如果您和您的伴侶正努力嘗試懷孕卻未能成功,您並不孤單。全球數百萬人面臨同樣的挑戰。不孕症是醫學術語,指在至少一年時間內頻繁進行無保護性性行為仍無法懷孕(大多數夫婦而言)。
不孕症可能是由於您或您的伴侶的健康問題,或是一些導致無法懷孕的綜合因素所造成。但許多安全有效的治療方法可以提高您懷孕的機會。
不孕症的主要症狀是無法懷孕。可能沒有其他明顯症狀。有些患有不孕症的婦女可能會有月經不規則或沒有月經。有些男性可能有荷爾蒙問題的一些症狀,例如毛髮生長或性功能的變化。許多夫婦最終都會懷孕——無論是否接受治療。除非您嘗試懷孕至少一年,否則您可能不需要就生育問題去看您的醫療團隊成員。但如果婦女有以下情況,應盡早與醫療專業人員交談:年齡 35 歲或以上,且嘗試懷孕六個月或更長時間。 年齡超過 40 歲。 沒有月經,或月經不規則或非常疼痛。 已知的生育問題。 患有子宮內膜異位症或有骨盆腔發炎疾病病史。 流產超過一次。 接受過癌症治療,例如化療或放射治療。男性如果出現以下情況,應諮詢醫療專業人員:精子數量少或精子其他問題。 有睪丸、攝護腺或性疾病病史。 接受過癌症治療,例如化療。 接受過疝氣手術。 睪丸比典型的成年人尺寸小,或陰囊(包含睪丸的皮膚囊)中的靜脈腫脹。 過去與伴侶有不孕症。 親屬有不孕症問題。
除非您嘗試懷孕至少一年,否則您可能不需要向您的醫療團隊成員諮詢不孕症。但如果女性有以下情況,應盡早與醫療專業人員交談:
受精過程中,精子和卵子在輸卵管中結合形成受精卵。然後,受精卵沿著輸卵管移動,發育成桑椹胚。一旦到達子宮,桑椹胚就發育成胚泡。胚泡然後著床於子宮壁——這個過程稱為著床。
卵巢、輸卵管、子宮、子宮頸和陰道(陰道管)組成女性生殖系統。
排卵和受精過程中的所有步驟都必須正確進行才能懷孕。排卵是指卵子從卵巢釋放。受精是指卵子和精子結合形成胚胎,胚胎在懷孕期間發育成胎兒。有時,導致夫婦不孕不育的問題是先天性的。其他時候,它們則是在生命後期發展的。
不孕不育的原因可能影響一方或雙方伴侶。在某些情況下,找不到任何原因。
這些可能包括:
這些可能包括:
許多男性和女性不孕症的危險因素是相同的。這些因素包括:
有些类型的不孕症是无法预防的。但以下建议可能会提高您怀孕的几率。 排卵期性交:在月经停止后不久,经常进行性交。对于大多数月经周期约为28天的女性来说,其中一个卵巢通常会在周期中期——月经期之间——释放卵子。理想情况下,应从排卵前5到7天开始每天进行性交。持续到排卵后两天。 大多数类型的男性不孕症是无法预防的,但以下建议可能会有所帮助:
在進行不孕症檢查之前,您的醫療團隊或診所會先了解您的性習慣。他們可能會提出建議以提高您懷孕的機會。但在某些不孕夫婦中,找不到明確的原因。這稱為不明原因的不孕症。不孕症檢查可能涉及不舒服的程序。它也可能很昂貴。而且有些醫療計劃可能不涵蓋生育治療的費用。此外,即使經過所有檢查和諮詢,也不能保證您會懷孕。男性檢查男性的生育能力取決於睪丸是否製造足夠健康的精子。精子需要從陰莖釋放到陰道中,然後才能到達等待的卵子。男性不孕症檢查試圖找出這些步驟中是否存在可治療的問題。您可能會進行身體檢查,包括檢查您的生殖器。特定的不孕症檢查可能包括:精液分析。您的醫療團隊可能會要求您提供一個或多個精液樣本。通常,您是透過手淫或停止性行為以射精到乾淨容器中來收集精液。然後實驗室會檢查您的精液樣本。