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嬰兒胃酸逆流

概述

嬰兒溢奶是指嬰兒吐出液體或食物。當胃內容物從嬰兒的胃部逆流回食道時就會發生這種情況。食道是連接嘴巴和胃部的肌肉管。嬰兒溢奶每天會發生很多次。如果您的寶寶心情愉快且發育良好,溢奶並非令人擔憂的原因。有時稱為胃食道逆流,也稱為GER,這種情況隨著寶寶年齡的增長會變得不那麼常見。嬰兒溢奶持續到18個月大以上的情況並不常見。很少見的情況下,嬰兒溢奶會導致體重減輕或生長速度落後於同齡和同性別的其他兒童。這些症狀可能意味著您的寶寶有醫療問題。這個問題可能是過敏、消化系統阻塞或胃食道逆流疾病,也稱為GERD。GERD是一種會導致嚴重健康問題的GER。

症狀

大多數時候,嬰兒溢奶並非令人擔憂的原因。胃內容物通常酸度不足以刺激喉嚨或食道並引起症狀。如果嬰兒出現以下情況,請就醫:體重沒有增加。持續用力吐奶,導致胃內容物噴出嘴巴。這稱為噴射性嘔吐。吐出綠色或黃色液體。吐出血液或看起來像咖啡渣的胃內容物。拒絕餵食或進食。大便帶血。呼吸困難或咳嗽不止。6個月大或更大時開始吐奶。進食後非常煩躁。沒有什麼活力。有些症狀可能意味著嚴重但可治療的疾病。這些包括胃食道逆流或消化道阻塞。

何時去看醫生

如果嬰兒出現以下情況,請尋求醫療專業人員的協助:體重沒有增加。持續用力嘔吐,導致胃內容物噴出嘴外。這稱為噴射性嘔吐。嘔吐物為綠色或黃色液體。嘔吐物帶血或看起來像咖啡渣的胃內容物。拒絕餵食或進食。糞便帶血。呼吸困難或咳嗽不止。6個月大或更大時開始嘔吐。進食後非常煩躁。沒有什麼活力。這些症狀中的一些可能意味著嚴重但可治療的疾病。這些包括胃食道逆流或消化道阻塞。

病因

在嬰兒時期,食道和胃之間的肌肉環尚未完全發育。這塊肌肉稱為下食道括約肌,也稱為LES。當LES尚未完全發育時,它會讓胃內容物逆流回食道。隨著時間的推移,LES通常會成熟。它在嬰兒吞嚥時打開,而在其他時間則保持緊閉,使胃內容物留在應有的位置。一些導致嬰兒胃食道逆流的因素在嬰兒中很常見,而且通常無法避免。這些因素包括大部分時間都平躺以及幾乎完全以液體飲食餵養。有時,嬰兒胃食道逆流可能是由更嚴重的疾病引起的,例如:胃食道逆流疾病 (GERD)。逆流的酸性物質足以刺激和損害食道的內壁。幽門狹窄。肌肉瓣膜允許食物離開胃部並進入小腸作為消化的一部分。在幽門狹窄中,瓣膜增厚並變得比應有的尺寸更大。增厚的瓣膜會將食物困在胃中,並阻止其進入小腸。食物不耐症。牛奶蛋白是最常見的誘因。嗜酸性食道炎。某種類型的白血球積聚並損傷食道的內壁。這種白血球稱為嗜酸性粒細胞。Sandifer症候群。這會導致不尋常的頭部傾斜和旋轉,以及看起來像癲癇發作的動作。這是GERD罕見的併發症。

風險因素

嬰兒溢奶很常見。但有些因素會增加嬰兒溢奶的可能性,包括:早產。肺部疾病,例如囊性纖維化。影響神經系統的疾病,例如腦性麻痺。先前食道手術。

併發症

嬰兒溢奶通常會自行好轉,很少會造成嬰兒問題。如果您的寶寶患有較嚴重的疾病,例如胃食道逆流 (GERD),寶寶的生長可能會落後於其他兒童。一些研究表明,經常吐奶的嬰兒在童年時期較可能罹患胃食道逆流。

