： 膀胱失禁或需要頻繁排尿。 記憶力喪失。 其他思維或推理能力逐漸喪失。 行走困難，通常被描述為步履蹣跚或腳部有卡住的感覺。 協調能力或平衡能力下降。 對於出現以下症狀的嬰兒和幼兒，應尋求緊急醫療護理： 高亢的哭聲。 吸吮或餵食方面出現問題。 反覆嘔吐，且沒有明顯原因。 抽搐。 對於任何年齡組的其他腦積水症狀，應及時就醫。 多種疾病都可能導致與腦積水相關的問題。及時診斷和接受適當的治療非常重要。

嬰兒和幼童出現以下症狀時，應尋求緊急醫療照護：

• 高亢的哭聲。
• 吮吸或進食困難。
• 反覆嘔吐且原因不明。
• 癲癇發作。 任何年齡層出現其他腦積水症狀時，應立即就醫。 腦積水相關問題可能由多種病症引起。及時診斷和接受適當治療非常重要。

你的腦部漂浮在腦脊髓液的液體中。這種液體也充滿了稱為腦室的大型開放結構，這些結構位於你腦部的深處。充滿液體的腦室有助於保持腦部的浮力和緩衝。

腦積水是由腦脊髓液的產生量和被吸收進入血液中的量之間的失衡引起的。

腦室壁組織產生腦脊髓液。它通過通道流經腦室。液體最終流入腦和脊柱周圍的空間。它主要被腦表面組織中的血管吸收。

腦脊髓液通過以下方式在腦功能中發揮重要作用：

• 讓相對較重的腦部在顱骨內漂浮。
• 緩衝腦部以防止受傷。
• 清除腦部代謝的廢物。

腦室中腦脊髓液過多可能出於以下原因之一：

• **阻塞。**腦脊髓液流動的部分阻塞是腦室中腦脊髓液過多的最常見原因。阻塞可能發生在一個腦室到另一個腦室之間，或從腦室到腦周圍的其他空間。
• **吸收不良。**較不常見的是吸收腦脊髓液的問題。這通常與疾病或損傷引起的腦組織發炎有關。
• **生產過剩。**很少見的是，腦脊髓液的產生速度快於其吸收速度。

許多時候，腦積水的成因不明。然而，發育或醫療問題可能會導致或誘發腦積水。

腦積水可能在出生時或出生前就存在，稱為先天性腦積水。或者它也可能在出生後不久發生。新生兒腦積水可能由以下任何事件引起：

• 中樞神經系統的發育方式阻塞了腦脊液的流動。
• 腦室出血。這是早產可能發生的併發症。
• 懷孕期間子宮內感染，例如德國麻疹或梅毒。感染會導致胎兒腦組織腫脹。

其他可能導致任何年齡層腦積水的因素包括：

• 腦或脊髓腫瘤。
• 中樞神經系統感染，例如細菌性腦膜炎或腮腺炎。
• 中風或頭部外傷引起的腦出血。
• 其他腦部外傷。

大多數情況下，腦積水會惡化。如果不治療，腦積水會導致併發症。併發症可能包括學習障礙或發育和身體障礙。這種疾病的併發症也可能導致死亡。當腦積水輕微且已治療時，可能幾乎沒有或根本沒有嚴重的併發症。

腦積水診斷通常基於：

• 您的症狀。
• 一般身體檢查。
• 神經學檢查。
• 腦部影像檢查。

神經學檢查的類型取決於個人的年齡。醫療保健專業人員可能會詢問問題並進行簡單的測試，以判斷肌肉狀況、活動能力、健康狀況和感覺能力的功能。

影像檢查可以幫助診斷腦積水。它們也可以精確找出症狀的根本原因。影像檢查包括：

• 超聲波。 對於嬰兒來說，這項檢查通常是第一項檢查，因為它是一個簡單、低風險的程序。超聲波裝置放置在嬰兒頭頂的柔軟部位。在例行的產前檢查中，超聲波也可能在出生前發現腦積水。