在某些情況下,可能會檢驗尿液以確定其是否含有精子。荷爾蒙檢查。您可能會進行血液檢查以檢查您的睪固酮和其他男性荷爾蒙的水平。基因檢測。這可以確定基因缺陷是否是不孕症的原因。睪丸活檢。此程序會移除少量睪丸組織,以便實驗室可以在顯微鏡下檢查它。在不孕症檢查期間,通常不需要進行活檢。很少情況下,可能會進行活檢以確定生殖道中是否存在阻塞,阻止精子以精液的形式排出體外。大多數情況下,可以根據您的病史、體格檢查和實驗室檢查做出此診斷。其他時候,可能會進行活檢以找出導致不孕症的疾病。或者它可以用於收集精子進行輔助生殖技術,例如體外受精 (IVF)。影像檢查。在某些情況下,您的醫療團隊可能會建議進行可以拍攝您體內影像的檢查。例如,超聲波可以檢查陰囊、製造成為精液的液體的腺體或將精子從睪丸運出的輸精管中是否存在問題。腦部 MRI 可以檢查非癌性的腦下垂體腫瘤。這些腫瘤會導致腺體製造過多的泌乳激素,這可能會導致身體製造較少的精子或沒有精子。其他檢查。在罕見情況下,可能會進行其他檢查以檢查您精子的品質。例如,可能需要檢查精液樣本中是否存在可能損壞精子的 DNA 問題。女性檢查子宮超聲檢查放大影像關閉子宮超聲檢查子宮超聲檢查在子宮超聲檢查 (his-tur-o-suh-NOG-ruh-fee) 期間,您會將一根細而柔軟的管子(稱為導管)放入子宮中。生理食鹽水(也稱為鹽水)會透過柔軟的管子注入子宮的空腔中。超聲波探頭會將子宮內部的影像傳輸到附近的監視器上。子宮鏡檢查放大影像關閉子宮鏡檢查子宮鏡檢查在子宮鏡檢查 (his-tur-OS-kuh-pee) 期間,一根細小的照明儀器可以觀察子宮內部。這種儀器也稱為子宮鏡。影片:女性不孕症的 HSG 檢查播放播放返回影片 00:00 播放 倒退 10 秒 倒快 10 秒 00:00 / 00:00 靜音 浮動視窗 全螢幕 顯示影片字幕影片:女性不孕症的 HSG 檢查輸卵管阻塞或子宮腔異常可能會導致不孕症。子宮輸卵管攝影術或 HSG 是一種 X 光檢查,用於描繪子宮的內部形狀,並顯示輸卵管是否阻塞。在 HSG 中,一根細管會穿過陰道和子宮頸。一種稱為造影劑的物質會被注入子宮中。一系列 X 光檢查或螢光鏡檢查會追蹤染劑(在 X 光片上顯示為白色)從子宮移動到輸卵管的過程。如果子宮形狀異常,它將會被描繪出來。如果輸卵管暢通,染劑會逐漸充滿它。染劑會溢出到骨盆腔中,在那裡身體會吸收它。女性的生育能力取決於卵巢是否釋放健康的卵子。生殖道必須讓卵子通過輸卵管並與精子結合。然後受精卵必須移動到子宮並附著在子宮內膜上。女性不孕症檢查試圖找出這些步驟中是否存在問題。您可能會進行身體檢查,包括例行的骨盆檢查。不孕症檢查可能包括:排卵檢查。血液檢查會測量荷爾蒙水平,以確定您是否正在排卵。甲狀腺功能檢查。如果您的醫療團隊認為您的不孕症可能與甲狀腺問題有關,則可以進行此血液檢查。如果腺體製造過多或過少的甲狀腺激素,這可能會在生育問題中發揮作用。子宮輸卵管攝影術。子宮輸卵管攝影術 (his-tur-o-sal-ping-GOG-ruh-fee) 會檢查子宮和輸卵管的狀況。它還會尋找輸卵管阻塞或其他問題。特殊的染劑會被注入子宮中,然後進行 X 光檢查。卵巢儲備檢查。這可以幫助您的醫療團隊找出您有多少卵子可以排卵。此方法通常從月經週期早期開始進行荷爾蒙檢查。其他荷爾蒙檢查。這些檢查會檢查控制排卵的荷爾蒙水平。它們還會檢查控制懷孕過程的腦下垂體荷爾蒙。