腸阻塞是什麼？症狀、成因與治療

腸阻塞是指某種東西阻塞了你的腸道，阻止食物、液體和氣體正常通過。你可以把它想像成消化系統裡的交通堵塞——所有東西都被堵住了，無法流到該去的地方。

這種情況可能發生在你的小腸或大腸（結腸）。雖然聽起來很可怕，但醫生有有效的方法來診斷和治療腸阻塞。關鍵是在早期識別症狀並及時就醫。

腸阻塞的症狀有哪些？

最常見的早期症狀是劇烈的腹部疼痛，陣發性發作。你可能還會注意到你的肚子腫脹，觸摸時感到疼痛。

以下是你應該注意的主要症狀，從最常見的開始：

• 腹部絞痛，隨著時間推移越來越嚴重
• 腹部脹氣和腫脹
• 噁心和嘔吐
• 無法排氣或排便
• 食慾不振
• 胃部發出響亮的咕嚕聲

在更嚴重的情況下，你可能會出現發燒、心跳加快或脫水。有些人還會注意到他們的嘔吐物有惡臭，尤其是在阻塞已經存在一段時間的情況下。

症狀的發展速度可能很快或很慢，取決於阻塞的程度。部分阻塞可能會導致輕微的症狀，時有時無；而完全阻塞通常會導致更劇烈、持續的不適。

腸阻塞的類型有哪些？

醫生根據腸阻塞發生的位置和成因進行分類。了解這些類型有助於解釋為什麼症狀和治療方法可能有所不同。

兩個主要位置是小腸阻塞和大腸阻塞。小腸阻塞更常見，通常會引起更嚴重的症狀，例如頻繁嘔吐。大腸阻塞通常發展較慢，並導致更多便秘和腹脹。

阻塞也可能是機械性的或功能性的。機械性阻塞是指某物物理性地阻塞了腸道，例如疤痕組織或腫瘤。功能性阻塞是指即使沒有物理性阻塞，腸道肌肉也停止正常工作。

腸阻塞的成因是什麼？

幾種不同的情況都可能導致腸道阻塞。成人中最常見的成因是腹部手術後形成的疤痕組織。

讓我們看看主要原因，從最常見的開始：

• 先前腹部手術引起的粘連（疤痕組織）
• 疝氣，將部分腸道卡住
• 腫瘤，包括癌性和非癌性腫瘤
• 炎症性腸病導致嚴重腫脹
• 腸扭轉（腸扭轉）
• 嚴重的便秘伴有糞便嵌塞

