腹股溝疝氣

腹股溝疝氣發生時，組織（例如腸的一部分）會從腹肌的薄弱處突出。 resulting bulge 會造成疼痛，尤其是在咳嗽、彎腰或舉起重物時。 然而，許多疝氣並不會造成疼痛。

腹股溝疝氣的徵兆和症狀包括：

• 恥骨兩側區域出現腫塊，站立時會更明顯，尤其是在咳嗽或用力時
• 腫塊處有灼熱感或疼痛感
• 腹股溝疼痛或不適，尤其是在彎腰、咳嗽或提重物時
• 腹股溝有沉重感或拖拽感
• 腹股溝無力或壓迫感
• 有時，當突出腸子下降到陰囊時，睾丸周圍會疼痛和腫脹

如果疝氣腫塊變成紅色、紫色或深色，或者您注意到任何其他絞窄性疝氣的徵兆或症狀，請立即就醫。

如果您在恥骨兩側的腹股溝處有疼痛或明顯的腫塊，請去看醫生。站立時腫塊可能更容易注意到，如果您將手直接放在患處，通常可以摸到它。

有些腹股溝疝氣沒有明顯的病因。其他可能的原因包括：

• 腹內壓力增加
• 腹壁既有弱點
• 排便或排尿用力
• 劇烈活動
• 懷孕
• 慢性咳嗽或打噴嚏

許多人的腹壁薄弱導致腹股溝疝氣，發生在出生前，此時腹壁肌肉的薄弱處沒有完全閉合。其他腹股溝疝氣則發生在晚年，此時肌肉因老化、劇烈體力活動或吸煙引起的咳嗽而變弱或退化。

腹壁薄弱也可能發生在晚年，尤其是在受傷或腹部手術之後。

在男性中，薄弱處通常發生在腹股溝管，精索由此進入陰囊。在女性中，腹股溝管攜帶一條韌帶，有助於將子宮固定到位，疝氣有時發生在子宮的結締組織附著於恥骨周圍組織的地方。

導致腹股溝疝氣的因素包括：

• **男性。**男性罹患腹股溝疝氣的機率是女性的八倍。
• **年長。**隨著年齡增長，肌肉會變弱。
• 白種人。
• **家族病史。**您的近親，例如父母或兄弟姐妹，患有此疾病。
• **慢性咳嗽，**例如吸煙引起的咳嗽。
• **慢性便秘。**便秘會導致排便時用力過猛。
• **懷孕。**懷孕會使腹部肌肉變弱，並導致腹內壓力增加。
• **早產和低出生體重。**早產或低出生體重的嬰兒更容易患腹股溝疝氣。
• **既往腹股溝疝氣或疝氣修復。**即使您之前的疝氣發生在兒童時期，您也更容易再次患上腹股溝疝氣。

腹股溝疝氣的併發症包括：

• **壓迫周圍組織。**大多數腹股溝疝氣如果沒有手術修復，會隨著時間推移而增大。在男性中，大型疝氣可以延伸到陰囊，引起疼痛和腫脹。
• **嵌頓性疝氣。**如果疝氣的內容物被困在腹壁的薄弱點，內容物可能會阻塞腸道，導致劇烈疼痛、噁心、嘔吐以及無法排便或排氣。
• **絞窄。**嵌頓性疝氣會切斷腸道部分的血流。絞窄可能導致受影響的腸組織壞死。絞窄性疝氣危及生命，需要立即手術。

先天性缺陷導致您易患腹股溝疝氣是無法預防的。但是，您可以減少腹部肌肉和組織的負擔。例如：

• 維持健康的體重。 與您的醫生討論最適合您的運動和飲食計劃。
• 強調高纖維食物。 水果、蔬菜和全穀物含有纖維，可以幫助預防便秘和用力排便。
• 小心搬運重物或避免搬運重物。 如果你必須搬運重物，務必彎曲膝蓋——而不是腰部。
• 戒菸。 除了在許多嚴重疾病中發揮作用外，吸煙通常會引起慢性咳嗽，這可能導致或加重腹股溝疝氣。

通常只需要進行理學檢查即可診斷腹股溝疝氣。醫生會檢查腹股溝區域是否有腫塊。由於站立和咳嗽會使疝氣更加明顯，因此您可能會被要求站立並咳嗽或用力。

如果診斷不明顯，醫生可能會開立影像檢查，例如腹部超音波、電腦斷層掃描或核磁共振。

如果您的疝氣很小且沒有造成困擾，您的醫生可能會建議採取觀察等待的策略。有時，穿戴支持性托架可能有助於減輕症狀，但請先諮詢您的醫生，因為托架正確的尺寸和使用方法非常重要。在兒童中，醫生可能會嘗試施加人工壓力以減少腫塊，然後再考慮手術。

腫大或疼痛的疝氣通常需要手術來減輕不適並預防嚴重的併發症。

疝氣手術主要分為兩種：開放式疝氣修補術和微創疝氣修補術。

在此手術中，可能會使用局部麻醉和鎮靜劑或全身麻醉，外科醫生會在您的腹股溝處切開一個切口，將突出的組織推回您的腹部。然後，外科醫生會縫合薄弱的區域，通常會用合成網片加固（疝氣成形術）。然後用縫線、釘書針或手術膠水將開口縫合。

手術後，您將被鼓勵盡快活動，但可能需要幾週的時間才能恢復正常的活動。

在此需要全身麻醉的手術中，外科醫生會通過您腹部幾個小的切口進行手術。外科醫生可以使用腹腔鏡或機器人手術器械來修復您的疝氣。使用氣體充氣您的腹部，以便更容易看到內臟器官。

一個配備微型相機（腹腔鏡）的小管插入一個切口。在相機的引導下，外科醫生通過其他小的切口插入微型器械，使用合成網片修復疝氣。

接受微創手術的人術後可能會有較少的疼痛和疤痕，並且更快地恢復正常的活動。腹腔鏡手術和開放式疝氣手術的長期療效相當。

微創疝氣手術使外科醫生可以避免早期疝氣修復術留下的疤痕組織，因此對於開放式疝氣手術後疝氣復發的人來說，這可能是一個不錯的選擇。對於兩側都有疝氣（雙側）的人來說，這也可能是一個不錯的選擇。

與開放式手術一樣，您可能需要幾週的時間才能恢復到您通常的活動水平。