影像檢查。骨盆超聲波會尋找子宮或卵巢疾病。有時會使用稱為生理食鹽水灌注超聲波的檢查來觀察子宮內部在一般超聲波檢查中無法看到的細節。生理食鹽水灌注檢查的另一個名稱是子宮超聲攝影術 (son-o-his-ter-OH-gram)。很少情況下,檢查可能包括:子宮鏡檢查。根據您的症狀,您的醫療團隊可能會使用子宮鏡檢查 (his-ter-os-ko-pee) 來尋找子宮疾病。在此過程中,一根細小的照明裝置會透過子宮頸放入子宮中,以檢查任何異常跡象。它還可以幫助指導小手術。腹腔鏡檢查。腹腔鏡檢查 (lap-u-ros-kuh-pee) 涉及在肚臍下方進行一個小切口。然後將一個細小的觀察裝置透過切口放入,以檢查輸卵管、卵巢和子宮。此過程可能會發現子宮內膜異位症、疤痕、阻塞或輸卵管的其他問題。它還可能發現卵巢和子宮的可治療問題。腹腔鏡檢查是一種手術,也可以治療某些疾病。例如,它可以用於移除稱為纖維瘤或子宮內膜異位症組織的腫瘤。並非每個人都需要在發現不孕症的原因之前進行所有或甚至許多這些檢查。您和您的醫療團隊將決定您將進行哪些檢查以及何時進行。梅約診所的照護我們梅約診所體貼的專家團隊可以幫助您解決與不孕症相關的健康問題從這裡開始更多資訊梅約診所的不孕症照護基因檢測骨盆檢查
不孕症治療取決於:
有些導致不孕的原因無法矯正。
男性治療一般性問題或缺乏健康精子可能包括:
有些女性只需要一到兩種治療就能改善生育能力。其他人可能需要幾種類型的治療才能懷孕。
在體外受精過程中,卵子會從卵巢內的濾泡囊中取出 (A)。通過將單個精子注射到卵子中或將卵子與精子在培養皿中混合 (B) 來使卵子受精。受精卵,稱為胚胎,被轉移到子宮 (C) 中。
在胞漿內精子注射 (ICSI) 中,將單個健康的精子直接注射到每個成熟的卵子中。當精液質量或數量存在問題,或者先前體外受精週期中的受精嘗試失敗時,通常會使用 ICSI。
輔助生殖技術 (ART) 是任何處理卵子和精子的生育治療。
體外受精 (IVF) 是最常見的 ART 技術。IVF 週期的一些關鍵步驟包括:
有時,在 IVF 週期中會使用其他技術,例如:
不孕症治療的併發症可能包括:
應對不孕症可能非常困難,因為有很多未知數。這段旅程可能會造成嚴重的精神負擔。以下步驟可以幫助您應對:
嘗試以下技巧,以幫助您控制不孕症治療期間的壓力:
無論您的結果如何,您都可能面臨情感挑戰:
如果您的不孕症治療、懷孕或為人父母的情緒影響變得過於沉重,請向治療師尋求專業幫助。
應對不孕症可能非常困難,因為有許多未知數。這段旅程可能會對情緒造成嚴重影響。這些步驟可以幫助你應對:做好準備。不孕症測試和治療的不確定性可能會帶來壓力。請你的生育醫生解釋步驟並為每一步做好準備。設定限制。在開始治療之前,決定你能夠負擔得起並在情感上接受的程序和次數。不孕症治療可能很昂貴,而且通常不在保險公司的承保範圍內。更重要的是,成功的懷孕通常取決於不止一次的治療嘗試。考慮其他選項。你可能需要使用捐贈的精子或卵子,或者妊娠載體。你也可以考慮收養孩子或選擇不生孩子。在不孕症評估的早期階段就考慮這些選項。如果你沒有懷孕,這可能會減輕治療期間的焦慮和絕望感。尋求支持。你可能想加入不孕症支持小組或在治療前、治療期間或治療後與顧問交談。這可以幫助你在過程中堅持下去,並在治療無效時減輕悲傷。治療期間管理壓力嘗試這些技巧來幫助控制不孕症治療期間的壓力:表達自己。