甲狀腺機能亢進症

甲狀腺機能亢進症是甲狀腺製造過多甲狀腺荷爾蒙所引起的疾病。這種疾病也稱為甲狀腺機能亢進。甲狀腺機能亢進會加速人體的新陳代謝，可能導致許多症狀，例如體重減輕、手震和心跳加快或不規則。甲狀腺機能亢進有多種治療方法。可以使用抗甲狀腺藥物和放射性碘來減緩甲狀腺製造荷爾蒙的量。有時，甲狀腺機能亢進的治療包括手術切除部分或全部甲狀腺。在某些情況下，取決於致病原因，甲狀腺機能亢進症可能在沒有藥物或其他治療的情況下改善。

甲狀腺機能亢進有時會類似其他健康問題，這使得診斷變得困難。它可能導致許多症狀，包括：體重減輕（未刻意減重）。心跳加快，稱為心動過速。心跳不規則，也稱為心律不整。心跳劇烈，有時稱為心悸。食慾增加。緊張、焦慮和易怒。顫抖，通常是手和手指輕微顫抖。出汗。月經週期改變。對熱的敏感性增加。排便習慣改變，尤其是排便次數增加。甲狀腺腫大，有時稱為甲狀腺腫，可能在頸部底部出現腫脹。疲倦。肌肉無力。睡眠問題。皮膚溫暖潮濕。皮膚變薄。頭髮細軟易斷。老年人更容易出現難以察覺的症狀。這些症狀可能包括心跳不規則、體重減輕、抑鬱症以及在日常活動中感到虛弱或疲倦。如果您在未刻意減重的情況下體重減輕，或者您注意到心跳加快、異常出汗、頸部底部腫脹或其他甲狀腺機能亢進症狀，請預約您的醫療保健提供者。請告訴您的提供者您注意到的所有症狀，即使是輕微的症狀。診斷出甲狀腺機能亢進後，大多數人需要定期回診醫療保健提供者以監控病情。

如果您在沒有嘗試減重的情況下減重，或者您發現心跳加快、異常出汗、頸部腫脹或其他甲狀腺機能亢進症狀，請預約您的醫療保健提供者。請告訴您的提供者您注意到的所有症狀，即使它們很輕微。甲狀腺機能亢進診斷後，大多數人需要定期回診醫療保健提供者以監控病情。

甲狀腺機能亢進症可能由數種影響甲狀腺的疾病引起。甲狀腺位於頸部底部，是一個小型蝴蝶狀腺體。它對身體有很大的影響。新陳代謝的每個部分都受到甲狀腺製造的荷爾蒙控制。甲狀腺產生兩種主要的荷爾蒙：甲狀腺素（T-4）和三碘甲狀腺原氨酸（T-3）。這些荷爾蒙影響體內每個細胞。它們支持身體使用脂肪和碳水化合物的速率。它們有助於控制體溫。它們影響心率。而且它們有助於控制身體製造多少蛋白質。當甲狀腺將過多的甲狀腺荷爾蒙釋放到血液中時，就會發生甲狀腺機能亢進症。可能導致甲狀腺機能亢進症的疾病包括：格雷夫斯氏病。格雷夫斯氏病是一種自身免疫性疾病，會導致免疫系統攻擊甲狀腺。這會促使甲狀腺製造過多的甲狀腺荷爾蒙。格雷夫斯氏病是甲狀腺機能亢進症最常見的原因。 過度活躍的甲狀腺結節。這種疾病也稱為毒性腺瘤、毒性多結節性甲狀腺腫和普盧默氏病。這種形式的甲狀腺機能亢進症發生在甲狀腺腺瘤製造過多的甲狀腺荷爾蒙時。腺瘤是腺體的一部分，與腺體的其餘部分隔開。它形成非癌性腫塊，可能使甲狀腺比平常更大。 甲狀腺炎。這種疾病發生在甲狀腺發炎時。在某些情況下，這是由於自身免疫性疾病引起的。在其他情況下，其原因尚不清楚。發炎可能導致儲存在甲狀腺中的額外甲狀腺荷爾蒙洩漏到血液中，並引起甲狀腺機能亢進症的症狀。

甲狀腺機能亢進症的危險因素包括： 家族有甲狀腺疾病病史，尤其是格雷夫斯氏病。 個人有某些慢性疾病病史，包括惡性貧血和原發性腎上腺功能不全。 近期懷孕，會增加罹患甲狀腺炎的風險。這可能導致甲狀腺機能亢進症。