• 核磁共振成像 (MRI)。 此項檢查使用無線電波和磁場來產生腦部的詳細影像。此項檢查無痛，但會發出噪音且需要保持不動。

  核磁共振成像掃描可以顯示因腦脊髓液過多而導致的腦室擴大。核磁共振成像也可以用於查找腦積水的病因或導致症狀的其他疾病。

  對於某些核磁共振成像掃描，兒童可能需要服用藥物以幫助他們保持鎮靜，稱為輕度鎮靜。但是，有些醫院使用快速版本的核磁共振成像，通常不需要鎮靜。

• 電腦斷層掃描 (CT 掃描)。 此項專業的 X 光技術可以產生腦部的橫斷面影像。掃描無痛且快速。但此項檢查也需要保持不動，因此兒童通常會接受輕度鎮靜劑。

  電腦斷層掃描顯示的細節比核磁共振成像掃描少。而且電腦斷層掃描技術會導致暴露於少量輻射。腦積水的電腦斷層掃描通常僅用於緊急檢查。

核磁共振成像 (MRI)。 此項檢查使用無線電波和磁場來產生腦部的詳細影像。此項檢查無痛，但會發出噪音且需要保持不動。

核磁共振成像掃描可以顯示因腦脊髓液過多而導致的腦室擴大。核磁共振成像也可以用於查找腦積水的病因或導致症狀的其他疾病。

對於某些核磁共振成像掃描，兒童可能需要服用藥物以幫助他們保持鎮靜，稱為輕度鎮靜。但是，有些醫院使用快速版本的核磁共振成像，通常不需要鎮靜。

電腦斷層掃描 (CT 掃描)。 此項專業的 X 光技術可以產生腦部的橫斷面影像。掃描無痛且快速。但此項檢查也需要保持不動，因此兒童通常會接受輕度鎮靜劑。

電腦斷層掃描顯示的細節比核磁共振成像掃描少。而且電腦斷層掃描技術會導致暴露於少量輻射。腦積水的電腦斷層掃描通常僅用於緊急檢查。

有兩種外科手術可用於治療腦積水。

分流術將多餘的腦脊髓液從大腦引流到身體的另一個部位，例如胃部，以便更容易吸收。

治療腦積水最常見的方法是外科手術植入引流系統，稱為分流器。它由一根長而柔軟的管子和一個閥門組成，該閥門可保持腦脊髓液以正確的方向和適當的速度流動。

導管的一端通常放置在大腦的腦室之一中。然後將導管通過隧道穿過皮膚到達身體的另一個部位，例如胃部或心臟腔。這使得多餘的液體更容易被吸收。

患有腦積水的人通常需要終身使用分流系統。他們需要定期監測。

有些人可能會進行一種稱為內視鏡第三腦室造口術的手術。外科醫生使用小型攝像機觀察大腦內部。然後外科醫生在腦室底部開一個孔。這允許腦脊髓液流出大腦。

兩種外科手術都可能導致併發症。分流系統可能會停止引流腦脊髓液。或者由於機械問題、阻塞或感染，分流系統可能無法很好地調節引流。腦室造口術的併發症包括出血和感染。

手術併發症需要及時處理。可能需要進行另一次手術或其他干預措施。發燒或腦積水症狀應促使您與您的醫療保健專業人員預約。

有些腦積水患者，尤其是兒童，可能需要支持性治療。對這些治療的需求取決於腦積水的長期併發症。

兒童的護理團隊可能包括：

• 兒科醫生或物理治療師，負責監督治療計劃和醫療護理。
• 兒童神經科醫生，專門診斷和治療兒童的神經系統疾病。
• 職能治療師，專門從事開發日常生活技能的治療。
• 發展治療師，專門從事幫助您的孩子發展年齡相符的行為、社交技能和人際交往技能的治療。
• 心理健康專業人員，例如心理學家或精神科醫生。
• 社工，幫助家庭獲得所需的服務並計劃護理的轉變。

在校兒童可能需要特殊教育。特殊教育教師解決學習障礙，確定教育需求並幫助尋找所需的資源。

患有較嚴重併發症的成年人可能需要職能治療師或社工的服務。或者他們可能需要去看痴呆症護理專家或其他醫療專家。

在治療和教育服務的幫助下，許多腦積水患者的生活幾乎沒有限制。

如果您有一個患有腦積水的孩子，有很多資源可以提供情感和醫療支持。患有發育障礙的兒童可能有資格獲得政府資助的醫療保健和其他支持服務。請諮詢您所在州或縣的社會服務機構。

為殘疾人服務的醫院和組織是提供情感和實際支持的良好資源。您的醫療團隊成員也可以提供幫助。請求幫助聯繫其他正在應對腦積水的家庭。

患有腦積水的成年人可以從致力於腦積水教育和支持的組織（例如腦積水協會）獲得有價值的信息。

如果您或您的孩子應該接種抗腦膜炎疫苗（曾經是腦積水的常見原因），請諮詢您孩子的醫療團隊或您的醫療團隊。疾病預防控制中心建議對青春期前的兒童接種腦膜炎疫苗，並對青少年接種加強針。還建議對以下任何原因可能增加患腦膜炎風險的幼兒和成人接種疫苗：

• 前往腦膜炎常見的國家旅行。
• 患有稱為終末補體缺陷的免疫系統疾病。
• 脾臟受損或脾臟已被切除。
• 住在大學宿舍。
• 加入軍隊。

在治療和教育服務的幫助下，許多腦積水患者都能生活得幾乎沒有限制。如果您有一個患有腦積水的孩子，有很多資源可以提供情感和醫療支持。患有發展障礙的兒童可能有資格獲得政府資助的醫療保健和其他支持服務。請諮詢您所在州或縣的社會服務機構。服務殘疾人的醫院和組織是獲得情感和實務支持的良好資源。您的醫療團隊成員也可以提供幫助。請求協助聯繫其他正在應對腦積水問題的家庭。患有腦積水的成年人可能會從專注於腦積水教育和支持的組織（例如腦積水協會）獲得有價值的信息。您是否應該接種腦膜炎疫苗？如果您或您的孩子應該接種腦膜炎疫苗（曾經是腦積水常見病因），請諮詢您孩子或您的醫療團隊。疾病管制與預防中心建議為青春期前的兒童接種腦膜炎疫苗，並為青少年接種加強針。對於可能因以下任何原因而增加患腦膜炎風險的幼兒和成人，也建議接種疫苗：前往腦膜炎常見的國家旅行。患有稱為終末補體缺乏症的免疫系統疾病。脾臟受損或已切除脾臟。住在大學宿舍。加入軍隊。