向他人伸出援手。這可以幫助你處理憤怒、悲傷或內疚等情緒。與親人保持聯繫。與你的伴侶、家人或朋友交談。最好的支持通常來自親人和那些最親近你的人。找到減輕壓力的方法。一些研究表明,在輔助生殖技術(ART)不孕症治療期間獲得壓力管理幫助的人比那些沒有獲得幫助的人有稍微好一些的結果。在嘗試懷孕之前,採取措施降低生活中的壓力。例如,你可以學習正念冥想、練習瑜伽、寫日記或為其他讓你放鬆的愛好騰出時間。運動、均衡飲食和充足睡眠。這些和其他健康習慣可以改善你的前景,並讓你專注於生活。管理結果的情緒影響無論結果如何,你都可能面臨情緒挑戰:沒有懷孕或流產。即使在最充滿愛和支持的關係中,無法擁有孩子的壓力也可能非常糟糕。成功。即使生育治療成功,懷孕期間的壓力和對失敗的恐懼也很常見。如果你過去有抑鬱或焦慮,你在孩子出生後的幾個月內這些心理健康狀況復發的風險更高。多胎妊娠。導致多胎妊娠的成功懷孕可能會在懷孕期間和分娩後增加壓力。如果不孕症治療、懷孕或為人父母的情緒影響對你或你的伴侶來說太重,請尋求治療師的專業幫助。
根據您的年齡和病史,您的家庭醫生可能會建議您進行醫療評估。婦科醫生、泌尿科醫生或家庭醫生可以協助找出是否有需要專科醫生或治療不孕症診所的問題。在某些情況下,您和您的伴侶可能都需要進行完整的生育能力評估。您可以做些什麼準備第一次約診:記錄您嘗試懷孕的細節。寫下您何時開始嘗試懷孕以及您發生性行為的頻率,尤其是在月經週期中期——排卵時間。攜帶您的重要醫療資訊。包含您或您的伴侶的任何其他健康狀況,以及任何先前的不孕症評估或治療的資訊。列出您服用的任何藥物、維生素、草藥或其他補充劑。包含您服用的劑量以及服用的頻率。列出要詢問您的醫療團隊的問題。將最重要的问题列在最前面,以防時間不夠。對於不孕症,一些向您的醫療團隊詢問的基本問題包括:我們需要做哪些檢查才能找出我們還沒有懷孕的原因?您建議我們首先嘗試什麼治療方法?該治療可能會產生什麼副作用?該治療有多大機率會導致多胞胎?在我們懷孕之前,我們可能需要嘗試多少次這種治療?如果第一次治療沒有效果,您接下來會建議嘗試什麼?這種或其他不孕症治療是否有任何長期併發症?您可以隨時請您的醫療專業人員重複資訊或詢問後續問題。您對醫生的期望準備好回答您的醫療專業人員提出的問題。您的答案可以幫助您的醫生找出您可能需要的檢查和治療。情侶的問題您和您的伴侶可能會被問到一些問題,例如:您嘗試懷孕多久了?您多久發生一次性行為?您在性行為中使用潤滑劑嗎?你們之中有人吸煙嗎?你們之中有人喝酒或吸毒嗎?多久一次?你們之中有人服用任何藥物、膳食補充劑或類固醇嗎?你們之中有人接受過任何其他醫療狀況的治療,包括性傳播感染嗎?針對男性的問題您的醫療專業人員可能會詢問:您在增強肌肉方面是否有任何困難,或者您是否服用任何物質來增加肌肉質量?您是否曾經注意到陰囊腫脹,尤其是在您長時間站立之後?您是否有任何睾丸疼痛或射精後疼痛?您是否有任何性方面的挑戰,例如勃起困難、過早射精、無法射精或性慾降低?您以前與任何伴侶生育過孩子嗎?您經常洗熱水澡或蒸汽浴嗎?針對女性的問題您的醫療專業人員可能會詢問:您幾歲開始來月經?您的月經週期通常是什麼樣的?它們的規律性、長度和出血量如何?您以前懷孕過嗎?您是否一直在記錄您的週期或進行排卵測試?如果是,記錄了多少個週期?您典型的日常飲食是什麼?您會運動嗎?多久一次?Mayo Clinic 工作人員