不太常見的原因包括阻塞腸道的膽結石、吞嚥的異物或某些減慢腸道運動的藥物。在兒童中，當腸道的一部分滑入另一部分時，會發生一種稱為腸套疊的情況。

有時多個因素共同作用導致阻塞。例如，先前接受過手術的人，在患病導致腸道腫脹時，其粘連可能會變得有問題。

何時應就醫治療腸阻塞？

如果你有劇烈的腹部疼痛，伴有嘔吐和無法排氣或排便，你應該立即就醫。這些症狀一起強烈暗示可能存在阻塞。

不要等待症狀自行改善。腸阻塞很快就會變得嚴重，早期治療會帶來更好的結果。如果你出現上述症狀組合，請致電你的醫生或前往急診室。

如果你有較輕微的症狀持續數小時以上，你也應該尋求緊急治療，尤其是有腹部手術、疝氣或炎症性腸病病史。相信你的直覺——你最了解自己的身體。

腸阻塞的危險因素有哪些？

某些因素會增加你患腸阻塞的可能性。先前接受過腹部手術是最大的危險因素，因為它通常會導致疤痕組織形成。

以下是你應該注意的主要危險因素：

• 先前腹部或骨盆手術
• 疝氣病史
• 炎症性腸病（克隆氏症或潰瘍性結腸炎）
• 腹部或骨盆放射治療史
• 某些癌症，尤其是影響消化系統的癌症
• 慢性便秘

年齡也可能發揮作用，儘管阻塞可能在任何年齡發生。老年人由於累積的健康狀況和先前的醫療程序，其風險可能略高。

有危險因素並不意味著你一定會患上阻塞。許多患有這些疾病的人從未出現過問題。但是，了解你的風險可以幫助你在症狀出現時及早發現。

腸阻塞可能有哪些併發症？

如果不及時治療，腸阻塞會導致嚴重的併發症。阻塞的腸道由於壓力增加和血液供應不足而可能受損。

了解這些潛在的併發症有助於解釋為什麼及時治療如此重要：

• 嘔吐引起的脫水和電解質紊亂
• 腸壁穿孔（撕裂）
• 腹腔感染
• 由於血液供應不足導致腸組織壞死
• 嘔吐引起的吸入性肺炎

在罕見情況下，完全阻塞會導致腸道破裂，將其內容物洩漏到腹腔。這會產生危及生命的感染，稱為腹膜炎，需要緊急手術。

好消息是，通過及時的醫療護理，大多數人都能完全康復，而不會出現這些併發症。現代醫療治療非常有效地安全地解決阻塞問題。

如何診斷腸阻塞？

你的醫生將首先詢問你的症狀和病史，然後進行體格檢查。他們會用聽診器聽你的腹部，並輕輕按壓不同的部位以檢查是否有壓痛和腫脹。

血液檢查有助於檢查感染、脫水和其他併發症的跡象。這些檢查可以顯示你的身體化學成分是否由於嘔吐或營養不良而失衡。

影像檢查可以最清楚地顯示你的腸道內部發生了什麼。CT 掃描最常用，因為它可以顯示阻塞的確切位置和原因。還可以使用 X 光檢查以尋找暗示阻塞的氣體模式。

有時醫生會使用造影檢查，你會喝一種在 X 光下顯示的特殊液體。這有助於他們了解物質如何通過你的消化系統，並精確找出阻塞的位置。

腸阻塞的治療方法是什麼？

治療方法取決於阻塞的嚴重程度和原因。許多部分阻塞可以在沒有手術的情況下治療，而完全阻塞通常需要立即進行手術干預。

對於部分阻塞，你的醫生可能會建議腸道休息，這意味著避免經口進食和飲水。你的腸道有機會恢復的同時，你將通過靜脈注射獲得液體和營養。可能會通過你的鼻子放置鼻胃管以去除胃部多餘的氣體和液體。

完全阻塞通常需要手術來清除阻塞物。具體手術方法取決於導致問題的原因。外科醫生可能會切除疤痕組織、修復疝氣或切除受損的腸段。

疼痛管理是治療的重要組成部分。你的醫療團隊將努力讓你保持舒適，同時解決根本問題。他們還將密切監測你是否有併發症的跡象。

如何在居家照護腸阻塞？

腸阻塞需要醫療治療，不能在家中安全地自行處理。如果你懷疑自己患有阻塞，你應該立即尋求醫療護理，而不是嘗試家庭療法。

但是，一旦你出院，你的醫生可能會給你一些康復的具體指示。這通常包括逐漸恢復正常飲食，從清淡液體開始，然後根據耐受情況逐漸過渡到軟食。

治療後，你可以通過保持充足的水分、均衡飲食並攝取足夠的纖維以及根據醫生的建議進行體育鍛煉來幫助預防未來的阻塞。如果你患有增加你風險的慢性疾病，請與你的醫療團隊合作有效地管理它們。

你應該如何準備你的醫生約診？

如果你正在經歷可能暗示腸阻塞的症狀，請準備提供有關症狀開始時間和發展過程的詳細信息。記下你經歷了什麼以及何時經歷的。

攜帶你正在服用的所有藥物的清單，包括非處方藥和補充劑。還準備好你的病史信息，尤其是任何先前的腹部手術、疝氣或消化系統問題。

考慮帶一位家人或朋友來幫助你記住信息並提供支持。緊急情況可能會很緊張，身邊有人陪伴會讓你感到安慰和幫助。

如果可能，在約診前避免飲食，因為你可能需要進行影像檢查或手術。但是，如果你嚴重脫水或距離你上次進食已經很多小時了，請告訴你的醫療團隊。

腸阻塞的主要重點是什麼？

腸阻塞是一種需要及時就醫的嚴重疾病，但通過適當的治療，大多數人都能完全康復。關鍵是及早發現症狀並毫不猶豫地尋求幫助。

請記住，劇烈的腹部疼痛伴有嘔吐和無法排氣或排便應立即進行醫療評估。不要試圖等待或自行治療——這些症狀需要專業評估。

如果你有危險因素，例如先前的腹部手術或炎症性腸病，請注意潛在的症狀，並與你的醫療團隊保持良好的溝通。定期的醫療護理可以幫助在問題變得嚴重之前發現和解決問題。

關於腸阻塞的常見問題

腸阻塞可以自行痊癒嗎？

部分阻塞有時會通過不需要手術的醫療治療自行痊癒，例如腸道休息和靜脈注射液體。但是，完全阻塞通常需要手術干預，並且不會自行痊癒。即使是部分阻塞也需要醫療監督，因為它們可能會迅速惡化。

治療後的恢復時間需要多久？

恢復時間因阻塞的原因和治療方法而異。如果不用手術治療，你可能在幾天內就會感覺好些。手術治療後，恢復通常需要 1-2 週，如果出現併發症，則可能更長。你的醫生會根據你的情況給你具體的預期。

腸阻塞後我需要永久改變飲食嗎？

大多數人在康復後可以恢復正常的飲食。但是，你的醫生可能會建議你做一些調整，尤其是一些食物導致了你的阻塞。如果你患有炎症性腸病等潛在疾病，你可能需要持續的飲食管理。

腸阻塞會再次發生嗎？

復發是可能的，尤其是有手術引起的粘連或慢性炎症性疾病等危險因素。但是，許多人從未再次經歷過阻塞。遵循醫生的飲食、活動和管理潛在疾病的建議可以幫助降低你的風險。

腸阻塞與便秘相同嗎？

不，這兩種情況不同。便秘是指排便困難，但不會完全阻塞腸道。腸阻塞是一種更嚴重的疾病，腸道部分或完全阻塞，阻止食物、液體和氣體正常通過。但是，嚴重的便秘有時會導致或模仿阻塞。