診斷

嬰兒胃食道逆流的診斷,醫療專業人員通常會先進行身體檢查,並詢問關於嬰兒症狀的問題。如果嬰兒的生長符合預期且看起來很滿足,通常不需要進行檢查。然而,在某些情況下,醫療專業人員可能會建議: 超聲波檢查。此影像檢查可以檢測幽門狹窄。 實驗室檢查。血液和尿液檢查可以幫助發現或排除可能導致體重增加不良和經常嘔吐的原因。 食道pH值監測。為了測量嬰兒食道中的酸度,醫療專業人員會將一根細管經由嬰兒的鼻子或嘴巴插入食道。該管子連接到一個監測酸度的裝置。嬰兒在監測期間可能需要住院。 X光檢查。這些影像可以檢測消化道中的問題,例如阻塞。嬰兒在檢查前可能會用奶瓶喝下造影液體。這種液體通常是鋇劑。 上消化道內視鏡檢查。上消化道內視鏡檢查使用一種在柔性管(稱為內視鏡)末端裝有微型相機的儀器來目視檢查上消化系統。可能會採取組織樣本進行分析。對於嬰兒和兒童,內視鏡檢查通常在全身麻醉下進行。全身麻醉會在手術或其他醫療程序前引起類似睡眠的狀態。 更多資訊 超聲波檢查 上消化道內視鏡檢查 尿液分析 X光檢查 顯示更多相關資訊

治療

對大多數嬰兒來說,調整餵食方式就能減輕嬰兒胃食道逆流,直到它自行好轉。 藥物治療 通常不會使用藥物治療兒童非併發症的胃食道逆流。但醫療專業人員可能會建議服用幾週或幾個月的制酸藥。制酸藥包括西咪替丁(Tagamet HB)、法莫替丁(Pepcid AC)和奧美拉唑鎂(Prilosec)。如果您的寶寶出現以下情況,您的孩子的醫療專業人員可能會建議使用制酸藥:體重增加不良,且改變餵食方式無效;拒絕餵食;食道腫脹、發炎;慢性哮喘。 手術 很少數情況下,嬰兒可能需要手術。只有當嬰兒體重增加不足或因胃食道逆流導致呼吸困難時才會進行手術。手術過程中,會將食道和胃之間的下食道括約肌收緊。這樣可以防止酸液逆流回食道。 預約時間 以下資訊有問題,請重新提交表格。 來自梅約診所的電子郵件 免費註冊,隨時掌握研究進展、健康小貼士、當前健康話題以及管理健康的專業知識。點擊此處查看電子郵件預覽。 電子郵件地址1錯誤電子郵件欄位為必填欄位錯誤請輸入有效的電子郵件地址瞭解更多關於梅約診所的數據使用方式。為了向您提供最相關和最有用的資訊,並瞭解哪些資訊是有益的,我們可能會將您的電子郵件和網站使用資訊與我們掌握的關於您的其他資訊結合起來。如果您是梅約診所的病人,這可能包括受保護的健康資訊。如果我們將此資訊與您的受保護健康資訊結合起來,我們將把所有這些資訊視為受保護的健康資訊,並且只會按照我們的隱私權聲明中規定的方式使用或披露這些資訊。您可以隨時點擊電子郵件中的取消訂閱連結來取消電子郵件通訊。 訂閱!感謝您的訂閱!您很快就會開始在收件匣中收到您要求的最新梅約診所健康資訊。 抱歉,您的訂閱出現問題,請幾分鐘後再試一次。重試

為您的預約做準備

您可以先去看您寶寶的主要醫療團隊。或者,您可能會被轉介給兒童消化系統疾病專家,稱為兒童胃腸病學家。您可以做些什麼當您預約時,詢問是否有任何需要提前準備的事項。列出:寶寶的症狀,包括任何似乎與寶寶就診原因無關的症狀。重要的個人資訊,包括主要的壓力、最近的生活變化和家族病史。寶寶服用所有藥物、維生素或其他補充劑,包括劑量。要問寶寶醫療團隊的問題。照顧者以及他們如何餵養寶寶。如果可能,帶一位家人或朋友一起來,以幫助您記住所獲得的資訊。對於嬰兒溢奶,一些基本問題包括:什麼可能是導致我寶寶症狀的原因?除了最可能的原因外,還有哪些其他可能的原因會導致我寶寶的症狀?我的寶寶需要做哪些檢查?我寶寶的病情可能是暫時的還是慢性的?最佳的處理方法是什麼?您建議的主要方法有哪些替代方案?我的寶寶還有其他健康狀況。我如何才能最好地一起管理它們?我的寶寶需要遵守哪些限制?我應該帶我的寶寶去看專家嗎?是否有我可以獲得的小冊子或其他印刷材料?您推薦哪些網站?請隨時提出其他問題。您對醫生的期望您可能會被問到一些問題,例如:寶寶的症狀是什麼時候開始的?寶寶的症狀是持續性的還是偶爾發生的?寶寶的症狀有多嚴重?有什麼東西似乎可以改善寶寶的病情嗎?有什麼東西似乎會惡化寶寶的病情嗎?您可以同時做些什麼避免做任何似乎會惡化寶寶症狀的事情。梅約診所員工

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