甲狀腺機能亢進症可能導致以下併發症。甲狀腺機能亢進症最嚴重的併發症中，有些與心臟有關，包括：一種稱為心房顫動的心律失常，會增加中風的風險。 充血性心臟衰竭，一種心臟無法循環足夠血液以滿足身體需求的疾病。未經治療的甲狀腺機能亢進症可能導致骨骼脆弱易斷。這種情況稱為骨質疏鬆症。骨骼的強度部分取決於其中鈣和其他礦物質的含量。過多的甲狀腺激素會使身體難以將鈣吸收進入骨骼。有些甲狀腺機能亢進症患者會出現一種稱為甲狀腺眼病的問題。吸煙者更容易患此病。這種疾病會影響眼睛周圍的肌肉和其他組織。甲狀腺眼病的症狀包括： 眼球突出。 眼睛有沙粒感。 眼睛有壓迫感或疼痛。 眼瞼腫脹或內陷。 眼睛發紅或發炎。 畏光。 複視。未經治療的眼部問題可能會導致視力喪失。在罕見情況下，患有格雷夫斯氏病的人會患上格雷夫斯氏皮膚病。這會導致皮膚變色和腫脹，通常發生在小腿和腳上。這種罕見的疾病也稱為甲狀腺風暴。甲狀腺機能亢進症會增加甲狀腺毒性危象的風險。它會引起嚴重，有時危及生命的症狀。需要緊急醫療護理。症狀可能包括： 發燒。 心跳加快。 噁心。 嘔吐。 腹瀉。 脫水。 意識混亂。 譫妄。

甲狀腺機能亢進症的診斷方法包括病史詢問、體格檢查和血液檢查。根據血液檢查結果，您可能還需要進行其他檢查。病史詢問和體格檢查。在檢查過程中，您的醫療保健提供者可能會檢查：手指和手部輕微震顫。反射亢進。脈搏過速或不規則。眼睛變化。皮膚溫暖潮濕。您的提供者也會在您吞嚥時檢查您的甲狀腺，看看它是否比平常大、有結節或壓痛。血液檢查。測量 T-4 和 T-3 激素以及促甲狀腺激素 (TSH) 的血液檢查可以確認甲狀腺機能亢進症的診斷。甲狀腺機能亢進症患者的 T-4 水平通常很高，而 TSH 水平則很低。血液檢查對老年人尤其重要，因為他們可能沒有甲狀腺機能亢進症的典型症狀。如果您服用生物素，甲狀腺血液檢查可能會得出錯誤結果。生物素是一種 B 族維生素補充劑，也可能存在於綜合維生素中。如果您正在服用生物素或含有生物素的綜合維生素，請告訴您的醫療保健提供者。為確保您的血液檢查準確，您的醫療保健提供者可能會要求您在檢查前 3 到 5 天停止服用生物素。如果血液檢查結果顯示甲狀腺機能亢進症，您的醫療保健提供者可能會建議進行以下其中一項檢查。它們可以幫助找出您的甲狀腺為何過度活躍。放射性碘掃描和攝取試驗。對於此項檢查，您需要服用少量放射性碘，稱為放射性碘，以查看有多少放射性碘積聚在您的甲狀腺中以及積聚在甲狀腺的何處。如果您的甲狀腺吸收大量的放射性碘，則表示您的甲狀腺正在製造過多的甲狀腺激素。最可能的原因是格雷夫斯病或甲狀腺結節過度活躍。如果您的甲狀腺吸收的放射性碘量很少，則表示儲存在甲狀腺中的激素正在洩漏到血液中。在這種情況下，您很可能患有甲狀腺炎。甲狀腺超聲波檢查。此項檢查使用高頻聲波來製作甲狀腺的影像。超聲波檢查可能比其他檢查更能發現甲狀腺結節。此項檢查沒有輻射暴露，因此可以應用於懷孕或哺乳的婦女，或其他不能服用放射性碘的人。

