腸阻塞

腸阻塞是指食物或液體無法通過小腸或大腸（結腸）的阻塞。腸阻塞的原因可能包括手術後腹部形成的纖維組織帶（粘連）；疝氣；結腸癌；某些藥物；或某些疾病（例如克隆氏症或憩室炎）引起的腸道發炎所造成的狹窄。

腸阻塞的徵兆和症狀包括：

• 陣發性腹部絞痛，時有時無
• 食慾不振
• 便秘
• 嘔吐
• 無法排便或放屁
• 腹部腫脹

由於腸阻塞可能導致嚴重併發症，如果您有劇烈腹痛或其他腸阻塞症狀，請立即就醫。

成人腸阻塞最常見的原因包括：

• 腸粘連——腹腔內可能在腹部或骨盆手術後形成的纖維組織帶
• 疝氣——腸的一部分突出到身體的另一部分
• 腸癌

在兒童中，腸阻塞最常見的原因是腸套疊（腸套疊）。

可能增加腸阻塞風險的疾病和病況包括：

• 腹部或骨盆手術，這通常會導致粘連——一種常見的腸阻塞原因
• 克隆氏症，它會導致腸壁增厚，使通道變窄
• 腹部癌症

未經治療，腸阻塞會導致嚴重且危及生命的併發症，包括：

• **組織壞死。**腸阻塞會切斷腸道部分的血供。缺血會導致腸壁壞死。組織壞死可能導致腸壁破裂（穿孔），從而導致感染。
• **感染。**腹膜炎是腹腔感染的醫學術語。這是一種危及生命的疾病，需要立即就醫，通常需要手術治療。

用於診斷腸阻塞的檢查和程序包括：

• **身體檢查。**您的醫生會詢問您的病史和症狀。他或她也會進行身體檢查以評估您的情況。如果您的腹部腫脹或壓痛，或者腹部有腫塊，醫生可能會懷疑腸阻塞。他或她可能會用聽診器聽腸鳴音。
• **X 光檢查。**為確認腸阻塞的診斷，您的醫生可能會建議進行腹部 X 光檢查。但是，有些腸阻塞無法使用標準 X 光檢查看到。
• **電腦斷層掃描 (CT)。**電腦斷層掃描 (CT) 結合從不同角度拍攝的一系列 X 光影像，以產生橫截面影像。這些影像比標準 X 光影像更詳細，而且更有可能顯示腸阻塞。
• **超音波。**當兒童發生腸阻塞時，超音波通常是首選的影像檢查類型。在患有腸套疊的幼童中，超音波通常會顯示「靶心」，代表腸子盤繞在腸子內。
• **空氣或鋇劑灌腸。**空氣或鋇劑灌腸可以增強結腸的影像。這可能會針對某些懷疑的阻塞原因進行。在過程中，醫生會經由直腸將空氣或液態鋇劑注入結腸。對於兒童的腸套疊，空氣或鋇劑灌腸大多數情況下都能解決問題，不需要進一步治療。

腸阻塞的治療方法取決於您病情的病因，但通常需要住院治療。

抵達醫院後，醫生會先將您的病情穩定下來，以便接受治療。此過程可能包括：

鋇劑或空氣灌腸可用於診斷和治療腸套疊兒童。如果灌腸有效，通常不需要進一步治療。

如果您出現部分阻塞（有些食物和液體仍然可以通過），則在病情穩定後可能不需要進一步治療。您的醫生可能會建議您採用特殊的低纖維飲食，以便更容易讓部分阻塞的腸道消化。如果阻塞沒有自行消退，您可能需要手術來解除阻塞。

如果任何東西都無法通過您的腸道，您通常需要手術來解除阻塞。您將接受哪種手術取決於阻塞的原因以及受影響的腸道部位。手術通常包括移除阻塞物，以及任何已壞死或受損的腸段。

或者，您的醫生可能會建議使用自行擴張的金屬支架來治療阻塞。金屬網狀管通過經由您的嘴巴或結腸插入的內視鏡插入您的腸道。它可以撐開腸道，以便阻塞物可以清除。

支架通常用於治療大腸癌患者，或為手術風險過高的患者提供臨時緩解。您的病情穩定後，您可能仍然需要手術。

如果您的醫生判斷您的症狀是由偽阻塞（麻痺性腸梗阻）引起的，他或她可能會在醫院觀察您的病情一兩天，並治療已知的病因。麻痺性腸梗阻可以自行好轉。在此期間，您可能會通過鼻胃管或靜脈注射 (IV) 接受食物，以預防營養不良。

如果麻痺性腸梗阻沒有自行改善，您的醫生可能會開出能引起肌肉收縮的藥物，這有助於食物和液體通過您的腸道。如果麻痺性腸梗阻是由疾病或藥物引起的，醫生將治療潛在疾病或停止服用藥物。很少需要手術。

在結腸擴大的情況下，一種稱為減壓的治療方法可以提供緩解。減壓可以用結腸鏡檢查來完成，這是一種將細管插入肛門並引導到結腸的過程。減壓也可以通過手術完成。

• 將靜脈注射 (IV) 管插入您手臂的靜脈中，以便可以輸液
• 將管子通過您的鼻子插入您的胃中（鼻胃管），以吸出空氣和液體並減輕腹部腫脹
• 將細而柔軟的管子（導管）插入您的膀胱中，以排出尿液並收集尿液進行檢測