甲狀腺機能亢進症有多種治療方法。最佳方法取決於您的年齡和健康狀況。甲狀腺機能亢進症的根本原因和嚴重程度也會有所影響。在您和您的醫療保健提供者決定治療方案時，也應考慮您的個人偏好。治療可能包括：抗甲狀腺藥物。這些藥物通過阻止甲狀腺產生過多激素來緩解甲狀腺機能亢進症的症狀。抗甲狀腺藥物包括甲基硫氧嘧啶和丙基硫氧嘧啶。症狀通常在幾週到幾個月內開始改善。抗甲狀腺藥物的治療通常持續 12 到 18 個月。之後，如果症狀消失且血液檢測結果顯示甲狀腺激素水平已恢復到標準範圍，則可以慢慢減少劑量或停止服用。對於某些人來說，抗甲狀腺藥物會使甲狀腺機能亢進症長期緩解。但其他人可能會發現甲狀腺機能亢進症在這種治療後會復發。雖然罕見，但兩種抗甲狀腺藥物都可能導致嚴重的肝損傷。但由於丙基硫氧嘧啶導致的肝損傷病例更多，因此通常僅在患者無法服用甲基硫氧嘧啶時才使用。少數對這些藥物過敏的人可能會出現皮疹、蕁麻疹、發燒或關節疼痛。它們也可能增加感染的風險。β受體阻滯劑。這些藥物不會影響甲狀腺激素水平。但它們可以減輕甲狀腺機能亢進症的症狀，例如震顫、心率加快和心悸。有時，醫療保健提供者會在甲狀腺激素水平接近標準水平之前開具這些藥物以減輕症狀。這些藥物通常不推薦給患有哮喘的人使用。副作用可能包括疲勞和性問題。放射性碘治療。甲狀腺會吸收放射性碘。這種治療會導致腺體縮小。這種藥物口服。通過這種治療，症狀通常在幾個月內減輕。這種治療通常會使甲狀腺活動減慢到足以使甲狀腺功能減退。這種情況是甲狀腺功能減退症。因此，隨著時間的推移，您可能需要服用藥物來補充甲狀腺激素。甲狀腺切除術。這是手術切除部分或全部甲狀腺的手術。它不常用於治療甲狀腺機能亢進症。但它可能是懷孕婦女的選擇。對於那些不能服用抗甲狀腺藥物且不想或不能接受放射性碘治療的人來說，這也是一種選擇。這種手術的風險包括聲帶和甲狀旁腺損傷。甲狀旁腺是甲狀腺後面的四個微小腺體。它們有助於控制血液中的鈣水平。接受甲狀腺切除術或放射性碘治療的人需要終身服用左甲狀腺素（Levoxyl、Synthroid 等）藥物。它為身體提供甲狀腺激素。如果手術中切除了甲狀旁腺，也需要藥物來維持血液中的鈣水平在健康範圍內。甲狀腺眼病如果您患有甲狀腺眼病，您可以通過自我護理措施（例如人工淚液和潤滑眼膠）來控制輕微症狀。避免風和強光也有幫助。較嚴重的症狀可能需要使用皮質類固醇藥物治療，例如甲潑尼龍或潑尼松。它們可以減輕眼球後面的腫脹。替普羅單抗（Tepezza）藥物也可用于控制中度至重度症狀。如果這些藥物不能緩解症狀，有時會使用其他藥物來治療甲狀腺眼病。這些藥物包括托珠單抗（Actemra）、利妥昔單抗（Rituxan）和麥考酚酯（Cellcept）。在某些情況下，可能需要手術來治療甲狀腺眼病，包括：眶減壓手術。在這項手術中，會切除眼窩和鼻竇之間的骨骼。這種手術可以改善視力。它還為眼睛提供了更多空間，因此它們可以恢復到正常位置。這種手術存在併發症的風險。如果您在手術前有複視，術後可能不會消失。有些人術後會出現複視。眼肌手術。有時，甲狀腺眼病引起的瘢痕組織會導致一塊或多塊眼肌過短。這會導致眼睛錯位，引起複視。眼肌手術可以通過將肌肉從眼球上切除並將其重新連接到更後面的位置來矯正複視。更多資訊甲狀腺切除術預約門診下方資訊有問題，請重新提交表單。從梅約診所到您的收件匣註冊免費帳戶，隨時掌握研究進展、健康小貼士、當前健康話題以及管理健康的專業知識。點擊此處查看電子郵件預覽。電子郵件地址1個錯誤電子郵件欄位必填錯誤請輸入有效的電子郵件地址瞭解更多關於梅約診所的數據使用方式。為了向您提供最相關和最有用的資訊，並瞭解哪些資訊是有益的，我們可能會將您的電子郵件和網站使用資訊與我們掌握的關於您的其他資訊結合起來。如果您是梅約診所的患者，這可能包括受保護的健康資訊。如果我們將此資訊與您的受保護健康資訊結合起來，我們將將所有這些資訊視為受保護的健康資訊，並且只會按照我們的隱私權聲明中規定的方式使用或披露這些資訊。您可以隨時點擊電子郵件中的取消訂閱連結來取消電子郵件通訊。訂閱！感謝您的訂閱！您很快就會開始在收件匣中收到您請求的最新梅約診所健康資訊。抱歉，您的訂閱出現問題請幾分鐘後再試一次重試

如果您被診斷出患有甲狀腺機能亢進症，那麼獲得必要的醫療照護非常重要。在您和您的醫療保健提供者決定治療方案後，您還可以做一些事情來應對這種疾病並幫助您的身體康復。規律運動。運動可以幫助您感覺更好。它可以改善肌肉張力，並有助於保持您的心肺健康。運動還可以幫助您感覺更有活力。學習放鬆技巧。許多放鬆技巧可以幫助您保持積極樂觀的態度，尤其是在應對疾病時。研究表明，特別是對於格雷夫斯病，壓力是一個危險因素。學習放鬆並找到一種平靜感可能有助於維持您的身心健康。